Vaikų protinio atsilikimo simptomai ir rūšys

Šiuolaikiniame pasaulyje intelekto svarbos siekiant sėkmės daugumoje žmogaus veiklos sričių negalima pervertinti, todėl dauguma tėvų taip susinervina, kai išgirsta savo vaikui skirtą protinio atsilikimo diagnozę.

Tačiau situacija nėra tokia slegianti - net ir toks vaikas yra pakankamai pajėgus pasiekti priimtiną išsivystymo lygį ir būti savarankiškas žmogus suaugusiųjų gyvenime, jums tiesiog reikia teisingai sukurti auklėjimo ir ugdymo procesą.

Kas tai yra?

Protinis atsilikimas, dar vadinamas protiniu atsilikimu, yra vaiko patologinis atsilikimas nuo bendraamžių visose intelektinės veiklos srityse. Yra daugybė požymių, skiriančių įprastą akademinę nesėkmę dėl neramumo ar blogo elgesio nuo oligofrenijos.

Pažeidimai jau pastebimi net suvokiant aplinkinį pasaulį. Užduotys, kurios paprastiems žmonėms atrodo paprastos, tokiam vaikui yra tikras sunkumas. - pavyzdžiui, vaikui sunku atskirti paprastai panašius daiktus (kompasą ir laikrodį, katę ir voverę), jis nesuvokia daiktų, kurie matomi tik iš dalies, gali nesuprasti šviesos ir šešėlio skirtumo ir net nesugebėti atskirti kitų žmonių veido išraiškos.

Fizinis aktyvumas neišskiriamas malonės - judesiuose nėra lygumo, jie yra aštrūs ir kampuoti, jiems trūksta tikslumo. Pastarasis reiškia, kad tokiam vaikui bent jau įgyjant profesinį išsilavinimą, reikės specialiųjų ugdymosi poreikių, o jei liga paūmėjo, gali būti, kad protinį atsilikimą turintis asmuo apskritai negalės dirbti.

Su oligofrenija, labai atmintis labai kenčia, tai ne visada leidžia mokytis bendrojo lavinimo mokykloje - ir dėl visuotinio vaiko atsilikimo studijuojant disciplinas, ir dėl klaidingos klasės draugų reakcijos į tokį akademinį rezultatą.

Oligofrenikui sunku prisiminti informaciją iš pirmo karto, tačiau net ir pakartotinai kartojant, ji dažniausiai būna labai pamiršta. Apskritai tokio paciento atminimui būdingas alogiškas principas - pacientui sunku prisiminti, ką jis bando įvaryti į galvą, tačiau kai kuriuos reiškinio ar objekto požymius jis gali prisiminti tarsi netyčia. Abstrakti logika yra ypač sunki, tačiau situacija įsimenant mechaninius judesius yra šiek tiek geresnė.

Vaikas, turintis protinį atsilikimą, yra itin neatidus, jis lengvai atitraukiamas nuo bet kokių pašalinių dirgiklių, o tai dar labiau trukdo pažintinei veiklai vystytis. Šiuo atveju problema slypi ne mokytojo nesugebėjime sudominti vaiką, o ligoje, nes studentas greitai praranda susidomėjimą tuo, kuo jis ką tik buvo visiškai užsidegęs.

Taip pat labai pastebima oligofrenija mąstyme, tiksliau, reikšmingame atsilikime. Vaikui sunku padaryti kokias nors savo išvadas - geriausiu atveju jis tiesiog prisimena, kad kažkada jam buvo pasakyta apie panašią situaciją, tačiau jis nėra pajėgus naujai pagalvoti.

Jei skirtumas tarp vaikų, kenčiančių nuo protinio atsilikimo, vis dar yra gana akivaizdus, tai jie dažniausiai nemato bendrų bruožų net tada, kai yra labai pastebimi; todėl jie visų pirma nesupranta posakių ir kitų panašių vaizdinių posakių prasmės, nes juos laiko griežtai pažodžiui. Dėl tos pačios priežasties galite priversti tokį vaiką išmokti pamoką mintinai, tačiau jis negalės pritaikyti įgytų žinių praktikoje, nes nemato jose bendros prasmės.

