Bet kokie kūdikio odos pokyčiai iškart patraukia tėvų dėmesį. Ir jei viskas yra daugiau ar mažiau aišku su spuogais ir bėrimais, tada raudonų dėmių atsiradimas kelia daug klausimų ir rūpesčių. Mes kalbėsime apie tai, kas yra eritema ir kodėl ji atsiranda šiame straipsnyje.
Kas tai yra?
Žodis „eritema“ turi graikų šaknis. Išvertus iš graikų kalbos reiškia „raudona“. Tai visiškai atspindi reiškinio esmę. Ant vaiko odos atsiranda stiprus paraudimas, susijęs su patologiniu kapiliarų išsiplėtimu.
Eritema nėra savarankiška liga, bet simptomas, rodantis uždegimo vystymąsi ar daugiau nekenksmingų priežasčių.
Eritema gali atsirasti ant vaiko odos po nudegimo, po rūgšties ar šarmų poveikio, taip pat dėl procesų, vykstančių organizmo viduje, pavyzdžiui, alerginės reakcijos metu.
Odos paraudimas ne visada yra ligos požymis.
Taigi, fiziologinę eritemą gali sukelti saulės spindulių poveikis, jei vaikas deginosi ir žaidė saulėje, lankydamasis vonioje ar saunoje, kai kapiliarų išsiplėtimas yra laikinas. Net turėdamas didelę gėdą ar stresą, žmogus gali raudonuoti. Medicinoje toks odos paraudimas taip pat laikomas eritema, tačiau tai yra refleksas.
Priežastys
Pagrindinė paraudimo priežastis yra kapiliarų išsiplėtimas. Vaikams eritema nėra reta dėl struktūrinių odos ypatumų. Kūdikių kraujagyslės yra arti paviršiaus, prie epidermio, todėl bet koks provokuojantis veiksnys gali sukelti greitą mažų indų išsiplėtimą ir dėl to odos paraudimą.
Todėl daugelis eritemų turi visiškai saugias ir natūralias priežastis, kurias teikia pati gamta. Taigi vaikams odos paraudimas pasireiškia kaip reakcija į masažą, stiprų spaudimą. Kapiliarai plečiasi reaguodami į aukštą temperatūrą iš išorės - vonioje, pirtyje. Jei vaikas sportuoja, žaidžia lauko žaidimus, bėga ir šokinėja, kraujo tiekimas tampa intensyvesnis, kapiliarai išsiplečia esant kraujospūdžiui.
Įdomus faktas - eritema dažniausiai bet kurio amžiaus žmogaus kūnas reaguoja į psichoterapeuto pasiūlymą per hipnozės seansą.
Patologinės paraudimo priežastys gali būti susijusios su:
- infekcinė liga;
- terminis ar cheminis nudegimas;
- bet kokia liga, atsirandanti esant aukštai temperatūrai;
- alerginė reakcija;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- potrauminiai odos pakitimai.
Taip pat yra odos paraudimas, kurio priežasties gydytojai negali nustatyti, tokios eritemos vadinamos idiopatinėmis.
Tipai ir simptomai
Visos eritemos yra suskirstytos į keletą tipų, kurie skiriasi išorinėmis apraiškomis ir kapiliarų išsiplėtimo priežastimi.
Žiedinė
Ši rūšis taip pat vadinama nuolatine eritema. Su juo ant odos susidaro žiedo formos dėmės. Paprastai tai paveikia liemenį ir skruostus, taip pat vaiko pečius. Toks žiedinis paraudimas gali atsirasti sergant reumatu, sergant virusine ar bakterine liga.
Taip pat yra speciali žiedinės eritemos forma - Darrieus eritema, kurioje dėl nežinomų priežasčių ant odos atsiranda rausvos žiedo dėmės, kurios iškyla virš odos ir linkusios nuolat augti. Žiedų pavidalo paraudimas gali nulupti arba nepažeisti odos vientisumo. Kartais eritema atsiranda staiga ir praeina po kelių valandų.
Jis gali būti paveldimas, eritemos žiedas taip pat lydi tokias ligas kaip tonzilitas, lėtinis sinusitas ir cholecistitas, virškinimo trakto sutrikimas ir net kai kurie naviko procesai organizme.
Ši eritema dažniausiai būna lėtinė ir kartkartėmis pablogėja.
Eksudacinė daugiaformė (polimorfinė)
Šiai veislei būdingas paraudimas ne tik ant odos, bet ir ant burnos, nosies ir gerklės gleivinės. Dažniausiai bėrimai atsiranda ant rankų (rankų) ir kojų (kojų), suapvalinti paraudimai atsiranda ant padų, kojų, dilbių ir alkūnių tiesiamojoje pusėje. Ši eritema atrodo kaip iškilęs, giliai rausvas bėrimas su aiškiai apibrėžtais kraštais.
