Pirmasis apvaisinimo mėgintuvėlyje protokolas dažnai būna nesėkmingas. Nėštumas nevyksta maždaug pusėje atvejų. Taip pat didelė tikimybė praleisti nėštumą ar ankstyvą persileidimą. Po to kyla pagrįstas klausimas, kada galite bandyti dar kartą. Apie tai kalbėsime savo straipsnyje.
Kodėl bandymai nepavyksta?
Jei IVF bandymas nepavyksta, svarbu nustatyti tikrąją priežastį, kodėl nėštumas neįvyko. Tai priklauso nuo to, kuris veiksnys ar priežasčių derinys turėjo įtakos ar nėštumo tikimybė padidės per kitą protokolą. Nesėkmės priežastys gali būti labai įvairios.
Dažnai embrionai, gauti apvaisinant motinos kiaušinius spermatozoidais iš vyro ar donoro, neatitinka griežtų kokybės reikalavimų. Jie neparodo didelio gyvybingumo, tiesą sakant, jie nėra stiprūs ir sveiki. Tokie embrionai praktiškai neturi jokių galimybių sėkmingai implantuotis.
Embrionai gali būti sužeisti perkėlimo metu, pavyzdžiui, perkeliant per greitai. Jie taip pat miršta, nėštumas nevyksta. Priežastys gali būti nepakankama biologinių medžiagų - oocitų ir spermos - kokybė.
Dažnai protokolas baigiasi nesėkmingai dėl pernelyg agresyvios hormoninės kiaušidžių stimuliacijos pirmoje mėnesinių ciklo fazėje pirmame protokole. Tuo pačiu metu moters organizme atsiranda estrogenų, FSH perteklius, gali išsivystyti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, kuris žymiai sumažina jau toli gražu ne šimtą procentų tikimybę sėkmingai įvykdyti protokolą.
Perkėlus apvaisintus kiaušinius į gimdos ertmę, moteris gali susirgti gripu ar SARS. Jos ilgai trunkančios lėtinės ligos gali paūmėti dėl agresyvios hormoninės terapijos. Kartais nėštumo nebuvimo po bandymo atlikti IVF priežastis yra autoimuniniai procesai, taip pat genetinis partnerių nesuderinamumas. Kartais gydytojams nepavyksta gauti pakankamo kiaušinių skaičiaus, o kartais daugybė apvaisintų kiaušinių neišlaiko pasirinkimo tinkamumui pernešti.
Gana dažnai implantaciją apsunkina paciento apsunkinta akušerinė anamnezė - endometriozė, gimdos ir gimdos kaklelio patologijos gali būti reikšminga kliūtis puoselėjamai motinystei.
Ankstesni abortai, kiuretažas (įskaitant diagnostinius) gali padaryti endometriumą heterogenišką ir per ploną, kad apvaisintas kiaušinis sėkmingai prie jo prisitvirtintų ir pradėtų vystytis toliau.
Net jei nėštumas įvyko ir tai patvirtino ultragarsiniai bei hCG tyrimai, po IVF nėštumo išblukimo ar ankstyvo persileidimo tikimybė yra gana didelė. Tai vėlgi gali būti hormonų terapijos pasekmė, taip pat dėl įvairių priežasčių.
Nėštumas po IVF yra ypatingas, tokias būsimas motinas reikia atidžiau stebėti. Tačiau net ir geriausi gydytojai, deja, ne visada gali užkirsti kelią kiaušialąstės mirčiai ir atsiskyrimui.
Nesėkmingas IVF, kad ir koks jis baigtųsi, gali būti moters amžiaus pasekmė. Optimaliu amžiumi, kai sėkmės procentas yra didžiausias, laikomas 35 metų amžius, tada kiekvienais metais sėkmingo nėštumo tikimybė mažėja.
Po nesėkmingo bandymo svarbu suburti valią į kumštį ir, kad ir kaip norėtum viską mesti ir verkti, būtinai turi eiti į egzaminą, kuris padės suprasti, kas iš tikrųjų įvyko ir kada gali pradėti kitą bandymą.
Kokius tyrimus reikia atlikti?
Pasibaigus kitoms mėnesinėms, kurios užbaigė nesėkmingą protokolą, moteris turėtų atlikti dubens organų ultragarsą, taip pat atlikti histeroskopiją, kuri parodys visas gimdos ir endometriumo ypatybes. Būtina paaukoti kraują hormonams, bendriesiems ir išplėstiniams kraujo tyrimams, šlapimo tyrimams.
Vyresnėms nei 35 metų poroms, taip pat poroms, kurios turėjo tris ar daugiau nesėkmingų atsodinimų, reikia apsilankyti genetikoje ir atlikti būtinus suderinamumo ir kariotipo tyrimus. O klinikoje atlikta imunograma padės nustatyti galimus imuninius veiksnius, kai moters kūnas atmeta nėštumą kaip kažką svetimo.
Jei įvyko persileidimas ar persileidimas, moteris turės atlikti visus tuos pačius tyrimus, be jų, pageidautina gauti išvadą iš genetinės laboratorijos, kuri ištyrė embriono audinį po nėštumo išblėsimo ar savaiminio persileidimo. Esant didelei tikimybei, toks tyrimas parodys, ar kūdikis turėjo genetinių patologijų, ar jo mirties priežastimi tapo kitos priežastys.
Išlaikę egzaminą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris atliko IVF, kad jis galėtų peržiūrėti ankstesnį protokolą ir jį pakoreguoti. Kartais pakanka pakeisti protokolą iš ilgo į trumpą arba pakeisti vieną hormoninį vaistą kitu, arba pakeisti dozę, kad antrasis bandymas būtų sėkmingesnis.
