Sumamedą galima vadinti vienu efektyviausių ir paklausiausių antibiotikų, kuris yra makrolidų grupės vaistas. Suaugusieji dažnai vartoja nuo vidurinės ausies uždegimo, sinusito, bronchito ir kai kurių kitų infekcinių ligų. Ar toks antibakterinis vaistas skiriamas vaikams, kokių formų jis naudojamas vaikystėje, kiek laiko reikia gerti tokį vaistą ir kokį analogą priimtina pakeisti?
Išleidimo forma
„Sumamed“ yra Izraelio bendrovės „Teva“ produktas, tačiau gaminamas Kroatijoje. Vaistinėse jis pateikiamas įvairiomis dozavimo formomis. Yra šių rūšių vaistai:
- Milteliai, iš kurių prieš pradedant gydymą gaminama suspensija. Toks „Sumamed“ dedamas į baltus plastikinius butelius, kuriuose telpa 50 ml skysčio. Patys milteliai turi gelsvą atspalvį ir braškių kvapą. Buteliuke yra matavimo švirkštas ir kartais matavimo šaukštas.
- Disperguojamosios tabletės. Jie parduodami, priklausomai nuo dozės, nuo 1 iki 6 vienetų vienoje pakuotėje. Jie yra beveik baltos spalvos ir plokščios apvalios formos. Vienoje vaisto pusėje galite pamatyti užrašą „TEVA“ ir skaičių, nurodantį veikliosios medžiagos kiekį. Šį vaistą galima nuryti arba ištirpinti vandenyje, kad gautų apelsinų skonio suspensiją.
- Dengtos tabletės. Ši vaisto forma parduodama pakuotėse po 3 arba 6 vienetus ir pateikiama apvaliomis ir ovaliomis išgaubtomis mėlynomis tabletėmis. Priklausomai nuo dozės, vienoje iš jų pusių yra ženklas 125 arba 500. Kitoje tablečių pusėje yra užrašas „PLIVA“.
- Kapsulės. Šio tipo „Sumamed“ parduodamas dėžutėse po 6 tankias želatinos kapsules. Jie turi mėlyną korpusą ir mėlyną dangtelį, o viduje yra baltai geltoni milteliai.
- Liofilizatas. Šis vaistas yra balti milteliai, dedami į skaidraus stiklo butelius. Jis parduodamas po 5 buteliukus vienoje pakuotėje ir nėra naudojamas vaikams.
„Sumamed Forte“ gaminamas atskirai, kuris pateikiamas tik kaip suspensijos paruošimo milteliai. Jis turi baltai geltoną atspalvį ir bananų, aviečių ar braškių skonį. Jis dedamas į 50 arba 100 ml talpos baltos spalvos plastikinius butelius.
Kompozicija
Bet kokios formos Sumamed veikimą užtikrina azitromicino dihidratas. Jo dozės skirtingose vaisto versijose yra skirtingos:
- Paruoštoje Sumamed suspensijoje tokios medžiagos yra 20 mg / 1 ml (100 mg / 5 ml).
- Azitromicino kiekis Sumamed Forte suspensijose yra 40 mg 1 ml (200 mg / 5 ml).
- Vienoje disperguojamojoje tabletėje veiklioji medžiaga gali būti 125, 250, 500 arba 1000 mg doze.
- Vienoje plėvele dengtoje tabletėje šios medžiagos yra 125 arba 500 mg.
- Vienoje kapsulėje yra 250 mg azitromicino.
Pagalbinių medžiagų sudėtis įvairiomis Sumamed formomis taip pat skiriasi:
- Į suspensiją (tiek įprastame „Sumamed“, tiek „Forte“ preparate) pridedama hiperozės, sacharozės, titano ir silicio dioksidų, ksantano dervos ir natrio fosfato. Jame taip pat yra braškių, aviečių ar bananų skonio, atsižvelgiant į gatavo produkto skonį.
- Kad disperguojamoji tabletė išlaikytų formą, tačiau galėtų greitai ištirpti vandenyje, jos sudėtyje esanti veiklioji medžiaga papildoma mikrokristaline celiulioze, povidonu k30, silicio dioksidu, natrio laurilsulfatu, krospovidonu ir magnio stearatu. Norėdami gauti saldų skonį, į preparatą įpilkite aspartamo, natrio sacharino ir bananų ar apelsinų skonio.
