Stafilokokinė infekcija vaikams

Mūsų planetoje gyvena ne tik žmonės. Mus supa labai daug įvairių mikroorganizmų, kurie gali sukelti įvairias ligas. Viena iš šių bėdų yra vaikų stafilokokinės infekcijos.

Kas tai yra?

Kokalinė flora yra skirtingos mikrobų grupės, kurios yra sferinės formos. Šių mikroorganizmų dydžiai gali būti labai skirtingi, tačiau juos galima aptikti tik laboratorijoje - naudojant įvairius mikroskopus. Bene labiausiai paplitęs kaklinės floros mikrobas yra auksinis stafilokokas. Kiekvieną dieną jie kalba apie jį televizijos ekranuose sveikatos programose ir rašo įvairius teminius straipsnius.

Šis populiarumas nėra atsitiktinis. Šie mikroorganizmai gali sukelti daugybę vaiko patologijų, kurios labai sutrikdo jo bendrą būklę. Tyrėjai stafilokokus atrado prieš daugelį metų - XIX amžiaus pabaigoje. Nuo to laiko mokslininkų susidomėjimas šių mikrobų tyrimais neišblėso. Tai daugiausia lemia įvairių ligų, kurias sukelia šie mikrobai, paplitimas.

Neatsitiktinai šie mikroorganizmai gavo savo pavadinimą. Nagrinėjant mikroskopu, mikrobai yra panašūs į savitas grupes, kurios graikų kalba vadinamos „stafilomis“. Stafilokokų ligas žino ne tik rajono vaikų ligų gydytojai ir kitų specialybių gydytojai, bet ir daugelis tėčių ir motinų. Šių mikrobų infekcijos paplitimas yra gana didelis visame pasaulyje.

Stafilokokų šeima yra labai plati. Tai yra keli skirtingi mikrobų tipai, kurie skiriasi vienas nuo kito kai kuriomis fiziologinėmis ir antigeninėmis savybėmis. Dabar mokslininkai atrado 27 mikrobų variantus. Daugiau nei dešimt jų rasta tiriamiesiems ant jų gleivinės.

Daugelis mikroorganizmų tipų neturi ligų sukeliančių savybių. Tai taikūs „kaimynai“, gyvenantys šalia žmonių.

Tik trys visos šeimos rūšys sukelia infekcinės patologijos vystymąsi. Šių mikrobų patogeniniai gebėjimai nustatomi pagal specifinius kriterijus, kurie vadinami patogeniškumo veiksniais. Jie kalba apie tai, kaip mikroorganizmai gali sukelti konkretaus vaiko ligos vystymąsi. Patogeniškose stafilokokų rūšyse šie patogeniškumo (patogeniškumo) veiksniai yra maksimaliai išreikšti.

Lauke mikrobai yra padengti tankiu apsauginiu apvalkalu, kuris apsaugo juos nuo neigiamų aplinkos veiksnių poveikio. Šis morfologinės struktūros bruožas padeda mikroorganizmams ilgai išgyventi už žmogaus kūno ribų, neprarandant patogeninių savybių. Jų ląstelių sienelėje yra komponentų, kurie sukelia ryškų žmogaus imuninės sistemos atsaką ir sukelia sunkų uždegimą.

Mikrobuose yra specialių biologiškai aktyvių medžiagų - hemolizinų. Šios molekulės gali žalingai paveikti žmogaus raudonuosius kraujo kūnelius, jos gali pakenkti net baltiesiems kraujo kūneliams. Vykdydami gyvybinę veiklą, mikrobai išskiria daug toksiškų produktų, kurie stipriai veikia uždegimą paveikto vaiko organizmą.

Visos patogeninės mikrobo savybės lemia įvairių nepalankių simptomų, kuriuos jis gali sukelti sergantiems kūdikiams, įvairovę. Tokia įvairių ligų sukėlėjų savybių įvairovė daro stafilokoką vienas iš pavojingiausių mikrobų, randamų išorinėje aplinkoje.

Trys rūšys laikomos pavojingiausiomis ligas sukeliančiais šios šeimos atstovais. Pirmasis yra auksinis stafilokokas... Gydytojai taip pat vadina šį porūšį staphylococcus aureus. Medicinos aplinkoje naudojamos įvairios santrumpos ir santrumpos.

