Geležies stokos anemija vaikams

Hemoglobino sumažėjimas gana dažnas mažiems vaikams. Beveik kas antras anemija sergantis vaikas kenčia nuo geležies trūkumo.

Kas tai yra?

Patologinė būklė, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, vadinama anemija. Jei mažakraujystės būklės priežastis buvo geležies suvartojimo sumažėjimas, tai tokia anemija vadinama geležies trūkumu.

Šio mikroelemento kiekis vaiko organizme pirmosiomis dienomis po gimimo yra 400 mg. Jei kūdikis gimė neišnešiotas, geležies kiekis sumažėja maždaug keturis kartus.

Žindymo metu reguliariai papildoma ši medžiaga. Motinos piene yra visi reikalingi maistiniai komponentai, taip pat mikro ir makro elementai. Šeriant visaverčiu maistu ir laiku pristatant papildomą maistą, geležies kiekis organizme yra visiškai pakankamas visoms gyvybiškai svarbioms funkcijoms įgyvendinti.

Ferrum yra dalis hemoglobino. Pakankamas geležies kiekis raudonuose kraujo kūneliuose lemia transporto funkciją. Hemoglobinas leidžia deguonį pernešti į visas kūno ląsteles. Kūdikiams kompensuoti geležį pakanka 1-2 gramų.

Mikroelementas absorbuojamas plonojoje žarnoje. Po to didžioji geležies dalis lieka eritrocituose. Yra apie 80% viso ūkio. Apie 20% geležies lieka makrofaguose ir kepenų ląstelėse. Tokios atsargos vadinamos atsargomis, jos reikia tik kritinėmis situacijomis. Paprastai jie įvyksta su sunkia trauma ir žala, kartu su dideliu kraujo netekimu.

Priežastys

Geležies trūkumą gali sukelti:

Nepakankamas suvartojimas su maistu. Augalinės vegetariškos dietos, kuriose nėra gyvūninių baltymų, dažnai sukelia anemijos sąlygų vystymąsi. Mėsos produktuose ir paukštienoje yra hemo geležies. Vaiko kūnas lengviau absorbuojamas ir gerai absorbuojamas.
Lėtinės virškinimo sistemos ligos. Skrandžio ir žarnų patologijos prisideda prie geležies absorbcijos pažeidimo.
Daugiavaisis nėštumas. Dvyniams ar dvyniams yra didesnė geležies trūkumo rizika. Jei besilaukianti moteris, nėštumo metu vienu metu nešiojanti kelis kūdikius, nevartoja pakankamai geležies turinčio maisto, tai kūdikiai po gimimo dažnai suserga mažakraujyste.
Neišnešiotas. Tai lemia nepakankamą hematopoetinių organų išsivystymą, kurie negali atlikti savo funkcijų formuodami eritrocitus organizmui pakankamu kiekiu.
Nėštumo metu atsiradusios patologijos. Vaisiaus hipoksija, placentos nepakankamumas ir placentos struktūros sutrikimai gali sukelti anemijos būsenos vystymąsi negimusiam vaikui.

Mamos nepakankama mityba nėštumo metu. Jei būsimoji mama valgo mažai maisto produktų, kuriuose yra pakankamas kiekis geležies, tada jai gali išsivystyti geležies trūkumo būsena. Tai sukelia vaiko anemijos vystymąsi.
Neteisingas papildomų maisto produktų pristatymas. Iš jautienos ar paukštienos pagamintos tyrės trūkumas vaikų mityboje gali prisidėti prie mažakraujystės būklės vystymosi.
Ryškus augimas brendimo metu. Dėl hormoninio disbalanso paaugliams dažnai pasireiškia mažakraujystės sindromas. Šis sutrikimas yra laikino pobūdžio ir išnyksta pasibaigus brendimui.
Pernelyg paauglių mergaičių menstruacijos. Užsitęsus ir per gausiai išsiskyrus kritinėmis dienomis, labai netenkama kraujo.
Žarnyno funkciniai sutrikimai. Nuolatinis dirgliosios žarnos sindromas ir disbiozė prisideda prie sutrikusios geležies absorbcijos iš gaunamo maisto.

Klasifikacija

Visos geležies trūkumo būsenos yra suskirstytos pagal sunkumą į:

Plaučiai. Diagnozuotas hemoglobino lygis nuo 90 iki 110 g / l. Jiems būdingi nedideli klinikiniai simptomai arba jie gali ilgai nenustatyti.
Vidutinio svorio. Hemoglobino lygis yra nuo 70 iki 90 g / l.
Sunkus. Jie atsiranda, kai hemoglobinas nukrenta žemiau 70 g / l. Juos reikia nedelsiant gydyti.
Itin sunkus. Jie atsiranda, kai hemoglobinas nukrenta žemiau 50 g / l. Gydymui gali prireikti kraujo ar raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo.

Neišnešiotiems kūdikiams naudojama geležies trūkumo būsenų klasifikacija pagal anemijos pasireiškimų atsiradimo laiką.

Visi geležies trūkumai gali būti:

Anksti. Jie atsiranda kūdikiams iškart po gimimo. Atsisakius maitinti krūtimi ar naudojant netinkamai parinktus pritaikytus mišinius, nepakankamai išsivystžius kraujodaros organams, atsiranda anemijos simptomų.
Vėlai. Jie randami kūdikiams praėjus 3-4 mėnesiams po gimimo. Susijęs su geležies rezervo išeikvojimu ir per dideliu hemoglobino sunaikinimu.

Simptomai

Daugeliu atvejų sunku nustatyti geležies stokos anemijos požymius. Jei geležies trūkumas nėra labai ryškus, tada ligos simptomai nėra labai ryškūs. Geležies trūkumo mažakraujystę galima įtarti tik susilpnėjusiems kūdikiams arba ilgai vystantis mažakraujystei.

