Streptokokas vaikui kelia daug tėvų klausimų. Svarbiausia - kaip kovoti ir kaip elgtis? Įdomus faktas yra tas, kad streptokokas gali būti saugus organizmui. Bet kokiais atvejais? Ar visų rūšių bakterijos yra patogeniškos ir gali sukelti vaiko ligas? Atsakymus į klausimus galite rasti šiame straipsnyje.
Streptokokinė infekcija vaikams
Streptokokinė vaikų infekcija yra rimtų ligų, turinčių tos pačios rūšies patogenus, grupė, kuriai taip pat reikalingos specialios terapinės priemonės.
Streptokoko klasifikacija
Streptokokai yra gramteigiamos bakterijos, kurios yra apvalios arba ovalios formos, nejudrios. Jie dauginasi daugiausia kvėpavimo takuose ir virškinimo trakte. Visų streptokokų klasifikacija grindžiama jų patogeniniu poveikiu organizmui ir medicinine reikšme.
Svarbiausios specialistų streptokokų rūšys:
- A grupės beta-hemolizinis streptokokas. Šis sukėlėjas sukelia daugumą streptokokinių ligų. Pyogeninis streptokokas dalyvauja vystantis tokioms ligoms kaip odos erysipelos, skarlatina, faringitas, tonzilitas. Be to, A grupės beta-hemolizinis streptokokas gali dalyvauti kuriant pagrindinės ligos komplikacijas (vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas, sinusitas, limfadenitas, pneumonija, meningitas, endokarditas, glomerulonefritas, reumatas);
- B grupės streptokokas. Dažniausiai šis patogenas pastebimas virškinimo trakte, taip pat makštyje. Kūdikiai gali būti užkrėsti motina gimdymo metu. Tuomet naujagimiui prasideda sunkios ligos (meningitas, sepsis), kurios dažnai būna nepalankios vaiko gyvenimui. Be to, B grupės streptokokas gali sukelti komplikacijas (pneumoniją) po ūmių virusinių infekcijų, įskaitant gripą;
- pneumokokai yra beveik visų bendruomenėje įgytų plaučių uždegimų išsivystymo priežastis;
- Streptococcus C ir G grupės Šis patogenas yra izoliuotas žmonėms ir gyvūnams. Streptokokai C ir G gali sukelti tas pačias ligas, kurios būdingos kitų tipų streptokokams;
- D. grupės streptokokai. Šio tipo patogenai daugiausia stebimi virškinimo trakte. Tai gali sukelti įvairias infekcines ligas pilvo ertmėje, taip pat šlapimo takuose.
Perdavimo būdai
Bakterijos sveikam žmogui perduodamos oro lašeliniu būdu (čiaudint, kosint). Maži vaikai gali užsikrėsti bendraudami buityje. Per žaislus, asmeninius daiktus. Taip pat įmanoma per maistą pernešti infekciją naudojant užkrėstus, neperdirbtus maisto produktus.
Svarbu pažymėti, kad maži vaikai yra labiau linkę į pūlingas-uždegimines ligas. Vaikų nuo 3 iki 7 metų infekcija pasireiškia skarlatina. Paaugliams skarlatina nevyksta, tačiau liga dažniausiai pasireiškia tonzilito forma.
Streptokoko infekcija greičiausiai yra rudens-žiemos laikotarpiu.
Kuo skiriasi streptokokas nuo kitų ligų sukėlėjų?
Be bendro patogeno supratimo, svarbu žinoti ir skirtumus. Kokios yra streptokoko ypatybės? Šis sukėlėjas dažniausiai būna grupėse arba porose. Streptokokus galima pastebėti kaip vynuogių grandines, paketus ar kekes. Sukėlėjas yra gramteigiamas, nes jis dažomas mikroskopu „Gram +“ metodu.
Svarbu pabrėžti streptokoko tipą, nes nuo jo priklauso gydymas, ypač antibakterinio vaisto pasirinkimas. Kaip jau minėta, streptokokai yra nejudantys. Jie gali judėti kūne tekėdami kraujui ar kitiems biologiniams skysčiams.
Mikroorganizmų dauginimosi priežastis yra palanki bakterijoms. Tai yra, jie gali būti žmogaus organizme, nedarant jokios žalos. Todėl streptokokai vadinami oportunistiniais mikroorganizmais.
Kokias ligas sukelia streptokokas?
Visos streptokoko sukeltos ligos turi gana rimtą žmogaus sveikatos ir gyvenimo prognozę. Todėl diagnozę reikia nustatyti kuo greičiau. Dažniausiai streptokokas žmonėms, pirmą kartą susidūrusiems su šiuo sukėlėju, sukelia bakterinį tonzilitą ar gerklės skausmą, skarlatiną.