Norėdami nurodyti stafilokokinę florą, gydytojai naudoja S. Paprastai šis žymėjimas dedamas į visus laboratorinius tyrimus, kurie atliekami siekiant nustatyti bakterinę florą sergant įvairiomis ligomis.

Šis mikrobas pavadinimą gavo neatsitiktinai. Žiūrėdami mikroskopu, pastebėsite, kad jis yra šviesiai geltonos spalvos. Šis mikrobas nesuteikia jokių atlaidų - tiek suaugusiems, tiek vaikams. Įvairių agresyvių savybių derinys lemia tai, kad jis sukelia įvairius klinikinius ligos variantus ir būdingas daugybė pažeidimų. Esant nepalankioms aplinkos sąlygoms, šie mikrobai gali išlikti labai ilgai.

Antrasis (ne mažiau agresyvus) mikrobas vadinamas epidermiu arba S. epidermidis. Tai yra pagrindinė įvairių infekcinių odos patologijų priežastis. Kūdikiai šiomis infekcijomis serga gana dažnai. Reikėtų pažymėti, kad tiek berniukai, tiek mergaitės yra jautrūs infekcijoms.

Šio tipo mikroorganizmai yra gana taikūs. Jo gali būti ant visiškai sveikų kūdikių odos, nesukeliant jokių neigiamų simptomų. Klinikinių požymių išsivystymą lemia stiprus imuninės sistemos susilpnėjimas ir organizmo išsekimas po virusinių ar kitų bakterinių infekcijų.

Gana dažnai mikroorganizmai perduodami per užterštas rankas, medicinos instrumentus ir gydant sergančius dantis.

Trečiasis mikrobų tipas, galintis sukelti ligos vystymąsi, vadinamas saprofitiniu arba staphylococcus saprophyticus. Svarbu tai pažymėti tai retai sukelia kūdikių infekciją. Dažniausiai šis sukėlėjas yra kaltas dėl suaugusiųjų patologijų vystymosi. Tuo pačiu metu moterys serga daug dažniau. Infekcija jose pasireiškia sunkiu šlapimo takų uždegimu. Stafilokokinė infekcija yra labai užkrečiama, ir jūs galite užsikrėsti įvairiais būdais. Ligos eiga priklauso nuo daugelio veiksnių.

Bet kokio amžiaus vaikas gali susirgti šiomis trimis bakterinių infekcijų rūšimis. Šios infekcijos atvejai gana dažni tiek naujagimiams, tiek paauglystėje.

Kaip jis perduodamas?

Didelis mikrobų plitimas išorinėje aplinkoje turėtų sukelti kasdienius masinius infekcijos protrūkius ar net sukelti pandemiją. Tačiau taip neatsitinka. Taip yra todėl, kad organizmo imuninė sistema paprastai veikia kiekvieną sekundę. Imunitetas padeda nesusirgti visomis infekcijomis, kurių yra labai daug.

Gydytojai sako, kad liga prasideda kūdikiams, kuriems dėl kažkokių priežasčių yra žymiai sumažėjusi imuninė sistema. Didelės rizikos grupei priklauso vaikai, kurie dažnai serga peršalimo ligomis arba turi skirtingo sunkumo imunodeficito būsenas.

Dėl įvairių priežasčių gali sumažėti imunitetas. Gana dažnai sunki hipotermija ar perkaitimas, taip pat stiprus psichoemocinis stresas yra provokuojantis veiksnys vystant kūdikių stafilokokinę infekciją.

Infekcija gali susilpninti vaiko organizmą įvairiais būdais. Stafilokokai yra tokie universalūs mikroorganizmai, kurie gali gyventi ir daugintis bet kuriuose vidiniuose žmogaus organuose. Dažniausias infekcijos metodas yra oras. Šiuo atveju mikrobai patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir sukelia nepalankių simptomų atsiradimą.