Iš pradžių papulės yra mažos - tik 2-3 mm skersmens, tačiau jos greitai auga ir gali siekti 3 centimetrų skersmens. Formacijos centre yra maža skylė - grimzlė. Dėl to papulė atrodo šiek tiek melsva.
Dažnai ant šių bėrimų ir aplink juos atsiranda vandeningas bėrimas ar kitas bėrimas, todėl eritemos pavadinime yra terminas „daugiaformė“. Prieš tokių bėrimų atsiradimą paprastai būna aukšta temperatūra, apsinuodijimas ir stiprus bendras negalavimas. Eksudacinė eritema lydi daugybę virusinių ir bakterinių ligų, taip pat alerginių reakcijų.
Pati eritema, besivystanti ir didėjanti plotu ir dydžiu, žymiai susilpnina vaiko imunitetą. Jis pradeda dažniau sirgti, atsigauti reikia daug daugiau laiko.
Dažniausiai ši ligos forma pasireiškia kaip šalutinis poveikis vartojant įvairius vaistus.
Toksiška
Tai yra alerginis odos paraudimas. Dažniausiai tai pasitaiko naujagimiams (iki 70% kūdikių yra linkę į šią alergijos formą). Toksiška eritema pasireiškia kaip reakcija į maisto, narkotikų, kontakto su alergizuojančiomis medžiagomis, buitinėmis cheminėmis medžiagomis, kūno priežiūros priemonėmis, kosmetika alergenus.
Šis paraudimas yra šiek tiek karštas liesti. Jis prasideda iškart arba praėjus 2-3 dienoms po kontakto su alergenu (uždelsta alerginė reakcija). Odos išvaizda nesikeičia, nepažeidžiamas odos vientisumas. Raudonos vientisos gana didelio dydžio dėmės dažniausiai būna ant vaiko skruostų ir smakro, ant pilvo, šlaunų, sėdmenų.
Vaiko paduose ir delnuose toksinė eritema niekada nevyksta.
Po kurio laiko paraudimo vietoje susidaro maži mazgeliai ir burbuliukai. Tai padidina infekcijos tikimybę, papildo bakterinę infekciją. Labiausiai jautrūs šio tipo odos pažeidimams yra naujagimiai berniukai, mergaitėms toksinė eritema pasireiškia kelis kartus rečiau.
Užkrečiama
Ją sukelia parvovirusas B 19. Šis agentas perduodamas oro lašeliniu būdu. Dažniausiai šis virusas perduodamas vaikams.
Liga prasideda kaip dažniausiai pasitaikanti ARVI - vaikas čiaudėja, jam prasideda sloga, pakyla temperatūra. Po 4-5 dienų ant odos atsiranda bėrimai. Iš pradžių jie atrodo kaip mažos raudonos dėmės ant skruostų. Iš išorės tai atrodo kaip naujas pliaukštelėjimas į veidą.
Tada panašus paraudimas atsiranda ant kojų, rankų, dilbių, kelių, kaklo.
Apvalios dėmės palaipsniui auga ir pradeda panašėti į nėrinių piešinį ant odos. Paprastai šie rausvi ir rausvi „nėriniai“ praeina per savaitę. Jei vėliau jie jaučiasi, tada tik kartais, pavyzdžiui, nudegę. Jie vėl kuriam laikui pasirodo ir praeina patys.
Infekcinė Chamerio eritema
Tipiška vaikystės liga. Su juo nėra aukštos temperatūros, o skruostų odos paraudimas per trumpiausią įmanomą laiką kontūre tampa panašus į drugelio sparnus. Daugeliui vaikų ši staigi eritema gali atsirasti be jokių simptomų. Ir kad tai perduodama, žmogus sužino daug vėliau, kai jo kraujyje randama antikūnų prieš B19. Beje, imunitetas yra sukurtas visam gyvenimui.
Mazginis (mazginis)
Ši ligos forma turi būdingas regėjimo apraiškas - mazgelius. Jie susidaro ne odos paviršiuje, o gilesniuose jos sluoksniuose. Priežastys vis dar tiriamos, tačiau dauguma tyrinėtojų linkę manyti, kad dėl mazginio bėrimo susidarymo kalta alerginė reakcija. Mes kalbame apie alerginę reakciją į tam tikrų bakterijų, pavyzdžiui, streptokoko, atliekas.
Paprastai mazgai atsiranda skarlatinos, streptokoko gerklės, bakterinio vidurinės ausies uždegimo procese. Taip pat mazginė eritema gali tapti tuberkuliozės simptomu. Toks bėrimas gali lydėti žarnyne vykstančius uždegiminius procesus ir kai kuriuos vėžius.
Patys mazgai yra gana tankūs, gilūs, įvairaus dydžio - nuo kelių milimetrų iki 5 centimetrų skersmens. Mazgeliai šiek tiek pakyla virš odos, virš jų esanti oda yra šiek tiek paraudusi, nėra aiškių ribų, nes yra nedidelis patinimas.
