Menstruacinio ciklo fazę medicinoje nustatyti galima įvairiais būdais. Moteris gali paaukoti kraują dėl hormonų, tačiau jei tai darys dinamiškai, tada gydytojas galės labai tiksliai pasakyti, kada laukiama ovuliacijos. Galite atlikti kiaušidžių ultragarsą, kuris parodys folikulų brendimo greitį. Bet šiems metodams reikia pakartotinių apsilankymų gydymo įstaigoje ir jie dažniausiai naudojami ruošiantis IVF, stimuliuojant ovuliaciją hormoniniais vaistais.
Likusios moterys gali pačios nustatyti ovuliaciją namuose. Kaip tai padaryti, pasakojama šiame straipsnyje.
Bendra informacija
Gebėjimas nustatyti ovuliacijos dieną ir vaisingą langą (dienas, kai tikimasi pastoti) leidžia moteriai savarankiškai, sąmoningai priimti sprendimą dėl kontracepcijos, taip pat planuoti nėštumą. Faktas yra tas, kad moteris neturi natūralios galimybės pastoti nė vieną ciklo dieną. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei yra subrendusi ir pilnavertė reprodukcinė ląstelė, su kuria susilies vyriška ląstelė - spermatozoidų ląstelė.
Vienos ejakuliacijos metu žmogus gamina iki 40 milijonų spermatozoidų, o kiaušinėlis subręsta vienaskaitoje ir tik kartą per mėnesį. Ji negyvena ilgai - nuo 24 iki 36 valandų, o paskui, jei apvaisinimas neįvyko, ji miršta, o po dviejų savaičių ciklas prasideda iš naujo. Štai kodėl svarbu mokėti maksimaliai tiksliai nustatyti reikalingą dieną.
Ką tik gimusios mergaitės kiaušidėse jau yra folikulų atsargos, jos nebus papildytos, nauji folikulai su nesubrendusiais kiaušinėliais moters gyvenime nesudaro, vartojamas būtent tas nuo gimimo duotas rezervas, vadinamas kiaušidėmis. Kai mergina sulaukia brendimo, jos kūnas pradeda veikti ciklais: kiekvieną mėnesį plyšta vienas folikulas (rečiau - du).
Kiaušidžių paviršiuje folikulai auga pasibaigus kitoms mėnesinėms. Tai atsitinka veikiant hormonui FSH. Tarp kelių augančių burbuliukų palaipsniui nustatomas lyderis - dominuojantis folikulas, likusieji nustoja vystytis iki kitų ciklų. Skystoje terpėje dominuojančiame folikule kiaušinis subręsta. Iki ciklo vidurio, veikiama estrogeno ir liuteinizuojančio hormono, folikulo membrana lūžta ir išlaisvina moterišką reprodukcinę ląstelę, kuri tampa prieinama vyrų lytinėms ląstelėms kitai dienai.
Spermatozoidai šią dieną gali atvykti ovuliacijos dieną, arba jie gali laukti, kol oocitas išeis jau genitalijų trakte, taip nutinka, jei lytinis aktas buvo atliktas kelias dienas prieš ovuliaciją. Vaisingumo laikotarpio pradžia yra spermos gyvenimo trukmė. Vidutiniškai vaisingos dienos prasideda 3-4 dienos prieš ovuliaciją ir baigiasi 2–3 dienas po jos... Bet apvaisinimas visada vyksta tik ovuliacijos metu ir kol kiaušialąstė gyvena, tai yra ne vėliau kaip per 1–1,5 dienos po to, kai kiaušinis palieka folikulą.
Sveikoms reprodukcinio amžiaus moterims ovuliacija įvyksta beveik kiekvieną mėnesį. Per metus leidžiami keli anovuliacijos ciklai (sulaukus 20–30 metų, paprastai 1-2 ciklai be ovuliacijos yra norma). Su amžiumi tokių ciklų be ovuliacijos daugėja, nes lytinių hormonų gamyba mažėja, o jau būdama 35 metų ir vyresnė moteris gali išgyventi iki 5-6 ciklų per metus be faktinės ovuliacijos. Todėl pastoti su amžiumi tampa sunkiau.
Neįmanoma numatyti anovuliacijos ciklo, tačiau patys galite nustatyti, ar ovuliacija įvyko einamąjį mėnesį, ar ne.
