Viena dažniausių apsilankymo pas otorinolaringologą priežasčių yra įtarimas dėl vaiko sinusito. Tėvai bijo praleisti sunkią ligą, ypač jei sloga yra stipri ir užsitęsusi, o gydymas neduoda rezultatų. Bet ar sloga visada baigiasi sinusitu, ir kas turėtų būti budrus, kad nepraleistų pavojingos ligos?
Ypatingą dėmesį reikia skirti ligos gydymui, kai diagnozė jau nustatyta. Dažnai gydytojai rekomenduoja pradurti viršutinius žandikaulio sinusus. Tarp žmonių yra nuomonė, kad jei vieną kartą atliksite tokią procedūrą vaikui, kūdikis taps nuolatiniu ENT biuro lankytoju. Tėvai turėtų suprasti, kaip tinkamai gydyti vaiko sinusitą ir ar tai galima padaryti namuose.
Kas yra sinusitas?
Ne visada ilga sloga rodo sinusito vystymąsi. Yra daugybė šios būklės priežasčių, pradedant alerginėmis reakcijomis ir baigiant įvairiais sinusito tipais. Pati „sinusito“ sąvoka reiškia vieno ar kelių paranalinių sinusų uždegimą. Tuo atveju, kai viršutiniame žandikaulio sinusuose įvyko patologinis procesas, liga vadinama sinusitu.
Kodėl reikalingi paranaliniai sinusai?
Nosies ertmė ir sinusai atlieka svarbias funkcijas - jie padeda išvalyti, drėkina ir sušildo kvėpuojamą orą. Taigi plaučiuose įstrigęs oras yra optimizuotas atsižvelgiant į jo fizines savybes. Žandikaulio sinusai yra viršutinio žandikaulio ertmės, sujungtos su nosies ertme maža anga, anastomozė. Bet jei yra daug gleivių, siaurojo kanalo užsikimšimas atsiranda su ūminiu uždegimu.
Kaip atsiranda sinusitas?
Kai infekcinis agentas patenka į kūdikio kvėpavimo takus, atsiranda uždegimas. Kūnas greitai reaguoja į „invaziją“ ir padidina gleivių gamybą, atsiranda peršalimo simptomų. Susikaupusios gleivės sukelia gleivinės uždegimą, iš vidaus išklojusį sinuso ertmę, atsiranda katarinis sinusitas. Šią ligą dažniausiai sukelia virusai ir ji pasireiškia pirmosiomis ligos dienomis.
Jei prie proceso prisijungia bakterinė mikroflora, vaiko būklė negerėja. Sinusoje kaupiasi pūlingas turinys, kurio negalima pašalinti siauru nosies kanalu. Yra pūlingas sinusitas, kurį reikia nedelsiant gydyti.
Neteisingai iracionaliai gydant, liga tampa lėtinė ir daug kartų trikdo vaiką. Todėl svarbu laiku ir teisingai susidoroti su sunkia liga, išvengti komplikacijų.
Ką daktaras Komarovskis mano apie ligą?
Gydytojo nuomonė kiek kitokia. Komarovsky teigia, kad 100% kvėpavimo takų infekcijos atvejų gali būti nustatytas virusinis sinusitas, kuriam nereikia specialaus gydymo ir kuris praeina kartu su ARVI simptomais.
Pavojus yra sloga, kuri išlieka išnykus kitoms ligos apraiškoms. Galų gale virusinė infekcija gali trukti iki savaitės, tačiau per šį laiką ji labai sumažina imunitetą. Susilpnėjęs organizmas tampa jautrus bakterijų sukėlėjams, atsiranda komplikacijų, tokių kaip pūlingas sinusitas. Bakterinių komplikacijų dažnis, pasak gydytojo, yra 2 - 3% visų ARVI atvejų.
Kokios yra sinusito formos?
Nustatydamas sinusito diagnozę, gydytojas turi nurodyti ligos tipą. Atsižvelgiant į ligos etiologiją, išskiriamas virusinis, bakterinis ar alerginis sinusitas.
