Vienas iš svarbių nėštumo metu atliktų tyrimų yra hormonų kiekis. Vienas iš šių laboratorinių tyrimų yra hCG kraujo tyrimas.
Kas tai yra?
Nėštumo metu moters kūne susidaro daug naujų hormonų, su kuriais jis nebuvo susipažinęs iki šio laikotarpio. Viena iš šių biologiškai aktyvių medžiagų yra chorioninis gonadotropinas. Jo sutrumpintas pavadinimas yra hCG. Paprastai jo yra sveikame kūne, tačiau jo praktiškai negalima nustatyti. Šios biologiškai aktyvios medžiagos kiekis žymiai padidėja po aborto, nėštumo metu arba išsivysčius tam tikriems piktybiniams navikams.
Teigiamas hCG testas moteriai, kuri abejoja, ar yra nėščia, gali pašalinti jos abejones. Šio hormono lygio padidėjimas palaipsniui didėja. bet jau ankstyvose vaisiaus vystymosi stadijose šis rodiklis tampa padidėjęs.
Mokslininkai nustatė, kad hCG hormonas gali būti skirtingų modifikacijų. Tai vadinama alfa ir beta frakcijomis. Šių junginių struktūra yra skirtinga. Beta frakcija turi ryškesnį hormoninį poveikį. Jo vertės padidėja ir nėštumo metu.
HCG nėščios moters organizme turi nemažai funkcijų. Tai padeda išlyginti hormoninį foną ir dalyvauja didinant testosterono kiekį, jei būsimos motinos pilvelyje yra berniukas. Taip pat ši biologiškai aktyvi medžiaga yra būtina ruošiant nėščios moters imuninę sistemą kūdikiui.
HCG padidėjimas būsimos motinos kraujyje lemia tai, kad jos organizme nesusidaro antikūnai, o tai gali sukelti vaisiaus atmetimą.
Kai nėštumas progresuoja HCG taip pat prisideda prie tinkamo placentos susidarymo. Tai yra ypatingas darinys, kuris moters kūne yra tik nėštumo metu. Pro placentą praeina daugybė kraujagyslių, kurios nepertraukiamai tiekia gyvybiškai svarbius vaisiaus organus.
Kaip teisingai pasitikrinti?
Tinkamas pasirengimas atlikti tokį laboratorinį tyrimą vaidina labai svarbų vaidmenį norint gauti patikimą rezultatą. Visas būtinas rekomendacijas, kaip kokybiškai pasiruošti šiam laboratoriniam tyrimui, nėščioji gauna net vizito pas ginekologą metu.
Analizę būtina paimti tuščiu skrandžiu. Tokiu atveju hormono vertės kraujyje bus tikslesnės. Iki testo atlikimo vakare yra paskutinis kartas, likus 8 valandoms iki testo. Tokiu atveju geriau vakarienę gaminti kuo lengvesnę. Tyrimo išvakarėse negalima atmesti visų riebių ir keptų maisto produktų.
Analizių atlikimo kiekvienoje laboratorijoje taisyklės gali būti skirtingos. Tačiau yra keletas konkrečių bendrų šio tyrimo atlikimo taisyklių. Jei moteris ar mergina abejoja, ar yra nėščia, ji vis tiek neturėtų nedelsdama bėgti į laboratoriją paaukoti kraujo šiam hormonui.
Pirmosiomis dienomis po pastojimo jo lygis kraujyje yra kritiškai žemas, kad būtų galima nustatyti nėštumą.
Paprastai gydytojai rekomenduoja atvykti į laboratoriją nustatyti šio hormono 4-6 dienos po menstruacijų vėlavimo. Yra keletas klinikinių situacijų, kai šiuo metu vis dar neįmanoma nustatyti nėštumo. Jei menstruacijų vėlavimas viršijo savaitę, tada šiuo atveju reikalingas kontrolinis tyrimas. Ją galima pakartoti praėjus 7 dienoms po pirmosios numatomos mėnesinių dienos dienos.
Naudojamas tyrimams deguonies neturintis kraujas. Jei nėščia moteris vartoja kokius nors vaistus, ji būtinai turi apie tai įspėti savo ginekologą. Kai kurie vaistai gali netiesiogiai paveikti šios medžiagos koncentraciją kraujyje. Ypač neigiamą poveikį gali turėti įvairūs hormoniniai vaistai, taip pat imunitetą slopinantys vaistai.
Gydytojai rekomenduoja kraują paaukoti tyrimams 14-20 dienų po ovuliacijos. Šiuo metu hCG rodikliai nėštumo metu jau žymiai didėja. Prieš atlikdami šį tyrimą, galite gerti vandenį. Jei po analizės buvo gauti abejotini rezultatai, gautą testą reikia patikrinti dar kartą. Šiuo atveju geriau atlikti tyrimą kitoje laboratorijoje, kad gautumėte patikimesnį rezultatą.
Reikėtų pažymėti, kad namuose galima nustatyti šio hormono kiekį. Tam naudojamos įvairios bandymo juostelės, kurias galima įsigyti bet kurioje vaistinėje ar net įprastame prekybos centre. Ši analizė yra tik orientacinė ir nerodo 100% nėštumo. Diagnozei nustatyti privalomas šio hormono nustatymas taip pat reikalingas veniniame kraujyje.
Kokiais atvejais tai atliekama?
ŽCG nustatymas atliekamas ne tik norint nustatyti nėštumą moters organizme. Šis tyrimas taip pat yra labai informatyvus nustatant oligohidramnioną, daugiavaisį nėštumą ir kitas sąlygas.
