Iš principo neįmanoma numatyti, koks bus gimdymo procesas konkrečiai gimdžiusiai moteriai. Nepaisant visų medicinos pažangos, preliminariai įvertinant rizikos veiksnius, kai kurie gimdymo procesai priklauso tik nuo gamtos jėgų. Gydytojui ir gimdančiai moteriai nelieka nieko kito, kaip tai sutikti. Yra daugybė būdų, kaip padėti kūdikiui gimti, jei sunku dirbti. Vienas iš jų yra epiziotomija. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas tai yra, kaip ji atliekama ir kokias pasekmes gali sukelti tokia operacija.
Funkcijos:
Epiziotomija yra viena iš labiausiai paplitusių mažų akušerijos operacijų. Jo pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio „epision“, kuris reiškia „moterų išoriniai lytiniai organai“. Antroji žodžio dalis reiškia „skrodimas“. Tiesą sakant, tai yra šios chirurginės intervencijos principas.
Epiziotomija yra tarpvietės pjūvis. Akušeriai imasi tokios priemonės, kai yra didelė rizika, kad gimus kūdikiui įvyksta savaiminis tarpvietės plyšimas.
Ši priemonė yra priverstinė ir reikalinga. Tai padeda išvengti rimtų pasekmių ne tik moterų, bet ir kūdikio sveikatai. Savalaikis tarpvietės išpjaustymas sumažina tikimybę, kad vaikas gimdymo metu gaus sunkią kaukolės ar traumos smegenų traumą.
Skrodimas atliekamas per antrąjį gimdymo etapą, bandant gimdyti vaisiaus galvą. Anatomiškai moteriškoji tarpvietė yra suprojektuota taip, kad ją įmanoma išplėsti chirurginiu būdu, jei kūdikio galva praeiti labai sunku. Jei pjūvis bus padarytas laiku, tada bus galima išvengti plyšimo, kurį sunkiau išgydyti, o tai gali sukelti nemalonių pasekmių - dubens organų prolapsą, jų netekimą, taip pat gausų kraujavimą, su kuriuo susidoroti bus labai sunku.
Medicina žino keturis epiziotomijos tipus:
- vidurio šoninis (pjūvis chirurginėmis žirklėmis atliekamas iš vidurio į dešinę arba kairę pusę įstrižai, kad pjūvio galinis taškas būtų ne arčiau kaip pustrečio centimetro nuo išangės;
- perineotomija, kuri dar vadinama vidurine epiziotomija (skrodimas yra statmenas išangei iš viršaus į apačią, nevedantis į pačią išangę);
- šoninis (pjūvis 45 laipsnių kampu pora centimetrų atstumu nuo lytinių lūpų centro);
- J formos (pradėkite pjauti nuo lytinių lūpų kamanių centro su perėjimu į šoninę kryptį).
Nervų, kraujagyslių, kai kurių liaukų tarpvietėje išsidėstymas, taip pat pjūvių gijimo greitis ir ypatumai po gimdymo išplėtė pirmųjų dviejų tarpvietės pjūvio rūšių naudojimą.
Šoninė epiziotomija laikoma nepageidaujama dėl ilgo ir sunkaus siūlių gijimo, J formos taip pat naudojama itin retai, nes dėl viso savo sudėtingumo ji nelaikoma pateisinama ir gali būti lengvai pakeista vidurine-šonine arba vidurine epiziotomija.
Taikymo istorija
Įvairių tautų ir šalių istorijoje yra nuorodų į moterų tarpvietės skrodimą sunkių ir užsitęsusių gimdymų metu. Senovės Kinijoje tam buvo naudojamas raudonai karštas geležies gabalas, kai kuriose Australijos gentyse - ploni ir aštrūs kriauklės bei akmenys smailiais kraštais.
Ši tradicija atėjo į šiuolaikinius gydytojus. Įvairiose šalyse ilgą laiką tarpvietės išpjaustymas buvo laikomas įprasta praktika ir jis buvo atliekamas ne tik tada, kai buvo įrodymų, bet ir kiekvienam atvejui, kiekvienam atvejui, siekiant pagreitinti darbą.