Kontaktinė buitinė infekcija taip pat dažnai sukelia infekciją stafilokokinė flora. Ypač aiškiai tai pasireiškia susibūrusiuose kolektyvuose. Aktyvų gyvenimo būdą mėgstantys ir įvairias ugdymo įstaigas, sporto klubus lankantys vaikai dažnai būna jautrūs įvairių tipų mikrobų užkrėtimui.

Gydytojai pastebi, kad mikrobai gali patekti net per akių junginę arba bambos žaizdą.

Daugelis tėvų domisi kūdikių infekcijos tikimybe prenataliniu laikotarpiu. Ši parinktis taip pat yra įmanoma. Nėštumo patologijos, atsirandančios pažeidus placentos vientisumą ar įvairius placentos kraujotakos sutrikimus, tik padidina gimdos gimdos infekcijos riziką gimdoje. Jei nėščia moteris suserga stafilokokine infekcija, ji prisideda prie patogeninių mikrobų perdavimo savo kūdikiui.

Simptomų sunkumas priklauso nuo pradinės vaiko imuninės sistemos būklės. Jei kūdikis prieš kelerius metus sirgo stafilokokine infekcija ir jo imuninė sistema veikia gerai, tai vaiko nauja infekcijos rizika žymiai sumažėja. Žemo imuniteto vaikai per visą gyvenimą gali kelis kartus susirgti. Neišnešioti kūdikiai serga gana dažnai.

Sunkią ligos eigą lydi aktyvus mikroorganizmų plitimas. Tai vyksta per sisteminę kraujotaką. Patogeniniai mikrobai greitai patenka į skirtingus vidaus organus, sukeldami ten stiprų uždegiminį procesą. Ši ligos eiga, kaip taisyklė, pasireiškia daugeliu nepalankiausių infekuoto vaiko simptomų.

Stafilokokų pažeidimų sutrikimų pobūdis gali būti labai skirtingas. Įvairių hemolizinų buvimas mikrobų struktūroje lemia tai, kad jie turi ryškų žalingą poveikį įvairioms ląstelėms. Paprastai tai pasireiškia opinių ar nekrozinių sričių išsivystymu. Tokioms „negyvosioms“ zonoms būdinga visiška arba dalinė epitelio ląstelių, formuojančių vidaus organų gleivinę, mirtis.

Sunkiausią ligos eigą lydi pūlingi infiltratai. Lokalizuotos tokių patologijų formos medicinoje vadinamos abscesais. Pavojingiausios šių klinikinių variantų lokalizacijos yra smegenys, inkstai, kepenys ir kiti gyvybiškai svarbūs vidaus organai.

Simptomai

Stafilokokinė infekcija pasireiškia įvairiai. Klinikinių požymių įvairovė labai priklauso nuo mikrobų, patekusių į vaiko organizmą, tipo ir sukėlusių neigiamų simptomų. Kursas gali būti lengvas arba gana sunkus. Be tinkamo gydymo gali pasireikšti labai pavojingos komplikacijos ar ilgalaikės ligos pasekmės.

Stafilokokai gali sukelti tiek vietines, tiek labai paplitusias ligos formas. Masyvūs pažeidimai dar vadinami apibendrintais ligos variantais. Paprastai jie išsivysto sergančiam vaikui, kuriam yra sunki ligos eiga.

Svarbu pažymėti, kad vietinės formos taip pat gali virsti apibendrintomis - progresuojant ligai ir nepaskyrus tinkamai parinktos terapijos.

Stafilokokinė infekcija vaikams gali išsivystyti su nepalankiais simptomais arba būti visiškai besimptomė. Pastaruoju atveju liga gali būti nustatyta tik specialių diagnostinių tyrimų pagalba. Jie atliekami laboratorijoje. Kai kuriose situacijose gali būti ištrinta eiga, kai neigiami ligos simptomai pasireiškia nereikšmingai.

Stafilokokinės infekcijos inkubacinis laikotarpis gali būti skirtingas. Paprastai tai trunka nuo 3-4 valandų iki poros dienų.

Kai kuriems kūdikiams, turintiems ryškių imuninės sistemos veikimo sutrikimų, nepageidaujami ligos simptomai gali pasireikšti gana greitai.

