Vaikas iki vienerių metų turėtų būti tikrinamas kas mėnesį, jei motina nesiskundžia. Mama per 1 metus galės sužinoti, kuriems gydytojams taikoma, kitame paskyrime pas pediatrą, kur jai bus pateiktos nurodymai atlikti tyrimus ir specialistų sąrašas.
Klausimo aktualumas
Pagal 2017 m. Rugpjūčio 10 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą N 514n "Dėl nepilnamečių profilaktinių medicininių patikrinimų atlikimo tvarkos" visi vaikai per nustatytą laiką turi atlikti tam tikrus specialistus.
Klinikinis vaikų populiacijos tyrimas reikalauja rimtesnio ir dėmesingesnio požiūrio, nes reguliarūs vaiko tyrimai leidžia nustatyti ligas ankstyvose stadijose, užkirsti kelią patologinėms būklėms, taip pat įvertinti ir sekti fizinę ir neuropsichinę raidą dinamikoje.
Kiekvienam amžiui buvo sukurtas specialus specialistų sąrašas, kurį praeiti yra privaloma, taip pat yra privalomų laboratorinių tyrimų sąrašas.
Medicininės apžiūros tvarkaraštis vaikui nuo 1 metų
Bet kurią motiną tam tikrais įsakymais domina klausimas: kokius gydytojus jie priima? Pediatras, prieš prasidedant pirmam vaiko gimtadieniui, turi informuoti tėvus, kad jam reikia atlikti tam tikrus gydytojus specialistus ir atlikti laboratorinį, instrumentinį tyrimą.
Mamai reikia iš anksto susitarti su gydytojais, kad visi specialistai galėtų išgyventi maždaug tuo pačiu metu. Praėjus 12 mėnesių, reikalinga neurologo, vaikų chirurgo, ortopedo traumatologo, otorinolaringologo, oftalmologo ir galiausiai pediatro apžiūra.
Kokiu tikslu 1 metų vaikas siunčiamas medicininei apžiūrai siauriems specialistams?
Kiekvienas specialistas apžiūri vaiką, akcentuodamas jo specialybę, kurioje jis dirba. Be to, gydytojas žino, kokių problemų gali turėti vienerių metų kūdikis ir kur tiksliai ieškoti patologijos.
Oftalmologas (optometras)
Vaikams itin svarbi oftalmologo apžiūra. Regėjimo organai perduoda informaciją smegenims, o tada vaikas turi galimybę visiškai vystytis. Gydytojas visiškai nustato akies obuolių judėjimą ar ne (patologinės formacijos gali apriboti judėjimą).
Iki 12 mėnesių amžiaus gydytojas nustato, ar yra žvairumas. Ši patologija dažnai nustatoma vaikams, todėl ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Nustačius mokinio reakciją į šviesą, gydytojas taip pat galės įvertinti vaiko regėjimo galimybes. Oftalmologas apžiūri dugną, kad išvengtų spūsčių regos organo induose.
Ši informacija neurologui yra labai svarbi, todėl rekomenduojama pirmiausia kreiptis į oftalmologą, o paskui - į neurologą.
Be rimtų problemų, specialistas, patikrinęs, gali nustatyti įvairios kilmės konjunktyvitą ir paskirti gydymą.
Neurologas
Paprastai neurologas pirmą kartą apžiūri vaiką 1 mėnesio amžiaus. Tada jis išsamiai išnagrinėja nėštumo ir gimdymo istoriją, nes būtent darbo metu gali susidaryti įvairios traumos, turinčios įtakos tolesnei vaiko raidai.
Centrinės nervų sistemos būklę galima įvertinti naudojant įvairius refleksus. Bet jie nėra objektyviai vertinami, nes refleksai gali sumažėti po maitinimo ir miego. Dažnai mėnesio kūdikiui sunku nustatyti bet kokią neurologinę patologiją. Tačiau arčiau metų, kai vaikas jau turi daug įgūdžių ir gebėjimų, jau galima sukurti tam tikrą jo sveikatos vaizdą.
Neurologas įvertina vaiko didžiosios fontanelės dydį. Iki metų jis turėtų būti uždarytas. Bet jo taško dydis yra leidžiamas. Jei nėra sumažėjimo dinamikos, tai gali reikšti hidrocefaliją ar kitus patologinius procesus, vykstančius kūdikio smegenyse.
Taip pat neurologas vertina vaiko neuropsichinį vystymąsi. Per metus vaikai paprastai jau žengia savarankiškus veiksmus, laikydami ant atramos ar rankos. Bet šis faktas neturėtų būti taikomas visiems. Šiame amžiuje vaikas gali aktyviai ropoti ir atsistoti savarankiškai, o tai taip pat yra norma.
Prieš eidami pas neurologą, tėvai turi prisiminti visas nemalonias akimirkas, kurias jie patyrė per šiuos metus. Šie momentai apima traukulius, padidėjusį jaudrumą, blogą miegą, dažną regurgitaciją ir kt. Norint gauti išsamią ir teisingą išvadą apie sveikatos būklę, reikia kreiptis į gydytoją.
Vaikų chirurgas
Visų pirma, vaikų chirurgas apžiūrėdamas bando nustatyti galimą chirurginę patologiją. Visokių išvaržų galima rasti sveikam, niekuo nesijaudinančiam vaikui. Tai gali būti pilvo baltosios linijos, kirkšnies ar šlaunikaulio išvaržos išvarža.
Taip pat chirurgas turi įvertinti berniukų lytinių organų būklę, nustatyti sėklidžių buvimą kapšelyje. Berniukams taip pat galima turėti sėklidės lašą, kuriame nustatomas jos membranose esantis skystis.