Tai taip pat nurodo, kuris sinusas yra paveiktas. Jei procesas išplinta į abu sinusus, pasireiškia dvišalis sinusitas.
Kurso metu išskiriamas ūmus ir lėtinis procesas, o pagal tipą - eksudatyvinis (esant kataraliniam ar pūlingam išsiskyrimui) ir produktyvus (susijęs su gleivinės pokyčiu, polipų augimu).
Dažnai tėvai užduoda klausimą, ar sinusitas gali išsivystyti trejų metų vaikui? Tiesą sakant, sinusai pasiekia savo įprastą dydį tik 4-5 metus. Gimimo metu kūdikio sinusai yra maži ir palaipsniui didėja, kai vaikas auga. Todėl vaikui iki 3-4 metų sinusitas negali būti.
Kaip nustatyti sinusitą?
Įtarti ūminį sinusitą nėra sunku, yra būdingi ligos simptomai:
- ilgalaikis nosies kvėpavimo nebuvimas. Ypač jei simptomas išlieka išnykus kitiems SARS požymiams;
- sumažėjęs uoslė iki visiško jo nebuvimo;
- skausmas yra būdingas sinusito požymis. Galimas nepakeliamas galvos skausmas, kurį sustiprina pasukant galvą, spinduliuojantį į šventyklą;
- žandikaulio sinuso skausmas laikomas privalomu ženklu, ypač kai galva pakreipta į priekį, dėl susikaupusio pūlio spaudimo ant sinuso sienelių;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C, tai yra infekcinio proceso apraiška;
- išskyros iš nosies geltonai žalių storų gleivių arba eksudato trūkumas dėl fistulės užsikimšimo;
- patinimas, veido asimetrija, uždegimo proceso spaudimo jausmas;
- bendrieji simptomai yra susiję su intoksikacijos sindromu ir pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, silpnumu, sumažėjusiu apetitu ir miego sutrikimais.
Jei procesas trunka ilgiau nei 3 savaites, turite galvoti apie lėtinį sinusitą. Lėtinės eigos simptomai yra mažiau ryškūs, vaiko temperatūra gali nepakilti. Vaiką kankina nosies kvėpavimo nebuvimas, tirštos išskyros iš nosies ertmės. Liga neišnyksta taikant įprastą gydymą, kūdikio būklė negerėja.
Alerginiam sinusitui būdinga lėtinė eiga, gali būti sunku ją atskirti nuo bakterinės infekcijos. Pagrindinis požymis, kuriuo galima įtarti alerginį ligos pobūdį, yra pūlingų išskyrų iš nosies nebuvimas.
Vaikų sinusito gydymas
Pirmiausia verta nuspręsti dėl priežasties, kuri sukėlė sinusitą, jo simptomus, nes alerginės ligos gydymas skiriasi nuo infekcinio proceso gydymo.
Dėl virusinio ir bakterinio sinusito taip pat reikia skirtingo požiūrio į gydymą.
1) Katarinio virusinio sinusito gydymas vaikams.
Jei sinusito priežastis yra virusas, tada ligai nereikia specialios terapijos, ARVI gydymui pakanka įprastų priemonių.
Galima naudoti antivirusinius agentus, gydyti kitas virusinės infekcijos apraiškas, pavyzdžiui, vaikų faringitą.
Po to, kai vaiko imuninę sistemą slopina virusinė infekcija, uždegimas praeina ir paranalinėse sinusose.
Būtinai atkreipkite dėmesį į vaiko gėrimo režimą, kad išvengtumėte dehidratacijos ir gleivinės išsausėjimo sinusuose ir fistulių neužblokavimo.
Šiuo tikslu taip pat tinka naudoti kraujagysles sutraukiančius lašus, skalauti druskingais nosies ertmės tirpalais.
Visos priemonės turėtų būti skirtos užkirsti kelią storų gleivių susidarymui ir kanalo, jungiančio sinusą su nosies ertme, užsikimšimui. Kūdikiui kvėpuoti sausu, šiltu oru yra nepriimtina. Optimalios drėgmės ir temperatūros palaikymas kambaryje yra svarbus bakterinio sinusito prevencijos veiksnys.