Nuo 1960 m. Dauguma Europos gydytojų nusprendė atsisakyti šio požiūrio ir tik Lenkija, JAV, Australija ir Bulgarija nusprendė likti pasiryžusios vykdyti epiziotomiją. Fanatizmo, kuriuo akušeriai ten pjauna tarpvietę, dalis yra skirtinga - JAV, remiantis statistika, operuojama iki 36% gimdančių moterų, o Australijos klinikose, kuriose yra tarpvietės išpjova, įvyksta iki 90% visų gimdymų.
Epiziotomiją viso pasaulio gydytojai pripažįsta kaip gana veiksmingą būdą išvengti tarpvietės ašarų, pašalinti stiprų skausmo sindromą, kai spontaniškos ašaros atsiranda skirtingomis kryptimis, užkirsti kelią šlapimo nelaikymui po gimdymo ir seksualinei disfunkcijai. Tuo pačiu metu visas chirurginis tarpvietės pjūvis gali sukelti visas šias problemas. Dėl šio fakto požiūris į operaciją šiandien yra labai, labai dviprasmiškas.
2010 m. PSO atliko tyrimą ir padarė išvadą, kad pjūvių nebuvimas, net jei gimdymas yra lėtas, yra geriau, nes moteris be siūlių ant tarpvietės atsigauna greičiau, o komplikacijų rizika yra mažesnė.
Tiesioginių rekomendacijų, kaip uždrausti epiziotomiją, nebuvo, tačiau Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja atsisakyti planinės epiziotomijos apsiriboti tik avariniais kirtimais situacijose, kai tiesiog nėra kitos išeities.
Kam jis skirtas?
Remiantis Rusijos sveikatos ministerijos klinikinėmis rekomendacijomis, epiziotomija nerekomenduojama naudoti įprastai. Tai reiškia, kad gydytojas savo nuožiūra, be indikacijų, negali išskaidyti moters tarpkojo. Net jei gimdžiusiai moteriai anksčiau buvo tarpvietės ašaros, jos skrodimas neturėtų būti įprastas.
Moteriškos tarpvietės pjūvio gimdymui indikacijos šiuo metu yra labai ribotos Pasaulio sveikatos organizacijos, Rusijos sveikatos ministerija visiškai palaiko apribojimus. Tai nurodyta klinikinėse rekomendacijose, išdėstytose 2014 m. Gegužės 6 d. Laiške N 15-4 / 10 / 2-3185. Šios rekomendacijos yra būtinos visiems gimdantiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams.
2014 m. Gegužės 6 d. Laiškas N 15-4 / 10 / 2-3185
Chirurginė intervencija atliekama tada, kai būtina kuo labiau sumažinti savaiminio plyšimo tikimybę patologinio gimdymo metu.
Tokios indikacijos yra didelis vaisius, kurio galvos skersmuo neatitinka makšties, dubens ar kito nenormalaus vaisiaus pralaidumo, jei moteris kategoriškai atsisakė cezario pjūvio ir reikalavo savarankiško fiziologinio gimdymo.
Taip pat atliekama epiziotomija, jei reikia, naudokite įrankius - uždėkite akušerines žnyples arba vakuuminį ištraukėją, o tai neįmanoma, jei dirbtinai neišplečiate įėjimo į makštį.
Išpjauti rekomenduojama, jei moteriai blogai užgiję lytinių organų randai, atsirandantys dėl sunkių ankstesnių gimdymų plyšimų, taip pat po chirurginio makšties atstatymo ar moterų apipjaustymo (o tai atsitinka akušerijos praktikoje). Jei randai yra ploni ir nevienalyti, plyšimo rizika padidėja dešimteriopai.
Ne taip seniai buvo atlikti pjūviai tokioms indikacijoms kaip didelis tarpvietė ar standumas. Šiandien Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja nesvarstyti tokių sąvokų kaip privalomos epiziotomijos indikacijos.
Standžią tarpvietę gali prireikti įpjovimo, tik jei galva negimsta per valandą. Akušerijoje apskritai nėra sąvokų „didelė plyšimo rizika“ ir „plyšimo grėsmė“. Todėl neverta kirpti moters tarpkojo vien dėl to, kad akušeris manė, kad plyšimas tikėtinas.
Praktiškai indikacijų sąrašas yra šiek tiek platesnis. Tarpvietės skilimas gali būti atliekamas moterims, kurioms draudžiama ilgai ir stipriai stumti, pavyzdžiui, trumparegystė. Tai daroma siekiant pagreitinti darbą su minimaliomis pastangomis. Tuo pačiu metu yra saugesnė gimdymo moteris - cezario pjūvis, kurio viena iš indikacijų yra trumparegystė.