Mazgeliai užauga iki tam tikro dydžio ir pradeda pakeisti vystymąsi - iš pradžių paraudimas tampa rudas, paskui gelsvas. Mėlynės paprastai taiko tą pačią spalvų seką.
Dažniausiai mazgai atsiranda ant kojų, ant priekinio kojų paviršiaus. Tačiau kartais ant veido, ant klubų ir vaiko dugno susidaro mazgai. Vaikams ši ligos forma gali pasireikšti nerviniu pagrindu dėl stipraus streso, išgąsčio, ypač labai įspūdingiems kūdikiams.
Gydymas
Visų rūšių eritemą galima gydyti namuose. Bet šis faktas nepaneigia būtinybės parodyti vaiką dermatologui, pediatrui.
Būtina atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, kad būtų išvengta vėžio, rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir kitų ligų, kurioms reikia skubaus vaiko gydymo.
Vaikui taip pat gali tekti apsilankyti pas alergologą, nes didelė dalis eritemos vienaip ar kitaip yra susijusi su vieno ar kito tipo alerginėmis reakcijomis.
Eritemos žiedui skiriami vaistai, kurie gali paveikti pagrindinę raudonų ir rausvų žiedų ant odos priežastį. Dažniausiai skiriami antihistamininiai vaistai, vitaminų kompleksai. Jei yra susijusi infekcija, gali būti rekomenduojami antibiotikai. Tai, gana paprasta ligos forma, gerai tinka vietiniams aerozoliams gydyti natrio tiosulfatu. Kartais dermatologas mano, kad būtina naudoti hormoninius tepalus su nedideliu gliukokortikosteroidų hormonų kiekiu - „Advantan“, „Triderm“.
Gydymas yra būtinas, kad žiedinė eritema netaptų lėtine. Dermatologas vaikui 1 metus rodo ambulatorinį stebėjimą.
Su polimorfine eksudacine eritema hormoninis gydymas nurodomas tik esant lėtinei kompleksinei formai. Jei vaikas pirmą kartą serga tokia liga, hormonai jam nebus išrašyti, bet apsiribos antihistamininiais vaistais - „Tavegil“, „Suprastin“ ir kiti. Svarbu kuo greičiau pašalinti iš organizmo tai, kas sukėlė odos reiškinius, todėl vaikui nedelsiant skiriami sorbentai ir diuretikai, taip pat kalcio preparatai.
Vietinis gydymas apims antiseptikų naudojimą. Kadangi pūslelės ir pustulės dažnai lydi šią ligos formą, rekomenduojami salicilo alkoholis, vandenilio peroksidas ir anilino dažai, pavyzdžiui, „Fukortsin“.
Esant dideliems pažeidimams, gydytojas gali skirti hormoninius tepalus.
Dėl toksinės eritemos reikia gydyti antihistamininiais preparatais ir vietinis panašių vaistų vartojimas, pavyzdžiui, „Fenistila“. Rečiau gydytojai skiria hormoninius tepalus.
Su infekcine eritema antibiotikų vartoti negalima, nes ligos sukėlėjas yra virusas B 19. Kūdikis su tokia diagnoze gali būti hospitalizuotas, nes jo imunitetas yra silpnas. Tokiems pacientams parodoma, kad antivirusiniai vaistai į veną leidžiami ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams. Specialių procedūrų namuose nereikia, vaikui parodoma, kad geriama daug skysčių ir lovos režimas esant aukštai temperatūrai.
Mazginė eritema gydoma sausa šiluma. Naudinga daryti sausus kompresus ant kojų, ypač jei yra papildomas simptomas - sąnarių skausmas. Paprastai to pakanka. Jei eritemos pasireiškimo trukmė yra ilgesnė nei 2 savaitės, gydytojas gali skirti kalcio preparatų, vitaminų, hormoninių tepalų vietiniam vartojimui, taip pat antihistamininius vaistus tiek lokaliai, tiek sistemiškai.
Pasekmės ir prognozės
Dauguma prognozių yra teigiamos. Eritema praeina ir niekada negrįžta. Lėtine forma jis gali pasikartoti ligos metu, perkaitus, tačiau tai visiškai neturės įtakos bendrai vaiko būklei.
Pati eritema nėra pavojinga. Ligos gali būti pavojingos, o simptomu ji tapo.
Jei vaikas netikrinamas, galite gaišti laiką kai kurių rimtų priežasčių - tuberkuliozės, onkologijos - gydymui.
Infekcinė eritema po atsigavimo palieka visą gyvenimą imunitetą B 19 virusui.
Antrą kartą žmogus negalės sirgti. Egzudacinės eritemos polimorfizmas linkęs tapti lėtiniu, tačiau laiku gydant šią riziką sumažėja apie 40%.
Nodosum eritema net ir lėtine forma netrukdo gyventi ir nekelia didelių rūpesčių. Žiedo formos eritema taip pat turi teigiamą prognozę.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie ligą, galite sužinoti žiūrėdami toliau pateiktą vaizdo įrašą.