2) Kaip gydyti bakterinį sinusitą vaikui nuo 3 metų?
Sinusitui gydyti efektyviausias gydymo režimas, skirtas atkurti nosies kvėpavimą, kovoti su patogenais ir užkirsti kelią atkryčiui.
Atkuriamas kvėpavimas per nosį
Yra keletas būdų atkurti kvėpavimo funkciją ir drėkinti gleivinę.
- Gleivinės drėkinimas.
Tam tinka specialūs purškalai, kurie gaminami druskos tirpalų, jūros vandens pagrindu. Pavyzdžiui, „Aquamaris“, „Salin“. Jie švelniai pašalina edemą ir atstato apsauginę nosies gleivinės funkciją. Vaistai yra visiškai saugūs ir nekelia priklausomybės.
- Nosies ertmės skalavimas.
Šis metodas reikalauja šiek tiek miklumo ir tinka vyresniems nei 7 metų vaikams, sergantiems sinusito simptomais. Pirmenybė turėtų būti teikiama druskos ir antiseptiniams tirpalams nosies ertmei skalauti.
Prieš skalaudami nosies ertmę, turite kreiptis į gydytoją, nes neteisinga procedūra gali sukelti infekcijos plitimą ir vidurinės ausies uždegimą. Norėdami pašalinti gleives kūdikiams iki 7 metų, geriau naudoti specialų aspiratorių.
Jums reikia nuplauti, sulenkdami per kriauklę, įpilkite šiltą tirpalą į indą su siauru kaklu, laistytuvu. Į šnervę reikia pilti nedidelį kiekį skysčio, kad tirpalas ištekėtų iš priešingos šnervės, o galvą reikia pakreipti į šoną. Procedūra kartojama kelis kartus iš kiekvienos pusės ir padeda pašalinti pūlingas mases iš sinusų ir palengvina kvėpavimą.
- Gegutės metodas.
Atlieka gydytojas specialistas padedamas padėjėjo. Tam kūdikis dedamas ant sofos ir atsargiai į vieną šnervę pilamas antiseptinis tirpalas. Tuo pačiu metu slaugytoja specialiu siurbimu pašalina suskystintas gleives iš kitos šnervės.
Metodas savo vardą įgijo dėl to, kad procedūros metu reikia vaikui pakartoti - „gegutė“. Taigi minkštas gomurys blokuoja išėjimą iš nosiaryklės ir neleidžia skysčiui patekti į kūdikio burną.
Metodas nesukelia skausmingų pojūčių ir leidžia per trumpą laiką atsikratyti sinusito.
- Nosies lašai.
Kraujagysles sutraukiantys vaistai turi būti parenkami atsižvelgiant į vaiko amžiaus ypatybes ir kontraindikacijas. Vaikams iki 3 metų pageidautina lašo forma, vyresniems - nosies purškalai. Tokie vaistai kaip „Nazol-baby“, „Vibrocil“ gerai pasitvirtino, jie greitai ir švelniai sumažina gleivinės edemą ir sumažina išskyrų kiekį.
Ilgalaikis kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimas yra nepriimtinas - daugiau nei 10 dienų. Tai sukelia priklausomybę nuo vaisto ir nosies gleivinės pokyčius.
- Paranazinio sinuso punkcija.
Dūris naudojamas tada, kai pūlių pašalinti kitais būdais neįmanoma, gresia komplikacijos, sunki vaiko būklė arba diagnostikos tikslais. Dūris atliekamas taikant vietinę nejautrą, adata įkišama į apatinį ar vidurinį nosies kanalą, o po to išpumpuojamos gleivės ir pūliai.
Žmonėse sklando mitai apie sinusito lėtumą ir pakartotinių punkcijų poreikį taikant šį gydymo metodą. Iš tikrųjų punkcija neturi nieko bendra su tolesnėmis kūdikio ligomis ir gali pasitarnauti ne tik kaip terapinė, bet ir kaip diagnostinė manipuliacija. Surenkamas nedidelis gleivių kiekis ir nustatomas ligą sukėlęs mikroorganizmas.