Gydytojai pažymi, kad trumpiausias inkubacinis laikotarpis yra su virškinamojo trakto stafilokokiniais pažeidimais. Ši infekcija dažnai plinta per odą. Uždegiminis procesas dažnai apima poodinį audinį. Ant odos atsiranda specifinių požymių, kuriuos tėvai randa apžiūrėdami savo kūdikį.

Pažeistose vietose yra didelis polinkis suputoti. Imuniteto susilpnėjimas arba lėtinių patologijų paūmėjimas gali prisidėti prie proceso plitimo. Kai kuriais atvejais liga tampa apibendrinta.

Gana dažnai patologija pasireiškia įvairiu folikulitu, furunkuloze, pioderma, flegmonu, hidradenitu, vandeningų spuogų atsiradimu. Šiuo atveju taip pat nukenčia struktūriniai odos elementai - prakaitas ir riebalinės liaukos.

Odos pažeidimai

Dermatitas taip pat nėra labai retas stafilokokinės infekcijos pasireiškimas. Pažeista oda tampa ryškiai raudonos spalvos, tampa karšta liečiant. Ligos viršūnėje ant pūliais užpildytos odos atsiranda įvairūs burbuliukai, kurie atrodo kaip ryškiai geltoni skysčiai.

Esant sunkiai ligos eigai, ant odos atsiranda įvairių opų. Jie atrodo kaip stipriai uždegusios vietos. Centrinėje tokių odos formacijų dalyje matomas didelio kiekio pūlių susikaupimas.

Paprastai žaizdos kraštai atsilaisvina, palietus, lengvai kraujuoja. Žaizdos paviršius gali būti didžiausio dydžio: nuo poros milimetrų iki kelių centimetrų. Kai kuriais atvejais uždegimo vietos susilieja viena su kita, formuodamos keistas formas.

Kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais pavojingos, sunkiausios ligos formos yra gana dažnos. Jie apima eksfoliacinis Ritter dermatitas, stafilokokinis pemfigus, bakterinė pustuliozė. Jiems būdingi apibendrinti pažeidimai, išsivystę sunki epitelio ląstelių nekrozė (mirtis). Šios ligos formos dažniausiai nustatomos neišnešiotiems kūdikiams arba kūdikiams, kurie gimdami turėjo daugybę anatominių vidaus organų struktūros defektų.

Kai kuriais atvejais, užsikrėtus šiais mikrobais, sergančiam vaikui pasireiškia į skarlatiną panašaus sindromo simptomai. Paprastai kūdikiui tai pasireiškia tuo, kad ant odos atsiranda daugybė odos bėrimų.

Bėrimas gali išplisti visame kūne. Pagrindinė jo lokalizacija yra šoniniai paviršiai. Odos elementai paprastai yra gana maži.

Odos bėrimai paprastai gali pasireikšti praėjus 2–4 dienoms nuo pirmųjų nepalankių ligos simptomų atsiradimo momento. Po jų išnykimo ant odos lieka kelios sausos vietos su ryškiu lupimu. Bėrimo atsiradimas žymiai pablogina sergančio vaiko savijautą. Apsinuodijimo sunkumas šiuo atveju yra labai intensyvus.

Gleivinės pažeidimas

Oda nėra vienintelė „mėgstamiausia“ stafilokokų gyvenimo vieta. Jie taip pat aktyviai kolonizuoja įvairias gleivines. Patekę į viršutinius kvėpavimo takus, mikrobai sukelia bakterines faringito, laringito ir tracheito formas. Stafilokokai, kurie dauginasi nosyje, sukelia nuolatinio rinito vystymąsi. Sloga naudojant šią parinktį dažniausiai sekina, išskyros iš nosies kanalų yra geltonos arba žalsvos.

Virškinimo trakto sutrikimas

Virškinimo trakto organų nugalėjimas sukelia simptomų, būdingų žarnyno disbiozei, atsiradimą. Kūdikiams sutrikusios išmatos. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia nuolatiniu vidurių užkietėjimu ar sunkiu viduriavimu vaikui.

Daug rečiau jie keičiasi. Bakterinė infekcija pasireiškia nespecifiniu pilvo skausmu, kuris gali būti lokalizuotas skirtingose vietose.

