Meningitu gali susirgti kiekvienas, nepriklausomai nuo amžiaus. Pavojingiausia yra ši uždegiminė liga vaiko organizmui. Vėluojant suteikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą, kūdikis gali net mirti. Kiekvienas tėvas turėtų žinoti pagrindinius klinikinius ligos simptomus ir apraiškas. Tai padės apsaugoti kūdikį nuo pavojingų komplikacijų ir laiku kreiptis pagalbos.
Priežastys ir provokuojantys veiksniai
Gali būti kelios uždegimo priežastys. Išprovokuojantis veiksnys pažeidžia minkštas nugaros smegenų ir smegenų membranas. Tai veda prie meningito vystymosi. Šiandien yra daugiau nei šimtas skirtingų galimų ligos priežasčių.
Didžiausias dažnis yra nuo 3 iki 7 metų amžiaus.
Dažniausios smegenų dangalų uždegiminio proceso priežastys yra:
Įvairių tipų virusai. Raudonukės, tymų ir gripo infekcijos, jei komplikuotos, gali sukelti ligas. Daugelyje kitų taip pat pastebimas raupų sukėlėjas. Virusai yra gana maži. Tai leidžia jiems lengvai prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą, pasiekti pia mater.
Patogeniniai bakteriniai mikroorganizmai. Dažniausiai meningitas atsiranda dėl stafilokokinės ar streptokokinės infekcijos. A, B ir C tipo meningokokai taip pat gali sukelti šią pavojingą ligą. Pseudomonas aeruginosa sukelia pia mater uždegimą 25% vaikų. Bakterinės floros sukeltas meningitas yra gana sunkus, todėl jį privaloma stebėti medicinos specialistams.
Įvairūs grybai. Dažniausias kaltininkas yra Candida. Grybelinė infekcija plinta kūdikiams, turintiems imuninės sistemos trūkumų. Jei vaikas serga 2 tipo cukriniu diabetu, tai taip pat gali būti organizmo kandidozės vystymosi priežastis.
- Amebiazės ar toksoplazmozės infekcijos. Šiuo atveju ligą sukelia pirmuonys. Šios meningito formos yra gana retos. Gydymui reikia paskirti specialius vaistus.
- Meningitas dėl kitų lėtinių ligų. Šiuo atveju silpninant imunitetą, uždegiminis procesas plinta visame vaiko kūne, taip pat pažeidžia smegenų dangalų.
- Kai kuriems kūdikiams liga gali išsivystyti po trauminių / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / sužalojimų smegenys ar nugaros smegenys gimdymo traumų arba po nelaimingų atsitikimų ir nelaimingų atsitikimų metu
Daugybė mokslinių tyrimų įrodo lyginamąjį vaiko organizmo atsparumą patogeninėms bakterijoms ir virusams, kurie gali sukelti smegenų dangalų uždegimą.
Tačiau kai kuriems vaikams yra didesnė rizika susirgti meningitu nei kitiems.
Veiksniai, didinantys ligos riziką:
Neišnešiotas. Remiantis statistika, kūdikiai, gimę neišnešioti arba turintys palyginti mažą gimimo svorį, yra labiau linkę į šią ligą nei jų bendraamžiai.
Gimimo trauma. Jei gimus vaikui įvyksta trauminė smegenų trauma, tai taip pat gali būti meningito išsivystymo priežastis.
Motinos nėštumo metu infekcija virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis. Raudonukės infekcija yra ypač pavojinga. Jis puikiai prasiskverbia per placentos barjerą ir sukelia įvairius vaisiaus nervų sistemos sutrikimus, įskaitant meningitą.
Infekcija kūdikystėje įvairiomis infekcinėmis ligomis (ypač kūdikiams, sergantiems įgimtomis nervų sistemos ligomis).
Rūšys
Atsižvelgiant į didžiulę provokuojančių priežasčių įvairovę, įprasta visą meningitą suskirstyti pagal tam tikrus kriterijus. Patogumui ir proceso esmės supratimui gydytojai naudoja specialias klasifikacijas.
Dauguma dažniausiai pasitaikančių infekcinio meningito rūšių yra:
Virusinis. Virusai, lengvai prasiskverbiantys į vaiko kūną, po kelių valandų ar dienų gali sukelti stiprų uždegiminį procesą pia mater. Tarp labiausiai paplitusių: raudonukės, gripo, enteroviruso, poliomielito. Vaikams, gyvenantiems endeminėse vietovėse, po erkės įkandimo gali išsivystyti encefalito meningitas.
Bakterinis. Dažniausia forma yra stafilokokas. Stafilokokas šiuo atveju tampa ligos kaltininku. Patekęs į vaiko kūną ore esančiais lašeliais, jis greitai plinta per kraują ir sukelia uždegiminį procesą daugelyje organų. Susilpnėję kūdikiai taip pat gali sirgti tuberkulioziniu meningitu. Mycobacterium tuberculosis tampa infekcijos sukėlėju. Gydant tokias ligos formas reikia rasti kūdikį ftiiziatrijos ligoninėje.