Tarpvietės išpjova atliekama ir tuo atveju, jei vaisiui gimdoje yra badas, kuris nustatomas jau gimdymo metu. Tokiu atveju gydytojas turi greitai priimti sprendimą - išpjauti tarpvietę arba nuspręsti dėl skubios cezario pjūvio operacijos. Viskas priklauso nuo kūdikio būklės.
Epiziotomija taip pat naudojama esant vaiko pečių distocijai - kai jie platesni už galvą. Tai neišsprendžia problemos, tačiau akušeris po skrodimo gauna daugiau vietos būtinoms manipuliacijoms.
Technika
Priėmus sprendimą atlikti epiziotomiją, prieš išardymą tarpvietė apdorojama antiseptiniu tirpalu. Moteriai gali būti skiriama epidurinė liga, jei kateteris jau yra stuburo kanale, arba vietinė anestezija su lidokainu. Dažnai skrodimas atliekamas be anestezijos. Jei tarpvietės audiniai yra įsitempę, skrodimo metu moteris nejaus ūmaus skausmo.
Galima atlikti skrodimą tik tada, kai bandymas yra maksimalus jo vystymosi etapas, o galva iš makšties matoma 3-4 centimetrais. Neįmanoma išpjauti tarpvietės, nebandant.
Pjovimui naudojamos chirurginės žirklės. Viena jų šaka įvedama numatyto pjūvio kryptimi, kai moteris yra rami ir atsipalaidavusi, nesistengdama. Tada akušeris laukia susitraukimo pradžios ir, paspaudus viršūnę, greitu judesiu padaro pjūvį.
Apskaičiuoti akies ilgį iki milimetro neįmanoma, todėl akušeris daro jį savavališko ilgio. Manoma, kad mažiau nei trijų centimetrų ilgio pjūvis yra neveiksmingas ir pavojingas - tarpvietė reikšmingai neišsiplečia, tačiau nedidelis pjūvis gali pradėti spontaniškai toliau plyšti.
Epiziorrafija arba perineorafafija yra pjūvio susiuvimas ir audinių vientisumo atstatymas. Jie atliekami gimus kūdikiui, po gimdymo palieka ir gydytojas ištirs gimdos kaklelį dėl galimų jo plyšimų ir sužalojimų. Net jei tarpvietė buvo perpjauta be anestezijos, tada prieš siuvant įprasta atlikti infiltracinę nejautrą - suleisti lidokainą ar kitą nuskausminamąjį vaistą tiesiai į susiuvamus audinius.
Siuvimo medžiagos pasirinkimas ir siūlių atlikimo technika turi įtakos žaizdų gijimo ypatybėms, neatsižvelgiant į tai, kaip buvo perpjauta tarpvietė. Siuvimą galima atlikti šilko siūlėmis, kurios netirpsta. Po išgydymo juos reikės pašalinti.
Šis metodas (džiuto technika) apima siūles, panašias į aštuonias, einančias per visus audinio sluoksnius. Tokios siūlės gana dažnai būna uždegiminės ir užkrėstos pogimdyminiu laikotarpiu.
Siuvimas gali būti sluoksniuotas ir laipsniškas. Pirma, atkuriamas makšties užpakalinės sienos vientisumas. Tada raumenys yra susiuvami. Panardinimo siūlės gaminamos iš savaime absorbuojančios medžiagos. Lauke daroma ištisinė kosmetinė siūlė. Užbaigus, tarpvietė vėl apdorojama antiseptiniu tirpalu.
Sveikimo ir priežiūros patarimai
Vieta, kur atliekamas pjūvis, visais atžvilgiais nėra labai patogi, kad būtų lengva ir paprasta atlikti reikiamą priežiūrą pogimdyminiu laikotarpiu. Po cezario pjūvio siūlas steriliu tvarsčiu išskiriamas iš likusio kūno. To neįmanoma primesti tarpvietei - moteriai reikia nueiti į tualetą, nusiprausti, būtina užtikrinti netrukdomą po gimdymo išsiskyrimą - lokiją. Nė vienas iš jų nereiškia padažu.