Odą taip pat gali paveikti streptokokai. Sergant infekcija, pastebimi odos eritrai. Naujagimių infekcija pasireiškia kraujo, širdies vožtuvų, taip pat smegenų membranų uždegimu. Chorėja, reumatas, artritas, glomerulonefritas yra ligos, kurias taip pat sukelia sukėlėjas streptokokas.
Jei streptokokas nusėdo vaiko gerklėje
Jei vaikas užsikrės, tada streptokokas pradės reikštis beveik iš karto. Atsiradus naujiems ligos simptomams ir požymiams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, kad diagnozė būtų tikslesnė. Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti patogeno tipą gerklės pažeidimo atveju.
Su gerklės skausmu streptokokas yra priežastis tik 30% atvejų, visa kita yra virusai.
Todėl būtina nedelsiant nustatyti ligos etiologiją, nes gydymas bus kardinaliai kitoks.
Dažni pažeidimo simptomai
Streptokokinė infekcija vystosi greitai. Liga prasideda ūmiai, kai atsiranda padidėjusi temperatūra. Mažų vaikų karščiavimas nuo bakterinio tonzilito gali sukelti karščiavimą. Kartu su juo vaikui pasireiškia intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, negalavimas, apetito stoka, miego sutrikimas, raumenų skausmas, pykinimas.
Vietiniai simptomai
Svarbiausias streptokokinės infekcijos pasireiškimas yra aštrus gerklės skausmas. Skausmas yra toks stiprus, kad vaikams skauda ryti, jie atsisako valgyti. Juos jaudina ir gerklės skausmas.
Diagnostika
Diagnostinė paieška turėtų prasidėti nuodugniai ištyrus paciento burnos ir ryklę. Su faringoskopija gydytojas, kaip taisyklė, pastebi burnos ryklės gleivinės paraudimą, palatino tonzilių padidėjimą. Liežuvis su streptokokiniu gerklės skausmu padengtas balta danga. Plokštelę taip pat galima pastebėti ant tonzilių, tačiau patologinio formavimosi paplitimas skiriasi priklausomai nuo krūtinės anginos formos. Vaiko strepas gerklėje sukelia blogą burnos kvapą.
Toliau gydytojas imasi palpacijos tyrimų. Svarbu įvertinti paciento regioninių limfmazgių dydį. Skirtingas virusinio tonzilito klinikinis vaizdas padeda gydytojui atskirti šias ligas.
Burnos ir ryklės gleivinės uždegimas su ARVI būdingas papildomų katarinių simptomų buvimu. Sergant virusine liga pastebima sloga, gali būti kosulys, konjunktyvitas. Gerklės skausmas yra ne toks stiprus. Retai pasitaiko ir intoksikacijos simptomų. Limfmazgiai nereaguoja į vietinį uždegimą.
Tikslesnis diagnostikos metodas yra tepinėlio iš burnos ryklės pasėlis. Vienintelis trūkumas yra tas, kad rezultato reikia laukti ilgai. Dažniau gydymas skiriamas tol, kol bus gauti rezultatai.
Šiuo metu yra ekspresinė diagnostika, kuri yra gana tiksli, tačiau ne kiekvienoje klinikoje. Teigiamas rezultatas yra A grupės beta-hemolizinio streptokoko nustatymas.
Streptokokinės infekcijos diagnozavimo „auksinis standartas“ yra burnos ir ryklės tepinėlių kultūra.
Metodai gydyti streptokoką vaikams
Pagrindinis streptokokinės infekcijos gydymo principas yra jos savalaikiškumas. Kadangi paskirta ankstesnė terapija, tuo mažesnė tikimybė, kad atsiras komplikacijų.
Narkotikų terapija
Gydymą vaistais galima suskirstyti į vietinę ir bendrąją terapiją. Pastarasis apima antibakterinių vaistų paskyrimą. Antibiotikai turėtų būti skiriami atsižvelgiant į pasirinktą patogeną ir parenkami atsižvelgiant į bakterijų jautrumą jiems. Dažniau vaistai skiriami iš aminopenicilinų, cefalosporinų ar makrolidų grupės.
Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl antibiotikų vartojimo. Nepaisant to, kad išgėrus pirmąją tabletę vaiko būklė gali pagerėti, svarbu griežtai gerti kurso dozę. Kadangi dėl neracionalaus antibakterinių medžiagų vartojimo mikroorganizmų atsparumas vaistams auga.
Pagrindinis streptokokinės infekcijos gydymo principas yra antibakterinis gydymas.
Vietinis gydymas paprastai apima taikymą antiseptiniai ir nuskausminantys aerozoliai (Tantum Verde, Hexoral, Miramistin). Taip pat rekomenduojama skalauti antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu) arba žolelių preparatais (ramunėlėmis, šalavijais), jei paciento amžius leidžia.