- Daugeliu atvejų meningitą sukelia meningokokinė infekcija. Šiuo atveju ligos šaltinis perduodamas iš sergančio žmogaus į sveiką. Galite sirgti tiek nuo suaugusiojo, tiek nuo vaiko. Kai kuriais atvejais, sergant meningokokine infekcija, gali atsirasti bakterijų nešiotojų. Asmuo, kurio kūne yra patogeniškas mikrobas, yra užkrečiamas. Be to, vaikai gali užsikrėsti per namą, žaisdami žaislais darželyje ar naudodami bendruosius indus. Gana reta infekcijos perdavimo priemonė yra perduodamas kelias. Šiuo atveju infekcija atsiranda, kai įkanda uodas ar erkė.
Inkubacinis periodas
Uždegiminis procesas organizme nevyksta nuo pirmųjų ligos sekundžių. Visam meningitui būdingas skirtingas laikotarpis, kai pradeda ryškėti pirmieji simptomai. Laikas nuo provokuojančio agento patekimo į organizmą iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo vadinamas inkubaciniu periodu.
Infekcinio meningito inkubacinis laikotarpis paprastai yra 5-7 dienos.
Esant virusinėms formoms, šį laiką galima sutrumpinti iki 2–3 dienų. Labai dažnai kūdikiai užsikrečia oro lašeliniu būdu. Tai yra labiausiai paplitęs perdavimo būdas. Ikimokyklinį ugdymą lankantiems mažyliams yra didesnė infekcijos rizika.
Net nepaisant įvairių priežasčių, sukeliančių uždegimą, po inkubacinio laikotarpio kūdikiui pasireiškia būdingi specifiniai ligos požymiai. Atpažinti meningitą namuose nėra lengva užduotis. Tačiau kiekviena mama privalo žinoti pagrindinius klinikinius ligos pasireiškimus.
Simptomai ir pirmieji požymiai
Nustatyti meningito atsiradimą yra sunku. Liga dažnai prasideda labai nespecifiškai. Pirmosios ligos dienos praeina prisidengiant klasikiniu peršalimu. Kūdikis gali tiesiog karščiuoti arba pasijusti blogai. Tačiau su infekcinėmis ligos formomis vystymasis vyksta greitai. Per kelias valandas pagrindiniai simptomai didėja.
Dažniausiai smegenų dangalų uždegiminis procesas pasireiškia:
Staigus kūno temperatūros padidėjimas. Per kelias valandas jis greitai auga iki 38-39,5 laipsnių. Šis simptomas yra gana nuolatinis. Nepaisant bandymų sumažinti temperatūrą karščiavimą mažinančiais vaistais, ji ilgai išlieka aukšta.
Stiprus pykinimas. Esant stipriam galvos skausmui, gali atsirasti net vėmimas. Šie reiškiniai nėra susiję su maistu. Vėmimas gali pasirodyti net tuščiu skrandžiu. Įprasti vaistai nuo pykinimo neveikia. Kūdikiai jaučiasi labai blogai, atsisako valgyti, tampa kaprizingi.
Stiprus galvos skausmas. Pasižymi sprogimu ir išsiliejimu. Būdingo skausmo epicentro nėra. Skausmo sindromas sustiprėja, kai galva pasukama skirtingomis kryptimis. Horizontalioje padėtyje galvos skausmas šiek tiek sumažėja. Kai kuriais atvejais, tiriant artimus objektus, gali atsirasti dvigubas matymas arba neryškus matymas.
Teigiami smegenų dangalų požymiai. Paprastai šiuos simptomus nustato gydytojas, apžiūrėdamas kūdikį, kuriam įtariamas meningitas. Dažniausias ir patikimas ženklas yra skausmo atsiradimas ir sustiprėjimas kaklo gale, ištiesiant kojas iki vaiko skrandžio.
Būdinga priverstinė laikysena. Vaikas guli ant lovos šiek tiek atmetęs galvą. Sergantis kūdikis bando pasirinkti tokią padėtį, kad galva būtų šiek tiek žemiau kūno lygio. Tai yra klasikinė meningito savybė. Šią būklę sukelia standus kaklo raumuo. Šis simptomas jau yra gana nepalankus ir rodo intrakranijinio slėgio padidėjimą.
Lengvas nemėgimas ir padidėjęs galvos skausmas veikiant garsiai dirginančiais garsais. Kaip taisyklė, ryški šviesa dirgina tinklainę ir išprovokuoja skausmo padidėjimą. Buvimas tamsiame kambaryje suteikia kūdikiui palengvėjimą. Pirmosiomis ligos dienomis turėtumėte kuo tyliau kalbėtis su vaiku, vengdami garsių erzinančių garsų. Ūmus įvairių provokuojančių išorinių veiksnių suvokimas gali pabloginti kūdikio būklę.
