Per devynis nėštumo mėnesius jūsų kūdikis išgyvena kelionę, kuri žmonijai užtruko milijonus metų. Jo augimas motinos įsčiose yra pagreitinta žmogaus evoliucijos versija, ir labai įdomu stebėti, kaip auga kūdikis. Šiandien, pasirodžius tokiems tyrimo metodams kaip ultragarsinė diagnostika, tapo akivaizdu daugybė kūdikio intrauterinio gyvenimo aspektų, kurie anksčiau buvo slepiami nuo kitų akių, todėl tapo įmanoma sužinoti, kaip keičiasi vaisiaus dydis per visą nėštumo laikotarpį.
Kaip auga vaikas?
Kūdikio augimas prasideda per 12 valandų nuo apvaisinimo. Pirmąsias 12 valandų susidaro pirmoji jo kūno ląstelė, kuri sukels visa kita. Tai vadinama zigota. Jos formavime dalyvauja motinos ir tėvo lytinės ląstelės (kiaušinėlis ir sperma). Jie susilieja, keičiasi genetine informacija, išskiria 23 chromosomas, o po 12 valandų, tik įsivaizduokite, moters viduje įsikuria visiškai naujas organizmas.
Jau šiame etape langelyje yra visa informacija apie būsimą žmogų. - yra žinoma, kokios lyties kūdikis gims, kokias akis ir ausis jis turės, ar jis bus aukštas, ar žemas, ar storas, ar lieknas. Ląstelėje yra informacija apie tai, kokias ligas jis paveldėjo iš savo protėvių, kur bus jo kurmiai, ar jis turės talentą muzikai, sportui, mokslui, koks bus jo psichotipas.
Pirmosiomis dienomis po apvaisinimo zigota intensyviai sutrinama, nedidėja. Tai yra, ląstelių skaičius vienoje ląstelėje padidėja, tačiau bendras ląstelės dydis ne. Praėjus maždaug savaitei po apvaisinimo, kūdikis tampa blastocistu ir prisitvirtina prie gimdos sienos, kur praleis kitus devynis mėnesius.
Reikėtų pažymėti, kad pirmąjį trimestrą visi embrionai auga maždaug tuo pačiu greičiu.
Šiuo laikotarpiu visos mažyčio organizmo jėgos metamos ne į augimą, o į vidaus organų susidarymą. Eik embriogenezės procesai - dedama širdis, žarnos, stuburas, smegenys, smegenėlės, inkstai, skrandis, lytiniai organai ir pan. Nuo 10 savaičių kūdikis iš embriono virsta vaisiu ir yra toks iki pat gimimo.
Pasibaigus embriogenezei, vaikai auga skirtingais būdais. Kiekvienas turi savo genetinę programą - vieniems lemta būti aukštam, o kitiems - mažiems, vieni bus putlūs, o kiti - liekni, rasė, etninė priklausomybė, tėvų genai ir iš dalies - įtakos turi vaiko lytis. Todėl kūdikio dydis per pirmąjį trimestrą yra pats informatyviausias, norint pagal juos nustatyti tikslią nėštumo trukmę.
Nuo antrojo trimestro augimas ir svorio padidėjimas tampa pagrindine kūdikio užduotimi. O augimo tempas jau rodo, kaip gerai jaučiasi kūdikis - ar jam pakanka deguonies, maistinių medžiagų, ar viskas gerai.
Ultragarso standartai yra fetometrija. Fetometriniai rodikliai yra gana savavališki, ir kiekvienu konkrečiu atveju jie gali skirtis nuo vidurkio, todėl neįmanoma pritaikyti visų vaikų pagal vieną normą. Visi dydžiai, apie kuriuos kalbėsime toliau - pagal statistiką tik vidutinis, būdingas vaikams.
Kokie yra matmenų rodikliai?