Otorinolaringologas (ENT)
Otorinolaringologo tyrimas apima ausų, gerklės ir nosies tyrimus. Naudodamas otoskopą, gydytojas įvertina išorinio klausos kanalo būklę. Pereinant prie nosies tyrimo, svarbu apibūdinti nosies pertvarą. Galų gale, jei jis yra išlenktas, tada jis gali trukdyti laisvam nosies kvėpavimui.
Nagrinėdamas gerklę, gydytojas daro išvadas apie burnos ertmės gleivinę, taip pat atkreipia dėmesį į tonziles. Per metus jie paprastai telpa į normą. Bet tada, kai kūdikis pradeda skaudėti, jų padaugėja, tada vaikui gali prireikti gydymo.
Traumatologas-ortopedas
Nepaprastai svarbu kreiptis į ortopedą traumatologą. Kiekvienam amžiui yra skirtingos problemos, kurių buvimą ar nebuvimą gydytojas atskleidžia tyrimo metu. Taigi, pavyzdžiui, mėnesio kūdikiui dažnai būna patologija, susijusi su klubo sąnariais (displazija) arba su gimdos kaklelio stuburu (torticollis).
Vienerių metų vaikas turi naujų problemų, su kuriomis galima susidurti. Kai kūdikis atsistoja ant kojų ir žengia savarankiškus žingsnius, susidaro kojų ir kojų apkrova, taigi ir įvairios ligos. Ankstyvas tokios patologijos nustatymas yra nepaprastai svarbus, nes šiame amžiuje yra didelė tikimybė ištaisyti įvairias deformacijas.
Pediatras
Perėjus visus gydytojus specialistus, būtina užpildyti medicinos komisiją pas pediatrą. Vaikų gydytojas susipažįsta su visų specialistų diagnozėmis ir rekomendacijomis bei pateikia nuomonę. Pediatras įvertina fizinę ir neuropsichiatrinę vaiko būklę. Atsižvelgiant į tai, ji nustato sveikatos grupę ir įvairių patologinių būklių rizikos grupes.
Be to, pediatras tėvams duoda bendrų patarimų, kaip maitinti, maudytis, vaikščioti. Atskleidžia rachito simptomus ir nustato individualią vitamino D dozę.
Vienerių metų kūdikio tyrimo laboratoriniai metodai
Be minėtų specialistų, kuriuos reikia išgyventi vienerių metų vaikui, taip pat yra būtinų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Pastarasis apima elektrokardiografiją, siekiant nustatyti širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, širdies elektrinės ašies nuokrypio kryptį. Be to, elektrokardiografija atskleis kai kuriuos širdies darbo pažeidimus. Bet paprastai sveikų vaikų, kuriems atliekama įprasta medicininė apžiūra, širdies patologija nepastebima.
Atlikus laboratorinius tyrimus, vaikui reikia atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą. Viso kraujo tyrimas yra būtinas norint nustatyti foninę patologiją (anemiją). Be to, atlikus klinikinę analizę galima nustatyti kitas kraujo ligas. Bendra šlapimo analizė ankstyvosiose stadijose padeda nustatyti inkstų patologiją, taip pat jų įvairių funkcijų pažeidimą.
Diagnozė nėra nustatoma remiantis bendrais tyrimais. Nukrypimai nuo normos yra nuodugnaus paciento tyrimo priežastis.
Pasirengimas medicininei apžiūrai. Atmintinė tėvams
Prieš pradėdamas medicininę apžiūrą, pediatras turi pateikti būtinų specialistų sąrašą ir siuntimus atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Medicininei apžiūrai ir elektrokardiografijai specialaus pasiruošimo nereikia.
Prieš išlaikant bendrą kraujo tyrimą, būtina paruošti kūdikį. Kraujo reikia paaukoti tuščiu skrandžiu anksti ryte. Jei lauke šalta, svarbu sušildyti kūdikio pirštus, kitaip kraujas tekės labai lėtai, o tai analizės metu sukels papildomų problemų.
Prieš renkant šlapimą, vaiką reikia kruopščiai nuplauti. Jums reikia surinkti vidutinę dalį. Tai yra, vaiko paprašoma pasišlapinti, tada paimamas šlapimas, o likusi tūrio dalis išleidžiama į puodą.
Jei vaikas užregistruotas ambulatorijoje
Vaikas, kuris yra registruotas specialios ligos ambulatorijoje pas konkretų specialistą, medicininės apžiūros metu turi tam tikrų ypatumų. Gydytojai lieka tie patys, kuriuos reikia išgyventi. Bet konkrečiai ligai reikia išsamesnės diagnozės tolesniam pacientų valdymui ir gydymui.
Yra atvejų, kai per medicininę apžiūrą gydytojas nustato ligą, tada jis nedelsdamas įrašo vaiką į ambulatorinę sąskaitą ir nustato stebėjimo grafiką. Be to, informaciją kontroliuoja pediatras, kuris padės vaikui atsižvelgti į nustatytą patologiją.
Išvada
Tėvai turi prisiminti, kad yra nustatytų terminų, per kuriuos būtina išlaikyti daug specialistų. Gydytojų apžiūra yra nepaprastai svarbi, norint anksti nustatyti galimą patologiją. Ankstyvosiose stadijose nustatytos ligos turi didelę tikimybę išgydyti.
Konsultacijos metu tėvai turėtų pasikalbėti apie visus skundus, kurie vargina vaiką. Taip pat rekomenduojama užduoti tėvams įdomių klausimų. Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, svarbu nepamiršti apie pasiruošimą prieš laboratorinius tyrimus. Pediatras visada atsakys į klausimą, kurį gydytojai praeina per 1 metus, taip pat padės praeiti medicinos komisiją.