Priepuolių ir epizodų atsiradimas sunkiais ligos atvejais. Net kūdikiams, neturintiems epilepsijos, gali pasireikšti šis nepageidaujamas simptomas.
Koma ar sumišimas. Tai pasireiškia ir sunkiais ligos atvejais. Dėl šios būklės reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti intensyviosios terapijos skyriuje.
Sergant meningokokine infekcija, vienas iš būdingų specifinių požymių bus bėrimo atsiradimas ant odos. Bėrimas pakankamai greitai plinta visame kūne, įskaitant kojas ir kojas, taip pat sėdmenis. Daugiausia elementų yra ant šoninių kūno paviršių. Bėrimo atsiradimas yra nepalankus simptomas, todėl intensyviam gydymui reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninėje.
Įvairios ligos apraiškos gali pasireikšti ne visiems kūdikiams.
Daugiau simptomų vystymuisi turi įtakos individualios vaiko kūno savybės ir polinkis į infekcijas. Labiausiai nepalanki ligos eiga yra mažiems kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams. Vaikams iki 5 metų yra didelė koma ar net mirties rizika.
Ar skiriasi skirtingo amžiaus vaikų ligos eiga?
Skirtingų amžiaus kategorijų kūdikių ligos eigos ypatumai gali labai skirtis. Tai didele dalimi priklauso nuo pradinio fiziologinio vaiko vystymosi lygio. Naujagimių liga gali pasireikšti visiškai kitaip nei moksleiviai. Pavojingiausias amžiaus periodas yra iki 5 metų.
2 metų vaikų ligos ypatumai
Tokiems kūdikiams būdingi ryškūs intoksikacijos ir karščiavimo simptomai. Taip yra dėl su amžiumi susijusių termoreguliacijos ypatybių. Kūno temperatūra per kelias valandas pakyla iki 39–39,5 laipsnių. Kūdikiai tampa vangūs, atsisako maitinti. Vėmimas dažnai pastebimas esant aukštai karščiavimui ar stipriam galvos skausmui.
3 - 4 metų vaikų ligos ypatumai
Šiuo metu vaikas paprastai gali pasakyti motinai, kas jį jaudina. Tai leidžia tėvams daug anksčiau orientuotis ir paskambinti pediatrui. 3 metų amžiaus kūdikis, sergantis meningitu, bus labai nusiteikęs, mieguistas. Įprasti žaidimai ir mėgstama veikla ligos metu nesuteikia vaikui pasitenkinimo ir džiaugsmo. Šio amžiaus kūdikiams dažnai trūksta šviesos ir garso.
Diagnostika
Norint nustatyti teisingą meningito diagnozę, ne visada pakanka atlikti tik gydytojo apžiūrą. Norėdami paskirti veiksmingą gydymą, gydytojai imasi papildomų laboratorinių tyrimų ir tyrimų. Šie metodai leidžia ne tik išsiaiškinti, kuris mikrobas sukėlė uždegimą, bet ir nustatyti jo jautrumą įvairiems antibiotikams.
Vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių diagnostikos metodų yra bendras kraujo tyrimas. Šis laboratorinis tyrimas leidžia nustatyti virusinį ar bakterinį ligos pobūdį. Leukocitų formulė padeda gydytojui orientuotis uždegiminio proceso stadijoje organizme. Taip pat atlikus kraujo tyrimą galima sužinoti apie ligos eigą ir tai, ar jau atsirado pirmieji komplikacijų požymiai.
Kūdikiams, sergantiems meningitu, papildomi širdies tyrimai taip pat atliekami ligoninės aplinkoje.
Elektrokardiografija yra vienas iš svarbiausių širdies komplikacijų diagnozavimo metodų. Infekcinis meningitas dažnai sukelia pavojingą aritmiją ar širdies sutrikimus. EKG leidžia gydytojams laiku naršyti ir susidoroti su šia kylančia būkle.
Siekiant pašalinti inkstų komplikacijas, kūdikiams atliekami šlapimo tyrimai. Kai kuriais atvejais joje taip pat galima rasti ligos sukėlėją. Šis paprastas ir prieinamas testas leis gydytojams infekcijos metu dinamiškai stebėti jūsų kūdikio inkstų sveikatą.
Sunkiais atvejais atliekami serologiniai tyrimai antikūnams prieš įvairias infekcijas nustatyti. Jie yra efektyviausi diferencinei infekcinių ligų diagnostikai. Tokio tyrimo pagalba galima nustatyti toksoplazmozę ar amebiazę. Šiai analizei imamas veninis kraujas. Rezultatas yra paruoštas, kaip taisyklė, per 1-2 dienas.