Pirmasis dydis, kurį gydytojai pradeda nustatyti pagal ultragarso diagnostiką, yra vidutinis vidinis kiaušialąstės skersmuo (SVD). Po 8 savaičių gydytojai turi realią galimybę išmatuoti patį vaiką (embrioną), tačiau iki šio laiko vienintelis informatyvus jo augimo greičio rodiklis yra būtent atstumas tarp vaisiaus membranos vidinės sienos. Tuo pačiu metu fiksuojamas ir trynio maišelio dydis.
Kitas dydis yra coccyx-parietal (CTE). Kaip rodo pavadinimas, tai yra atstumas nuo uodegikaulio dugno iki vainiko viršaus. Būtent šis dydis laikomas svarbiausiu nustatant tikslią nėštumo datą. Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinėmis rekomendacijomis, tik 3-4 dienų klaida laikoma leistina.
Nuo 13-osios nėštumo savaitės jis pradedamas matuoti biparietalinės galvos dydis (BPD). Tai yra atstumas tarp kaukolės parietinių kaulų vidinių taškų plokštumoje. Ir beveik tuo pačiu metu tai pradedama nustatyti ir priekinis-pakaušio dydis (LZR) - atstumas nuo priekinio kaulo iki pakaušio centro.
Ir šie abu dydžiai kartu suteikia gydytojams galimybę spręsti, kaip vaikas auga, kaip normalus jo vystymasis.
Nuo pirmo ir antrojo trimestro pradžios nustatomas suporuotų kaulų ilgis:
- DBK - šlaunikaulio ilgis;
- GD - blauzdos ilgis;
- DPK - žastikaulio ilgis.
Tai leidžia spręsti ne tik apie proporcijas, bet ir laiku diagnozuoti galimas apsigimimus, kurių metu sutrumpėja ar deformuojasi kaulai.
Nuo antrojo trimestro vidurio galima matuoti pilvo skersmenį... Kiekvieno ultragarsinio tyrimo metu tiriami vidaus organai, fiksuojamas jų buvimas, kontūrai, pagrindinės charakteristikos, tačiau matuoti imamasi ne viskas, o tik tie, kurie yra svarbūs vaiko raidos tempui suprasti. Išmatuokite smegenėlių dydį, kartais (pagal indikacijas) inkstų dydį. Vaisiaus skrandžio ar šlapimo pūslės dydis nėra nustatytas. Tik jei yra įtarimas dėl tam tikro organo apsigimimų, jie atidžiau jį tiria ir bando ištaisyti, įskaitant jo parametrus.
Savaitinių pakeitimų aprašymas (su lentelėmis)
Kalbėdami apie savaites, kalbame apie akušerinį periodą, kuris pradedamas skaičiuoti nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Taip gydytojai ir akušeriai galvoja apie nėštumą, tai yra tarptautinė, visuotinai priimta praktika. Visos lentelės, visos normos ir egzaminai sudaromi būtent per akušerines savaites. Pagal šią sistemą 1 ir 2 nėštumo savaitės yra pirmosios dvi moterų ciklo savaitės prieš ovuliaciją. Tai yra, kūdikis iš tikrųjų dar neegzistuoja, todėl negalima kalbėti apie jo dydį.
3 savaites
Vis dar neįmanoma pamatyti ir išmatuoti kūdikio, nes jis visą savaitę užimtas - jis juda kiaušintakiu, ieško vietos implantacijai ir savaitės pabaigoje yra pritvirtintas prie gimdos sienos. Yra žinoma, kad blastocistos dydis šiuo metu neviršija 0,1–0,2 mm, ir ultragarso diagnostikos prietaisai, kurie gali užfiksuoti tokius nereikšmingus parametrus, greičiausiai, netrukus pasirodys.
4 savaites
Prasideda vidaus organų formavimasis, o embrionas išauga iki 0,4-0,6 mm kurių svoris apie pusę gramo. Apvaisinto kiaušinio dar negalima aptikti gimdoje naudojant ultragarsą. Moteris dar nepraleido mėnesinių.