Akių pažeidimas

Stafilokokinis konjunktyvitas yra liga, išsivystanti mikrobams patekus į subtilią kūdikių junginę arba po vokų raukšlėmis. Šiuo atveju kūdikis stipriai ašaroja. Pūliai dažnai būna išskiriamoje sekrete. Kūdikiui sunku atverti akis, saulės spinduliams patekus į dirgintą junginę, tik padidėja skausmo simptomas.

Angina

Tai gana dažna šios bakterinės infekcijos forma. Jam būdinga apnašų susidarymas ant pažeistų tonzilių. Pagal savo spalvą jis gali būti geltonas arba su pilku atspalviu. Gana dažnai sergančiam vaikui pasireiškia folikulinė ūminio tonzilito forma. Tokio gerklės skausmo kūdikiui eiga yra gana sunki, ją lydi stiprus temperatūros padidėjimas ir ryškus intoksikacijos sindromas.

Svarbu tai pažymėti stafilokokinė infekcija gana dažnai prisijungia prie virusinių patologijų. Didelės rizikos grupėje yra kūdikiai, kurie per metus dažnai serga peršalimo ligomis arba turi rimtų vidaus organų darbo sutrikimų. Tokios komplikacijos pasireiškia vaikams, sergantiems cukriniu diabetu arba sergantiems komplikuotomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kvėpavimo takų išplitimas

Bakterinis tracheitas, kurį sukelia patogeniniai stafilokokai, yra labai sunkus ir turi tendenciją plisti į šalia esančius organus. Po kelių dienų pirmiausia uždegiminiame procese dalyvauja maži bronchioliai, o vėliau - dideli bronchai. Esant nepalankiai ligos eigai, dėl stafilokokinės infekcijos gali išsivystyti bakterinė pneumonija. Plaučių audinio uždegimo gydymas paprastai atliekamas ligoninėje.

Stomatitas

Mažiausiems pacientams tai yra gana įprasta šios bakterinės floros sukeltas stomatitas. Tai pasireiškia ryškiu burnos ertmės gleivinės paraudimu ir sunkiu uždegimu šalia danties lizdų.

Gana dažnai uždegiminiame procese dalyvauja ir liežuvis. Jis tampa ryškiai raudonas, persidengęs pilku ar gelsvu žiedu, kurį gana sunku pašalinti mentele. Sunkus stomatitas prisideda prie skausmo atsiradimo ryjant maistą.

Apsinuodijimo sindromo sunkumas sergant įvairiomis stafilokokinėmis infekcijomis gali būti skirtingas. Paprastai visos šios ligos formos kūdikiams yra gana sunkios. Juos lydi staigus kūno temperatūros pakilimas. Vaikas tampa nemalonus ir mieguistas, atsisako valgyti. Kūdikiui gali skaudėti galvą stafilokokinio meningito metu.

Diagnostika

Klinikinis tyrimas, kurį pediatras atlieka paskyrimo metu, leidžia nustatyti pūlingų židinių buvimą vaiko kūne arba nustatyti būdingus gleivinės pažeidimo požymius. Norint patikslinti diagnozę, reikia atlikti daugybę papildomų diagnostinių tyrimų. Šie tyrimai gali atmesti kitas panašių simptomų ligas, pavyzdžiui, tas, kurias sukelia hemolizinis streptokokas.

Apsvarstomas labiausiai paplitęs tyrimas patogenams kraujyje nustatyti mikrobiologinis tyrimas. Šio tyrimo esmė yra specifinė imuninė reakcija tarp laboratorijos stafilokokų rūšių, gautų laboratorijos sąlygomis, ir biologinės medžiagos. Padidėjusi specifinių baltyminių imuninių molekulių-antikūnų koncentracija kraujyje rodo šio sukėlėjo buvimą vaiko organizme.

Mikrobų galima rasti iš įvairių biologinių medžiagų. Yra diagnostikos metodų, kuriais galima aptikti išmatose ir šlapime esančius mikroorganizmus. Ligos metu galima atlikti keletą tyrimų, kurie leidžia gydytojams nustatyti ligos eigos dinamiką.