- Dengtų tablečių šerdį sudaro krakmolas, magnio stearatas, kalcio vandenilio fosfatas, MCC, hipromeliozė ir natrio laurilsulfatas. Tamsiam šios formos „Sumamed“ apvalkalui gaminti naudojami talkas, hipromeliozė, polisorbatas 80, titano dioksidas ir dažai.
- Kapsulių turinys, be azitromicino, apima magnio stearatą, mikrokristalinę celiuliozę ir natrio laurilsulfatą, o jų apvalkalas pagamintas iš želatinos, pridedant dažiklių.
Veikimo principas
Sumamedas gali paveikti įvairius mikroorganizmus, slopindamas baltymų molekulių sintezę jų ląstelėse. Įsiskverbęs į bakterijas, azitromicinas prisijungia prie jų ribosomų ir trukdo dirbti specialiems fermentams, kurie yra svarbūs baltymams susidaryti. Tokio poveikio rezultatas bus mikrobų dauginimosi ir augimo sulėtėjimas, tai yra, vaisto veikimas yra bakteriostatinis. Tačiau didelėmis dozėmis vaistas taip pat gali sunaikinti infekcinius agentus (veikia baktericidiškai).
Vaistas yra veiksmingas prieš daugelio rūšių bakterijas, įskaitant pneumokoką, legionelę, pyogeninį streptokoką, moraksą, haemophilus influenzae, klostridijas, stafilokokus, chlamidijas, borelijas, gonokokus ir kitus mikroorganizmus. Tačiau kai kurie stafilokokai ir streptokokai gali būti atsparūs Sumamedui. Vaistas neveikia ir bakteroidams bei enterokokams.
Indikacijos
Vaistas skiriamas infekcinėms ligoms, provokuojančioms patogenus, įtrauktus į azitromicino veikimo spektrą. Vaistas skiriamas:
- su sinusitu, gerklės skausmu, vidurinės ausies uždegimu ir kitais ENT organų pažeidimais, įskaitant bakterines komplikacijas po ARVI;
- su plaučių uždegimu, bronchų uždegimu ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, kurių simptomai yra didelis karščiavimas ir kosulys, išsiskiriant pūlingam skrepliui;
- su minkštųjų audinių ir odos bakterinėmis infekcijomis;
- pradiniame boreliozės etape;
- su chlamidijų sukeltu urogenitalinio trakto uždegimu.
Kokio amžiaus jis skiriamas?
Per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius vaikams draudžiama naudoti visas „Sumamed“ rūšis. Krūties kūdikiams, vyresniems nei šešių mėnesių, leidžiama duoti tik vaistus suspensijoje. Šiuo atveju Sumamed suspensija skiriama pacientams iki trejų metų, nes vyresniems vaikams jo tūris bus per didelis. Kalbant apie vaistą „Forte“, jis taip pat gali būti skiriamas nuo 6 mėnesių amžiaus, tačiau tik tiems vaikams, kurių svoris viršijo 10 kg. Šis vaistas skiriamas ikimokyklinio amžiaus vaikams ir 6–9 metų vaikams, paaugliams ir net suaugusiesiems.
Kietosios Sumamed formos nėra naudojamos gydant kūdikius iki 3 metų. Vaikams nuo trejų metų vaistas parenkamas atsižvelgiant į reikiamą dozę ir vaiko gebėjimą nuryti vaistą. 3–4 metų vaikams dažniau skiriamos tirpinamosios tabletės, kurių dozė yra 125 ir 250 mg. 5–11 metų vaikams gydyti reikalingos ir disperguojamosios tabletės, tačiau jei vaikas sugeba lengvai nuryti vaistą į apvalkalą, šią formą galima duoti po 125 mg.
Kapsulės ir tabletės, kuriose yra 500 mg azitromicino, skiriamos vyresniems nei 12 metų pacientams, tačiau jas galima vartoti ir jaunesniems vaikams, jei jų svoris viršija 45 kg.