5 savaites
Prasidėjo vėlavimas. Daugelis šią savaitę pirmą kartą sužino apie trupinių egzistavimą gimdoje. Ir prie trupinių mažytė širdelė jau pradeda plakti. Aukštis - nuo 1 iki 1,5 mm, svoris apie gramą. SVD - nuo 5 iki 17 mm.
6 savaites
Augimas gali siekti 3-4 mm, o svoris - pusantro gramo. SVD - nuo 13 iki 21 mm. Širdies plakimas yra aiškiai apibrėžtas.
7 savaitė
Augimas siekia 7 mm. Galva tampa didelė. SVD - 21-24 mm.
Kūdikiui vystosi regėjimas ir nervinės skaidulos.
8 savaites
Nuo šio laiko matuojama daugiau rodiklių. Trupinių svoris yra apie pusantro gramo. Likę duomenys pateikti lentelėje:
Vaikas pradėjo judinti galvą, formuojasi smegenėlės.
9 savaitė
Kūdikis sveria apie 5 gramus, tačiau kol kas svoris nėra pagrindinis dalykas.
Pieno dantų užuomazgos dedamos kūdikiui.
10 savaičių
Trupinys jau sveria nuo 5 iki 9 gramų. Vaikas oficialiai keičia statusą. Jis nėra embrionas, dabar jis yra vaisius. Prasideda vaisiaus vystymosi laikotarpis.
Kūdikis pradeda atskirti vaisiaus vandenų skonį, visi vidaus organai susidaro visiškai.
11 savaičių
Kūdikis sveria nuo 8 iki 15 gramų, vidutiniškai 11–13 gramų (jau planuojama individuali tobulėjimo programa). Prasideda intensyvus masės padidėjimas.
Vaikas išmoko atsitrenkti kojomis nuo kliūties, jis plūduriuoja gimdoje ir apsivertė po smūgių iš jos sienų.
12 savaičių
Kūdikio svoris siekia 20–24 gramus, tačiau yra ir trupinių, kurie sveria tik 15–18 gramų. Ir nors tai taip pat normalu. Kiti dydžiai keičiami.
Kūdikio žarnynas pradeda susitraukti, jis geria vandenį ir žiopčioja. Formuojasi išoriniai lytiniai organai.
13 savaičių
Vaikas priauga svorio, bet vis tiek yra labai lieknas ir nepatogus. Dabar jo svoris yra beveik arti 30 gramų.
Kūdikis gauna pirminę klausą, baigus formuotis vidurinei ausiai, jis pirmą kartą pradeda rinkti garsus-vibracijas.
14 savaičių
Vaisiai priauga iki 40-50 gramų svorio. Jis jau visai panašus į vyrą.
Kūdikis gauna pirmąsias refleksines šypsenas, vystosi nervų sistema. Šią savaitę trupiniai turi savo pirštų atspaudus, kitų pasaulyje nėra.
15 savaičių
Kai kurių vaikų svoris šiuo metu neviršija 70 gramų, o kai kurie jau „tempia“ 100 gramų.
Vaiko lytį puikiai nustato ultragarsas, formuojasi išoriniai lytiniai organai.
Smegenys įgyja pirmuosius griovelius ir apsisukimus, nuo šios akimirkos vaikas pradeda greitai „išmintingiau“.
16 savaičių
Šiuo metu vaikų svoris paprastai viršija 100 gramų. Nuo šios savaitės pradedamas nustatyti priekinės pakaušio galvos dydis.
Kūdikis pradėjo kurti savo hemoglobiną, jis gali spjaudytis ir žagsėti, baigėsi visų kūno raumenų susidarymas. Jie visi dirba.
17 savaičių
Svoris viršija 150 gramų, aktyviai kaupiasi poodinis riebalinis audinys.
Vaikas gauna pilnavertę aukšto dažnio klausą, jis turi savisaugos instinktą - reaguodamas į garsius ir šiurkščius garsus, jis reaguoja su padidėjusia motorine veikla ir padidėjusiu širdies ritmu.
18 savaičių
Kūdikio svoris siekia 200 gramų, gal ir daugiau. Visi lentelės matmenys nurodomi milimetrais, išskyrus aukštį. Jis yra centimetrais.