Mokymasis savarankiškai nustatyti
Nustatyti ovuliaciją namuose nėra sunku, tačiau tam reikės tam tikros moters atsakomybės ir įsipareigojimo. Yra įvairių metodų ir bus geriau, jei jie bus naudojami kartu, kad vieno metodo duomenys būtų patvirtinti kito. Tada rezultatus galima gauti tikslesnius. Apsvarstykime pagrindinius metodus ir jų efektyvumą.
Kalendorius
Tai yra labiausiai paplitęs metodas, vadinamas kalendoriaus metodu. Jis pagrįstas vidutiniais medicininiais duomenimis apie ovuliacijos laiką. Visas ciklas yra padalintas į dvi puses - fazes. Pirmasis vadinamas folikuliniu, šiuo laikotarpiu folikulas auga ir kiaušinis subręsta.
Antroji yra geltonosios fazės, kai organizmas, veikiamas progesterono, ruošiasi gimdyti kūdikį. Jei nebuvo pastojimo, paskutinėmis ciklo dienomis geltonasis kūnas, susidaręs folikulo plyšimo vietoje, miršta, sumažėja progesterono lygis ir prasideda mėnesinės.
Pirmasis etapas gali būti skirtingos trukmės. Bet antrasis paprastai būna daugiau ar mažiau stabilus, ir jis trunka apie 14 dienų (su 1 dienos paklaida aukštyn arba žemyn). Ši informacija leidžia apskaičiuoti tikėtiną ovuliacijos dieną. Norėdami tai padaryti, iš menstruacinio ciklo trukmės atimama 14 dienų (tiksliausiai žinoma antrosios fazės trukmė).
Ciklo trukmė nurodo dienų skaičių tarp pirmųjų dviejų paskutinių laikotarpių dienų. Dažniausiai įprastas moters ciklas yra per 24-34 dienas.... Jei jūsų ciklas trunka mažiau nei 24 ar daugiau nei 35 dienas, reikia individualaus ovuliacijos skaičiavimo metodo, tam reikia kreiptis į gydytoją.
Pavyzdys: moters ciklas trunka 28 dienas. Pagal metodą ji turėtų ovuliuotis 14-tą ciklo dieną. Su 30 dienų ciklu - 15 dieną, su 32 dienų ciklu - 18 ciklo dieną.
Lengvą pastojimui laikotarpį taip pat lengva nustatyti. Į ovuliacijos dieną būtina įtraukti 4 dienas prieš ir 3 dienas po ovuliacijos. Tai sukurs derlingo lango ribas - laiką, kai neapsaugotas lytinis aktas gali sukelti nėštumą.
Argumentai už: metodas nereikalauja finansinių investicijų, gilių matematikos ir medicinos žinių.
Trūkumai:
- taikant šį metodą neatsižvelgiama į mėnesinių ciklo sutrikimo galimybę, individualias moters amžiaus ypatybes ir moters sveikatos būklę;
- veikiant įvairiausiems veiksniams (nuo streso iki gripo ar ARVI), hormoninis fonas gali pasikeisti, jis paprastai yra labai nestabilus, tada ovuliacijos diena ir vaisingo lango ribos pasislinks.
Kalendoriaus metodas netinka moterims, kurių ciklas nereguliarus... Jei jie net apskaičiuoja vidutinę savo ciklo trukmę, susumuodami kelių mėnesių duomenis, tada klaida skaičiavimuose bus per didelė - su klaidos „diapazonu“ iki kelių dienų.
Šis metodas gali būti derinamas su bet kuriuo iš šių būdų. Tai padės pagerinti skaičiavimų tikslumą.
Internetinė skaičiuoklė
Specialios programos ir paslaugos padarys viską, kas buvo aprašyta aukščiau už jus: jie padės apskaičiuoti ovuliacijos dieną ir palankaus pastojimo laikotarpio dienas prieš ir po jos. Pakanka įvesti skaitinę reikšmę ciklo trukmei, menstruacijų trukmei (nuo jų pirmosios dienos pasibaigus mėnesinių srautui) ir nurodyti, kiek ciklų reikia apskaičiuoti.
Skaičiavimo algoritmai yra visiškai tokie patys, kaip ir skaičiuojant savarankiškai, tik viskas vyksta daug greičiau.
Kai kurie skaičiuotuvai papildomai apskaičiuoja tikimybę susilaukti tam tikros lyties vaiko - berniuko ar mergaitės, o tai yra smagu ir nieko daugiau, nes lyčių planavimas pagal kalendoriaus metodą neturi jokio mokslinio pagrindimo.
