Įdomu, kodėl vaikui vystosi rausvos kerpės? Ar liga yra užkrečiama? Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie šios būklės simptomus ir gydymo galimybes.
Grubus pleistro atsiradimas ant vaiko odos kartais rodo, kad tai yra kerpių rožinė. Nors ši kerpių rūšis laikoma nekenksminga ir kartais net savaime praeina, norint pašalinti kitas dermatologinių ligų rūšis, reikalingas ekspertų įvertinimas.
Rožinė kerpė yra nevėžinis (gerybinis) bėrimas, dažniausiai pažeidžiantis nugarą, krūtinę ir pilvą. Jis plinta gana greitai ir trunka apie 12 savaičių. Pirmą kartą šią ligą 1860 m. Apibūdino prancūzų gydytojas Camille Melchioras Gilbertas.
Priežastys
Rožinės kerpės etiologija vis dar nėra iki galo žinoma. Ekspertai negali rasti tikrosios ligos priežasties. Daugelį metų buvo tiriama kerpligės kerpių infekcinė etiologija. Iškelta hipotezė, kad šią būklę sukelia virusinis agentas. Stebint mikroskopu, buvo pastebėti viruso pokyčiai ir viruso dalelės. Tačiau kraujo tyrimai dėl antikūnų ar specialūs tyrimai, pavyzdžiui, polimerazės grandininė reakcija, nebuvo teigiami, kad būtų galima nustatyti konkretų virusą, sukeliantį būklę.
Kai kurie tyrimai rodo, kad 6 ir 7 tipo žmogaus herpeso virusai (HHV) gali būti rožinės kerpės priežastis. Kiti organizmai, kurie laikomi šios ligos sukėlėjais, yra Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ir Mycoplasma pneumonia. Tačiau tai neįrodyta.
Rožinė kerpė dažniau būdinga 5–10 metų vaikams. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi, yra šie:
- nusilpusi imuninė sistema;
- endokrininės sistemos ligos;
- lėtinės kvėpavimo takų infekcijos;
- ilgalaikis antimikrobinių vaistų vartojimas;
- alerginės odos reakcijos į sintetinius drabužius.
Ar kerpligė rosacea yra užkrečiama?
Nėra galutinio atsakymo į šį klausimą dėl medicininių įrodymų trūkumo. Daugeliu atvejų kerpių rožinė laikoma savaime besiribojančia ir nekenksminga. Nėra daug atvejų, kai nukentėjusio asmens šeimos nariams atsiranda bėrimas, todėl manoma, kad kerpligė rosacea nėra užkrečiama. Panašu, kad už ligą atsakingas agentas neplinta kitiems per asmeninius kontaktus. Tačiau vis dar nėra aiškumo dėl rožinės kerpės užkrečiamumo.
Gydytojai mano, kad patologija gali būti susijusi su nepalankia nėštumo baigtimi. Manoma, kad moterys, kurioms tokia odos būklė pasireiškia per pirmąjį nėštumo trimestrą, gali pagimdyti kūdikį, turintį nemalonaus kūdikio sindromą (raumenų hipotenziją). Priešlaikinis gimdymas yra dar viena rizika, susijusi su kerpligės rosacea.
Nors manoma, kad kerpių rožinė nėra užkrečiama, turėtumėte susilaikyti nuo dalijimosi nukentėjusio asmens drabužiais ar kitais asmeniniais daiktais, kad būtumėte saugūs.
Simptomai
Vaikų kerpių kerpių simptomai gali būti pažymėti atsižvelgiant į būklės stadiją.
Pirmajam etapui būdinga tai, kad ant odos nėra jokių rimtų požymių. Vienintelė problema yra niežėjimas. Pirmasis simptomas, kurį galima pastebėti, yra odos nelygumai. Jie atrodo kaip uodai ar kiti vabzdžių įkandimai.
Šiame etape ne tik tėvai, bet ir dermatologas gali neteisingai interpretuoti šiuos požymius. Tai gali būti klaidingai diagnozuota.
Antrame etape pacientas jaus pernelyg didelį niežėjimą, ypač po fizinio krūvio arba esant stresinėms sąlygoms. Pasirodo raudona plokštelė, ovalo dydžio nuo 2 iki 10 cm, vadinama „motinos dėme“. Paprastai pasirodo ant krūtinės.
