Uždegimas ausyse kūdikiams sukelia daug nemalonių simptomų. Vienas iš ligos variantų yra vidutinis - katarinis vidurinės ausies uždegimas. Ką tėvai turėtų žinoti apie šią patologiją, aprašyta šiame straipsnyje.
Kas tai yra?
Vidurinės ausies uždegimas sukelia vaiko vidurinės ausies uždegimą, kuris gali pasireikšti įvairiais klinikiniais variantais. Gana dažnai kūdikiams yra katarinis vidurinės ausies uždegimas. Daugeliu atvejų šio tipo liga pakeičiama kita - pūlinga, besitęsiančia daug sunkiau.
Diferencinę šių patologinių būklių diagnozę gali atlikti tik vaikų ENT.
Dažniausia vidurinės ausies uždegimo priežastis yra įvairios bakterinės infekcijos.
Taip pat gali sukelti katarinio vidurinės ausies uždegimo išsivystymą patekęs į Eustachijos virusų ir grybelinės floros vamzdelį. Tokio tipo ligos yra daug rečiau pasitaikančios.
Galite užsikrėsti katariniu vidurinės ausies uždegimu bet kuriame amžiuje. Nepageidaujami ligos simptomai nustatomi kūdikiams ir mokyklinio amžiaus vaikams.
Eustachijaus vamzdis yra pagrindinis struktūrinis elementas, esantis vidurinės ausies ertmėje. Infekcija per ją ir katarinio vidurinės ausies uždegimo atsiradimas galimas iš nosies kanalų.
Paprastai tarp nosies ertmės ir ausų yra anatominiai pranešimai. Turėdami mažą dydį, patogeniniai virusai ir bakterijos lengvai pasiekia Eustachijaus vamzdelį, prisidedant prie sunkaus jame uždegimo išsivystymo.
Patologinis procesas gali būti vienpusis ar dvipusis. Kūdikiams, kenčiantiems nuo imunodeficito būklės ar sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis, dažnai būna pažeistos abi ausys. Dešinės pusės vidurinės ausies uždegimas, pagal statistiką, kūdikiams pasireiškia dažniau. Paprastai katarinis šios ligos variantas paprastai būna lengvesnis nei pūlingas.
Uždegiminis procesas, sukeliantis sergančio kūdikio būdingų ligos simptomų atsiradimą, taip pat sukelia ryškią vidurinės ausies ertmę išklojančios gleivinės edemą. Ši patologinė būklė prisideda prie gausybės kraujagyslių, taip pat ryškios limfocitinės infiltracijos.
Su katariniu vidurinės ausies uždegimu pažeistoje ausyje susidaro daug patologinės sekrecijos - gleivių. Jis gali būti gana tankus.
Paprastai atsiranda pirmieji ligos simptomai 3-5 dienos po patogeninių mikroorganizmų patekimo į ausies ertmę.
Ilgai kaupiantis uždegiminiam eksudatui, antrinė bakterinė flora gali prisijungti prie uždegimo. Dėl šios patologinės būklės dažnai vystosi pūlingas vidurinės ausies uždegimas.
Vaikų gydytojai pažymi, kad lėtinės formos vystymasis veda į ryškus imuniteto sumažėjimas. Paprastai ši būklė atsiranda kūdikiams, sergantiems lėtinėmis vidaus organų ligomis.
Vaikams, kenčiantiems nuo cukrinio diabeto ar įvairių širdies ir kraujagyslių ligų, ateityje padidėja ūminio katarinio vidurinės ausies uždegimo lėtinės lėtinės ligos rizika.
Simptomai
Patys pirmieji šios ligos klinikiniai požymiai gali būti nestiprūs. Klasikinis ligos simptomas yra perkrovos atsiradimas paveiktoje ausyje. Paprastai šis simptomas sukelia sutrikusį įvairių garsų suvokimą. Sunkus klausos praradimas su katariniu vidurinės ausies uždegimu paprastai nevyksta.