Kaulų kietėjimo ir mineralizacijos procesas beveik baigtas, kojų ilgis pirmą kartą per visą kūdikio gyvenimą motinos įsčiose viršijo rankų ilgį. Dabar jis tapo dar žmogiškesnis.
19 savaičių
Vaiko svoris yra apie 250 gramų. Augimo tempai lėtėja, tačiau svorio augimas didėja.
Klausa gerėja, tokio vaiko dydžio mama gali pradėti jausti pirmuosius jo judesius.
20 savaičių
Svorio normų diapazonas tampa vis platesnis - šio nėštumo amžiaus kūdikiai sveria nuo 280 iki 370 gramų.
Vaikas bando atmerkti akis, bet kol kas tai beveik neveikia, tačiau puiku siurbti savo paties pirštą. Dešiniarankiai renkasi dešinę, o kairiarankiai - kairę. Smegenų pusrutulių diferenciacija baigta.
21 savaitė
Svoris - nuo 360 iki 480 gramų (šis skaičius tampa labai individualus). Prasideda antroji nėštumo pusė.
Vaikas pradeda atskirti tamsą ir šviesą, dieną ir naktį, jis susikuria savo tam tikrą dienos režimą.
22 savaitės
Daugumos berniukų ir mergaičių svoris viršija 450 gramų.
Nuo šios savaitės vaisius laikomas visiškai gyvybingu, o jei dabar gimdys, tai bus laikoma priešlaikiniu gimdymu, o ne persileidimu. Neonatologai kovos už kūdikio gyvybę.
Kūdikis turi gana pastebimus skruostus.
23 savaitės
Svoris yra didesnis nei 500 gramų. Bet tai yra vidutinė. Yra ir didesnių, ir mažesnių vaikų.
Daugybė odos raukšlių pradeda palaipsniui lygėti, baigiasi formuotis stuburas ir prasidėjo plaučių audinio brendimas. Susiformuoja alveolės ir pradeda gamintis pirmieji paviršinio aktyvumo medžiagos kiekiai - medžiaga, kuri padės kūdikiui po gimimo kvėpuoti savarankiškai.
24 savaitės
Svoris svyruoja nuo 600 iki 800 gramų.
Lanugo plaukai pradeda slinkti ant kūdikio kūno. Gimę jie turėtų visiškai iškristi. Bet jei lieka šiek tiek plaukų linijos, viskas gerai - ji iškris po gimimo.
25 savaitės
Vaisiaus svoris - nuo 700 iki 900 gramų. Ir vis dar nėra didelių skirtumų tarp berniukų ir mergaičių svorio.
Kūdikis mato sapnus, jis aktyviai treniruoja visus refleksus, kurių jam reikia išgyventi po gimimo.
26 savaitės
Vaiko svoris yra nuo 800 gramų iki kilogramo. Ir tai yra jo pirmasis asmeninis rekordas.
Kūdikis pradeda gaminti augimo hormonus, dauguma kūdikių gimdoje užima padėtį, kurioje jie išliks iki pat gimimo - galva žemyn.
27 savaitės
Prasideda paskutinis, trečias nėštumo trimestras. Vaiko svoris nuo 1,1 iki 1,2 kilogramo, tačiau yra daug kūdikių, kurie dar „nepasiekė“ kilogramo.
Praradęs gebėjimą visiškai augti motinos įsčiose, vaikas užima lenkimo padėtį - dabar jis turės būti joje prieš gimdydamas. Tai apsunkina lyties diagnozę - išoriniai lytiniai organai yra uždaryti, o jei lytis nebuvo išsiaiškinta anksčiau, dabar klaidingo nustatymo tikimybė yra žymiai didesnė.
28 savaitės
Kūdikio svoris yra nuo 1,1 iki 1,4 kilogramo. Mamai darosi sunkiau. Berniukai dabar sveria 100 gramų daugiau nei merginos - toks modelis egzistuoja.