Plokštelė taip pat gali būti mažiau paplitusi kitose bagažinės vietose, tokiose kaip lytiniai organai, galvos oda ar veidas. Jis auga palaipsniui per kelias dienas.
Oda atrodo žvynuota, šiurkšti ir sausa. Jis taip pat padengtas baltomis dėmėmis; ši būklė dažniausiai pastebima žiemą. Tokioje situacijoje esantys tėvai simptomams palengvinti naudoja gydomuosius ar net įprastus kūno kremus, nes mano, kad jų vaikai turi bėrimą dėl odos išsausėjimo dėl orų pasikeitimo, arba tai gali būti egzemos priepuolis (odos uždegimas).
Trečiame etape bėrimas išplinta visame kūne. Paprastai tai įvyksta vidutiniškai per savaitę nuo pradinės plokštelės atsiradimo.
Bėrimas atrodo kaip nedideli, 0,5–1,5 cm dydžio raudoni pleistrai, kurie atsiranda ant krūtinės, pilvo, rankų, kojų (klubų), kaklo ir kt. Paprastai veidas neturi įtakos.
Gražios odos pacientams bėrimas yra rausvai raudonos spalvos. Žmonėms su tamsia oda šie kerpių lopai gali būti pilki, tamsiai rudi arba juodi.
Dauguma bėrimų nėra skausmingi, tačiau dažniausiai jie niežti.
Kai kuriems vaikams niežėjimas yra lengvas, tačiau jis gali skirtis, o kai kuriems atsiranda stipriai niežtinčių pažeidimų. Niežėjimas pablogėja, kai vaikas yra karštas, apsirengęs aptemptais drabužiais ar susilietęs su vandeniu.
Retais atvejais atskiriems vaikams gali išsivystyti burnos opos. Bėrimas paprastai išnyksta per 12 savaičių. Kartais simptomai gali išlikti iki šešių mėnesių. Kai tik bėrimas išnyksta, oda gali patamsėti ar pašviesėti. Po kelių mėnesių negydant jis normalizuosis. Rožinė kerpė nepalieka randų.
Netipiniai ligos pasireiškimai
Kitos netipinės rožinės kerpės apraiškos yra:
- bėrimai atsiranda atvirkštine tvarka. Tokiu atveju bus paveiktos rankos ir kojos, tačiau liemuo išlieka švarus. Vaikams gali būti pažastys ir kirkšnys;
- pažeidimas yra labai lokalizuotas vienoje vietoje, o tai apsunkina diagnozę;
- didelių dėmių ir mažiau;
- niežtintys dilgėlinės formos pažeidimai visoje odoje.
Kiti rožinių kerpių tipai:
- pustulinis (su pūliais, ištekėjusiais iš pažeidimų);
- vezikulinis (su pūslelėmis);
- kerpės su kraujavimo dėmėmis virš pažeidimų.
Diagnostika
Diagnozuojant nustatomas bendras kraujo tyrimas. Daugeliu atvejų rezultatai yra normalūs. Kai kuriems pacientams galimas leukocitų skaičiaus padidėjimas. Be to, kartais pastebimas limfocitų (B-limfocitų) augimas, rodantis, kad rožinė kerpė gali būti infekcinė. Taip pat galimas padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris yra dar vienas ligos žymeklis.
Kartais, norint atidžiau pažvelgti į pažeidimo ląsteles, gali būti atliekama odos biopsija. Pažeistos odos pažeidimas valomas ir gydomas vietiniu anestetiku. Tada tyrimui imamas nedidelis audinio gabalėlis.
Su rausva kerpėmis audiniuose randama limfocitų, histiocitų (audinių ląstelių, atliekančių apsauginę funkciją) ir retai eozinofilų. Yra padidėjusių keratozių (epidermio raginio sluoksnio sustorėjimas) paviršinių odos ląstelių (epidermio) pokyčių. Be to, leukocitus taip pat galima pamatyti paviršiniuose odos sluoksniuose.
Diferencinė diagnozė
Diagnozuojant rausvą kerpę, būtina neįtraukti kitų sąlygų, galinčių sukelti panašią žalą.
