Situacija, kai mažas vaikas meta galvą atgal ir išlenkia nugarą
Kaip rodo praktika, 60–70 proc. Atvejų, kai vaikas meta galvą atgal ir linksta, nereikia medicininės intervencijos, nes jos yra visiškai fiziologinės. Tačiau natūraliai tėvai yra susirūpinę dėl šio simptomo priežasčių. Šis simptomas ypač jaudina, jei šiuo metu kūdikis pradeda verkti, tampa neramus.
Ar taip nutinka sveikiems kūdikiams?
Taip, ir labai dažnai. Tiesiog vienos motinos atidžiai stebi vaikus ir pastebi akimirkas, kai vaikas išlenkia, o kitos, mažiau dėmesingos, ne. Kodėl visiškai sveikas vaikas gali padaryti tokį akrobatinį triuką?
Šio simptomo priežastys yra šios:
- fiziologiškai padidėjęs vaikų iki 6 mėnesių raumenų tonusas. Tai laikoma norma, nes piramidinės sistemos skaidulų mielinizacija trunka iki metų;
- bandymas įgyti naujų įgūdžių, atsirandančių ant pilvo. Tokiu atveju kūdikis guli ant šono ir meta galvą atgal;
- isterikai. Jei įprastas verksmas nesukėlė mamos susidomėjimo, tai kūdikis, bandydamas pritraukti jos dėmesį, gali taip sulinkti;
- pilvo pūtimas ir diegliai. Ši problema dažnai pastebima naujagimiams iki 3-4 mėnesių, susijusi su mikrofloros ir peristaltikos vystymusi. Šiuo atveju lanką lydi kojų sukimas, riksmas. Norint išvengti tokių situacijų, šiuo vaiko gyvenimo laikotarpiu valgant būtina duoti jam Simetikono, kuris slopina dujų susidarymą;
- patogi miego padėtis. Būdami gimdoje vaikai priversti būti nenatūraliose padėtyse, prie kurių jie įpranta paskutinį nėštumo trimestrą, todėl gali juos nesąmoningai nukopijuoti;
- vaikas nori apžiūrėti žaislus, virš galvos ar niežulys pakaušyje ar kakle.
Jei po bandymo pašalinti dieglius ar nuraminti vaiką jis vis dar stovi kaip „tiltas“, tai yra priežastis kreiptis į medikus, kad būtų pašalintas neurologinis šio simptomo pagrindas.
Patologiniai elgesio mechanizmai
Tarp situacijų, kai vaikas meta galvą atgal, mechanizmus galima išskirti:
- patologinių impulsų atsiradimas iš pažeistų neuronų židinių. Pasireiškia kūdikių cerebriniu paralyžiumi, naujagimių hipoksine-išemine encefalopatija ir kt .;
- hiperdiskriminacinis veiksmasgeneruojamos epileptogenezės vietose;
- nervinių skaidulų tempimas dėl smegenų membranų dirginimo padidėjus intrakranijiniam slėgiui ir toksinių medžiagų (meningito, hidrocefalijos) įtakai.
Padidėjęs intrakranijinis slėgis
Dėl patologinės nėštumo ir gimdymo eigos, taip pat ligų, atsirandančių pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis, gali padidėti intrakranijinis slėgis. Būklė yra labai sunki ir reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes yra rizika susirgti smegenų edema.
Cerebrospinalinio skysčio hipertenzijos simptomai, be galvos atmetimo ir lanko, yra šie:
- nerimas, dirglumas;
- padidėjusi reakcija į ryškią šviesą, triukšmas;
- nepagrįstas monotoniškas verksmas;
- traukuliai;
- pakartotinė regurgitacija po valgio;
- trumpi miego periodai;
- nasolabialinio trikampio cianozė;
- liežuvio ir lūpų drebulys rėkiant;
- didžiosios fontanelės išsipūtimas ir, pažengusiais atvejais, siūlių išsiskyrimas, pasikeitus kaukolės formai;
- pernelyg greitas galvos tūrio padidėjimas, palyginti su kitais rodikliais;
- okulomotoriniai sutrikimai, atsirandantys iš žvairumo;
- apetito praradimas.
Intrakranijinio slėgio padidėjimas dažnai yra pavojingų gyvybei patologijų, pavyzdžiui, meningito, kuris vaikams netipiškas 45% atvejų, požymis.
Vaikas „ant tilto“, turintis raumenų hipertoniją
Raumenų hipertoniškumas dažniausiai stebimas vaisiaus hipoksijos fone prenataliniu laikotarpiu arba ilgai užsitęsus sunkiam gimdymui. Rezultatas - encefalopatija, cerebrinis paralyžius. Pernelyg didelė raumenų įtampa gali būti vienašalė arba paveikti abi kūno puses. Iki šešių mėnesių net gydytojams kartais sunku nustatyti lengvą ligos laipsnį.
Tėvai dažniausiai atkreipia dėmesį ne tik į tai, kad kūdikis sulenkia nugarą ir atmeta galvą atgal, bet ir į nuolatinį galūnių lankstymąsi (lenkimą), taip pat į vieno iš jų judėjimo sutrikimus. Pavyzdžiui, vaikas griebia žaislą tik dešine ar kaire ranka.
