Kas penktas gimdymas Rusijoje, pagal statistiką, atliekamas cezario pjūviu. Todėl sveikimo po tokios operacijos klausimai yra svarbūs moterims.
Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kiek laiko kraujavimas trunka po operacijos ir ką moteris turi padaryti, kad išvengtų komplikacijų.
Išmetimo priežastys ir ypatybės
Išleidimas po gimdymo rodo atvirkštinį moters reprodukcinio organo vystymąsi. Vaiko nėštumo laikotarpiu gimda išaugo 500 kartų, placentos indai tvirtai susijungė su savo kraujagyslėmis. Tai leido kūdikiui gauti reikiamą maistą ir deguonį vystantis gimdoje.
Atliekant operaciją, moters gimda yra labiau sužeista nei dėl natūralaus fiziologinio gimdymo. Pirmiausia kalbame apie pačios gimdos audinių pjūvį, per kurį chirurgas gauna prieigą prie kūdikio. Gimdos pjūvio siuvimas yra dar vienas veiksnys, padidinantis išskyras po cezario pjūvio operacijos.
Po kūdikio pašalinimo gydytojas placentą atskiria rankiniu būdu. Šiuo atveju sužalojami indai, jungiantys „kūdikio vietą“ su gimda, o tai yra vėlesnio kraujavimo priežastis.
Padidėjusi gimda, kai nebereikia tokio dydžio poreikio, pradeda susitraukti ir per palyginti trumpą laiką ji turės įgauti praktiškai tą patį dydį. Šis procesas taip pat vyksta su padidėjusia sekrecija, kurią gydytojai vadina lochia.
Išrašymas gydytojui yra atvirkštinis gimdos involiucijos požymis. Anot jų, patyręs gydytojas galės labai tiksliai nustatyti, kaip vyksta šis procesas, kaip sekasi pasveikti po operacijos.
Per pirmąsias tris dienas lokijoje dažniausiai vyrauja kraujas, kuris gaunamas iš pažeistų placentos indų ir žaizdos paviršiaus pjūvio srityje. Atliekant laboratorinį tyrimą, išskiriama daug raudonųjų kraujo kūnelių. Kraujo krešuliai išskyrose šiuo laikotarpiu taip pat yra visiškai normalūs.
Penktą dieną lokijoje pradeda būti serozinis serumas ichoras. Išnagrinėję mikroskopu pastebėsite, kad išskyrose yra didžiulis leukocitų skaičius, juose taip pat galima pastebėti negyvas gimdos epitelio ląsteles. Pirmos savaitės po natūralaus gimdymo pabaigoje sekretuose atsiranda gimdos kaklelio gleivių. Po cezario pjūvio tuo pačiu laikotarpiu lokhijoje galima rasti chirurginių siūlų dalelių, kuriomis susiuvama nupjauta gimdos sienelė. Šie siūlai yra patys įsisavinami, tačiau jų galai, kurie nepateko tiesiai į gimdos audinį, yra atskirti, nes likę siūlai absorbuojami ir palieka gimdos ertmę tradiciniu būdu - per makštį.
Jei palyginsime su natūraliu gimdymu, tada kraujavimas pirmosiomis dienomis po operacijos yra daug stipresnis. Jūs neturėtumėte to bijoti, nes gimdos pažeidimo plotas po operacijos yra daug didesnis.
Bendras kraujo netekimas priklauso nuo daugelio veiksnių - komplikacijų buvimo ar nebuvimo, moters svorio ir ūgio.
Po natūralaus gimdymo, remiantis BME (Didžioji medicinos enciklopedija) duomenimis, dėl lokijos išsiskyrimo ir gimdos susitraukimo moteris praranda iki pusantro kilogramo. Po cezario operacijos ši suma gali būti didesnė.
Atsigavimo laikas
Po operacijos moteriai rekomenduojama anksti suaktyvinti motoriką, nes kuo greičiau moteris po gimdymo užima vertikalią padėtį, tuo efektyviau kraujas ir krešuliai nutekės veikiami natūralios traukos.