Argumentai už:
- skaičiavimas nemokamas, neįtraukiama erzinančios matematinės klaidos tikimybė, kurią moteris gali atlikti mechaniškai, skaičiuodama save;
- greitai skaičiuoja;
- galima atsispausdinti kalendorių ir nešiotis jį su savimi.
Trūkumai: toks pat mažas tikslumas, kaip ir atliekant nepriklausomą skaičiavimą, nėra atsižvelgiama į individualias moters ciklo ir amžiaus ypatybes.
Lyties numatymas yra antimokslinė nesąmonė, kurios visiškai negalima nukreipti. Hipotezės šalininkai pabrėžia, kad dviejų skirtingų tipų spermatozoidai pasižymi skirtingomis savybėmis: vyriškos ląstelės, turinčios genetinės informacijos rinkinį XX lytinių chromosomų poroje, yra atkaklios ir lėtos, o XY ląstelės yra greitos ir judrios, tačiau gyvena trumpiau. Štai kodėl moteris yra skatinama turėti lytinių santykių prieš ovuliaciją, kad galėtų susilaukti berniuko, o ovuliacijos dieną ir po kelių dienų, jei reikia paveldėtojos.
Reprodukciniai mokslininkai laboratorijoje ištyrė milijonus abiejų tipų lytinių ląstelių vyrų. Tarp jų judėjimo greičio, gyvybingumo skirtumo nerasta. Skiriasi tik chromosomų informacija. Tai reiškia kad tikimybė susilaukti sūnaus ar dukros moteriai yra visiškai tokia pati bet kurią vaisingo laikotarpio dieną.
Norint pagerinti skaičiavimų tikslumą, rekomenduojama metodą derinti su bet kuriuo iš toliau aprašytų metodų.
Bazinė temperatūra
Gydytojai jau seniai pastebėjo, kad ovuliacijos metu moters bazinė temperatūra pakyla. Bazinė temperatūra vadinama bazine, vidine, iš tikrųjų - vidaus organų temperatūra. Pirmoje ciklo pusėje, kai folikulas subręsta ir organizme vyrauja estrogenai, temperatūra nepakyla iki aukštų verčių. Ovuliacijos dieną, kai plyšusio folikulo vietoje susidaro geltonkūnis, prasideda progesterono gamyba, o tai padidina bazinę temperatūrą. Štai kodėl grafikas pasirodo aiškus, dvifazis, jis rodo sumažėjimą ciklo viduryje - tai yra ovuliacija.
Norint nustatyti ovuliaciją pagal temperatūrą, svarbu laikytis griežtų matavimo taisyklių ir išmatuoti bent tris ciklus iš eilės, tai leis parengti grafikus, kurie parodys individualias ciklo charakteristikas, anovuliacijos buvimą, jei tokių yra. Be to, BT matavimo metodas taip pat gali kalbėti apie nėštumą tokioje ankstyvoje stadijoje, kai joks testas to dar neparodys.
Matavimai atliekami kiekvieną rytą, iškart po pabudimo, nesikeliant iš lovos, pabudus nejudėti.
Svarbu, kad ankstesnis miegas buvo mažiausiai 6 valandas.
Kiekvieną rytą matavimai atliekami 5 minutes toje pačioje vietoje: makštyje arba tiesiojoje žarnoje, panardinant gyvsidabrio termometrą 2-3 centimetrus. Duomenys nedelsiant braižomi grafike.
Argumentai už:
- metodas yra gana tikslus ir nereikalauja finansinių išlaidų;
- leidžia įtarti ne tik ovuliacijos problemas, bet ir daugelį ginekologinių problemų, uždegimą.
Minusai:
- dekodavimas gali atrodyti sunkus, ypač esant nenormaliam tvarkaraščiui, gali prireikti gydytojo pagalbos;
- bazinė temperatūra - rodiklis nėra pats stabiliausias, duomenys keičiasi dėl matavimo klaidų, su nuovargiu, stresu, liga, išgėrus alkoholio, po sekso;
- metodas reikalauja tikslumo ir atsidavimo - matavimai turi būti atliekami kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
Bazinės temperatūros matavimo metodas puikiai derinamas su kalendoriaus parinktimi, taip pat yra simptoterminio vaisingumo atpažinimo metodo dalis (jis pagrįstas dviejų ar daugiau parametrų - pagal temperatūrą, išskyras ir gimdos kaklelį) patvirtinimu.