Gydymas

Stafilokokinės infekcijos terapija atliekama kūdikiams, turintiems neigiamų ligos simptomų. „Negydykite“ analizės! Daugybė stafilokokinės floros rūšių gyvena ant absoliučiai sveikų gleivinių. Jei vaiko savijauta pablogėja ir atsiranda klinikinių požymių, reikia pradėti specifinį gydymą.

Stafilokokų patologijų gydyme vienu metu dalyvauja kelių specialybių gydytojai, nes pažeidžiami įvairūs vidaus organai. Skiriant gydymą yra keletas ypatumų. Kiekvienu konkrečiu atveju parenkama sava terapinė schema, kuri kuriama atsižvelgiant į kiekvieno sergančio kūdikio savybes.

Pagrindinis šios ligos gydymo būdas yra antibakterinių vaistų vartojimas. Tėvai turėtų nepamiršti sergančiam vaikui duoti antibiotikų tiek dienų, kiek paskyrė gydytojas. Šių vaistų neturėtų atsisakyti savęs.

Stafilokokinė flora laikui bėgant (dažnai skiriant įvairius antibakterinius vaistus) tampa nejautri jų poveikiui. Tai sukelia atsparių mikroorganizmų formų atsiradimą, dėl kurių galingi vaistai tiesiog nustoja veikti.

Gydant antibiotikais, labai svarbu laikytis nurodytų dozių ir vaistų vartojimo dažnumo. Paprastai šioms bakterinėms infekcijoms gydyti naudojami klavulano rūgšties apsaugoti penicilinai ir naujausių kartų cefalosporino grupės vaistai. Naujausių kartų antibiotikų ir makrolidų vartojimas yra labai retas, nes tai gali sukelti mikroorganizmų atsparumo šiems vaistams vystymąsi.

Norėdami pašalinti lydinčius ligos simptomus, naudojami įvairūs simptominiai gydymo būdai. Tai apima priešuždegiminių, karščiavimą mažinančių, kosulį slopinančių ir atstatančių vaistų paskyrimą.

Ūminiu ligos laikotarpiu gydytojai rekomenduoja kūdikiui būti lovoje. Režimas plečiamas palaipsniui, nes atkuriamos prarastos jėgos.

Specialus sunkių ligos formų gydymas apima paskyrimas vaistų nuo stafilokokų. Tai apima plazmą, bakteriofagus, toksoidus ar imunoglobulinus. Visi šie vaistai turi siaurai nukreiptą destruktyvų poveikį stafilokokų florai. Tokie vaistai skiriami tik esant griežtoms medicininėms indikacijoms, kurias nustato gydantis gydytojas.

Gydymas atsirandančiomis virškinamojo trakto bakterinėmis patologijomis atliekamas naudojant sudėtingus vaistus, kurių sudėtyje yra gyvybingų lakto ir bifidobakterijų. Šios lėšos paprastai skiriamos ilgalaikiam naudojimui. Normalizuoti naudingą žarnyno mikroflorą, prarastą ligos laikotarpiu, gali prireikti vidutiniškai 4–6 mėnesių. "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Acipol", "Linex" ir kiti vaistai suteikia teigiamą poveikį ir padeda atkurti normalų kūdikių virškinimą.

Kai kuriose situacijose, net ir gydant vaistais, kūdikis turi ligos komplikacijų. Paprastai tokiais atvejais reikalinga jau intensyvi kompleksinė terapija, kuri atliekama tik ligoninėje. Vietinius pūlingus procesus, kuriuos sukelia stafilokokinė flora, galima gydyti chirurginiu būdu. Tokio gydymo poreikį nustato vaikų chirurgas.

Prevencija

Visų stafilokokinių infekcijų prevencinių priemonių tikslas yra sumažinti galimo užkrėtimo labai patogeniniais šių mikroorganizmų tipais riziką. Norėdami tai padaryti, gydytojai rekomenduoja, kad visi vaikai, lankantys švietimo įstaigas, būtinai laikytųsi antiepideminio režimo.

Apsilankęs viešose vietose vaikas turi kruopščiai nusiplauti rankas muilu ir vandeniu. Tėvai turėtų prižiūrėti kūdikius. Deja, iki šiol nebuvo sukurta specifinė infekcijos prevencija, įskaitant skiepus.