Uždegiminis procesas prisideda prie vaiko intoksikacijos simptomų vystymosi. Kūno temperatūra su katariniu vidurinės ausies uždegimu paprastai siekia 37,5–39 laipsnius. Tokio padidėjimo fone kūdikis gali jausti karščiavimą ar stiprų šaltkrėtį.
Trupinių sveikatos būklė žymiai pablogina stipraus galvos skausmo ir greito nuovargio atsiradimą, kuris išsivysto sergančiam vaikui ūminiu ligos laikotarpiu.
Ryškus intoksikacijos sindromas sukelia stiprų kūdikio troškulį. Vaiko lūpos labai išsausėja, gali net sutrūkinėti. Paprastai liežuvis yra padengtas balta danga.
Kai bakterinė infekcija plinta iš ausies ertmės į nosies paranalinius sinusus, tai sukelia sunkų kvėpavimo takų užgulimą. Kai kuriems kūdikiams taip pat gali būti sloga sloga.
Stiprus skausmo sindromas pažeistos ausies srityje taip pat gali išplisti į kaklo sritį, apatinio žandikaulio sritį ir kai kuriais atvejais užimti net pusę veido.
Gana dažnas vidurinės ausies uždegimo simptomas yra autofonija. Tai yra patologinė būklė, kai kūdikis, sakydamas žodžius ar garsus, girdi savo balsą.
Vystantis uždegiminiam procesui, šis vaiko simptomas visiškai išnyksta. Tai jau rodo, kad ausies ertmė yra visiškai užpildyta patologiniu eksudatu, o slėgis Eustachijos vamzdelio viduje labai padidėjo. Tai veda prie to, kad kūdikis pradeda jausti stiprų „sprogimo“ jausmą pažeistos ausies viduje.
Sergančio kūdikio nuotaika ir elgesys pastebimai keičiasi. Vaikas tampa kaprizingesnis, atsisako įprastų mėgstamų patiekalų, jaučia stiprų mieguistumą net dienos metu.
Stiprus ausų skausmas taip pat gali sutrikdyti miegą naktį. Vaikas tampa neramesnis ir gali keletą kartų pabusti per naktį.
Būdingas simptomas, pasireiškiantis sergant tokio tipo liga, yra skausmo atsiradimas, kai spaudžiamas ausies tragas. Šis klinikinis požymis didėja vystantis šiai patologijai.
Šis simptomas leidžia tėvams patiems nustatyti ir įtarti ligą net mažiausiems vaikams, kurie vis dar negali jiems skųstis dėl savo sveikatos pablogėjimo.
Diagnostika
Pasirodžius pirmiesiems simptomams ar pasikeitus vaiko elgesiui, tėvai būtinai turėtų kreiptis į vaikų otolaringologą. Nustatyti teisingą diagnozę ir atlikti pilną diferencinę diagnostiką įmanoma tik specialių tyrimų pagalba.
Pirminio klinikinio tyrimo ir tyrimo metu vaikų otolaringologas tiria ausies ertmę. Tam naudojami specialūs medicinos instrumentai.
Norint nustatyti priežastį, sukėlusią ligą, taip pat nustatyti ligos eigos sunkumą, atliekami laboratoriniai tyrimai.
Pilnas kraujo tyrimas leidžia nustatyti vidutinio sunkumo leukocitozė. Esant šiai patologinei būklei, padidėja leukocitų skaičius periferiniame kraujyje. Uždegiminius pokyčius taip pat lydi ESR pagreitis.
Klinikinio tyrimo metu gydytojas gali surinkti biologinę medžiagą bakterijų kultūrai. Tokio tyrimo pagalba taip pat galite gana tiksliai nustatyti ligos sukėlėją. Paprastai norint gauti rezultatus, reikia 3–10 dienų.
Šis testas leidžia ne tik nustatyti konkretų mikroorganizmų tipą, bet ir pasirinkti specifinę terapiją, kuri paskatins kūdikį pasveikti.