Antibakterinė terapija
Išsivysčius bakteriniam sinusitui, negalima atsisakyti antibakterinių vaistų vartojimo. Bet sergant virusiniu sinusitu, antibakteriniai vaistai ne tik nenurodomi, bet ir pavojingi. Antibiotikų vartojimas sergant virusine liga padidina komplikacijų riziką ir padidina bakterijų atsparumą antibakteriniams vaistams.
Antibiotiką pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į vaisto gebėjimą patekti į žandikaulio sinusus ir mikroorganizmo jautrumą. Paprastai naudojami cefalosporinai ir makrolidai, o gydymo kursas yra mažiausiai 10 dienų.
Antialerginiai vaistai
Antihistamininiai vaistai („Fenistil“, „Citrinas“ ir kiti) mažina nosies gleivinės patinimą. Ypač nurodomas vaistų vartojimas gydant antibiotikus alergijos prevencijai.
Fizioterapija
Kineziterapijos procedūros yra veiksmingos ir saugios bet kokio amžiaus žmonėms. UHF, magnetinė ir lazerio terapija, ultragarsas pagerina kraujotaką ir padidina limfos tekėjimą, padeda atsikratyti gleivių ir sumažinti sinuso uždegimą.
Kaip išgydyti lėtinį vaiko sinusitą?
Norėdami atsikratyti ligos ir ilgam pamiršti pakartotinius ligos epizodus, turite rasti ligos priežastį. Norėdami nustatyti veiksnį, sukeliantį gleivių nutekėjimo ir sąstingio pažeidimą, turite atlikti išsamų trupinių tyrimą. Būtina atkreipti dėmesį į adenoidų buvimą, hipertrofines gleivinės sąlygas, karieso dantų buvimą.
Nepašalinus sinusitą sukeliančio faktoriaus, neįmanoma atsikratyti ligos.
Renkantis antibakterines medžiagas, būtina nustatyti mikroorganizmo jautrumą antibiotikui. Laikotarpiais, kai liga atslūgsta, rekomenduojamas SPA gydymas ir kineziterapija.
Ko negalima padaryti gydant sinusitą?
- Ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
Neracionali terapija ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis dažnai pablogina procesą arba vėl atsiranda sinusitas. Laikas, praleistas netinkamam gydymui, gali pabloginti trupinių būklę ir sukelti komplikacijų vystymąsi.
- Įkvėpimas, atšilimas.
Uždegiminiame procese bet kokios atšilimo procedūros yra draudžiamos. Šilumos metu bakterijų daugėja ir procesas plinta. Tokie metodai gali būti ne tik neveiksmingi, bet ir pavojingi, sukelti sužalojimus ir nudegimus.
- Savigyda.
Sinusito gydymą turėtų nustatyti patyręs pediatras, atsižvelgdamas į vaiko amžių, ligos priežastį ir mikroorganizmo jautrumą. Priešingu atveju rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis yra didelė.
Sinusito komplikacijos:
- ligos perėjimas į lėtinę formą;
- osteomielitas - infekcijos plitimas giliai į kaukolės kaulus;
- meningitas - patogeno prasiskverbimas į smegenų membranas;
- vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies ligos, klausos praradimas;
- gretutinių patologijų paūmėjimas.
Išvados
Sloga gali laukti vaiko bet kuriuo metų laiku, net ir vasarą. Kartais jis ilgai neišnyksta, nereaguoja į įprastą gydymą. Šie simptomai rodo, kad reikia kreiptis į specialistus. Po tyrimo ir diagnozės bus paskirtas teisingas ir kompetentingas gydymas.
Nereikia bandyti gydyti sinusito savarankiškai, nes jį lengva supainioti su kitomis ligomis. Neteisingas gydymas tik pablogins trupinių būklę ir padidins pavojingų komplikacijų atsiradimo riziką. Naudodamiesi paprastomis rekomendacijomis, galite apsaugoti kūdikį nuo sunkių ligų ir užkirsti kelią ligoms.