Gydymo metodai
Į ligoninę turėtų būti paguldyti vaikai, sergantys įvairia meningito forma. Vėlavimas teikti gydymą gali sukelti nepataisomas pasekmes ir net mirtį. Meningitas yra tikrai rimta ir pavojinga liga neatidėliotinoje vaikų praktikoje.
Būdamas ligoninėje, sergančiam vaikui atliekama gana daug terapinių procedūrų. Taigi, norint sumažinti galvos skausmą ir stiprų pykinimą, naudojami diuretikai. Jie taip pat padeda išvengti smegenų edemos ir sutrikusios sąmonės.
Kai atsiranda širdies ritmo sutrikimų požymiai, gydytojai griebiasi išrašyti specialių antiaritminių vaistų.
Tokie vaistai gali padėti kovoti su gyvybei pavojingomis aritmijomis. Kai pasireiškia širdies nepakankamumas, reikia paskirti širdies glikozidus.
Meningitu sergančiam vaikui per visą ligoninės gydymą skiriamas gana ilgas gydymo kursas. Visi vaistai leidžiami į veną, daugelis net lašinami. Tai leidžia greitai absorbuoti medžiagas į kraują ir pagreitina sveikimą.
Jei meningitas yra infekcinio pobūdžio, tada tokiais atvejais jie naudojasi antibiotikų kursais. Vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į tam tikrų antibakterinių vaistų patogeno savybes. Dažnai vartojami plataus veikimo spektro vaistai, kurie vartojami parenteraliai.
Buvimas ligoninėje
Remiantis klinikinėmis rekomendacijomis, visi kūdikiai, sergantys sunkia ligos eiga, turėtų gydyti stacionarinį meningitą. Kūdikiams, kuriems yra smegenų dangalų uždegiminis procesas, visą parą reikia medicinos personalo priežiūros. Gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo rizika yra per didelė.
Ar įmanoma gydymas namuose?
Siekiant išvengti komplikacijų, gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Intensyvios terapijos skyriaus buvimas yra būtina sąlyga visoms būtinoms terapijoms.
Pasekmės ir galimos komplikacijos
Po gydymo dažniausiai pasireiškia klinikinis pasveikimas. Tai reiškia, kad gyvybei pavojingos pasekmės buvo pašalintos. Tačiau ne visiems vaikams meningitas išsivysto lengvai ir be komplikacijų. Viena lengviausių apraiškų, atsiradusių po ligos, gali būti atminties sutrikimas. Pablogėja kūdikių atmintis ir dėmesys. Kai kurie vaikai gali skųstis susilpnėjusia koncentracija ir atminties gebėjimais.
Jei ligos metu yra inkstų komplikacijų, tada, kai ūminis laikotarpis atslūgsta, gali atsirasti išskyros funkcijos pažeidimas.
Sunkiais atvejais ši būklė netgi gali sukelti lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Ši komplikacija pasitaiko gana retai, todėl ją reikia stebėti nefrologui.
Gana dažnai kūdikiams iki trejų metų sutrinka širdies ritmas. Tokiu atveju ilgą laiką vaikai EKG užfiksuoja įvairių tipų aritmijas. Tokiais atvejais reikalinga privaloma kardiologo konsultacija, kad būtų parengta teisinga kūdikio stebėjimo taktika ir paskirtas specialus gydymas.
Prevencija
Norint apsaugoti savo kūdikį, reikia atsiminti, kad didžiausia vaikų užsikrėtimo rizika yra didelė žmonių grupėse. Masinių ligos protrūkių metu darželyje reikia įvesti karantiną. Tai yra priverstinė priemonė užkirsti kelią masinei vaikų infekcijai. Paprastai karantino trukmė priklauso nuo to, kuris patogenas buvo rastas. Vidutiniškai šis laikotarpis yra 2 savaitės.
Visi ikimokyklinio ugdymo įstaigas lankantys vaikai turi būti skiepijami pagal amžių.
Atsižvelgiant į galimus virusinius meningito variantus, prieš einant į darželį kūdikiai turi būti skiepijami nuo raudonukės, vėjaraupių, poliomielito ir kitų pavojingų vaikų infekcijų. Šiandien vakcina nuo meningokokinės infekcijos taip pat naudojama visame pasaulyje. Tokie imunobiologiniai preparatai yra patvirtinti naudoti kūdikiams nuo 6 mėnesių amžiaus.
Meningitas turėtų būti nustatytas kuo anksčiau. Tik laiku atliktas gydymas padės sumažinti galimą gyvybei pavojingų ligos komplikacijų atsiradimo riziką. Optimali ir kompleksinė vaistų terapija pasieks gerą rezultatą ir padės atkurti vaiko kūną.
Daugiau apie žmonių meningito simptomus ir gydymą sužinosite iš šio vaizdo įrašo.