Kontraindikacijos
Gydymas Sumamed draudžiamas:
- jei vaikas netoleruoja jo pagrindinio komponento ar bet kurios iš pagalbinių medžiagų;
- jei pacientas anksčiau buvo alergiškas kitiems makrolidams;
- jei paciento kepenų funkcija yra sutrikusi dėl sunkių šio organo ligų;
- jei vaikas serga sunkia inkstų liga.
Suspensija taip pat netaikoma vaikams, netoleruojantiems fruktozės ir esant kitiems cukraus absorbcijos sutrikimams. Disperguojamųjų tablečių negalima vartoti nuo fenilketonurijos, nes jose yra aspartamo. Pacientams, sergantiems dehidracija, cukriniu diabetu, širdies ritmo sutrikimais, sunkiąja miastenija ir kai kuriomis kitomis patologijomis, reikia kruopščiai skirti vaistą.
Šalutiniai poveikiai
Jaunų pacientų kūnas kartais reaguoja į Sumamedą su viduriavimu, pykinimu ar galvos skausmu. Be to, vaisto vartojimas dažnai paveikia kraują, sumažindamas kai kurių ląstelių skaičių ir padidindamas kitų ląstelių skaičių. Retesniais atvejais vaistas sukelia nugaros skausmus, alergiją bėrimo forma, dusulį, karščiavimą, nuovargį, patinimą, padidėjusį prakaitavimą ir kitus simptomus.
Jei jie atsirado po vieno ar daugiau Sumamed priėmimų, turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui, kad pakeistumėte gydymą.
Naudojimo instrukcijos
Kaip vartoti pakabą?
Norėdami paruošti skystą vaistą, naudokite matavimo švirkštą. Su jo pagalba surenkamas reikiamas vandens kiekis (tai pažymėta miltelių instrukcijose), supilamas į butelį, uždaromas kamščiu ir aktyviai sukratomas. Kadangi veiklioji medžiaga ilgainiui nusėda butelio dugne, prieš kiekvieną naudojimą vaistą reikia dar kartą sukratyti.
Suspensija geriama kartą per parą dozėmis, kurias gydytojas turėtų apskaičiuoti, atsižvelgdamas į vaiko svorį ir jo ligą. Vaistas vartojamas po valgio (apie 2 valandas) arba valandą prieš valgį. Suspensijos vartojimo intervalas turėtų būti 24 valandos.
Jei praleidote kitą dozę, patartina ją išgerti nedelsiant, kai ji aptinkama, ir tada vaistą duoti kas 24 valandas.
Vaistus galite duoti vaikui tiesiai iš dozavimo švirkšto, surinkite suspensiją iki norimo ženklo. Be to, kai kuriose pakuotėse yra matavimo šaukštas, leidžiantis surinkti 2,5 ir 5 ml vaisto. Paruoštą suspensiją nerekomenduojama praskiesti vandeniu. Jei toks vaistas vaikui yra per saldus, geriau leiskite jam pirmiausia nuryti vaistą, o tada pasiūlykite šiek tiek švaraus vandens, kad išgertumėte vaistą. Išgėrus vaistų, švirkštą ir šaukštą reikia nuplauti ir nusausinti.
Vaisto dozė per dieną konkrečiam vaikui turi būti apskaičiuojama atskirai. Jei mažas pacientas serga infekcine ENT organų, odos ar kvėpavimo takų liga, tada kiekvienam jo svorio kilogramui reikia 10 mg veikliosios medžiagos. Tokiu kiekiu vaistas vartojamas 3 dienas. Pavyzdžiui, kūdikio kūno svoris yra 12 kg, tada jam skiriama 120 mg azitromicino per dieną, tai atitinka 6 ml suspensijos vienu metu ir 18 ml vaisto per visą gydymo kursą. Tokiam vaikui taip pat galima skirti „Sumamed Forte“ - jo vienkartinė porcija, atsižvelgiant į padvigubintą azitromicino kiekį, bus tik 3 ml.
Jei ligos priežastis yra pyogeninis streptokokas, vaistai taip pat skiriami 3 dienų kursui, tačiau vienkartinė paros dozė bus 20 mg / kg. Sergant borelioze, Sumamed vartojamas 5 dienas, o pirmą dieną vaikas turi vartoti vaistus 20 mg / kg greičiu, o likusį gydymo laikotarpį paros dozė apskaičiuojama padauginus paciento svorį iš 10 mg.