Anemijos simptomai yra šie:

Blyški oda. Blyškios odos fone lūpos įgauna mėlyną atspalvį. Oda tampa plonesnė, venos aiškiai matomos.
Nuovargis ir stiprus silpnumas. Šis simptomas gerai pasireiškia moksleiviams ir paaugliams. Vaikams mokykloje sekasi prasčiau, jie blogai prisimena mokymosi medžiagą ir negali gerai susikoncentruoti ties šia tema.
Padidėjęs odos sausumas. Naudojant specialius drėkintuvus, būklė nepagerėja. Oda tampa labai sausa ir lengvai sužeista.
Mažų raukšlių atsiradimas aplink lūpas.
Kraujospūdžio sumažėjimas padidėjusio širdies ritmo fone.
Elgesio pasikeitimas. Vaikai tampa labiau nusiteikę, greitai pavargsta. Kūdikiai gali atsisakyti žindyti.
Išmatų sutrikimai. Dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimas. Viduriavimas yra daug rečiau paplitęs, dažniausiai išsivysčius žarnyno disbiozei.
Dažnas dantų ėduonis. Kai kuriais atvejais kraujuoja dantenos.
Padidėjęs nagų trapumas ir per didelis plaukų slinkimas.
Skonio nuostatų pažeidimas. Priklausomybė nuo pernelyg aštraus maisto gali rodyti geležies sumažėjimą organizme.
Fizinio vystymosi atsilikimas. Nepakankamas svorio padidėjimas arba nukrypimai nuo normalaus augimo greičio gali rodyti anemijos sindromo buvimą.
Dažnas peršalimas ir infekcinės ligos. Užsitęsus deguonies badui, sumažėja imunitetas.

Diagnostika

Geležies trūkumas gali būti nustatytas ankstyvose stadijose. Įprastu kraujo tyrimu galima nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimą. Geležies trūkumo anemijas taip pat lydi sumažėjęs spalvų indeksas. Šios sąlygos vadinamos hipochrominėmis.

Prelatiniu ligos periodu, kai vis dar nepakinta bendras kraujo tyrimas, geležies trūkumą galima nustatyti tik audiniuose. Kituose ligos etapuose jau sumažėja geležies koncentracija kraujo serume. Paskutinėje ligos stadijoje užregistruojamas žemas hemoglobino ir eritrocitų kiekis.

Kai kuriais atvejais reikalingos papildomos gastroenterologo, hematologo, nefrologo konsultacijos. Paauglę mergaitę tikrai reikia parodyti ginekologui. Norint nustatyti geležies nuostolius, reikia pradinės diagnozės, kuri paskatino išsivystyti mažakraujystę.

Gydytojai kartais paskiria ultragarsinius kepenų ir blužnies tyrimus, kad nustatytų ligas ir anatominius defektus. Toks tyrimas leidžia jums nustatyti įvairias organų patologijas ankstyviausiose stadijose.

Komplikacijos

Ilgai trunkantis deguonies badas, atsirandantis dėl geležies trūkumo organizme, sukelia neigiamų pasekmių atsiradimą. Tokios būklės pavojingiausios smegenims ir širdžiai.

Užsitęsus ligos eigai, gali išsivystyti miokarditas. Ši būklė yra pavojinga vystantis širdies ritmo sutrikimams, taip pat stipriai sumažėjus kraujospūdžiui. Aritmijos ir sunki tachikardija sukelia didelį diskomfortą kūdikiams.

Gydymas

Pagal klinikines rekomendacijas, reglamentuojančias geležies stokos anemijų gydymo algoritmą, ligos terapija turėtų būti atliekama pirmą kartą nustačius hemoglobino ir eritrocitų sumažėjimą.

Geležies trūkumo sukeltai aneminei būklei gydyti naudojami:

Sveikas maistas. Tokiame vaikų meniu yra daug maisto produktų, kuriuose yra daug geležies. Kasdien į mitybą įtraukiant mėsą, paukštieną ir subproduktus, bus galima normalizuoti hemoglobino kiekį. Šios dietos reikia laikytis ilgai.
Geležies preparatų skyrimas. Tokie vaistai skiriami kurso paskyrimui. Hemoglobino ir eritrocitų normalizavimas įvyksta tik po kelių mėnesių. Dažniausiai kūdikiams skiriamos tabletės ir sirupai. Esant lėtinėms skrandžio ir žarnyno ligoms, geležies turintys preparatai skiriami injekcijų forma.
Dienos režimo normalizavimas. Pakankamas miegas, aktyvūs pasivaikščiojimai gryname ore, taip pat streso mažinimas mokykloje padeda greitai atkurti normalią hemoglobino normą.
Kritinėmis sąlygomis - kraujo ar eritrocitų perpylimas.
Chirurgija. Jis atliekamas tais atvejais, kai atsiranda patologinis eritrocitų sunaikinimas. Pašalinus blužnį ar kaulų čiulpus, galima atkurti hemoglobino kiekį ir pasijusti geriau.

Prevencija

Norint atkurti normalų geležies kiekį organizme, būtina stebėti pakankamą maisto produktų, kuriuose yra daug šio mikroelemento, suvartojimą. Laiku gydymas ir virškinamojo trakto ligų paūmėjimų prevencija padeda išvengti geležies trūkumo vystymosi ateityje.

Visi neišnešioti kūdikiai arba mažo svorio vaikai turėtų gauti pakankamai geležies. Norėdami tai padaryti, mamytė turėtų kuo ilgiau žindyti. Jei dėl kokių nors priežasčių laktacija nutrūksta, turėsite pasirinkti tinkamus mišinius, kuriuose yra daug geležies ir vitaminų.