Vaiko šlapimo tyrimas naudojant Zimnitsky metodą leidžia įvertinti inkstų funkciją. Kodėl vaikui turėtų būti paskirta tokia analizė, kuo ji skiriasi nuo kitų panašių analizių ir kokias problemas padeda nustatyti?
Indikacijos
Paprastai inkstų nepakankamumui nustatyti atliekamas vaiko šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky. Taip pat ši analizė skiriama įtarus cukrinį diabetą, glomerulonefritą ar širdies nepakankamumą.
Funkcijos:
Pagrindinis skirtumas tarp analizės pagal Zimnitskį ir kitų šlapimo tyrimų yra akcentuojamas išskiriamo šlapimo kiekio per dieną nustatymas, taip pat kiekvienos jo dalies tankis, kuris rodo joje ištirpusių medžiagų koncentraciją. Ši imtis netiria kitų rodiklių.
Kaip surinkti analizę?
Analizė numato surinkimą dienos metu į 8 indus, kurių kiekvienas turi šlapintis per 3 valandų pertrauką. Paprastai jie pradeda rinkti 9 val. Prieš kiekvieną šlapinimąsi reikia nuplauti vaiko lytinius organus.
Visi konteineriai siunčiami į laboratoriją, net jei kai kurie iš jų yra tušti. Jei tam tikrą laiką šlapimo yra daugiau, nei telpa į indą, paimkite kitą stiklainį ir pažymėkite ant jo tą patį laiko intervalą.
Taip pat turite atskirai pažymėti geriamo skysčio kiekį ir laiką. Surinktą bandomąją medžiagą laikykite vėsioje vietoje, pavyzdžiui, šaldytuve.
Mokymai
Analizės išvakarėse neturėtumėte gerti per daug skysčių, kad nesukeltumėte dirbtinės poliurijos ir nesumažintumėte šlapimo tankio. Taip pat nepageidautina valgyti maistą su dažikliais, sūrų ir aštrų maistą, kurie gali sustiprinti troškulį. Be to, diuretikai tyrimo metu neįtraukiami.
Normalios vertės
Paprastai, analizuojant pagal Zimnitsky:
- Dienos metu šlapimo išsiskiria daugiau nei naktį (50-75% viso šlapimo išsiskiria dieną).
- Skirtingų porcijų tankis turi skirtis. Didesnio ir mažiausio tankio svyravimai dienos metu turėtų būti didesni nei 0,007.
- Išgėrus skysčio, po 1-2 valandų padidėja šlapimo kiekis.
- Per 24 valandas išgerto skysčio pašalinama mažiausiai 65–80%.
Nukrypimų priežastys
Analizė pagal Zimnitsky gali atskleisti:
- Tankis keičiasi. Rodiklis gali būti didesnis esant skysčių trūkumui vaiko mityboje, pirmosiose glomerulonefrito ar cukrinio diabeto stadijose. Šlapimo tankis bus mažesnis, jei vaikas serga inkstų ar širdies nepakankamumu, pielo- ir glomerulonefritu bei cukriniu diabetu.
- Poliurija - padidėjęs šlapimo kiekis per parą. Šis simptomas gali būti sergant diabetu ir nefritu.
- Oligouria - sumažėjęs šlapimo kiekis per parą. Šis simptomas rodo filtracijos sutrikimą su inkstų pažeidimu. Jam būdingas toksinis inkstų pažeidimas, hemolizinė anemija arba labai žemas kraujospūdis.
- Nokturija - būklė, kai daugiau nei 50% visos diurezės išsiskiria naktį. Šis simptomas būdingas sergant cukriniu diabetu ir širdies nepakankamumu.
- Hiperizostenurija - būklė, kai kanalėliuose sustiprėja reabsorbcija, dėl kurios šlapimo tankis yra didesnis, o jo kiekis mažesnis. Toks rezultatas gali reikšti cukrinį diabetą ar glomerulonefritą.
- Hipoisostenurija - būsena, kai dienos metu beveik nėra tankio svyravimų (jie yra ne daugiau kaip 0,007). Tai rodo lėtinį inkstų nepakankamumą, kai kanalėliuose sutrinka reabsorbcija.