Po operacijos galite atsikelti iš lovos po 12 valandų, tačiau tai turėtų būti daroma palaipsniui. Per didelis uolumas ir nerūpestingas siūlių valdymas gali sukelti pastarųjų skirtumus.
Per pirmąsias tris dienas po gimdymo pamušalą (sterilų, motinystės ligoninę) rekomenduojama keisti kas 3 valandas. Tai svarbu ne tik dėl higienos priežasčių. Kadangi gimdos pažeidimo plotas po operacijos yra didesnis, infekcijos rizika yra didesnė.
Būtent dėl šios priežasties pirmomis dienomis nerekomenduojama naudoti komercinių įklotų - jie nėra sterilūs.
Išleidimo metu, kuris įvyksta penktą dieną, moteris nebeturi raudonos kraujo sekrecijos, lokhijoje yra eritrocitų ir gleivių. Išleidimo laikotarpis trunka gana ilgai - vidutiniškai iki 8 savaičių. Tai yra tiek laiko, kiek reikia gimdai susitraukti (po operacijos ji susitraukia lėčiau), taip pat gimdos pjūvio srities gijimui ir randams.
Pirmosiomis dienomis, siekiant išvengti komplikacijų, moteriai suleidžiama mažinančių vaistų. Oksitocinas pagreitina gimdos susitraukimus, o po 10–15 minučių injekcijos moteris gali pastebėti, kad išskyros sustiprėjo.
Be lokijos stebėjimo, medicinos darbuotojai turi stebėti ir moters po gimdymo kūno temperatūrą, nes būtent jos staigus padidėjimas kartais yra pirmasis uždegimo ir infekcijos signalas. Apvažiavimo metu gydytojas apčiuopia gimdos sritį per priekinę pilvo sieną, o prieš išleidimą laikoma privaloma atlikti kontrolinį ultragarsinį tyrimą, kuris turėtų patvirtinti, kad gimdos ertmė yra švari, o susitraukimas vyksta paprastai.
Per pirmąsias penkias dienas po operacijos leidžiama nedidelis kraujo kiekis šlapime, jei nėra skundų dėl skausmo šlapinimosi metu.
Norma ir patologija
Po išrašymo moteris pati kontroliuoja išmetimą. Vaiko priežiūra, žinoma, užtruks daug laiko, tačiau negalima pamiršti ir savo sveikatos.
Normalus išskyros laikomos vidutinio sunkumo, vienalytės po 2 savaičių buvimo namuose. Esant normaliam gimdos involiucijai, maždaug po pusantro mėnesio išskyros tampa gleivėtos, gelsvos ir tada bespalvės. Po 2 mėnesių atkūrimo laikotarpio gleives pakeičia įprasta makšties sekrecija.
Patologinės išskyros būtinai turi tapti apsilankymo pas gydytoją priežastimi. Tai apima šias situacijas:
- gausus kraujavimas, kuris prasidėjo staiga po išrašymo iš gimdymo namų, po serozinės lokijos stadijos;
- padidėjęs kraujavimas ar kraujas „apgaubia“ esant aukštai kūno temperatūrai;
- anksčiau nutraukus išmetimą (po 4-5 savaičių);
- ilgalaikis išsiskyrimas (po 9-10 savaičių nuo operacijos dienos);
- išrašymo iš ligoninės nevienalytiškumas, krešuliai, „varškėjimas“;
- bet koks pilvo skausmas kartu su kruvinomis išskyromis.
Pooperacinio atkūrimo laikotarpiu moteriai reikia skirti ypatingą dėmesį į iškilios lokijos spalvą. Jei išskyros tampa ryškiai rausvos arba oranžinės, negalima atmesti ir vidinių audinių, susidariusių skrodimo zonoje, sužalojimo. Taip gali atsitikti, jei pora per anksti pradeda lytiškai santykiauti, priešingai nei draudimai ir apribojimai, jei moteris kilnoja svarmenis.
