Dėl medicinos plėtros šiandien cezario pjūvis nėra kontraindikacija antram, trečiam ir tolesniems nėštumams. Tačiau kūdikio nešiojimas po cezario turi savų niuansų, todėl gydytojai rekomenduoja moterims padaryti pertrauką tarp pirmo ir antro gimdymo. Apie tai, per kiek laiko gimsta antras kūdikis, jei pirmasis gimė chirurginiu būdu, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.
Gydytojų nuomonė
Yra medicinos rekomendacija, kurią girdi visos moterys, kurių gimimas įvyko cezario pjūvio būdu. Jiems patartina dvejus metus po operacijos nebepastoti, nedaryti aborto ir nešioti vaiko. 2 metai yra laikotarpis, kuris nebuvo sugalvotas gąsdinant ir nedažnai patariant, šis laikotarpis yra daugelio metų akušerių tyrimų rezultatas.
Deja, ne kiekvienas gydytojas randa pakankamai laiko ir noro kiekvienai iš ligoninės išrašomai motinai pasakyti, kodėl apribojimo terminas yra būtent toks. Tai iš tikrųjų labai padeda planuoti kitą nėštumą.
Kaip tai seksis, kaip seksis, priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių yra gimdos vidinio rando būklė, likusi po pirmosios operacijos. Ir jis formuojamas ilgai ir palaipsniui.
Pirmosiomis savaitėmis po cezario pjūvio įvyksta sukibimas ir naujų miocitų susidarymas. Naujos gimdos audinio ląstelės užima sužeistųjų vietą chirurginio pjūvio metu. Jei susidarys pakankamas tokių ląstelių skaičius, randas bus turtingas ir patikimas, tai leis be problemų nešioti kitą vaiką, taip pat gali būti gana tinkamas savarankiškam gimdymui.
Jei dėl įvairių priežasčių - infekcijų, pooperacinio proceso komplikacijų, uždegimo, dėl imuninių priežasčių susidaro daugiau jungiamojo audinio, kuris elastingumu nesiskiria, tada randas bus nemokus.
Pirminis randų susidarymas tęsiasi du mėnesius po operacijos. Po šio laikotarpio dauguma moterų nutraukia išsiskyrimą po mėnesio ar dviejų arba beveik iš karto, menstruacijų ciklas normalizuojasi, o seksualinė veikla vėl atsinaujina. Tačiau pagauti faktą, kad vidinio rando formavimosi procesai vis dar vyksta ir jie trunka mažiausiai dvejus metus.
Praėjus 6–7 metams po operacijos, randas tampa šiurkštesnis, net jei iš pradžių jis buvo gana elastingas ir gerai aprūpintas. Tai taip pat neigiamai veikia vaiko gimdymą ir gimimą. Todėl gydytojų požiūriu optimaliausias naujo nėštumo laikas laikomas nuo 2 iki 6 metų.
Kaip tu gali gimdyti?
Pakartotinis gimdymas, jei laiko tarpas tarp pirmojo ir antrojo cezario pjūvio, moteris tinkamai išgyveno, gali būti atliekamas dviem būdais. Arba bus paskirta pakartotinė planinė operacija, arba moteriai bus leista gimdyti pačiai. Po dviejų ar trijų cezario operacijų nebeįmanoma pagimdyti trečiojo ar ketvirtojo vaiko.
Gimdymo metodo pasirinkimas lieka moteriai. Gydytojai gali pateikti tik rekomendacijas. Taigi pacientai bus priimami į natūralų gimdymą, kurie:
- po pirmos operacijos ant gimdos turite gerai sutvarkytą, vienalytį, nebaigtą randą, rando storis ne mažesnis kaip 3-4 mm;
- nuo pirmos operacijos liko horizontali siūlė, buvo atlikta apipjaustymas apatiniame gimdos segmente;
- pooperacinis laikotarpis po to, kai pirmasis CS praėjo be komplikacijų;
- tarp nėštumų moteris nedarė abortų;
- antrojo nėštumo pradžia vyksta be patologijų;
- kūdikis yra gimdoje nuleidęs galvą ir jo svoris neviršija 3,6 - 3,7 kg;
- „Vaiko kėdutė“ nėra rando srityje;
- gimdančios moters amžius yra mažesnis nei 36 metai.
Svarbu, kad priežastis, dėl kurios buvo atlikta pirmoji operacija, buvo pašalinta iki antrojo nėštumo.
Jei moteris buvo operuota dėl siauro dubens ar dubens kaulų deformacijos, tai mažai tikėtina, kad antrojo nėštumo metu kažkas pasikeis. Šiuo atveju, kaip ir visuose kituose, nenumatytuose aukščiau pateiktame sąraše, yra paskirtas antras planuojamas cezario pjūvis. Moteris, kuriai leidžiama gimdyti, gali atsisakyti ir paprašyti antros operacijos, jei ją psichologiškai gąsdina fiziologinio gimdymo perspektyva su randu ant gimdos.
