Visos motinos žino, kad sėklidžių lašai yra itin paplitę naujagimiams berniukams ir kūdikiams. Tačiau ne visi patys gali pamatyti savo kūdikio hidrocelę. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip lašelis atrodo ir ką daryti, jei jūsų sūnui yra hidrocelės simptomų.
Kas tai yra?
Hidrocelė yra fiziologinio serozinio skysčio kaupimasis kapšelyje ir sėklidės membranoje. Patologija pasireiškia maždaug 15% naujagimių. Tuo pačiu metu kapšelis vizualiai labai padidėja, ir šis padidėjimas ne visada yra simetriškas dvišalis.
Pagrindinė problemos priežastis yra pačios sėklidės formavimosi ypatumai. Viskas vyksta kūdikio gimdos vystymosi laikotarpiu. Po 24 nėštumo savaitės berniuko pilve susidariusios sėklidės pradeda kelionę ten, kur turėtų būti.
Tokiu atveju pilvaplėvė yra ištempta ir atsilieka nuo jų, susidaro vadinamasis makšties procesas.
Paprastai iki gimimo ji turėtų būti apaugusi jungiamuoju audiniu, tačiau tai ne visada atsitinka. Jei dėl kokių nors priežasčių sulėtėja peraugimas arba vaikas gimė anksčiau nei jam nustatytas akušerinis laikotarpis, tada kapšelį ir pilvaplėvę jungiantis kanalas lieka atviras, per kurį fiziologinis skystis teka į sėklidžių membranas.
Kūdikiams įgyta lašinė yra reta. Kūdikiams vyrams lašėjimas dažniausiai yra fiziologinis dėl to, kad skysčio, kurį gamta teikia laisvam sėklidės judėjimui kapšelio viduje, gaminama daugiau nei reikia. Įgytas hidrocelis yra susijęs su sėklidžių pažeidimu, uždegimu, navikais kapšelyje ir gana dažnai lydimas širdies ir kraujagyslių nepakankamumo būsenos.
Vizualūs ligos požymiai
Nepaisant vizualinio kapšelio padidėjimo, hidrocelė nesukelia vaiko skausmo. Todėl galima įtarti tokią subtilią kūdikio problemą pagal lytinių organų išvaizdą. Paprastai vaiko kapšelis yra proporcingai mažesnis už suaugusio vyro kapšelį, jis turi normalią spalvą, ant jo nesimato kyšančių indų ir venų.
Esant lašiniui, viena kapšelio pusė arba visa ji atrodo edematinė, padidėjusi, odos spalva pasikeičia iš normalios į šiek tiek cianotinę, gali būti įtemptos venos ir kraujagyslės. Pats kapšelis turi plokščią paviršių, dienos šviesoje pastebimas nedidelis edeminės vietos blizgesys. Hidrocelė yra tvirta ir elastinga liečiant. Nereikia bijoti jo liesti, nes palpacija nesuteikia vaikui skausmo.
Jei pageidaujama, kapšelio odą galima laisvai sulankstyti. Labai sunku pajusti pačią sėklidę; su didelių dydžių lašeliais to padaryti iš esmės negalima. Su mažu lašeliu sėklidė bus jaučiama pačioje edematinės zonos apačioje. Jei paimsite nedidelį žibintuvėlį ir apšviesite jį nuo kapšelio dugno, tai šviesa prasiskverbs per visą patinimo sritį. Kuo stipresnė lašelinė, tuo geriau šviesos spinduliai praeina.
Reikėtų pažymėti, kad kapšelio dydis ne visada atrodys vienodas. Jei laiku neperaugęs makšties pilvaplėvės procesas suteikia laisvą ryšį su pilvo ertme, tai skystis iš hidrocelės gali pro ją prasiskverbti atgal į pilvaplėvę, o tada patinimas bus daug mažesnis. Tada kapšelio dydžio padidėjimas grįžta.
Jei kapšelio dydis nesikeičia žemyn, jis išlieka stabiliai padidėjęs arba lėtai auga, galima įtarti izoliuotą lašelių formą, kurioje nėra ryšio su pilvo ertme, o susikaupęs fiziologinis serozinis skystis negali ištrūkti. Nedidelis ir laipsniškas hidrocelės augimas rodo, kad „dropys“ yra susijęs su skysčio, gaminamo natūraliai sėklidei tepti, ir jo suvartojimo disbalansu.
Jei lašelis yra didelis ir jo sunku nepastebėti, vaikui gali būti sunku šlapintis. Prieš ištuštindami šlapimo pūslę, tėvai gali pastebėti, kad kūdikis sunerimsta. Daugeliu atvejų „dropy“ galima nustatyti per kelias kitas dienas po berniuko gimimo. Rečiau tai pasireiškia pirmosiomis savaitėmis, paprastai iki 2 mėnesių savarankiško gyvenimo.
Kapšelis taip pat gali užaugti su vaiko kirkšnies išvarža. Atskirti lašinę nuo išvaržos yra gana paprasta. Išvarža šiek tiek paspaudus perkeliama į kitą vietą. Hidrocelė nėra dažna. Esant komunikacinei ligos formai, lengvai paspaudus, kapšelio patinimas lėtai pradės mažėti, nes skystis pradeda tekėti į pilvo ertmę. Kai izoliuotas, sumažėjimas apskritai nebus.
Jei kūdikio, kuriam dar nėra dviejų savaičių, tėvai įtaria, kad pilvo lašai, dar per anksti skambinti aliarmu, nes kapšelio patinimas atrodo beveik toks pat, kuris susijęs su hormoniniais organizmo pokyčiais. Kūdikis nebepatiria motinos hormonų poveikio, o toks patinimas netaikomas hidrocelei ir neturi nieko bendro su ligomis ir patologinėmis būklėmis.
Ką daryti aptikus?
Jei lytinių organų srityje nustatomas patinimas, tėvai turi parodyti vaiką chirurgui. Tik specialistas gali greitai atpažinti, kokia yra problema, atskirti išvaržą nuo pilvo ir naviką sėklidės viduje nuo traumos, kurią kūdikis galėjo patirti per sunkų gimdymą.
Nebijokite kreiptis į chirurgą, nes niekas iš karto nieko neoperuos. Kūdikių iki 2 metų amžiaus sėklidės lašėjimas yra tiesiog stebimas, nes 70–80% atvejų hidrocelė „išsiskiria“ savaime be jokio specialaus gydymo.
Tik nedaugeliui berniukų reikalinga chirurginė intervencija, kurią jie taip pat bando atidėti po dvejų metų amžiaus.
Jei hidrocelę apsunkina supūtimas ar kraujo kaupimasis į kapšelį, operaciją galima atlikti anksčiau, tačiau tik siekiant išvengti peritonito ir mechaninio visiško lytinės liaukos, kuri yra sėklidė, suspaudimo. Tokios skubios operacijos indikacijos yra retos.
Jei tėvams kyla įtarimas, kad vaikui yra sėklidžių lašai, aukščiausios kategorijos vaikų urologas A.I. kalbės apie šią problemą išsamiai.
Kas yra sėklidžių lašai, galite sužinoti iš antrojo vaizdo įrašo.
