Norint nustatyti, kaip krešėja vaiko kraujas ir ar viskas yra gerai, stabdant kraujavimą ir susidarant kraujo krešuliams, skiriama speciali analizė, vadinama „koagulograma“.
Kas tai?
Koagulograma yra kraujo krešėjimo tyrimas, tai yra kraujo gebėjimas, pažeidus kraujagyslę, sustabdyti kraujavimą, susidarant krešuliui, kuris uždaro vietą, kurios vientisumas yra pažeistas.
Indikacijos
Koagulograma skiriama šiais atvejais:
- Pavyzdžiui, jei įtariamas vaiko hemofilija, jis dažnai kraujuoja ilgai.
- Jei vaikas bus operuojamas. Svarbu įsitikinti, ar krešėjimo sistema veikia tinkamai ir ar chirurginė procedūra nesukelia didelio kraujavimo.
Kur pasitikrinti?
Galite paaukoti vaiko kraujo mėginį koagulogramai atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje, kurioje yra reagentų ir įrangos šiam tyrimui. Ši analizė atliekama klinikoje, ligoninėje, privačioje laboratorijoje, dideliame medicinos centre ir kitose vietose.
Mokymai
Norint pateikti šią analizę reikia laikytis tam tikrų taisyklių:
- Kraujo reikia paaukoti ryte, nes dieną rodikliai gali kisti veikiami daugelio veiksnių.
- Dieną prieš analizę reikia sumažinti suvartojamo maisto kiekį, aštuonias – dvylika valandų nieko nevalgyti, taip pat negerti arbatos, sulčių ir kitų saldžių gėrimų. Gerti galima tik švarų vandenį.
- Prieš manipuliuodamas vaikas turi būti ramus. Kūdikio pulsas turi būti normos ribose.
- Iš anksto įspėkite kūdikį, kad jo kraujas bus paimtas iš venos. Tarkime, kad skausmo praktiškai nebus, o pati procedūra vyks labai greitai.
Jei vaikui duodate vaistų, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimo procesui, ar kūdikiui praeityje buvo atlikta operacijų ir kraujo perpylimų, būtinai apie tai įspėkite gydytoją, kuris iššifruos analizę.
Iš karto po manipuliavimo, maždaug valandą, neturėtumėte įtempti rankos, iš kurios buvo paimtas kraujo mėginys.
Normos vertės ir analizės aiškinimas
Nukrypimų priežastys
- Padidėjęs protrombino kiekis rodo kraujo krešulių riziką. Vaiko kraujyje gali būti mažiau protrombino, jei jis serga hipovitaminoze K arba vartojo tam tikrus vaistus.
- Fibrinogeno vaiko kraujyje bus mažiau sergant kepenų ligomis, esant hemostazės sutrikimams, esant hipovitaminozei C ir B grupei, vartojant steroidinius vaistus ir žuvų taukus. Fibrinogeno kiekis padidėja pooperaciniu laikotarpiu, taip pat esant nudegimams, plaučių uždegimui ir infekcinėms ligoms.
- Sutrumpėjęs trombino laikas rodo fibrinogeno perteklių kraujyje. Padidėjęs rodiklis gali rodyti inkstų nepakankamumą ar genetinę patologiją, kurioje yra fibrinogeno trūkumas.
- Mažas PTI rodo didelę kraujavimo riziką, o padidėjęs PTI rodo didelę trombozės riziką.
- Padidėjęs APTT būdingas vitamino K trūkumui ar inkstų nepakankamumui, taip pat hemofilijai ir 2-3 DIC sindromo stadijoms. APTT sumažėjimas pasireiškia pirmojoje DIC sindromo fazėje.
- Esant didelei vaikų fibrinogeno koncentracijai, galima nustatyti ūmines infekcijas, skydliaukės sutrikimus ir naviko procesus.
- Jei trombotesto metu kraujo krešulys ištirpsta greičiau, tai rodo padidėjusį vaiko kraujavimą.
- Sutrumpėjęs AVR gali būti trombofilijos buvimo rodiklis. Jei šis rodiklis padidėja, padidėja vaiko netekimo ir gausaus kraujavimo rizika.
- Plazmos tolerancijos heparinui indekso padidėjimas pasireiškia sergant kepenų ligomis, sumažėja širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, po operacijos ar sergant vėžiu.
- Raudonosios vilkligės antikoaguliantą galima nustatyti atliekant vėžio procesus, opinį kolitą ir kitas patologijas.
- RFMK padidėjimas kraujyje būdingas padidėjusiam krešėjimo sistemos aktyvumui (kraujo krešulių susidarymo rizika kraujagyslėse), o gydymą heparinu galima sumažinti.
Krešėjimo sutrikimų diagnozė
Kraujo krešėjimo problemos yra įgimtos ir įgytos. Jie pasireiškia padidėjusiu kraujavimu ir savaiminiu kraujo krešulių susidarymu, atsižvelgiant į tai, kurio vaiko krešėjimo proceso komponento nepakanka ar per daug.
Tokios ligos diagnozuojamos hematologijos skyriuose, atsižvelgiant į klinikinių apraiškų buvimą, tyrimą, tėvų apklausas (šeimos istoriją) ir kraujo tyrimus. Jei įtariama genetinė mutacija, atliekami ir genetiniai tyrimai.
Gydymas
Padidėjęs kraujo krešėjimas yra pavojingas spontaniškai susidarant krešuliams kraujagyslėse, dėl kurių atsiranda kraujotakos sutrikimai ir susidaro embolija (nuplėštas kraujo krešulys, kuris cirkuliuos kūdikio kraujyje). Štai kodėl vaikams svarbu skirti tinkamus vaistus.
Jei vaiko būklė yra ūmi ar sunki, jis hospitalizuojamas ir į veną leidžiami vaistai kraujo krešuliams ištirpinti.
