Deksametazonas vaikams

„Deksametazonas“ reiškia vaistus, kurie kai kuriais atvejais gali išgelbėti gyvybę. Toks hormoninis agentas veiksmingai susidoroja su anafilaksine reakcija, bronchų spazmu, toksiniu šoku ir daugeliu kitų pavojingų būklių. Ne visi žino, kada jis skiriamas vaikams, kokia forma jis vartojamas, kokias šalutines reakcijas gali sukelti vaikystėje ir kokios gali būti jo dozės viršijimo pasekmės.

Išleidimo forma

Deksametazonas gaminamas šiomis formomis.

Tabletes

Jie yra mažo dydžio, apvalūs, plokšti ir dažnai baltos spalvos. Vienoje pakuotėje jų yra 10, 20 ar daugiau vienetų.

Akių lašai

Jie pateikiami plastikiniuose buteliuose 5, 10 ml bespalvis skaidrus tirpalas.

Ampulės su injekciniu tirpalu į raumenį ar veną

Vienoje tokio vaisto ampulėje yra 1-2 ml skaidrus tirpalas, kuris dažnai būna bespalvis, tačiau gali būti šiek tiek gelsvas. Į vieną dėžutę įeina 5 arba 10 ampulės.

Kompozicija

Pagrindinis bet kokios formos vaistų komponentas yra deksametazonas natrio fosfato pavidalu. Šio junginio yra 1 ml injekcinio tirpalo, kurio dozė yra 4 mg, ir vienoje tabletėje - 500 μg (0,5 mg). Tokios medžiagos koncentracija akių lašuose yra 0,1%, o tai atitinka 1 mg 1 ml tirpalo.

Be aktyvaus junginio, injekciniame tirpale yra sterilaus vandens, natrio vandenilio fosfato, dinatrio edetato ir glicerolio. Akių lašai apima papildomus ingredientus, tokius kaip benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, vanduo, natrio tetraborato dekahidratas ir boro rūgštis. Pagalbiniai tablečių formos priedai yra laktozė, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, povidonas, talkas ir magnio stearatas.

Veikimo principas

Deksametazonas, kuris yra gliukokortikoidinis hormonas, turi labai stiprų priešuždegiminį poveikį organizmui. Tokia medžiaga blokuoja junginių, vadinamų uždegimo mediatoriais, išsiskyrimą ir sumažina jų aktyvumą. Dėl jo įtakos ląstelių imuninės reakcijos yra slopinamos, nes sumažėja ląstelių membranų ir kapiliarų sienelių pralaidumas, "deksametazonas" turi antieksudacinį poveikį. Be to, jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir veikia hipofizės darbą.

Stiprus priešuždegiminis poveikis taip pat pastebimas vartojant vietiškai. Vaisto vartojimas įkvėpus su purkštuvu tiesiogiai veikia kvėpavimo takus, dėl kurio sumažėja gerklės patinimas ir pašalinamas bronchų spazmas.

Akių lašai veikia tik akių gleivinę, slopindami vietinę uždegiminę reakciją, kuri atsiranda imuninių, cheminių ar mechaninių pažeidimų metu.

Kartais šie lašai skiriami slogai ir sinusitui gydyti, jei tokios ligos yra užsitęsusios ar alergiškos. Tokiu atveju "Deksametazonas" vartojamas nosies užgulimui pašalinti (skubiai), taip pat nuo adenoidų, sinusito ar vidurinės ausies uždegimo.

Be to, kai kuriais atvejais ENT gydytojai tokį vaistą įtraukia į kompleksinius lašus. Savo receptuose hormonas derinamas su antiseptikais, antibakteriniais vaistais, vazokonstrikciniais vaistais ir kitais vaistais - pavyzdžiui, jie derina Deksametazonas, „Xilen“ ir "Dioksidinas".

Indikacijos

„Deksametazono“ injekcijos į raumenis arba į veną skiriamos ūminiais atvejais arba tais atvejais, kai neįmanoma nuryti. Kitais atvejais naudojama tabletės forma.

Vaistas yra veiksmingas:

Dėl anafilaksinio šoko ar kitų sunkių alergijų.
Su smegenų edema, kurią sukelia trauma, taip pat operacija, meningitas, naviko procesas ir kiti veiksniai.
Su antinksčių žievės nepakankamumu.
Su toksiniu, nudegimo ar trauminiu šoku.
Su sunkiu bronchų spazmu ar astma.
Dėl reumatinių ar sisteminių ligų.

Su sunkiomis dermatozių formomis.
Su Krono liga ar opiniu kolitu.
Su hemolizine anemija ir kitomis kraujo ligomis.
Su glomerulonefritu.
Nuo sunkių infekcijų.
Su leukemija ir kitomis neoplazmomis.

Injekcijos forma taip pat gali būti naudojama vietiškai, pavyzdžiui, švirkščiama į minkštųjų audinių pažeidimą, sąnarį ar akių audinį. Skubiai sumažėjus kūno temperatūrai, reikia litinio mišinio su "Deksametazonas", kurių komponentai yra „Analginas“ ir "Difenhidraminas".

Akių lašai vartojami sergant keratitu, konjunktyvitu, iritu, uveitu ir kitomis regėjimo organo ligomis. Įkvėpus "Deksametazonu", gydytojai skiria dėl obstrukcinio bronchito, lojančio kosulio, klaidingo krupo (gerklų stenozės). Vaistas supilamas į purkštuvą kartu su fiziologiniu tirpalu ir procedūra atliekama 5-10 minučių.