Paprastai, norint patikrinti įvairias patologijas, šio hormono nustatymo analizė atliekama 8-12, o tada 16-20 nėštumo savaitę. Šie tyrimai skiriami individualiai, atsižvelgiant į vaisiaus ir nėščios moters klinikinę situaciją bei sveikatos būklę.
HCG padidėjimas nėščios moters organizme visada yra tam tikros patologijos pasireiškimas. Ši patologinė būklė gali pasireikšti net vyrams, sergantiems sėklidžių vėžiu. Kai kurios onkologinės lytinių organų ligos taip pat pasireiškia padidėjus chorioninio gonadotropino kiekiui kraujyje.
Norint nustatyti teisingą diagnozę šiuo atveju, ji reikalinga privalomas specifinių naviko žymenų nustatymas. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija padės nustatyti pirminę augančio naviko lokalizaciją
Po aborto moters kraujyje taip pat yra gana didelė šio hormono koncentracija. Jis pradeda mažėti tik po kelių dienų. Šiuo atveju to reikia privaloma hCG redukcijos dinamikos kontrolė. Tai turėtų būti padaryta per savaitę po aborto.
Nuolatinis aukšto šio hormono kiekio išsaugojimas kraujyje gali reikšti, kad gimdos ertmėje vis dar yra išlikę maži kiaušialąstės likučiai. Tokiu atveju jiems pašalinti reikia skubios ginekologinės operacijos.
Anabolinių vaistų vartojimas taip pat padidina chorioninio gonadotropino koncentraciją tiek moterims, tiek vyrams. Mokslininkai jau seniai pastebėjo, kad ilgalaikis anabolinių steroidų vartojimas gali sukelti lėtinių lytinių organų ligų vystymąsi, taip pat nevaisingumą. Šiuo atveju padidėjęs hCG lygis kraujyje pastebimas gana ilgą laiką.
Hormonų lygio dinamika nėštumo metu
Paprastai pirmosiomis vaiko gimimo savaitėmis ir mėnesiais šio hormono kiekis kraujyje šiek tiek padidėja, o po to palaipsniui mažėja. Ši hormonų pusiausvyra yra labai svarbi normaliai nėštumo eigai. Iki gimdymo šio hormono kiekis kraujyje labai sumažėja. Kai kuriose situacijose ginekologai skiria kraują stebėti ir paaukoti kraują, kad būtų galima nustatyti šio hormono kiekį būsimai motinai 2–3 savaičių intervalais.
Šio hormono lygio padidėjimo pikas paprastai fiksuojamas 9–10 nėštumo savaitėmis. Jo vertės šiuo laikotarpiu siekia nuo 20900 iki 291000 TV / ml. Reikėtų pažymėti, kad kiekvienos laboratorijos vertės gali būti skirtingos. Tokiu atveju analizėje turi būti nurodyta pamatinės vertės, kurios atriboja normą nuo patologijos.
Nėščios moters šio hormono koncentracijos pokyčių dinamika paprastai yra gana gerai apibrėžta. Jo laipsniškas kraujo padidėjimas vyksta iki pat gimdymo. Jei dėl kokių nors priežasčių taip neatsitinka, tada gana dažnai tai rodo tam tikrą vaisiaus gimdos vystymosi patologiją. Iki gimdymo šio hormono vertės kraujyje gali sumažėti iki 2000-3000 mU / ml.
Esant daugiavaisiam nėštumui, hCG kiekis kraujyje gali žymiai padidėti. Kuo daugiau embrionų yra gimdoje, tuo didesnė šio hormono koncentracija kraujyje. Taip pat toksikozės metu žymiai padidėja žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis.
Jei buvo nustatyta tokia situacija, tada nėščią moterį stebintis ginekologas pasiūlys jai kreiptis į kliniką taupyti.
Per mažas šio hormono kiekis kraujyje taip pat gali tapti gana nepalankiu simptomu. Paprastai tokia situacija kyla, kai yra persileidimo pavojus. HCG sumažėjimo dinamika ypač nepalanki gana vėlyvose nėštumo stadijose. Žemas šio hormono kiekis per pirmąjį nėštumo trimestrą gali reikšti, kad vaisiui nėra intrauterinio vystymosi.
Gautos analizės rezultatų aiškinimas atliekamas individualiai. Jei tyrimas buvo atliekamas su nėščia moterimi ar vyru, tai daugiau nei 50% padidėjęs šio hormono kiekis kraujyje rodo, kad jų organizme labai tikėtinas koks nors navikas ar net piktybinis navikas. Jei yra keli požymiai, tokie kaip menstruacijų vėlavimas ir padidėjęs hCG lygis, jau galima manyti, kad nėštumas.
Šio rodiklio perteklius kraujyje 20% normos nėra pagrindinis diagnozei nustatyti. Šiuo atveju to reikia privalomas rezultatų patikrinimas... Tuo pačiu metu panašūs rodikliai lyginami, kai tyrimas buvo atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu.
Šiais laikais vis dažniau atliekamos paramos procedūros, padedančios poroms, turinčioms problemų pastoti ir gimdyti vaikus, tapti laimingais tėvais. IVF taip pat priklauso tokioms procedūroms. Šiuo atveju hCG analizė turėtų būti atlikta praėjus 12-14 dienų po embrionų įvedimo į gimdos ertmę.
Kai kuriais atvejais po analizės galima nustatyti klaidingai neigiamus rezultatus. Paprastai jie atsiranda, jei embrionas ankstyvosiose stadijose turi kokių nors intrauterinio vystymosi anomalijų.
Tokiose situacijose būsimai motinai būtinai paskiriama keletas biocheminių tyrimų, taip pat atliekamas ultragarsinis tyrimas.