Kaip nustatomos kietos formos?
Ištirpusias tabletes galima nuryti ir nuplauti vandeniu, arba galite vieną tabletę ištirpinti 50 ml vandens ir duoti vaikui gerti tokį skystą vaistą. Dengtas tabletes ir kapsules reikia nuryti nesikandžius ir nuplauti švariu vandeniu.
Bet kuris iš šių Sumamed variantų vartojamas kartą per dieną, o viena dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės, vaiko amžiaus ir jo svorio. Daugeliu atvejų vaistas skiriamas 10 mg azitromicino 1 kg paciento svorio ir vartojamas šioje dozėje 3 dienas iš eilės:
- Jei vaiko svoris yra nuo 18 iki 30 kg, jam vienu metu skiriamos 2 disperguojamosios 125 mg tabletės arba 1 disperguojamosios 250 mg tabletės. Taip pat tokiam pacientui galima duoti 2 tabletes po 125 mg apvalkalą, jei jis sugeba jas nuryti nekramtydamas.
- Jei vaikas sveria 30–45 kg, tada jam reikia 375 mg azitromicino vienai dozei, kuri atitinka tris tirpias 125 mg tabletes arba 1,5 250 mg tabletes (jas galima suskirstyti pagal riziką). Be to, šios kūno masės pacientas gali iš karto išgerti tris 125 mg dengtas tabletes. Paprastai 7–8 metų ir vyresni pacientai neturi problemų dėl tokio „Sumamed“ rijimo.
- Jei vaiko svoris viršija 45 kg arba jam jau yra 12 metų, tada 500 mg azitromicino laikoma viena vaisto doze, tai yra, jam vienu metu galima duoti 2 „Sumamed“ kapsules, vieną 500 mg dengtą tabletę arba vieną 500 mg disperguojamąją tabletę. Jei naudojamos formos su mažesniu azitromicino kiekiu, jos geriamos didesniais kiekiais, norint gauti reikiamą dozę, pavyzdžiui, jei perkamos tabletės su 125 mg apvalkalu, paauglys turi iš karto nuryti 4 iš jų.
Užsikrėtus pyogeniniu streptokoku, chlamidijomis ar borelijomis, dozė ir gydymo trukmė skirsis. Manoma, kad didžiausia Sumamed dozė per dieną vaikams iki 12 metų yra 500 mg.
Perdozavimas
Per didelis suspensijos kiekis arba didesnė tablečių dozė sukelia vėmimą, laikiną klausos praradimą, stiprų pykinimą, viduriavimą ir kitus neigiamus simptomus. Nustačius perdozavimą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir skirti vaikui simptominių vaistųkad jis paskirs.
Sąveika su kitais vaistais
Gydymas Sumamed gali paveikti kai kurių kitų vaistų vartojimą, kurie nurodomi pasirinktos vaisto formos instrukcijose.
Prieš pradėdami vartoti antibiotiką, turėtumėte patikrinti, ar yra lėšų, kurias vaikas jau gauna šiame sąraše.
Pardavimo sąlygos
Visos Sumamed formos, kaip ir kiti antibakteriniai vaistai, yra įsigyjamos pagal receptą. Norėdami juos įsigyti, pirmiausia turite parodyti vaiką gydytojui ir iš jo gauti receptą reikalingiems vaistams. Vaisto kainą įtakoja jo forma ir dozės. Butelis suspensijos kainuoja apie 200 rublių, o už butelį „Forte“ aviečių ar braškių miltelių reikia sumokėti apie 550 rublių.
Vidutinė 6 tablečių kaina 125 mg apvalkale yra 300-330 rublių, 125 mg disperguojamųjų tablečių pakuotė yra 400 rublių, o šešios kapsulės yra apie 460 rublių.
Laikymo sąlygos
Bet kokio pavidalo Sumamed galima laikyti kambario temperatūroje, įskaitant paruoštą suspensiją. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Uždarytų miltelių butelių ir disperguojamųjų tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai, o dengtų tablečių ir kapsulių - 3 metai. Paruošus „Sumamed“ suspensiją ir „Forte“ bananų suspensiją galima laikyti tik 5 dienas, o „Forte“ preparatą su aviečių ar braškių skoniu galima laikyti iki 10 dienų.
