Padidėjusi kūno temperatūra vaikui, sergančiam DPT
Vakcinacijos kalendoriuje DPT vakcinacija yra viena iš dominuojančių vietų. Kokių rimtų infekcijų ji išvengs? Keturios didžiosios raidės reiškia: A - adsorbuotas, K - kokliušas, D - difterija, C - stabligė.
Kokliušo komponentą vaizduoja užmuštų kokliušo sukėlėjų dalelės, o difterijos ir stabligės komponentus - toksoidai, t.y. neutralizuoti toksinai, kuriuos išskiria šie patogenai. Visi komponentai tvirtinami ant specialios medžiagos - aliuminio hidroksido. Iš pavadinimo aišku, kad vakcina skirta apsaugoti nuo vaikams pavojingų infekcijų.
Hiperterminė reakcija (temperatūra viršija 38 laipsnius), pagal statistiką, įvedus šią vakciną pastebima beveik pusėje vaikų. Šiek tiek daugiau nei 5% kūdikių į vakciną reaguoja esant aukštesnei nei 39 laipsnių temperatūrai. Tai yra, kad daugiau nei pusėje atvejų galima temperatūros reakcija.
Jei prie to pridėsime šiek tiek pablogėjusią bendrą būklę ir vietines reakcijas edemos, paraudimo, skausmo pavidalu injekcijos vietoje, paaiškėja, kad beveik kiekvienas kūdikis gali sukelti reakciją į vakciną. Čia kyla visi mitai ir baimės dėl DPT ir dėl to kitų skiepų.
Kuris vakcinos komponentas sukelia karščiavimą?
Kaip minėta aukščiau, DPT vakcinoje yra kokliušo mikrobo fragmentų ir medžiagos, pagrįstos difterijos ir stabligės toksinais, vadinamojo toksoido.
Toksoidai susideda iš baltymų komponentų, kurie paverčiami formalinu ir aukšta temperatūra yra nekenksmingi. Dėl šio gydymo jie praranda gebėjimą sukelti ligas. Jie išlaiko galimybę priversti kūną sukurti apsaugą nuo tikrų difterijos ir stabligės mikrobų toksinų.
Vakcinos kokliušo komponentas yra sudėtingesnis. Jame yra mikrobo ląstelės sienelės fragmentai - lipopolisacharidai. Tai molekulės, pagamintos iš angliavandenių ir riebalų. Tai apima pertaktiną. Jos reikia kokliušo mikrobui fiksuoti ant kvėpavimo takų epitelio ląstelių: nosiaryklės, gerklų, trachėjos, bronchų. Tai, kad DPT vakcinoje yra pertaktino, yra susijusi su reakcija padidėjusia temperatūra.
DPT vakcina taip pat apima kokliušo toksoidą, taip pat vadinamąjį filamentinį hemaglutininą. Tai apsaugo nuo koklių bakterijų prisijungimo prie kvėpavimo takų gleivinės, tai yra, suteikia vietinį imunitetą.
Vaiko kūno reaktyvumo ypatybės
Kūdikio imuninė sistema formuojasi prenataliniu laikotarpiu. Po gimimo ji bus iš dalies apsaugota antikūnų, kuriuos perduoda motina. Nepaisant to, vaikas yra laikino imunodeficito būsenoje. Iki 3-6 mėnesių amžiaus motinos antikūnai pradeda irti, o kūdikio imuninė sistema dar neišmoko vystyti savo gynybos. Būtent taip atsitinka su kokliušo, difterijos ir stabligės antikūnais. Štai kodėl pirmoji DPT vakcina skiriama sulaukus 3 mėnesių.
Reaguodamas į vakciną, vaiko organizmas pradeda aktyviai gaminti antikūnus. Jei po skiepijimo kūdikis susiduria su pavojinga infekcija: difterija, kokliušu ar stablige, jie apsaugos nuo ligos vystymosi arba liga bus lengva.
