Visi žino apie gripo pavojų vaikams. Bet ne visi sugeba atskirti gripo virusą nuo kitų virusų, kurie gali užpulti kūdikį. Todėl verta išsamiai apsvarstyti, kokie požymiai gali rodyti tiksliai gripo buvimą ir ar įmanoma atskirti šį ūminį negalavimą nuo ARVI.
Pagrindiniai skirtumai
Gripas ir ARVI yra tiesiogiai panašūs - abu juos sukelia virusai. Šiuo atveju pati pirmoji yra ARVI grupės dalis - ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Tačiau gripas ir ARVI skiriasi virusais - ligos sukėlėjais. Adenovirusai, rinovirusai, respiraciniai sincitiniai virusai ir kiti daugybė virusų pasaulio atstovų gali sukelti ARVI vaikui. Gripą visada sukelia tik gripo virusas - įvairių jo padermių atstovai.
Gripas labai dažnai tampa epidemijų ir pandemijų priežastimi, tuo tarpu ne visos virusinės infekcijos gali „veikti“ tokiu mastu, kai liga paveikia ištisus miestus, šalis ir žemynus. Gripo sukėlėjai visada perduodami tik ore esančiais lašeliais, su seilių dalelėmis ir iškvėptu oru. Kai kurios virusinės infekcijos, tokios kaip rotavirusas, perduodamos kontaktuojant buityje ir per išmatas-burną.
Kitas reikšmingas skirtumas tarp gripo ir kitų virusinių kvėpavimo takų ligų yra padermių nestabilumas. Gripo sukėlėjas mutuoja kasmet, o dauguma kitų virusų sukeltų infekcijų yra gana stabilios.
Ar galite pasakyti skirtumą?
Beveik visi ūminiai kvėpavimo takų virusiniai negalavimai laikomi panašiais į gripą. Jie iš tikrųjų kliniškai labai panašūs į gripą, tačiau iš esmės nėra. Beveik neįmanoma atskirti gripo nuo SARS iš akies. To neprisiima net patyrę gydytojai, nes vienintelis būdas sužinoti, kuo tiksliai serga vaikas, yra laboratorinė diagnostika. Kraujas paimamas iš vaiko iš venos, tamponai iš gerklės ir nosies. Tyrimai laboratorijoje leidžia nustatyti konkretaus tam tikros padermės viruso (H1N1, H5N1 ar kitos padermės) buvimą, o kraujyje yra antikūnų prieš gripą. Tik jei gripas patvirtinamas laboratorijoje, galima atitinkamai diagnozuoti vaiką.
Išoriniai požymiai negali būti laikomi patikimais, nes gripas neturi konkretaus klinikinio vaizdo, jo simptomai gali būti panašūs į daugelį ARVI, ir tai yra pagrindinis diagnostikos sunkumas. Tačiau yra tam tikrų skirtumų. Pavyzdžiui, gripu sergančio vaiko kūno temperatūra visada yra daug aukštesnė nei vaiko, sergančio kita ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, temperatūra: stiprūs raumenų ir galvos skausmai gripui būdingi dažniau nei kitoms virusinėms infekcijoms.
Tačiau šių ligų simptomatologijoje viskas yra gana individualu. O kartais net gydytojai nesivargina išaiškinti diagnozės. Jei vaikas serga, iškviestas gydytojas greičiausiai nustatys bendrą ARVI diagnozę. Galima pasikliauti tuo, kad vaikui bus atlikti visi tyrimai, būtini viruso sukėlėjui išaiškinti, tik tuo atveju, jei sergantis žmogus pateks į ligoninę.
Jei vaiko sveikata yra sunki, o neaiški ARVI diagnozė nekelia tėvų pasitikėjimo, nereikia tylėti.