Suplanuotas cezario pjūvis pakartojamas beveik tuo pačiu metu kaip ir pirmasis. Kūdikį patartina atvesti į 39 nėštumo savaitę. Pasirenkamas chirurginis gimdymas gali būti užsakomas nuo 38 iki 40 savaičių bet kurią dieną.
Jei nėštumas atsirado anksčiau
Dažnai moterys susiduria su tuo, kad nėštumas po CS operacijos atsirado prieš rekomenduojamus terminus. Ką daryti šiuo atveju, priklauso nuo pačios moters. Jei ji nuspręs palikti kūdikį, ji tikrai turės pasiruošti sunkiam nėštumui, kurio rezultatas gali būti tik antrasis cezario pjūvis. Natūralus gimdymas greičiausiai neleidžiamas.
Kuo anksčiau moteris pastos, tuo daugiau baimės sukels jos gimdos randas. Reprodukcinis organas pradės augti, kad patenkintų vaisių ir jo poreikius, ištempus gimdos sienas randas bus dar plonesnis. Pagrindinė rizika yra gimdos išsiskyrimas palei randą nėštumo metu.
Be to, randas, kuris dar neužbaigė sveikimo procesų, gali sukelti nėštumo nutraukimo grėsmę, neteisingą, žemą placentos pritvirtinimą. Jei ji išauga į gimdos sienelę išilgai pooperacinės zonos linijos, tai gali būti, kad antrosios operacijos metu teks pašalinti visą gimdą. Dažnai randas tampa fetoplacentinės kraujotakos sutrikimų priežastimi, iki 45% gimdos vaisiaus augimo sulėtėjimo atvejų yra rando ant gimdos pasekmė.
Jei vis tiek nuspręsta palikti nėštumą, moteris konsultacijoje bus stebima kaip didelės rizikos pacientė. Jai teks dažniau atlikti tyrimus ir apsilankyti pas gydytoją, gali būti, kad nėštumo metu teks kelis kartus gulėti ginekologiniame skyriuje. Randas bus ypač atidžiai stebimas - jis bus matuojamas, kad būtų išvengta kritinio plonėjimo, kuris gali plyšti.
Kaip suplanuoti antrą kūdikį?
Jei pora yra atsakinga už gimdymą, šeimos planavimas jai nebus tuščia frazė. Siekiant sumažinti riziką, moteris, turinti vieną gimdos randą, turėtų būti labai atsakinga planuodama antrąjį nėštumą.
Visų pirma, po dvejų metų reikia nueiti į akušerio-ginekologo paskyrimą, atlikti ginekologinę apžiūrą, gauti siuntimą kolposkopijai atlikti ir atlikti kraujo bei šlapimo tyrimus. Ypač svarbu išsiaiškinti rando konsistenciją. Norėdami tai padaryti, turite atlikti ne tik dubens organų ultragarsą, matuodami jo storį, bet ir atlikti histeroskopiją, kartais reikia atlikti histerografiją - gimdos ir kiaušidžių rentgenogramą naudojant kontrastinę medžiagą.
Net jei rando gyvybingumas kelia gydytojų klausimus, neverta atsisakyti antrojo kūdikio perspektyvos. Turite rasti gerą specialistą ar kliniką, kuri dirbtų probleminio nėštumo metu, įskaitant tuos, kurių gimdoje randai nėra nuoseklūs. Yra variantų, tik reikia žinoti, nuo kurio atspirties taško turėsite pereiti prie kito tikslo.
Atsiliepimai
Tiesą sakant, yra nemažai moterų, kurios pastojo daug anksčiau nei gydytojų rekomenduotas laikotarpis. Kai kurie sužino apie naują nėštumą praėjus metams po operacijos, kai kurie - praėjus šešiems mėnesiams, yra net tokių, kurie praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos ateina į konsultaciją užsiregistruoti nėštumui.
Jei planuojamas nėštumas, tada paprastai moterys į jį eina ne anksčiau kaip praėjus 2,5-3 metams po operacijos.
Sumišimas ir baimė, jei „įdomi situacija“ įvyko anksčiau laiko, suprantama, nes niekas negali suteikti moteriai garantijų, kad nėštumas vyks normaliai.
Kita vertus, internete yra pakankamai atsiliepimų apie visiškai saugų nėštumą ir gimdymą, net jei nėštumas atsirado daug anksčiau nei dvejus metus.
Gydytojų požiūris į tokius atvejus antenatalinėse klinikose, remiantis apžvalgomis, palieka daug norimų rezultatų. Dauguma gydytojų paprasčiausiai nenori prisiimti atsakomybės už didelės rizikos nėščią moterį, todėl neretai moterys praneša, kad joms buvo pasiūlytas abortas.
Daugiau informacijos apie nėštumą ir gimdymą po cezario pjūvio rasite šiame vaizdo įraše.