3 mėnesių amžiaus kūdikio imuninė sistema reaguoja į infekcijas kitaip nei vyresni vaikai. Todėl ligų simptomai bus silpni: vangumas, negalavimas, atsisakymas valgyti. Temperatūra ne visada kyla. Todėl po pirmosios DPT vakcinacijos temperatūra ne visada būna.
Tačiau laikui bėgant apsauginių antikūnų kiekis kūdikio kraujyje sumažės. Jie pablogėja ir yra perdirbami. Vaikas vėl neapsaugotas nuo pavojingų infekcijų. Todėl po tam tikro laiko skiriamos pakartotinės DPT vakcinos dozės. Jie suteikia stipresnį imuninį atsaką.
Kartojant DPT skiepus, dažniau pastebima temperatūros reakcija, kuri yra susijusi su tam tikru vaiko imuninės sistemos brendimu. Temperatūros padidėjimas rodo, kad jis reagavo į įvedimą ir buvo pradėti gaminti apsauginiai antikūnai.
Norint užtikrinti patikimą apsaugą, per pirmuosius gyvenimo metus būtina 3 kartus sušvirkšti DPT vakciną su 1,5 mėnesio intervalu: praėjus 3 mėnesiams, po to - 4,5 ir 6 mėnesiams. Su kiekviena injekcija susidaro daugiau antikūnų. Po paskutinės injekcijos jie išlieka iki pusantrų metų. Šiuo metu atliekamas pirmasis pakartotinis skiepijimas.
Ar pakyla temperatūra DPT suaugusiems žmonėms?
Antroji vaikų pakartotinė vakcinacija atliekama sulaukus 6 metų. Bet tam jau naudojama ADS-M vakcina. Jame yra tik difterijos ir stabligės toksoidų mažesniais kiekiais nei DPT vakcinoje ir nėra kokliušo komponento. Vėliau paaugliams ir suaugusiems pacientams pakartotinai skiepijama kas 10 metų, taip pat skiepijama ADS-M vakcina.
DPT vakcina vyresniems nei 4 metų vaikams ir suaugusiesiems nėra naudojama, nes šalutinis poveikis ir stiprios reakcijos į jo vartojimą yra dažni, o kokliušas jiems nebėra toks pavojingas. Įvedus ADS-M, galimas viršutinės galūnės skausmas ir jos patinimas. Labai retai gali būti negalavimas ir karščiavimas.
Užsienyje įprasta skiepyti suaugusiuosius nuo kokliušo, tačiau naudojama vakcina, kurioje nėra mikrobo ląstelių sienelės fragmentų. Tai lengvai toleruojama, temperatūros reakcijos yra labai retos. Manoma, kad ši taktika padeda apsaugoti naujagimius nuo aplinkos. Deja, Rusijoje skiepijimas nuo kokliušo suaugusiems žmonėms netaikomas.
Ar įmanoma išvengti temperatūros kilimo?
Rūpestingi tėvai šį klausimą sau užduoda prieš kiekvieną skiepijimą. Ar reikia jo apskritai vengti, jei manoma, kad būtent padidėjus temperatūrai antikūnai prieš pavojingas infekcijas bus gaminami intensyviau ir geriau. Po vakcinacijos gali įvykti temperatūros reakcija. To negalima numatyti. Jei mes kalbame apie DPT, tada jo atsiradimo tikimybė yra didesnė, jei kūdikis eina į antrą ir paskesnes vakcinacijas.
Pasirengimas DTP vakcinacijai
Pasiruošimui skiepytis DPT, kaip ir bet kuriai kitai, nereikia jokių specialių priemonių. Norint sumažinti nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų riziką, kūdikis turi būti visiškai sveikas iki vakcinacijos. Visos lėtinės ligos turėtų būti remisijos, tai yra be paūmėjimo. Prieš pat skiepijimą vaiką turi apžiūrėti gydytojas ir išmatuoti kūno temperatūrą.
Likus kelioms dienoms iki skiepijimo, visi nauji ir nepažįstami produktai neįtraukiami į kūdikio meniu. Jums nereikia laikytis griežtos dietos, tačiau taip pat neturėtumėte įtraukti egzotiškų ir įtartinų maisto produktų, susijusių su alergija.