Pačios lokijos, išskiriamos iš lytinių takų, yra pageidautina patogeninių bakterijų veisimosi vieta. Štai kodėl yra infekcijos galimybė pooperacinių siūlų srityje ir dėl tos pačios priežasties siūles reikia kruopščiai prižiūrėti.
Tarpvietė dažnai būna įtempta - judant, einant, traukiant potraukį tuštinimosi metu, nes siūlių išsiskyrimo rizika yra gana didelė. Jei moteris po gimdymo nesilaiko visų gydytojo rekomendacijų, komplikacijos gali būti labai rimtos. Į dažniausius moterų klausimus po epiziotomijos reikia išsamių ir išsamių atsakymų.
Kaip sėdėti?
Po gimdymo, kai gydytojai buvo priversti išpjauti tarpvietę, neįmanoma sėdėti, nes tai greičiausiai sukels siūlių skirtumus. Kiek laiko bus uždrausta tokia poza, priklauso nuo to, kokia didelė žaizda susiūta tarpvietės srityje. Paprastai moterims nepatariama sėdėti 2–2,5 savaites. Jei pjūviai buvo gilūs ir ilgi, moteris po gimdymo teoriškai galėjo atsisėsti ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių.
Jūs negalite sėdėti, bet galite sėdėti su atrama ant šlaunies iš šono, priešingo pjūvio krypčiai. Jei epiziotomija buvo atlikta kairės pusės link, reikia atsisėsti palaikant dešinę šlaunį.
Šiuo metu valgyti, gerti arbatą ir maitinti kūdikį rekomenduojama stovint arba gulint ant šono. Moterims po fiziologinio gimdymo su epiziotomija nėra jokių apribojimų kelti svorį, tačiau vis tiek turėtumėte apsiriboti vaiko svoriu ir be reikalo nesitempti. Vaikščioti ir stovėti reikia atsargiai, neleidžiant aštrių kūno padėties pokyčių, kai įtemptų tarpvietės raumenys.
Kiek laiko užtrunka gijimas? Siūlių priežiūra
Siūlių gijimo laikotarpio trukmė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip kruopščiai ir teisingai jie bus apdorojami. Jei ankstyvoje pogimdyvinėje stadijoje nebuvo jokių komplikacijų, nebuvo uždegimo, žaizdos kraštų gijimas įvyksta per 5-6 dienas. Jei siūlai buvo naudojami naudojant siūlus, kurie savaime netirpsta, įprasta juos pašalinti po savaitės. Jei nustatomos siuvimo patologijos ir komplikacijos, gijimo laikas gali ilgėti neribotą laiką.
Norėdama paskatinti greitesnį gijimą, moteris turėtų atsiminti keletą paprastų, bet svarbių priežiūros priežiūros siūlėmis taisyklių:
paminkštinimas ligoninėje, o tada trinkeles reikia reguliariai keisti - geriausia kas 2-3 valandas;
pasituštinimo ar šlapinimosi pabaigoje kiekvieną kartą reikia atsargiai nuplauti lytinius organus bidė šiltu vandeniu ir nedelsiant pakeisti pagalvėlę;
reikia plauti delnu kryptimi nuo gaktos iki išangės, o ne atvirkščiai (tai padės išvengti žarnyno bakterijų patekimo į žaizdos sritį);
galite plauti silpnu kalio permanganato tirpalu (tai išdžius žaizdos paviršiaus plotą);
negalima tarpkojo nuvalyti siūlėmis trinant ar aštriais judesiais; geriau naudoti higienines servetėles ir uždėti jas švelniais dėmių judesiais;
motinystės ligoninėje siūlės kiekvieną dieną apdorojamos briliantine žalia spalva, tai daro akušerė, tačiau namuose moteris gali paprašyti pagalbos gydant vyrą ar vieną iš artimų moterų giminaičių.
Jei gimdymo namuose randama rimtų siūlių išvaizdos problemų, gali atsirasti edema, uždegimo požymiai, fizioterapijos metodai, tokie kaip lazerio terapija, ultragarso poveikis. Moteriai skausmui malšinti gali būti rekomenduojami vaistai nuo skausmo.
Kartais aplinkybės susiklosto taip, kad geras siuvimas, dėl kurio ligoninės gydytojai neabejoja, netikėtai išsiskiria arba tampa uždegimas po išrašymo. Daugeliu atvejų priežastis yra puerperos budrumo praradimas - išleidus dalį laimės pertekliaus tiesiog pamiršta, kaip teisingai įlipti į automobilį, dėl to pažeidžiamos siūlės.