Jei išskyros tapo žalios, pilkos, rusvos, turi nemalonų kvapą, atsiranda papildomų požymių lytinių organų niežėjimo pavidalu, būtina ištirti, ar nėra infekcinių pažeidimų. Geltonai žalios spalvos išskyros gali būti endometriumo uždegimo požymis. Skystas vandeningas išmetimas atkūrimo laikotarpiu taip pat yra nerimą keliantis ženklas, kuris rodo atkūrimo proceso komplikaciją. Bet kuriuo iš šių atvejų moteris būtinai turėtų apsilankyti pas ginekologą, kad surastų tikrąją problemos priežastį ir pradėtų gydymą.
Kaip elgtis - atmintinė
Išrašymas po cezario pjūvio yra neišvengiamybė, kurią turėsite sutikti.
Jei moteris laikosi rekomendacijų, ji gali lengvai išvengti komplikacijų. Tai svarbu planuojant nėštumą, siekiant išsaugoti reprodukcinę ir ne tik reprodukcinę moterų sveikatą.
Nekelkite svarmenų
Moteriai, kuriai buvo atlikta rimta pilvo operacija (o cezaris yra būtent toks įsikišimas), sunkiosios sąvoka turi kardinaliai pasikeisti.
Pirmosiomis dienomis po operacijos nerekomenduojama pakelti net vaiko, jei jis sveria daugiau nei 3,5 kilogramo. Iki šešių mėnesių sveikimo metu moteris neturėtų pati įtempti priekinės pilvo sienos, nešiotis krepšių su maisto produktais ar pati nuleisti vežimėlio su vaiku ant laiptų. Leidžiamas pakelti svoris yra ne didesnis kaip 4-5 kilogramai.
Apribokite savo intymų gyvenimą
Iki tos akimirkos, kai lokija visiškai baigsis, seksas yra draudžiamas. Toks draudimas pirmiausia siejamas su infekcijos tikimybe. Net oportunistiniai mikroorganizmai, kurie ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu gali patekti į moters lytinius organus, gali sukelti rimtų pasekmių jos sveikatai. Taip pat gali atsirasti mechaninis pjūvio srities pažeidimas gimdoje, nes orgazmo ir seksualinio susijaudinimo metu padidėja organo kraujotaka.
Jei nesilaikysite šio draudimo, gimdos randas gali būti nepakankamas, o tai taps rimta kliūtimi tolesniam nėštumui.
Sekite ciklą
Nuo lokijos nutraukimo moteris turi naudoti prezervatyvus, kad apsisaugotų nuo pašalinių mikroorganizmų ir nuo neplanuoto nėštumo. Nustačius mėnesinių ciklą (vidutiniškai tai trunka 2–8 mėnesius po operacijos), turite kreiptis į gydytoją dėl kontracepcijos būdų pasirinkimo, nes po gimdos operacijos 2 metus neleidžiama vėl pastoti.
Jei lokija ką tik baigėsi ir prasidėjo mėnesinės, nebus sunku jas atskirti nuo menstruacijų. Išleidimas po gimdymo iki gimdos atkūrimo nebus gausus ir kruvinas, o mėnesinės prasidės beveik kaip įprasta, išskyrus tai, kad išskyrose bus mažiau krešulių (dėl santykinio endometriumo plonumo po gimdymo). Laikotarpiai po CS kartais iš pradžių būna retesni nei anksčiau, tačiau palaipsniui jų pobūdis, trukmė ir intensyvumas grįžta prie tų individualių rodiklių, kurie būdingi moteriai prieš nėštumą.
Laikykitės geros higienos
Nors yra išskyros po gimdymo, turite nusiprausti bent 2 kartus per dieną, pakeisti įklotus 4-6 kartus per dieną (priklausomai nuo išskyros intensyvumo).
Griežtai draudžiama naudoti tamponus vietoj įklotų po cezario pjūvio operacijos. Be to, moteris neturėtų naudoti makšties žvakučių, gelių ir kremų.
Šį ir kitus atkūrimo po cezario pjūvio niuansus žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