Išskyros ir gimdos kaklelis
Išskyros iš makšties pobūdžio pasikeitimas yra svarbus simptominis artėjančios ovuliacijos požymis. Gimdos kaklelis reaguoja į hormoninius pokyčius ir padidėjus estrogeno kiekiui, kuris atsiranda likus 2-3 dienoms iki ovuliacijos, pasikeičia gimdos kaklelio kanalo sekrecija. Artėjančios ovuliacijos pranašai yra gausios skaidrios išskyros, kurios konsistencija primena žalią vištienos kiaušinio baltymą... Ištiesus juos tarp rankos pirštų, susidaro ištisinis kelių centimetrų ilgio „siūlas“.
Tokios išskyros yra būtinos reprodukcijai - gimdos kaklelio sekrecija, kuri yra šarminė aplinka, iš dalies sumažina makšties rūgštingumą, ir tai suteikia vyrų reprodukcinėms ląstelėms galimybę išgyventi. Spermatozoidai, sumaišyti su gimdos kaklelio gleivėmis, greičiau praeina išilgai lytinių takų ir susitinka su oocitu. Kai kurie tyrinėtojai pabrėžia, kad gimdos kaklelio gleivės netgi atlieka tam tikro filtro vaidmenį: dėl savo poringumo filtruoja defektus turinčius spermatozoidus ir perduoda kokybiškus. Bet tai vis dar yra tik hipotezė.
Išmetimo kiekis padidėja. Ir būtent šis faktas leis lengvai atpažinti vaisiaus laikotarpio pradžią, suprasti, kad ovuliacija įvyko.
Šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis, palyginti su išėjimu iš makšties, yra padidėjęs, šiek tiek suminkštėjęs. Tai galima suprasti įkišus smilių ar du pirštus į makštį iki išorinės gimdos kaklelio dalies (nepamirškite, kad rankos būtų švarios!).
Pasibaigus ovuliacijai, jau kitą dieną, veikiant progesteronui, išskyros keičia savo spalvą - nuo skaidrių ir gleivinių jos tampa baltos arba citrinos gelsvos, nepermatomos, jų skaičius smarkiai sumažėja ir prasideda sąlyginai „sauso“ laikotarpis, kai moters išskyros paprastai netrukdo. iki mėnesinių.
Argumentai už:
- gimdos kaklelio gleivių tyrimo metodas yra labai informatyvus, jis padės pastebėti vėlyvą ovuliaciją, atkreipti dėmesį į tai, kad kiaušinėlis išsiskiria per anksti, o tai padidins tiek planavimo, tiek kontracepcijos tikslumą ir efektyvumą;
- nereikalauja specialių medicinos žinių.
Trūkumai: neatsižvelgiama į galimus hormoninius sutrikimus, kai ovuliacija įvyksta be išskyros arba išskyros būna be ovuliacijos.
Šis metodas gali būti derinamas su temperatūra ir kalendoriumi (optimaliausias variantas) arba su simptominiu ir tyrimo metodu.
Simptomai
Medicinoje nėra oficialaus simptominio ovuliacijos vaizdo aprašymo. Tai reiškia, kad visi moterų apibūdinami požymiai ir pojūčiai yra gana subjektyvūs: jie nėra būtini, jų nėra kiekviename, ne visada, ir tai, ar sutelkti dėmesį į juos, ar ne, priklauso nuo konkrečios moters individualaus jautrumo.
Dažniausiai tai, kad prasidėjo vaisingumo fazė, rodo padidėjęs lytinis potraukis. Gamta tai suvokia kaip vieną iš reprodukcijos mechanizmo komponentų. Moteris gali pajusti padidėjusį libido tiek dieną prieš ovuliaciją, tiek ovuliacijos dieną.
Daugelis teigia, kad prieš ovuliaciją tarpvietėje yra šiluma, tikriausiai dėl padidėjusio išsiskyrimo. Bendra sveikata išlieka gera, tačiau nuotaikos pokyčiai, emocinis nestabilumas ir irzlumas yra įmanomi. Į hormoninius pokyčius reaguoja ne tik gimdos kaklelis, bet ir pieno liaukų audiniai, todėl neatmetamas krūties padidėjimas, vidutinis patinimas, daugelis pastebi, kad speneliai tampa ypač jautrūs.