Kelias namo turi būti laimingos mamos, sėdinčios ant galinės automobilio sėdynės gulint, sveikajai pusei palaikant klubą. To negalima pamiršti.
Pirmą mėnesį neturėtumėte išsimaudyti. Turėtumėte apsiriboti dušais ir praustis. Jei nėra bidė, tuomet reikia nusiprausti tekančiu vandeniu iš ąsočio ar kaušo. Draudžiama plauti baseine su stovinčiu vandeniu.
Siūlų gijimo greitis priklauso nuo hemostazės. todėl dietoje būtinai turi būti maisto produktų, teigiamai veikiančių kraujo tankį. Nerekomenduojama valgyti kepinių, miltų, riebių ir keptų. Vidurių užkietėjimas neturėtų būti leidžiamas, todėl, jei sunku ištuštinti žarnyną, verta vartoti maitinančioms motinoms leistą klizmą, mikrokristalus ar vidurius laisvinančius vaistus.
Kad randas būtų tolygesnis, moterims rekomenduojama praėjus mėnesiui po epiziotomijos naudoti specialias priemones, pavyzdžiui, „Kontraktubex“ gelį. Tai turi vidutinį poveikį kolageno gamybai ir neleidžia pasirodyti negražiam ir šiurkščiam koloidiniam randui.
Fizinis aktyvumas ir sportas
Kiekviena jauna mama po gimdymo nori kuo greičiau susitvarkyti - atsikratyti svorio, atsikratyti pilvo, kuris iš karto negrįžta į ankstesnę formą. Todėl klausimas, ar epiziotomija veikia sportą, yra gana aktuali gimdančioms moterims.
Apskritai moterų, kurioms buvo atlikta tokia chirurginė intervencija, fizinio aktyvumo režimas nedaug skiriasi nuo įprastų gimdančių moterų, kurios apsiėjo be tarpvietės skilimo, režimo.
Praėjus dviem savaitėms po gimdymo, netempiant kojų ir pritūpimų, leidžiama atlikti bendrą stiprinamąją gimnastiką, kuri apims paprastus ir ramus pratimus. Po dviejų mėnesių galite užsiimti fitnesu, plaukioti, joga.
Pogimdyminis tvarstis padės atsikratyti pilvo, kuris švelniai palaikys jūsų pilvo raumenis.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Nepamirškite, kad epiziotomija, atliekant visą paprastumą, vis dar yra chirurginė intervencija, todėl po jos taip pat galimos įvairios komplikacijos.
Net atliekant bendrąjį procesą, chirurginį pjūvį gali sustiprinti jo tolesnis savaiminis išsiskyrimas iki 3-4 laipsnių tarpvietės plyšimo fakto nustatymo. Tokiu atveju gali atsirasti ne tik odos plyšimai, bet ir raumenų audinio plyšimai, taip pat žarnyno sfinkterio, žarnos sienelės pažeidimai. Sunkiausiose situacijose gali susidaryti makšties-tiesiosios žarnos fistulė.
Laikoma, kad sutvirtinimas siūlėje yra gana nerimą keliantis dalykas. Į situaciją, kai ant jos atsirado guzas, taip pat reikia žiūrėti rimtai. Tai gali būti netinkamo žaizdos kraštų sujungimo apraiška, apsunkinta atskirų sluoksnių gijimo gydant sluoksnis po sluoksnio.
Siūla, kurios gijimas trunka ilgai, paprastai turi vieną ar kelias komplikacijas. Šie simptomai laikomi pavojingais:
puvimas siuvimo srityje;
žalia, pilka, ruda arba geltona išskyros iš lytinių takų arba iš pooperacinio siūlės srities;
puvinio ar žuvies kvapas;
padidėjęs skausmas;
asimetriškas labiajų išdėstymas vienas kito atžvilgiu;
siūlės patinimas, paraudimas, jei jie išlieka ilgą laiką;
didelis karščiavimas, silpnumo jausmas, šaltkrėtis, galvos svaigimas;
bet kokios šlapinimosi problemos - skausmas, sunkumas šlapinantis;
siūlės vientisumo pažeidimas.