Likus maždaug savaitei iki vakcinacijos, verta apsaugoti vaiką nuo nereikalingų kontaktų, ypač tuo laikotarpiu, kai didėja sergamumas ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Gali būti, kad pirmasis ligos pasireiškimas sutaps su vakcinacijos diena. Tuomet bus sunku suprasti, kas sukėlė temperatūros kilimą, o skiepijimą galima nesąžiningai kaltinti dėl kūdikio ligos.
Prieš skiepijimą neduokite vaistų sveikam vaikui. Šiuo metu nėra vaistų, galinčių palengvinti būklę po vakcinacijos. Jei kūdikis serga kokia nors lėtine liga, gali būti, kad gydantis gydytojas paskirs vaistų kursą, kad po vakcinacijos laikotarpis būtų kuo lengviau perkeltas ir nesukeltų ligos paūmėjimo.
Tėvų veiksmai po vakcinacijos
Per pirmąsias 30 minučių po vakcinacijos vaikas turi būti prižiūrimas gydytojo, nes per šį laikotarpį išsivysto sunkios alerginės reakcijos į vaistą ir jo komponentus. Tokia pavojinga situacija gali kilti, net jei kūdikis yra pakartotinai paskiepytas. Todėl nereikia iškart grįžti namo, reikia apsistoti šalia skiepų kambario, tačiau tuo pat metu vengti kontakto su sergančiais vaikais, esančiais klinikoje.
Namuose reikia stebėti kūdikį. Kas valandą matuoti temperatūros nereikia. Tai galite padaryti prieš miegą arba pablogėjus vaiko sveikatai.
Nederėtų iškart po vakcinacijos ir per kitas 2-3 dienas nuvesti vaiką aplankyti, į vaikų grupes ir į tas vietas, kur yra pavojus užsikrėsti kvėpavimo takų virusine infekcija. Vaiko imuninė sistema atlieka svarbų darbą: ji sukuria apsaugą po skiepijimo ir jos nereikia perkrauti.
Priešingai nei manoma, po skiepijimo galite vaikščioti ir plaukioti, žinoma, jei vaiko gerovė leidžia.
Kokius vaistus galima naudoti norint sumažinti temperatūrą? Dozavimas
Jei vis dėlto po vakcinacijos kūdikio temperatūra pakyla, reikia daugiau dėmesio skirti ne skaičiams ant termometro, o jo savijautai. Temperatūra turėtų būti sumažinta virš 38,5 laipsnių. Jei esant 38 laipsnių temperatūrai vaikas elgiasi kaip įprasta, turite jį stebėti ir neskubėti duoti vaistų. Jei termometras yra 37,1, bet tuo pačiu metu yra letargija, nuotaika, kiti sveikatos sutrikimai, jums gali prireikti karščiavimą mažinančių vaistų.
Bet kokio amžiaus vaikams pakilus temperatūrai galima vartoti tik 2 vaistus: paracetamolį ir ibuprofeną. Yra keletas jų išleidimo formų: suspensijos, žvakutės ar tabletės.
Paracetamolis, dar žinomas kaip „Panadol“, „Kalpol“, „Tsefekon“, kai temperatūra pakyla, vartojama vienkartine 10 mg / kg doze. Ibuprofenas (Ibufenas, Nurofenas) - 5 mg / kg doze. Paracetamolio paros dozė neturi viršyti 60 mg / kg, o ibuprofeno - daugiau kaip 20 mg / kg. Abu vaistai gali būti naudojami skausmui malšinti, tai yra tais atvejais, kai kūdikio temperatūra išlieka normos ribose, tačiau yra skausmo požymių. Tokiais atvejais vaikas bus pernelyg kaprizingas, verks, skaudamos galūnės judėjimas bus ribotas.
Ar vakcinacijos DPT metu temperatūros pakilimas laikomas normaliu?