Fizioterapija
Ūminiu laikotarpiu fizioterapija draudžiama. Jis nėra paskirtas, nes kineziterapija sukuria palankias sąlygas bakterijoms daugintis dėl kaitinimo. Fizioterapija gali būti skiriama pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu remisijos metu.
Chirurgija
Chirurginis gydymas susideda iš visiško tonzilių pašalinimo. Jis skiriamas sergant lėtiniu tonzilitu, dažnai pasikartojant ir neveikiant paskirto gydymo. Taip pat operacija atliekama asmenims, kuriems nuolat vystosi komplikacijos (paratonziliariniai, retrofaringiniai abscesai).
Tradicinė medicina nuo streptokoko
Liaudies metodais neįmanoma paveikti streptokoko gerklėje. Antibiotikų terapija yra vienintelis metodas.
Negalima savarankiškai gydytis.
Režimas
Dėl STREP gerklės infekcijos nereikia hospitalizuoti. Tonzilitu sergantys vaikai gydomi namuose. Hospitalizacijos indikacija yra sunki infekcijos eiga, komplikacijų buvimas.
Apribojimai vaikams ligos metu ir sveikimo laikotarpiu
Visą karštinį laikotarpį vaikai skiriami lovos režimui. Pasveikimo laikotarpiu vaikams patariama nesportuoti, jie mėnesiui taip pat atleidžiami nuo kūno kultūros mokykloje.
Streptokokinės infekcijos komplikacijos
Streptokokinės infekcijos komplikacijas galima suskirstyti į bendras ir vietines. Pastarieji apima:
- paratonzilitas, paratonziliarinis abscesas - pūlingas procesas, plintantis į tonziles supantį audinį. Paciento būklė smarkiai pablogėja, temperatūra vėl pakyla. Gerklės skausmas stiprėja. Sunkumas atverti burną. Pažymima tam tikra padėtis (galva pakreipta į skaudamą pusę);
- retrofaringinis abscesas - uždegiminis židinys ryklės audinyje. Paciento būklė taip pat keičiasi į blogąją pusę. Priverstinė paciento padėtis: galva metama atgal;
- parafaringitas - pūlingas-uždegiminis procesas parafaringe esančiame regione. Bendros paciento būklės pablogėjimas. Skausmas pasiekia tokį lygį, kad pacientas sunkiai gali pasukti galvą į šoną;
- gimdos kaklelio limfadenitas - limfmazgių uždegimas. Keičiasi limfmazgių konsistencija. Jei nėra tinkamo gydymo, pastebimas baisių komplikacijų vystymasis.
Bendrosios sisteminės komplikacijos išsivysto ne iš karto, dažniausiai pasveikus, tai trunka apie 2–3 savaites.
Jie apima:
- reumatinė karštinė (liga, pažeidžianti organus, įskaitant jungiamąjį audinį);
- ūminis glomerulonefritas (uždegiminė inkstų liga);
- tonzilogeninis sepsis (kraujo apsinuodijimas streptokokais).
Prognozė ir prevencija
Streptokokinės infekcijos prognozė paprastai yra gera. Bet pacientas turi griežtai laikytis medicininių patarimų. Išsivysčius komplikacijoms, prognozė labai pablogėja. Pagrindinė prevencinė priemonė yra asmeninės higienos taisyklių išmanymas ir taikymas.
Laiku izoliuoti pacientai užkerta kelią tolimesnei sveikų žmonių infekcijai. Taip pat svarbu reguliariai lankytis pas odontologą ir otorinolaringologą, siekiant reabilituoti lėtinės infekcijos židinius.
Nėščių moterų gydymo ypatybės
Bet kokiu atveju streptokokinė infekcija turi būti gydoma, o nėštumas nėra kontraindikacija skiriant antibakterinius vaistus. Nėščios moterys gali vartoti tokius vaistus kaip Flemoxin, Amoxiclav.
Taip pat nepamirškite apie vietinį gydymą. Reguliarus gargaliavimas žymiai pagerina terapijos efektyvumą. Ypač svarbu nėščiąsias gydyti 3-ąjį trimestrą, prieš gimdymą, kad būtų išvengta naujagimio infekcijos.
Išvada
Streptokokinės infekcijos yra gana dažnos. Pavojus slypi komplikacijų galimybėje. Remiantis klinikiniais duomenimis, gydytojui gali būti sunku nustatyti teisingą diagnozę, tačiau šiandien šiuolaikinėje medicinoje yra tikslūs patogeno nustatymo metodai, kurie labai palengvina ligos diagnozę.
Antibakterinių preparatų pasirinkimas yra gana platus. Gydymo efektyvumas yra didelis, atsižvelgiant į ligos sukėlėjo identifikavimą. Visada labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, nes kitaip savigyda gali pakenkti tik sveikatai.