Siuvimo divergencija pasireiškia krauju ir kraujo išskyromis iš siūlės srities. Pašalinus siūlų likučius, jei jie nesusigeria patys, neužgiję žaizdos plotai užgyja patys, kartu augdami antrinės įtampos metodu. Kartais siūlės vėl dedamos, jei pirmosios išsiskyrė, tačiau tik su sąlyga, kad didžioji žaizdos dalis negijo.
Jei įtariate siūlių skirtumus, būtinai turite susisiekti su savo ginekologu.
Žaizda gali uždegti dėl sąlyčio su patogeninėmis ar oportunistinėmis bakterijomis, kurių žarnyne ir tarpvietėje gyvena daug. Turėtų būti leidžiama galvoti apie galimą uždegimą, jei patinimas ir skausmas siuvimo srityje neišnyksta ilgą laiką. Pūlių atsiradimas yra tikras infekcijos požymis. Jūs taip pat turite kreiptis į gydytoją nėščiųjų klinikoje. Tokiu atveju tarpvietėje esanti žaizda nuplaunama, pūlingas turinys pašalinamas, jei reikia, įrengiama drenažo išleidimo anga. Gydymui reikia naudoti antibakterinius preparatus, kurie ne visada derinami su žindymu.
Asimetriškos lytinės lūpos, gumbas ant rando gali būti hematomų pasireiškimas. Jei jos yra mažos, taip pat rekomenduojamas gydymas antibiotikais, tačiau jei hematomos yra tvirtos ir gilios, kartais norint kreiptis į hematomas, reikia kreiptis į chirurginę pagalbą.
Dispareunija yra viena iš labiausiai aptariamų moterų epiziotomijos pasekmių. Šis terminas apima skausmą, kurį moteris gali patirti makštyje lytinių santykių metu. Moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių iki pusantro mėnesio po gimdymo, išardant tarpvietę. Tuomet santykiai nėra draudžiami, tačiau pačiai moteriai tai gali būti ne per malonu.
Moteris ir jos partneris negali turėti jokios įtakos dispareunijai. Nei geliai, nei lubrikantai negali žymiai palengvinti diskomforto. Teisingai parinktos pozos padės jas šiek tiek sumažinti. Po šešių mėnesių dispareunija paprastai išnyksta.
Prevencija
Norint išvengti epiziotomijos gimdymo metu, moteriai patariama nėštumo metu atlikti pratimus, kurie padidina tarpvietės raumenų elastingumą - Kegelio pratimai. Taip pat lengvas išorinis masažas su bet kokiu neutraliu aliejumi gali padėti moteriai - lytiniai organai masažuojami 5 minutes per dieną. Pagerėja kraujo tiekimas, padidėja raumenų elastingumas.
Gimdymo metu moteris turėtų griežtai laikytis akušerio ar gydytojo nurodymų ir stumti tik tada, kai yra tinkama komanda.
Lėtesnis kūdikio praėjimas per gimdymo kanalą sumažina plyšimo riziką ir galimą epiziotomijos poreikį. Turi būti naudojamas taisyklingas kvėpavimas, jo mokoma būsimų motinų kursuose.
Atsiliepimai
Moterų teigimu, namuose apdoroti siūlę yra gana sunku. Ypač sunku moterims, kurių pogimdyminis laikotarpis krito į karštus vasaros orus - siūlė sunkiau gyja, ją reikia nuolat „vėdinti“ ir džiovinti žaliais dažais.
Maždaug trečdalis moterų skundžiasi diskomfortu sekso metu. Tačiau jie teigia, kad bėda apsiriboja tik įtampos jausmu ant odos trinties metu. Nei tarpvietės išpjaustymo jaudulys, nei orgazmas neturi didelės įtakos.
Pirmosiomis savaitėmis su siūlėmis intymioje vietoje, remiantis apžvalgomis, labai baisu eiti į tualetą. Moterys bijo stumti, todėl atsiranda vidurių užkietėjimas.
Apskritai moterys, kurioms buvo atlikta tokia operacija, tvirtina, kad skrodimas yra geriau nei plyšimas, nors atsigavus po epiziotomijos reikia ištvermės, kantrybės ir griežtai laikytis visų medicinos rekomendacijų.
Dar daugiau apie epiziotomiją sužinosite šiame vaizdo įraše.