Vaiko kūno reakcija į DPT įvedimą padidėjus temperatūrai nėra laikoma šalutiniu poveikiu. Veikiau tai tipiškas sistemų atsakas į sąveiką su svetimais komponentais. Temperatūros padidėjimas DPT vakcinai nėra laikomas komplikacija ar net šalutiniu poveikiu, bet tipiška bendra organizmo reakcija į jos vartojimą. Tai nurodyta vaisto instrukcijose.
Ši reakcija atsiranda dėl to, kad imuninė sistema pradeda aktyviai veikti, gamindama apsauginius antikūnus. Kaip žinote, jų susidarymas intensyvesnis esant aukštesnei nei 37 laipsnių temperatūrai. Todėl temperatūros padidėjimas reaguojant į vakcinos įvedimą, svyruojantis tarp 38-39 laipsnių, neturėtų būti laikomas nusikaltimu.
Turėtumėte žinoti, kad reakcija laikoma hiperergine, kai temperatūra pakyla virš 40 laipsnių. Vėlesnė vakcinacija ta pačia vakcina bus draudžiama.
Kiek laiko gali trukti temperatūra po DPT?
Dažniausiai DPT įvedimo temperatūra pakyla iki pirmos dienos pabaigos ir trunka 1 - 2 dienas. Kartais jis pasirodo antrą dieną ir taip pat trunka 48 valandas.
Jei po DPT vakcinacijos temperatūra padidėjo 3 ir kitas dienas, tai ji nebėra susijusi. Labiau tikėtina, kad kūdikis serga. Infekcija įvyko prieš vakcinaciją arba jos sukūrimo dieną. Šiuo atveju gydytojas, apžiūrėjęs, paprasčiausiai negalėjo pamatyti ligos simptomų, nes jie neturėjo laiko išsivystyti.
Kitos galimos vakcinos reakcijos (komplikacijos)
Dažniausiai bet kokį kūdikio būklės pokytį po skiepijimo tėvai laiko rimta sveikatos problema. Tačiau reikėtų atskirti vakcinai būdingas reakcijas nuo tikrų komplikacijų, kurios daro nuolatinę žalą vaiko sveikatai.
Dažnos reakcijos
Be hipertermijos, dažnos reakcijos, atsirandančios po DPT vartojimo, yra:
- Edema, antspaudo išvaizda, paraudusi sritis injekcijos vietoje iki 8 mm skersmens. Tokios reakcijos pastebimos 50% vaikų, paskiepytų DPT.
- 60% pasiskiepijusiųjų gali pasireikšti negalavimas, dirginimas, silpnumas, apetito praradimas.
Retos reakcijos
- Shrillas verkia. Tai yra nuolatinis, nuolatinis kriokimas, riksmas 3 ar daugiau valandų. Tuo jis skiriasi nuo įprasto verkimo. Šiuo metu ryšys tarp verksmo ir padidėjusio intrakranijinio slėgio nebuvo įrodytas. Labiausiai tikėtina, kad tai yra nervo trauma ar skausmas injekcijos vietoje.
- Staigus raumenų silpnumas - hipotenzija, tada aštrus blyškumas ir atsako į visus išorinius dirgiklius nebuvimas. Tai yra vadinamoji kolaptoidinė arba hipotenzinę-hipoprezentinė reakcija. Tai trunka nuo kelių minučių iki 48 valandų ir praeina be pasekmių kūdikiui.
- Traukuliai po vakcinacijos. Dažniausiai jie yra susiję su temperatūros padidėjimu. Jei priepuoliai atsiranda normalios temperatūros fone, tada jie yra epilepsijos pradžia, nesusijusi su vakcinacija.
- Encefalitinės reakcijos apima traukulius, sutrikusią sąmonę ir elgesį, kurie trunka ilgiau nei 6 valandas. Jie praeina be pėdsakų ir nepalieka jokių pasekmių kūdikio sveikatai.
- Anafilaksinis šokas... Tai yra ūmi alerginė reakcija, pasireiškianti per pirmąsias 30 minučių po vakcinos suteikimo. Tai pasireiškia aštriu blyškumu, sutrikusia sąmone ir kvėpavimu, staigiai sumažėjus kraujospūdžiui.
