Gimdos hipertoniškumas gali būti vadinamas viena dažniausių ir pavojingiausių problemų nėštumo metu. Norėdami jį pašalinti, gydytojai naudoja antispazminius vaistus, pavyzdžiui, "Papaverine". Jei situacijai reikalinga neatidėliotina pagalba, o persileidimo rizika yra labai didelė, būsimoji motina skiria tokį vaistą injekcijomis.
Vaisto ypatybės
"Papaverinas" veikia lygiuosius kraujagyslių ir vidaus organų raumenis, įskaitant gimdos raumenų membraną, dėl ko sumažėja raumenų tonusas ir kraujospūdis. Šis poveikis leidžia vartoti šį vaistą. su skausmo sindromu, kurį sukelia lygiųjų raumenų spazmai, pavyzdžiui, su inkstų diegliais. Kur injekcijos forma veikia greičiau nei kiti (produktą taip pat galima įsigyti tabletėse ir tiesiosios žarnos žvakučiuose), todėl jam reikalinga skubi pagalba.
Pats vaistas yra skaidrus sterilus tirpalas, supilamas į 2 ml ampules. Dažniausiai jis yra bespalvis, tačiau žalsvai geltonas atspalvis taip pat yra norma. Vaistas parduodamas dėžutėse po 5 arba 10 ampulių. Norėdami įsigyti vaistinėje, turite parodyti gydytojo receptą. Veiklioji šio tirpalo medžiaga yra 2% koncentracijos papaverino hidrochloridas (kiekviename mililitre vaisto yra 20 mg), o pagalbinės medžiagos yra metioninas, sterilus vanduo ir „Trilon B“ arba dinatrio edetatas.
Kada jis skiriamas nėščioms moterims?
Dažniausia indikacija dėl "Papaverine" vartojimo moterims, esančioms tokioje padėtyje - tai gimdos tonuso padidėjimas... Tokia situacija ankstyvosiose stadijose yra pavojinga, nes gali sukelti persileidimą, o hipertoniškumas 2 ir 3 trimestruose kenkia kūdikio vystymuisi (trukdo vartoti maistines medžiagas) ir gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Injekcijos leidžia greičiau pašalinti šią problemą, todėl jie dažnai pasirenkami situacijose, kai padidėjęs tonas kelia grėsmę nėščiai moteriai ir kūdikiui gimdoje.
Nors tirpalo instrukcijose nėra nurodyta, kad tokį vaistą galima vartoti nėštumo metu, ginekologai jau kelis dešimtmečius skiria „Papaverine“ injekcijas ir atkreipia dėmesį į aukštą jų veiksmingumą. Pasak gydytojų, tokios injekcijos padeda sumažinti savaiminio persileidimo riziką per pirmąjį trimestrą, o vėlesnėse stadijose užkirsti kelią per anksti prasidėjusiam gimdymui. Tuo pačiu metu toks vaistas neturi įtakos kūdikių vystymuisi.
Be hipertoniškumo, „Papaverine“ injekcijos gali būti naudojamos ir kitose situacijose, kai reikia greitai pašalinti lygiųjų raumenų spazmą. Jie apima:
- inkstų diegliai;
- tulžies diegliai;
- „Baltoji“ karštinė (padidėjusi kūno temperatūra kartu su galūnių vazospazmu, kuris padidina vidaus organų perkaitimo riziką);
- padidėjęs kraujospūdis;
- bronchų spazmas;
- žarnyno diegliai.
Visais šiais atvejais injekcijos padeda greitai numalšinti skausmą, atpalaiduoti kraujagysles, atkurti organų veiklą ir sumažinti kraujospūdį.
Galima žala
Papaverine vartojimui yra tam tikrų kontraindikacijų. Neatsižvelgiant į jas, injekcijos gali sukelti nepageidaujamas pasekmes. Pavyzdžiui, vaistas nenaudojamas, jei moteris yra itin jautri jo komponentams. Jo negalima vartoti esant tachikardijai, kepenų ligoms, padidėjusiam akispūdžiui, skydliaukės ligoms, AV blokadai ir daugeliui kitų patologijų.
Kartais „Papaverine“ injekcijose sukelia šalutinį poveikį, net jei moteris neturi kontraindikacijų.
Išgėrus tirpalą, gali būti mieguistumas, kraujospūdžio kritimas, galvos skausmas, pykinimas ar alerginė reakcija. Tokiose situacijose atsisakoma šio spazmolitiko vartojimo ir pasirenkama kita terapija.
Kaip jis naudojamas?
Injekciniu būdu vartojant „Papaverine“ nėščioms moterims reikia atsargumo, todėl injekcijas turi atlikti sveikatos priežiūros darbuotojas. Vaistas gali būti skiriamas:
- į veną;
- po oda;
- į raumenis.
Kuris metodas yra tinkamiausias konkrečiai būsimai motinai, nustato gydytojas po tyrimo. Griežtai draudžiama savarankiškai leisti injekcijas.
Norint išvengti greito kraujospūdžio kritimo ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, tirpalą į veną reikia švirkšti labai lėtai.todėl intraveninės injekcijos paprastai atliekamos lašintuvų pavidalu. Jiems ampulės tirpalas papildomai praskiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Naudojant injekcijas į raumenis, vaistas dažniausiai švirkščiamas į sėdmenis.
Veikliosios medžiagos dozė parenkama atskirai, tačiau paprastai tai yra 20–40 mg vienai injekcijai. Kadangi „Papaverine“ veiksmas nėra labai ilgas, injekcijos atliekamos 2–4 kartus per dieną, mažiausiai keturių valandų intervalu... Kiek laiko vartoti injekcijas (kiek dienų skirti „Papaverine“), taip pat turėtų nustatyti specialistas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir kitus veiksnius.
Kaip taisyklė, į pašalinti hipertoniškumą, "Papaverinas" papildomas kitais vaistais, o nėščiai moteriai skiriamas lovos režimas. Esant didelei nėštumo nutraukimo grėsmei, moteris paguldoma į ligoninę, kad galėtų nuolat stebėti savo būklę, nes ji gali bet kada komplikuotis ir reikalauti neatidėliotinos medicinos pagalbos.
Analogai
Jei dėl kokių nors priežasčių papaverino vartoti neįmanoma, dažniausiai jis pakeičiamas vienodai veiksmingu antispazminiu preparatu, vadinamu „No-shpa“. Viena iš šio vaisto formų taip pat yra injekcinis tirpalas, todėl skubiais atvejais šį vaistą galima naudoti norint greitai pašalinti vazospazmą ir lygiuosius raumenis. Šis „No-shpy“ veiksmas suteikia veikliąją vaisto medžiagą, vadinamą drotaverinu. Lygiuosius raumenis jis veikia taip pat, kaip ir papaveriną nurodymai skirti šiuos vaistus yra vienodi.
Nėštumo metu vartoti „No-shpu“ leidžiama, nes šis vaistas neišprovokuoja vystymosi defektų ir neturi žalingo poveikio vaikui. Vietoj tokio tirpalo gali būti naudojami kiti drotaverino injekciniai preparatai, pavyzdžiui, „Droverin“, „Spazmol“ arba „Drotaverin“.