- Narkotikų bėrimaskuris pasireiškia kaip kerpių rožinė. Kai kurie vaistai gali sukelti bėrimą, panašų į kerpių kerpę. Tai apima: barbitūratus (raminamuosius vaistus), bismuto preparatus, kaptoprilį (vartojamą nuo padidėjusio kraujospūdžio), auksinius preparatus (vartojamus reumatoidiniam artritui gydyti), metronidazolą (antibiotiką), D-penicilaminą, interferoną, hepatito B vakciną ir BCG vakciną.
- Norint atmesti sifilis, kuris gali sukelti panašius odos pažeidimus, nustatant antikūnų prieš sifilio sukėlėją kraujo tyrimas atliekant mikrodalelių reakciją.
- Norint atmesti grybelinės infekcijos, kuris gali imituoti rausvas kerpes, iš pažeistų odos vietų steriliu buku skalpelio kraštu paimamas kasymas, o medžiaga tiriama mikroskopu, anksčiau dažyta specialiais dažais.
Kitos ligos, kurios turi būti atmestos:
- versicolor versicolor;
- daugiaformė eritema;
- ašaros psoriazė;
- parapsoriazė;
- seborėjinis dermatitas;
- monetų egzema;
- kerpligė.
Gydymas
Daugeliu atvejų kerpių rožinės nereikia gydyti. Buvo imtasi įvairių gydymo būdų kūrimo ir taikymo, tačiau dauguma jų nebuvo galutinai įrodyti kaip veiksmingi.
Apskritai reikia tik vengti dirgiklių (pvz., Stiprių muilų, kvapiųjų medžiagų, karšto vandens, vilnos ir sintetinių audinių, aptemptų drabužių). Tačiau gali būti naudinga naudoti priemonę varginančiam niežuliui pašalinti.
Kaip gydyti rožinę kerpę vaikui?
- Niežulys dažnai reaguoja į švelnius minkštinančius vaistus, sisteminius antihistamininius vaistus ar vietinius preparatus, kuriuose yra kalamino, mentolio fenolio, pramoksino ar koloidinio krakmolo. Esant sunkiems odos pažeidimams, gali būti naudojami sisteminiai steroidai. Reikėtų nepamiršti, kad nors steroidai malšina niežėjimą, jie nepalengvina bėrimų. Raminamasis antihistamininių vaistų poveikis pacientui padės geriau miegoti naktį.
- Sisteminiai steroidai nerekomenduojami, nes jie gali pabloginti ligą. Tačiau kai kurie dermatologai skiria prednizoną atrinktiems pacientams, kuriems yra stiprus niežėjimas, vezikuliniai pažeidimai, kad nuslopintų niežėjimą ir bėrimą.
- Kai kurie įrodymai rodo, kad acikloviras yra naudingas. Tyrimai parodė, kad acikloviro vartojimas pirmąją simptomų atsiradimo savaitę sutrumpina ligos trukmę. Tačiau acikloviras buvo neveiksmingas prieš HHV-6 ir HHV-7.
- Keli antibiotikai buvo išbandyti be didesnės sėkmės. Nedidelio klinikinio tyrimo metu vartojant eritromiciną simptomai išnyko anksti. Tačiau kitame tyrime nepavyko rasti eritromicino, naudingo esant šiai būklei. Taip pat nenustatyta, kad azitromicinas būtų veiksmingas kerpių rosacea sergantiems vaikams.
- Jei pacientai nereaguoja į gydymą vaistais, gali būti rekomenduojama ultravioletinių spindulių terapija. Tai apima kontroliuojamą paveiktos odos veikimą ultravioletiniais spinduliais keletą minučių.
Natūralių saulės spindulių poveikis taip pat gali būti naudingas, tačiau reikėtų vengti nudegimų.
Išvada
Lichen rosacea prognozė yra puiki, nes bėrimas paprastai praeina net negydant per 12 savaičių.
Liga paprastai nepalieka randų, nors tamsesnės pigmentacijos žmonėms gali pasireikšti nedideli, laikini odos spalvos pokyčiai. Versicolor pink neturi žinomo ilgalaikio poveikio
Simptomus galima pašalinti taikant vietinį gydymą ar papildomas atsargumo priemones. Nukentėjus nuo rausvos kerpės, pakartotinės ligos rizika yra minimali.