Gydymas
Mažiausi pacientai gydomi ligoninėje. Tai būtina norint išvengti antrinių ligos komplikacijų atsiradimo, taip pat greitai atsigauti.
Hospitalizacijos trukmė gali būti skirtinga ir priklausyti nuo pradinio ligos sunkumo.
Sunkiausi ligos atvejai gydomi intensyviosios terapijos skyriuose.
Pagrindinis tikslas yra pašalinti uždegimą uždegimo ausies ertmėje, taip pat užkirsti kelią ūmios ligos formos perėjimui į lėtinę. Paprastai, norint pašalinti neigiamus katarinio vidurinės ausies uždegimo simptomus, skiriamas vaistų kompleksas ir fizioterapija.
Norėdami atkurti klausą ir sumažinti aukštą slėgį Eustachijaus vamzdelyje, UHF terapija, ultragarsas ir fonoforezė. Norint pasiekti teigiamą efektą, paprastai reikalingas visas kineziterapijos kursas, susidedantis iš 8-12 procedūrų.
Jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija, naudojami įvairūs antibakteriniai vaistai. Šiuo metu gydytojai teikia pirmenybę vaistams, turintiems platų veikimo spektrą.
Klavulano rūgštimi apsaugoti penicilinai yra dažniausiai vartojami vaistai, skirti gydyti bakterinį vidurinės ausies uždegimą.
Daugybė lėtinio vidurinės ausies uždegimo rūšių pasireiškia sumažėjusios imuninės sistemos fone. Norėdami normalizuoti imunitetą, gydytojai kūdikiams skiria multivitaminų kompleksus ir interferono preparatus. Šios lėšos taip pat naudojamos priėmimui į kursus.
Ilgalaikis imunomoduliuojančių vaistų vartojimas būtinai turi būti aptartas su vaikų imunologu.
Norėdami pašalinti pažeistos ausies skausmą, naudojami ausų lašai. Paprastai jie skiriami 7-14 dienų. Šiuos vaistus galite vartoti 3-4 kartus per dieną.
Otipax padeda pašalinti sunkų uždegimą pažeistos ausies ertmėje, taip pat sumažina antrinės bakterinės infekcijos ir proceso išplitimo galimybę.
Ausų lašus galima vartoti tik po išankstinio vaikų ENT gydytojo patikrinimo. Daugelis vaistų yra draudžiami, jei ausies ertmėje yra būgnelio membranos perforacija. Tik otolaringologas gali nustatyti šį patologinį nukrypimą, naudodamas specialų medicinos instrumentą.
Norint normalizuoti aukštą kūno temperatūrą, naudojami vaistai nuo karščiavimo. Vaikams optimaliausia vartoti vaistus, kuriuose yra paracetamolio ir ibuprofeno. Šie vaistai turėtų būti vartojami tik tada, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių.
Kūdikiai neturėtų vartoti produktų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Šie vaistai gali sukelti daugybę nepageidaujamų komplikacijų.
Būtina atidžiai stebėti katarinio vidurinės ausies uždegimo eigą. Pavojingiausios dienos laikomos 3–5 dienomis nuo ligos pradžios. Paprastai šiuo metu procesas gali virsti pūlinga forma.
Norint nustatyti ligos komplikacijas, reikia atlikti privalomą išsamų kraujo tyrimą. Leukocitų kiekio padidėjimas gydymo fone yra nepalankus ženklas, dėl kurio reikia privalomai konsultuotis su gydančiu gydytoju.
Norint išvengti ūminio katarinio vidurinės ausies uždegimo perėjimo į lėtinį, būtina privalomas imuniteto stiprinimas. Norėdami tai padaryti, gydytojai rekomenduoja kūdikiams laikytis teisingo dienos režimo, valgyti aukštos kokybės baltyminį maistą ir reguliariai vaikščioti gryname ore. Dėl bet kokio stipraus streso ir pernelyg aktyvios fizinės veiklos gali sumažėti tik imunitetas.
Apie tai, kas yra vidurinės ausies uždegimas ir kaip jį gydyti, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