Kada galiu bandyti dar kartą?
Klausimas, kiek dienų galima atlikti antrą IVF, nėra visiškai teisingas. Kiekvienu atveju nustatomi individualūs terminai, kurie priklauso nuo moters savijautos, sveikatos būklės ir priežasčių, kodėl pirmasis protokolas buvo nesėkmingas.
Dažniausias laikas, kai moteris pasveiksta, yra trys mėnesiai. Per šį laiką moteris paprastai turi laiko nusiraminti po ankstesnio pralaimėjimo, įgyti vilties ir atlikti visus reikalingus testus bei tyrimus.
Tačiau jei ankstesnis bandymas buvo atliktas be hormoninės kiaušidžių stimuliacijos, natūraliu ciklu, galite bandyti dar kartą kitame mėnesinių cikle, tai yra po dviejų savaičių.
Po persileidimo ir sustingusio nėštumo moteriai paprastai reikia daugiau laiko atsigauti, nes daugeliu atvejų tokioms situacijoms reikia gimdos ertmės kiureto. Pirma, ji turi būti gydoma antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais, tada pradėti reabilitaciją ir, galiausiai, pasiruošti. Rekomenduojama pertrauka šiuo atveju yra šeši mėnesiai.
Sėkmingo protokolo tikimybė
Beveik visada pasikartojantis protokolas greičiausiai pavyks nei pats pirmasis. Taip yra todėl, kad kiaušidžių stimuliacija dažnai yra nereikalinga pakartotinai bandant. Jei pirmosios stimuliacijos metu gaunamas pakankamas oocitų skaičius ir keli oocitai paliekami sušalę kriobanke, paskiriamas krioprotokolonas. Embrionų perkėlimas į moters gimdą, kuri yra pailsėjusi nuo agresyvaus hormoninio poveikio, žymiai padidina sėkmingo nėštumo tikimybę.
Net stimuliuojamas antras ar trečias protokolas laikomas sėkmingesniu nei pirmasis. Taigi, taikant pirmąjį protokolą, nėštumo tikimybė po IVF yra apie 45%. Pagal antrąjį protokolą nėštumo tikimybė siekia 60%. Tačiau po trečiojo bandymo galimybės žymiai sumažėja ir yra ne daugiau kaip 15-20%.
Moters amžius įtakoja prognozę - jei ji yra jaunesnė nei 35 metų, tikimybė yra didelė. Būdami 38 metų, jie neviršija 35%, 40-42 metų - nėštumo tikimybė yra 15-19%, o po 45 metų - ne daugiau kaip 8%.
Bet kokie sunkinantys veiksniai - kiaušidžių hiperstimuliacija, navikai gimdoje, išsekęs endometriumas, lėtinės ligos sumažina kiekvieno veiksnio sėkmės rodiklį maždaug 5%. Tačiau pastoti visada turi visi. Ginekologai žino apie atvejus, kai IVF baigiasi sėkmingu nėštumu moterims nuo 50 metų ir vyresnėms, taip pat moterims, sergančioms sunkiomis nevaisingumo formomis.
Ši informacija yra naudinga kaip „premija“: pirmas ar antras bandymas atlikti IVF, jei jie buvo atlikti palaikant hormonais, žymiai padidina tikimybę, kad moters reprodukcinė sistema pradės aktyviau veikti po hormoninio „šoko“. Todėl 25% porų po nesėkmingo ar dviejų bandymų nėštumas dėl natūralios pastojimo yra gana tikėtinas.
Paprastai tai atsitinka atsigavimo ir pasirengimo kitam bandymui apvaisinti bandymams laikotarpiu. Natūralu, kad toks rezultatas tikėtinas tik toms moterims, kurios išsaugojo kiaušidžių ir pačių kiaušidžių funkciją, taip pat nėra kiaušintakių obstrukcijos.
Prie viso to, kas pasakyta, belieka tik pridurti, kad taip pat neverta atidėlioti kito bandymo. Ilga pertrauka, taip pat per didelis skubėjimas gali blogai paveikti kito bandymo baigtį. Pakluskite gydytojui, vykdykite jo rekomendacijas ir viskas tikrai pasiseks.
Atsiliepimai
Remiantis moterų apžvalgomis, kurių daug teminiuose forumuose internete, vienas svarbiausių yra psichologinis požiūris prieš kitą bandymą. Taigi moterys, kurios dirbo su psichologu, lankėsi IVF pasirengimo seminaruose, naudojosi psichoterapeuto paslaugomis, yra labiau linkusios pastoti nei moterys, kurios paprasčiausiai yra įsitaisiusios dėl galimos nesėkmės ir apsiriboja bendraudamos su kuo nors šia tema.
Dažniausiai moterys pažymi, kad antrasis ar trečiasis protokolas buvo sėkmingas. Rečiau - 5-6. Atvejų, kai moterys nuėjo „į pergalę“, pasitaiko retai, tačiau jų yra - 8 ir net 9 IVF ir galiausiai pirmasis teigiamas rezultatas. Štai kodėl svarbu neprarasti vilties ir stengtis nesijaudinti.
Apie paramos svarbą net neverta kalbėti. Štai kodėl yra daugybė forumų, kuriuose moterys, patekusios į panašias situacijas, gali pasidalinti savo patirtimi.
Kitame vaizdo įraše „FertiMed“ reprodukcijos ir genetikos centro gydytojas atsako į dažnai užduodamus klausimus.