Be kitų subjektyvių ženklų, kuriuos moteris gali jausti fiziškai, nedidelį diskomfortą galima pastebėti pilvo apačioje dešinėje arba kairėje (priklausomai nuo ovuliuojančio folikulo vietos). Vieną dieną po ovuliacijos išskyros būna lengvos, kruvinos (rusvos arba rausvos). Jie gali būti siejami su tuo, kad plyšus folikului sutrinka ne tik pati burbulo membrana, bet ir ją maitinančios kraujagyslės.
Moterys, kurios suvokia skausmą (net nedidelę netoleranciją) gali jausti skausmą pilve, retroperitoninėje erdvėje, traukiant skausmus, panašius į mėnesines... Tai yra pilvaplėvės ir lytinės liaukos paviršiaus dirginimo požymis dėl skysčio nutekėjimo, kuris buvo užpildytas folikulu, taip pat nedideliu kiekiu kraujo iš pažeistų folikulinės membranos indų.
Kai kurie apibūdina pilnumo jausmą pilvo apačioje po ovuliacijos, tai siejama su hormono progesterono, kuris sulaiko skysčius audiniuose, veikimu. Antroje ciklo fazėje po ovuliacijos taip pat gali pasireikšti epizodinės peršalimo apraiškos ryte be rinito. Visa tai yra progesterono poveikio pasekmės, jo gydyti nereikia.
Tikrai blogas jausmas ovuliacijos metu gali būti dėl ovuliacijos sindromo, kiaušidžių apopleksijos, tarpmenstruacinio tipo kraujavimo proveržio ir folikulinės cistos plyšimo grėsmės.
Temperatūros padidėjimas, aštrūs skausmai, gana gausus kraujavimas nėra ovuliacijos, o patologijos požymis, moteris būtinai turėtų kreiptis į gydytoją, neatidėjusi vizito vėliau.
Testai
Ovuliacijos testai „veikia“ panašiai kaip nėštumo testai, tik su tuo skirtumu, kad juostelės tepami reagentai reaguoja ne į nėštumo hormoną hCG, o į liuteinizuojantį hormoną LH. Atitinkamai, likus 1-2 dienoms iki ovuliacijos, kai organizme yra LH pikas, bandymai suteikia ryškią antrą juostą.
Testą turite pradėti nuo derlingo lango pradžios, tai yra likus maždaug 4 dienoms iki numatomos ovuliacijos pagal kalendorių... Pakuotėse su ovuliacijos tyrimo sistemomis paprastai yra 5 juostos. Tyrimus būtina atlikti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, prieš bandymą patartina negerti skysčio 4 valandas. Rytinis šlapimas nėra laikomas tinkamiausiu ovuliacijai nustatyti; tam tikslui geriau pasirinkti patogų laiką nuo 10 iki 20 val.
Svarbu nesuklysti atliekant ovuliacijos testus. Atidžiai laikykitės instrukcijų, nepažeiskite tyrimo laikymo šlapime laiko, rezultato laukimo laiko.
Yra mini mikroskopai, leidžiantys nustatyti ovuliaciją seilėmis ar išskyromis iš makšties. Jų veikimas pagrįstas estrogeno (ovuliacijos hormono, kaip mes prisimename) gebėjimu išlaikyti kalį ir natrį fiziologiniuose skysčiuose. Dėl to ant bandomojo stiklo išdžiovintos seilės, apžiūrimos okuliare, turi būdingą raštą, panašų į paparčio šakeles arba raštą ant žiemos šalčio lango. Kitomis moterų menstruacinio ciklo dienomis šio modelio nėra.
Argumentai už: ovuliacijos testų tikslumas yra žymiai didesnis nei kalendorinio metodo be bandymo.
Trūkumai:
- tikslumas nėra 100%, nors gamintojai teigia, kad yra didelis efektyvumas;
- daugkartinio naudojimo elektroninės bandymų sistemos yra tikslesnės, tačiau brangesnės, o vienkartiniai bandymai nėra pigiausias malonumas.
Šis metodas gali būti derinamas su bet kuriuo kitu. Ypač efektyvus - taikant bazinės temperatūros matavimo metodą ir gimdos kaklelio gleivių įvertinimo metodą.
Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip nustatyti ovuliaciją namuose be tyrimo, žr. Kitą vaizdo įrašą.