Prasideda perinatalinis nėštumo laikotarpis. Vaikas yra gana perspektyvus. Jei jis gimė, jis išgyvens su 90% tikimybe.
29 savaitės
Šiuo metu vaikų svoris yra nuo 1,2 kg iki 1,5 kg.
Smegenų formavimas baigtas. Vaikas yra įvaldęs kelias dešimtis refleksinių įgūdžių, ir tai padidina jo gyvybingumą.
Dėl šiuolaikinės medicinos pažangos išgyvena iki 96% šiuo laikotarpiu gimusių vaikų.
30 savaičių
Svoris - nuo 1,4 iki 1,7 kg.
Kūdikis pradeda gaminti melaniną. Natūralios brunetės pradeda tamsėti, nes joms tai yra prigimtis, o oda tampa tamsesnė.
31 savaitės
Dauguma vaikų sveria daugiau nei 1,5 kilogramo. Yra ir tokių „herojų“, kurie jau sveria 1,8 kilogramo.
Vaikams ausys nustoja linksmos įvairiomis kryptimis. Kremzlė pradeda kietėti, o ausys prilimpa prie galvos.
32 savaitės
Yra vaikų, sveriančių nuo 1,7 kg, ir jau yra kūdikių, sveriančių daugiau nei 2 kg.
Didelio masto pasirengimas gimdymui prasideda moters ir vaisiaus organizmuose. Gaminamas oksitocinas, minkštėja dubens dugno raiščiai.
33 savaitės
Kūdikiai šią savaitę dažniausiai sveria daugiau nei 1,8 kg.
Vaikas aktyviai treniruoja veido raumenis - daro veidus ir grimasas, šypsosi ir žiovauja. Atlikus ultragarso tyrimą, jo neįmanoma visiškai išmatuoti, jis yra per didelis. Nuo to laiko daromos išvados apie augimą specialiomis formulėmis, į kurias įrašomi atskirų kūno dalių parametrai.
34 savaitės
Svoris - nuo 2,0 iki 2,3 kg.
Prasideda placentos senėjimo procesas, bet esant normaliam nėštumui, tai neturėtų jūsų visiškai gąsdinti - visi procesai yra kompensuojami, kūdikis nepatirs nepatogumų.
35 savaitės
Vaikų svoris skiriasi - nuo 2 kilogramų iki 2,5 kilogramo.
Tamsių akių rainelė tampa tamsi, anksčiau visi kūdikiai turėjo dangaus mėlynos spalvos rainelės spalvą. Gimdymas vis dar laikomas neišnešiotu, tačiau prognozė gimimo atveju yra labai palanki.
36 savaitės
Svoris - nuo 2,3 iki 2,8 kg. Mama eina į „namų ruožą“ - prasideda paskutinis nėštumo mėnuo.
Ant kūdikio pirštų nagų plokštelės pirmą kartą per gimdos istoriją pradeda kyšti už falangų.
37 savaitės
Normalus svorio diapazonas yra labai platus - nuo 2,5 iki 3 kilogramų.
Plaučių audinio brendimo procesas yra beveik baigtas.
Ši savaitė yra paskutinė savaitė, kai gimdymas laikomas neišnešiotu.
38 savaitės
Vaiko svoris yra nuo 2,9 iki 3,6 kilogramo.
Nuo šios savaitės gimdymas laikomas skubiu, o kūdikis yra pilnavertis.
39 savaitės
Vaiko svoris yra nuo 3,2 iki 3,7 kg.
Kūdikis yra pasirengęs gimti.
40 savaičių
Svoris - nuo 3 iki 4 kilogramų.
Su šiais parametrais kūdikis gims.Jei tai neįvyks šią savaitę, dar yra laiko - nėštumas iki 42 savaičių imtinai nelaikomas nėštumu po laikotarpio.
Per šias dvi savaites kūdikis ir toliau priaugs svorio, tačiau tik nežymiai, o galvos ir galūnių augimo tempas taip pat lėtės. Tai yra gynybos mechanizmas, nes visada sunkiau gimti dideliu.