Kitos sąlygos
Be kitų priežasčių, kodėl vaiko galva išmeta atgal, taip pat išskiriami torticollis. Tuo pačiu metu kūdikio viršutinė kūno dalis yra tarsi fiksuota tam tikra kryptimi, o bandymas pakeisti padėtį jam gulint sukelia nerimą ir verksmą. Ši būklė reikalauja medicininės intervencijos atliekant masažo kursą, fizioterapiją. Sunkiais atvejais būtina skirti raumenis atpalaiduojančius vaistus, dėvėti specialią apykaklę, kartais - operaciją.
Taip pat „tilto“ priežastis dažnai būna epilepsija su toniniais priepuoliais. Kūdikis trumpam sustingsta, į nieką nereaguoja, o po priepuolio atsiranda tuštinimasis ir šlapinimasis.
Kuris specialistas padės susidoroti su situacija?
Kai kurie tėvai, pastebėję tokį vaiko lanką, ne visada žino, ką su juo daryti ir į kokį specialistą kreiptis. Visų pirma turėtumėte nusiraminti ir stebėti kūdikį. Bet kuris gydytojas pradės užduoti svarbiausius klausimus, be atsakymų, į kuriuos jam bus sunku iki galo įsivaizduoti klinikinį vaizdą.
Turėtumėte aiškiai žinoti šiuos dalykus:
- kuriuo momentu atsirado galvos pasvirimas ir kiek jis trunka: nuo gimimo, savaitės, mėnesio ir pan.?
- Ar prieš šį įvykį kilo baimė, kritimas, infekcinė liga?
- kai vaikas lenkiasi: sapne ar budrumo metu ir ką jis lydi: verkimas, nasolabialinio trikampio cianozė?
- Ar kūdikis šiuo metu reaguoja į išorinius dirgiklius?
Tik atlikęs išsamų anamnezės surinkimą ir tyrimą, gydytojas galės nustatyti minimalų diagnostinių priemonių sąrašą.
Jei naujagimiui būdingas „tilto“ simptomas, tai pirmiausia reikia apsilankyti pas rajono pediatrą, kuris globoja kūdikį. Jis galės įtarti nervų sistemos patologiją, jei tokia yra, ir nusiųsti pas vaikų neurologą tolesniam tyrimui.
Kokios diagnostikos procedūros reikalingos kūdikiui, jei jis išlenkia nugarą ir atmeta galvą atgal?
Norint suprasti, ar kūdikio galvos pakreipimas ir nugaros išlenkimas yra fiziologinė būklė ar patologija, gydytojas pirmiausia turi surinkti skundus (juos pateikia tėvai), gyvenimo istoriją (nėštumo, gimdymo, ankstyvojo naujagimio periodo metu) ir ligą bei atlikti išsamią fizinę apžiūrą. Jei to metu nustatomi nervų sistemos pažeidimo požymiai, paprastai rekomenduojami šie tyrimo metodai:
- laboratoriniai tyrimai (kraujo, šlapimo klinikinė analizė);
- neurosonografija - ultragarsinė diagnostika, atliekama vaikams iki vienerių metų, nes jiems vis dar atvira didelė šriftas;
- elektroencefalografija - pašalinti epilepsiją;
- KT ir MRT - yra naudojami labai retai, nepaisant jų informacinio turinio. Norint imobilizuoti mažą pacientą, šioms technologijoms reikia taikyti anesteziją.
Negalite atsisakyti siūlomų diagnostikos priemonių, nes tokiu atveju galite praleisti rimtą nervų sistemos ligą.
Kaip galėčiau padėti savo kūdikiui?
Jei, remiantis tyrimo rezultatais, paaiškėja, kad vaikas yra visiškai sveikas, o lanko lankymo priežastys yra fiziologinės, tėvai turi: persvarstyti aplinką, kurioje yra kūdikis, atsargiau su juo elgtis, užkirsti kelią isterikų vystymuisi.
Reguliarus masažas glostymo ir gimnastikos forma, kurį atlieka mama ar tėtis, gerai veikia naujagimių būklę. Vonios procedūros taip pat ramina kūdikį: tai gali būti vonios su melisa ar net maudynės su specialiu ratu.
Stenkitės žaislus išdėstyti taip, kad kūdikiui nereikėtų mesti galvos atgal ir užimti nenatūralias pozicijas. Vaiko lovelėje turėtų būti speciali ortopedinė pagalvė, mobilusis turėtų būti kabinamas ne prie galvūgalio, o centre.
Išvada
Kūdikių galvos atmetimas atgal ne visada yra patologija, dažniau tai vis dar yra normos variantas. Tačiau norint nepraleisti nervų sistemos ligos, nereikėtų pamiršti kas mėnesį planuojamų tyrimų su pediatru. Be to, jei atsiranda simptomų, kurie įspėja tėvus, vizito pas gydytoją geriau neatidėlioti. Kuo greičiau bus nustatyta vaikų iki vienerių metų liga, tuo didesnė tikimybė ją išgydyti nesudarant komplikacijų.