- Pūlinys ir pūlingumas injekcijos vietoje. Susijęs su netinkama vakcinos skyrimo technika.
Kontraindikacijos vakcinacijai
Jei kūdikį stebi neurologas, kurio liga progresuoja ir nepatenka į remisijos stadiją, arba anksčiau jis turėjo traukulių be karščiavimo, tai yra kontraindikacija skiepytis DPT. Vakcinos negalima skirti tiems vaikams, kurie į ankstesnę vakcinaciją reagavo pakilus temperatūrai iki 40 ar daugiau laipsnių, arba injekcijos vietoje buvo didesnis nei 8 mm skersmens antspaudas.
Jūs negalite skiepyti vaiko DTP, net jei jis sirgo anafilaksiniu šoku dėl ankstesnės dozės.
Jei vaikas serga įprasto skiepijimo laikotarpiu, tai yra santykinė kontraindikacija ir galima pasiskiepyti pasveikus.
Ar atsakymas priklauso nuo vakcinos gamintojo?
Manoma, kad importuotas vakcinas vaikas lengviau toleruoja nei namines. Reikalas tas, kad visos DPT vakcinos yra padalintos į dviejų ir trijų komponentų. Pirmosiose yra tik kokliušo toksoidas ir gijinis hemagliutininas. Vakcina „Pentaxim“ Rusijai tiekiama iš Prancūzijos. Jo kompozicija aprašyta aukščiau.
Be difterijos, kokliušo ir stabligės, Pentaxim apsaugo nuo poliomielito ir hemofilinių infekcijų. Temperatūros reakcijos jo nustatymo metu yra kuo mažesnės, nes vakcina gryninama iš kokliušo bakterijų ląstelių membranos baltymų, dėl kurių temperatūra pakyla.
Be toksoido ir hemagliutinino, trijų komponentų vakcinose taip pat yra pertaktino - kokliušo bakterijų membranos baltymo. Tai yra Rusijoje gaminamos visos ląstelių vakcinos DPT ir „Bubo-kok“ (taip pat vakcina nuo hepatito B), taip pat Belgijos „Infanrix“ ir „Infanrix Hexa“ (apsaugo kūdikį nuo difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito, hemofilinės infekcijos ir hepatito B ). Pastarajame yra mažiau pertaktino. Jie išvalomi nuo kitų mikrobų ląstelių fragmentų, todėl, kaip ir Pentaximas, jie toleruojami su minimaliu šalutiniu poveikiu ir reakcijomis.
Patarimai tėvams
Svarbiausia prieš skiepus yra tėvų ramybė.Panikuoti nereikia, nes skiepijimo tikslas yra apsaugoti kūdikį nuo pavojingų infekcijų.
Prieš visus tyrimus svarbu informuoti gydytoją apie visus vaiko sveikatos nukrypimus. Juk mama ir tėtis kiekvieną dieną stebi savo kūdikį ir gali pastebėti svarbių smulkmenų, kurių negalima pamatyti per vieną apžiūrą. Prieš skiepijant sveiką kūdikį nereikia atlikti įvairių analizių ir tyrimų. Norėdami apsaugoti savo vaiką nuo nereikalingų injekcijų ir sumažinti nemalonių reakcijų riziką, pasitarę su savo gydytoju, galite įsigyti importuotą vakciną. Taigi per vieną injekciją kūdikis gaus apsaugą nuo kelių infekcijų vienu metu.
Po vakcinacijos labai svarbu stebėti, kad būtų galima laiku paskirti karščiavimą mažinantį vaistą ir užkirsti kelią karščiavimo priepuoliams.
Ir svarbiausia - neišsigąskite!
Išvada
Deja, infekcijos, nuo kurių apsaugo DPT vakcina, yra aktualios šiai dienai. Jūs neturėtumėte jo atmesti, daugiausia dėmesio skirdami antivakcinacijos judėjimo gandams ir argumentams. Šiuolaikinė medicina nesiekia pakenkti kūdikiui. O atsisakymo skiepyti pasekmės gali būti daug blogesnės nei 2 dienų temperatūros pakilimo.