Mama ir tėtis turi teisę reikalauti iš į iškvietimą atvykusio medicinos darbuotojo hospitalizuoti atliekant tolesnę laboratorinę diagnostiką. Kartais tai gelbsti vaikų gyvybes, nes gripo virusas, būtent jo komplikacijos, yra labai pavojingi.
Tėvai peršalimą dažnai vadina gripu. Tai neteisinga, nes peršalimas yra vaiko kūno žemos temperatūros poveikis, kurio metu sumažėja imunitetas, prasideda sloga ar kosulys. Tokia liga neturi nieko bendro su virusais. Atitinkamai, peršalimas neturi pavojingų gripui būdingų komplikacijų, o peršalimo gydymui reikia visai ko kito.
Pakankamai lengva atskirti peršalimą nuo gripo. Peršalus nėra tokios aukštos temperatūros kaip sergant gripu, nėra raumenų ir sąnarių skausmų, apsinuodijimo. Peršalimas gali pasireikšti tik kaip kvėpavimo sistemos simptomai, pvz., Sloga, ir be karščiavimo. Gripas nuo ARI (ūminės kvėpavimo takų ligos) taip pat skiriasi sukėlėju. ARI gali sukelti nebūtinai virusai, kartais dėl peršalimo kalti alergenai gripas visada yra tik virusinė ūmi liga.
Simptomai
Gripas yra retai izoliuotas, atskiri ligos atvejai gana greitai užgožia epidemiologinį vaizdą. Virusas yra labai užkrečiamas ir gali užkrėsti bet kokio amžiaus žmones. Paskiepytieji taip pat yra tam jautrūs, tačiau jų liga yra lengvesnė ir dažniausiai būna be rimtų ir pavojingų komplikacijų. Pavojingiausias gripas yra pensininkams ir vaikams, nes jų imunitetas dėl su amžiumi susijusių fiziologinių priežasčių yra žymiai silpnesnis ir labiau pažeidžiamas nei suaugusio žmogaus imunitetas.
Galite užsikrėsti tik nuo gripo ar paslėpto nešiotojo, jei liga tęsiasi ištrinta. Per kelias pirmąsias valandas po užsikrėtimo žmogus, dar nesuvokiantis, kad yra užsikrėtęs, yra kitų infekcijos šaltinis.
Pirmieji požymiai jaučiasi po inkubacinio laikotarpio, kuris gali trukti kelias valandas ir gali trukti kelias dienas. Liga trunka apie savaitę.
Gripo infekcijos atvejai pavasarį specialistams kelia mažiau rūpesčių nei dažnis rudenį ir žiemą. Kuo sausesnis oras, tuo mažesnė drėgmė, tuo greičiau gripo virusas plinta ir sukelia sunkesnes ligos formas. Labiausiai „mėgstamiausia“ gripo virusas yra temperatūra, kurioje jis yra aktyviausias - nuo -5 iki +5 laipsnių Celsijaus.
Infekcija vyksta kvėpavimo takais, gripo viruso „vartai“ yra nosies kanalai, labai retai - akių gleivinė. Virusas pirmiausia įsiskverbia į blakstienoto epitelio ląsteles, kuriose jis pradeda savo replikaciją. Ląstelės pradeda mirti, procesas labai greitai plinta į bronchų, trachėjos epitelio ląsteles. Kai dėl daugelio jo ląstelių mirties įvyksta blakstienų epitelio atsiskyrimas, virusas patenka į kraują.
Virusas pradeda plisti visame kūne, vaikui ši stadija pasireiškia sunkiu apsinuodijimu, galvos ir raumenų skausmais, sąnarių skausmais, nepakenčiamo akies obuolių spaudimo jausmu. Tuo pačiu virusas turi tikslinį poveikį vaiko imunitetui, sukelia jo slopinimą. Vaikams, kurių imunitetas silpnas, šis procesas vyksta greičiau, padidėja antrinės bakterinės infekcijos ir sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybė.
Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė ir ilgesnis inkubacinis laikotarpis. Akivaizdu, kad 2 metų vaikas sirgs rimčiau nei 4 metų vaikas, o 5 metų vaikui bus sunkiau ištverti gripą nei paaugliui.
Pirmieji gripo požymiai yra sausa nosis ir aukšta temperatūra.
Jei vaiko liga prasideda sloga, tada, greičiausiai, mes kalbame apie bet kokią kitą virusinę ligą. Gripas ankstyvoje stadijoje būdingas tuo, kad nėra nosies gleivių. Priešingai, liga pasireiškia kaip burnos ir nosies šilumos ir sausumo pojūtis. Ankstyvoje stadijoje taip pat gali pasirodyti sausas, dažnas kosulys.
Ligai progresuojant kosėjant atsiranda krūtinės skausmas, gali atsirasti kraujavimas iš nosies, skausmas visame kūne - kojose, nugaroje, rankose, tiksliai atsirasti hemoraginis bėrimas. Sergant lengvu gripu simptomai tęsiasi apie 4 dienas, vėliau jie atslūgsta, sveikatos būklė šiek tiek pagerėja, tačiau silpnumas išlieka dar kelias dienas. Apie komplikacijų vystymąsi galime kalbėti, kai šiek tiek palengvėjus, būklė vėl pablogėja.
Gana sunku vienareikšmiškai pasakyti, kokios gali būti gripo komplikacijos, taip pat kalbėti apie komplikacijų tikimybę apskritai. Jie vystosi ne taip dažnai, kaip atrodo. Tik sunkūs, toksiški ir vidutinio sunkumo gripo atvejai gali sukelti komplikacijų. Mirtis nuo gripo komplikacijų galima bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tragedijos įvyksta su vaikais iki 2 metų.
Komplikacijos dažniausiai veikia kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemas. Tai apima sunkią bakterinės kilmės pneumoniją, hemoraginę pneumoniją, plaučių abscesą, distreso sindromą, sinusitą, sinusitą, encefalitą, meningitą, miokarditą, įvairius neuritus.
Gripo temperatūra turi savo išskirtinių bruožų. Beveik iš karto, po pirmųjų negalavimo požymių, temperatūra pakyla iki 38,0–40,0 laipsnių. Tai trunka 3-4 dienas. Sergant visomis gripo formomis, nesvarbu, ar tai būtų kiaulių, ar Honkongo gripas, karščiavimas nepalaipsniui didėja, temperatūra atsiranda staiga, ūmiai ir iškart turi aukštas vertes.
Apsvaigimas prasideda ne iš karto. Skirtingai nuo kai kurių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, pykinimo ir viduriavimo, stiprus galvos skausmas gali pasireikšti antroje ligos stadijoje, maždaug po kelių valandų nuo aukšto karščiavimo pradžios. Skrandį retai skauda sergant gripo infekcija, tačiau tai įmanoma, ypač jei vaikas mažas. Gerklės skausmas dažniausiai atsiranda kartu su intoksikacijos požymiais.
Ligos gydymas yra veiksmingas tik tada, kai vaikas gydomas ankstyviausiose stadijose.
Jau po kelių valandų nuo ligos pradžios gydymas antivirusiniais vaistais yra praktiškai neveiksmingas ir galimas tik simptominis gydymas - karščiavimą mažinant karščiavimą mažinančiais vaistais, lašinant kraujagysles sutraukiančius lašus stipriai peršalus. Apsinuodijus, vandens ir druskų nuostoliai kompensuojami suteikiant vaikui preparatų, skirtų burnos rehidracijai, užtikrinant gausų gėrimo režimą.
Norint geriau suprasti, kuo gripas skiriasi nuo kitų ligų, padės ši lentelė:
Lyginamoji virusinių infekcijų simptomų lentelė
Kitame vaizdo įraše gydytojas Komarovsky pasakys apie skirtumą tarp ARVI ir peršalimo bei ūminių kvėpavimo takų infekcijų.