Nuo kokio amžiaus leidžiama imti?

Jei yra rimtų indikacijų vartoti „deksametazoną“, tokį vaistą galima skirti bet kokio amžiaus, net 10 mėnesių ar vienerių metų vaikui. Tokiu atveju gydymas tokiu hormoniniu agentu turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui (tiek vaikams iki vienerių metų, tiek vyresniam vaikui). Nepriimtina duoti vaistą vaikams be gydytojo recepto.

Kontraindikacijos

Bet kokia "deksametazono" forma nėra naudojama esant padidėjusiam jautrumui jo sudėtyje esančioms medžiagoms. Vaistas draudžiamas esant ūminėms virusinėms, grybelinėms ar bakterinėms infekcijoms. Akių lašų negalima vartoti, jei pažeista ragenos vientisumas.

Injekcijos ir tabletės neskiriamos skiepijant (vartojant gyvas vakcinas) ir esant Itsenko-Kušingo sindromui. Injekcijos draudžiamos kilus rimtoms hemostazės problemoms, o tabletės dėl laktozės kiekio nėra skiriamos esant angliavandenių apykaitos sutrikimams.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, tuberkulioze, inkstų nepakankamumu, epilepsija, pepsine opa, hipotiroze, kepenų nepakankamumu ir kai kuriomis kitomis patologijomis, reikia atsargiai skirti vaistą. Jei vaikas serga tam tikra lėtine liga, „Deksametazono“ skyrimo klausimą specialistas turėtų spręsti individualiai.

Šalutiniai poveikiai

Gydymas deksametazonu gali išprovokuoti:

Alerginė reakcija, tokia kaip dilgėlinė ar dermatitas.
Galvos skausmai, neuropatijos, galvos svaigimas ir kiti neigiami nervų sistemos simptomai.
Pykinimas, pepsinė opa, pankreatitas ir kitos virškinimo trakto problemos.
Augimo procesų slopinimas vaiko kūne.
Infekcinių ar parazitinių ligų suaktyvinimas.
Antinksčių nepakankamumas.

Katarakta arba glaukoma.
Širdies sutrikimai, tokie kaip bradikardija, širdies nepakankamumas ar ekstrasistolė.
Svorio padidėjimas, hiperglikemija, vandens susilaikymas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.
Padidėjęs kraujospūdis.
Silpnumas ar raumenų atrofija.
Psichiniai sutrikimai.
Lėtesnis žaizdų gijimas, retėja oda, strijos ir spuogai.
Sumažėjęs limfocitų, eozinofilų, trombocitų ar monocitų kiekis.

Be to, gali būti vietinė reakcija į vaistus, pavyzdžiui, deginimo pojūtis injekcijos metu arba odos paraudimas po injekcijos. Staiga atšaukus vaistą, tai sukels nutraukimo sindromą, pasireiškiantį kraujospūdžio sumažėjimu, pykinimu, galvos skausmu ir kitais neigiamais simptomais.

Naudojimo instrukcijos

Kiekvienu atveju vaisto dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į ligos tipą, hormoninio gydymo toleranciją, paciento reakciją į terapiją ir kitus veiksnius. Vaikams dozė turi būti apskaičiuojama pagal kūno svorį. Dažnai skaičiavimas atliekamas pagal kūno paviršiaus plotą. Nustačius „Deksametazono“ paros kiekį, jis padalijamas į 3-4 dozes, taip nustatant vieną vaisto dozę.

Perdozavimas

Jei viršysite nustatytą vaisto dozę, tai padidins kraujospūdį, edemą, hiperglikemiją, sutriks sąmonė ir atsiras kitų simptomų. Gydymas tokioje situacijoje skiriamas simptomiškai.

Vaistų sąveika

„Deksametazono“ negalima derinti su daugeliu kitų vaistų, įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, makrolidus, ketokonazolą, frothinolonus, fenitoiną, tiazidinius diuretikus, antihipertenzinius vaistus, hepariną ir kitus vaistus. Išsamus jų sąrašas pateikiamas vaisto instrukcijose.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti bet kokios formos deksametazono, pirmiausia turite gauti gydytojo receptą. 25 ampulių pakuotės kaina yra vidutiniškai 200 rublių, o 10 tablečių dėžutė yra apie 40 rublių.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

„Deksametazono“ ampules, lašus ar tabletes laikykite namuose žemesnėje nei +25 laipsnių temperatūroje. Vaiko laikymo vieta vaikui turi būti neprieinama. Injekcijos formos ir tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai, akių lašai - 3 metai (po atidarymo - ne ilgiau kaip 28 dienos).

Atsiliepimai

Yra daug teigiamų atsiliepimų apie "Deksametazono" vartojimą vaikystėje, kai vaistas vadinamas veiksmingu ir veiksmingu uždegiminiuose procesuose ir alerginėse ligose. Vaisto trūkumai yra dažnas šalutinis poveikis ir didelė perdozavimo rizika vaikystėje.

Analogai

"Deksametazono" pakaitalas gali būti vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą. Jie apima „Dexamed“, „Megadexan“, Deksazonas, „Maxidex“, „Dexapos“ ir kiti vaistai. Jie yra įvairių formų, o tai leidžia pasirinkti reikiamą analogą. Be to, vietoj „Deksametazono“ gydytojas gali skirti kitus vaistus iš gliukokortikoidų grupės - pavyzdžiui, vaistus, kurių pagrindas yra hidrokortizonas, budezonidas ar mometazonas.