Atsiliepimai
Daugelis tėvų ir gydytojų (įskaitant Komarovskį) apie Sumamedą kalba teigiamai. Jie tai patvirtina toks antibiotikas padeda sergant infekcinėmis ligomis ir labai greitai pradeda veikti patogenus, dėl kurio sergančio vaiko būklė pagerėja netrukus po priėmimo pradžios. Iš visų vaisto formų suspensija dažniausiai naudojama gydant vaikus, nes ji yra saldaus skonio, lengvai dozuojama ir praryja vaikus.
Taip pat dažnai naudojamos tirpstančios tabletės, nes prireikus iš jų galite pasigaminti skystą preparatą, kurį taip pat labai lengva nuryti vaikui.
Tėvai mano, kad didelės „Sumamed“ išlaidos yra vienas iš pagrindinių „Sumamed“ trūkumų, todėl jie dažnai renkasi Rusijos partnerį, kuris nėra toks brangus. Be to, yra skundų dėl šalutinio tokio vaisto poveikio, pavyzdžiui, viduriavimo atsiradimas pavartojus suspensiją arba alerginis bėrimas išgėrus tablečių. Tokiais atvejais vaistas dažnai taip pat pakeičiamas kitu antibakteriniu preparatu.
Analogai
Sumamed galite pakeisti įvairiais antibakteriniais vaistais. Jei nepavyko nusipirkti vaisto arba mama domisi vaistu pigiau, pirmiausia gydytojas pasiūlys analogų, kuriuose taip pat yra azitromicino. Šie vaistai yra Azitrox, Zitrolide, AzitRus, Azitral, Hemomycin, Azithromycin Zentiva, ZI faktorius, Ecomed ir kiti. Jų yra įvairių formų, įskaitant suspensijas mažiausiems vaikams ir kapsules ar dengtas tabletes vyresnio amžiaus pacientams.
Kai kuriais atvejais vietoj „Sumamed“ gali būti skiriami kiti makrolidai, nes šių antibakterinių medžiagų poveikis yra toks pat kaip ir azitromicino preparatų. Tarp jų vaikų gydymui dažnai naudojami:
- Klacidas... Tokį klaritromicino pagrindu pagamintą vaistą galima įsigyti suspensijoje vyresniems nei 6 mėnesių kūdikiams ir tabletėmis, kurios skiriamos 3 metų ir vyresniems vaikams. Taip pat yra injekcinė forma, tačiau ji nėra naudojama vaikystėje. Vaistas yra paklausus gydant chlamidijas, plaučių uždegimą, pūlingą vidurinės ausies uždegimą, sinusitą ir kitas infekcijas.
- Wilprafen Solutab. Šis antibiotikas gaminamas disperguojamųjų tablečių pavidalu (ištirpinus vandenyje, susidaro braškių suspensija). Tokio vaisto veikimą skatina josamicinas, kuris yra veiksmingas skarlatinai, tonzilitui, blefaritui, laringitui ir kitoms infekcijoms gydyti. Vaistas skiriamas kūdikiams, sveriantiems daugiau nei 10 kg.
- Makropenas... Šis vaistas granulių pavidalu turi midekamicino ir yra vartojamas nuo pat gimimo kovojant su chlamidijomis, streptokokais, difterija, kokliušu ir kitomis infekcijomis. Jo taip pat yra tabletėse, patvirtintose gydyti vaikus, sveriančius daugiau nei 30 kg.
Jei vaikas yra alergiškas makrolidų grupės antibiotikams, pediatras rekomenduos kitų grupių antibakterinius vaistus, pavyzdžiui, cefalosporino vaistus „Zinnat“ arba „Suprax“. Taip pat dažnai skiriami vaistai, kuriuose yra amoksicilino - Augmentin, Amoxiclav, Ospamox, Flemoxin Solutab ir kt.
Jie vartojami sergant cistitu, faringitu, vidurinės ausies uždegimu, obstrukciniu bronchitu, plaučių uždegimu, uretritu ir daugeliu kitų ligų, kurias sukelia kenksmingos bakterijos.
Informacijos, kaip tinkamai paruošti pakabą, rasite kitame vaizdo įraše.