Pagrindinės mokymosi veiklos formavimas yra dar sudėtingesnis visiškas kritinio mąstymo trūkumas - vaikas visada įsitikinęs savo teisumu, jam sunku perteikti ir pačią galimybę, kad jis klysta, ir konkrečią klaidos esmę. Pažymimas bendras mąstymo nelogiškumas ir jo veikimas pagal stereotipines schemas, jis paprastai yra labai ribotas ir visiškai nereiškia jokio tinkamo planavimo ar prognozavimo.

Nenuostabu, kad su visais aukščiau išvardintais atvejais kenčia ir kalba. Tik vienas iš penkių oligofrenikų neserga kalbos sutrikimais, tuo tarpu visų kitų kalbėjimas yra neryškus, neteisingas žodžių tarimas ir sakinių konstrukcija, bendras nazalizmas, kartais šie simptomai taip pat papildomi mikčiojimu.

Protiškai atsilikusio žmogaus kalbai būdinga monotonija, visiškas išraiškos nebuvimas, būtinos pauzės ir apsimestinės emocijos. Mokslininkai priėjo prie išvados, kad tokias problemas daugiausia lemia prastas suvokimas - vaikas pats girdi aplinkinius, todėl jam sunku išmokti geriau kalbėti.

Intensyvūs pratimai gali duoti teigiamą rezultatą, tačiau, kaip taisyklė, pacientas jų nepakelia iki sveikų, o neįmanoma įprasto bendravimo tik sustiprina bendrą atsilikimo vaizdą.

Oligofreniko elgesiui būdingas nestabilumas, jam įprasta norma ryškus nuotaikos pokytis, taip pat neadekvati reakcija į tai, kas vyksta - rimtų įvykių suvokimas kaip nedidelių problemų ir atvirkščiai. Bet kokios emocijos yra hipertrofuotos.

Kadangi oligofrenikas visada įsitikinęs savo teisumu, jam patinka tik tie žmonės, kurie jį giria, o net pagrįstą ir draugišką kritiką jis suvokia kaip išpuolius.

Visiškas pasitikėjimas savo neklystamumu, ypač neišsivysčiusios asmenybės fone, formuoja pervertintą savivertę, o tai taip pat apsunkina kontaktą su kitais.

Atsiradimo priežastys

Oligofrenija gali būti įgimta ir įgyta ankstyvoje vaikystėje. Kadangi šią ligą specialistai tyrė labai ilgą laiką, jiems pavyko nustatyti konkrečias patologijos vystymosi priežastis.

Abiejų tėvų, ypač motinos nėštumo metu, alkoholio ir narkotikų vartojimas skiriasi. Iš tų veiksnių, kurie labai padidina tikimybę susirgti oligofrenija po gimimo, ryškiausia yra nepakankama mityba, o tai neigiamai veikia nervų sistemos formavimąsi ir aukštesnę protinę veiklą.

Kiti įprasti rizikos veiksniai yra šie:

Stiprių vaistų, slopinančių nervų sistemos vystymąsi, vartojimas nėštumo metu ir vaikystėje.
Sunkios infekcinės ligos nėštumo metu - skarlatina, raudonukė, gripas ir kt.
Neteisinga medžiagų apykaita motinos kūne.
Gimimo trauma smegenims.
Oligofrenijos šeimos istorija.
Fenilketonurija ir kitos baltymų apykaitos patologijos gimusio vaiko organizme.
Pernelyg didelė technogeninė aplinkos tarša.

Simptomai

Kuo anksčiau bus nustatytas vaiko protinis atsilikimas, tuo jam bus geriau, nes tada specialistai iš pradžių galės teisingai kurti mokymosi procesą ir maksimaliai išnaudoti normalios ateities galimybes mažam pacientui. Nepaisant to, įspėjamuosius ženklus žymiai greičiau galėjo pastebėti tie, kurie su jais dažniausiai nėra gerai susipažinę - tėvai.

Nė vienas iš žemiau išvardytų simptomų nėra privalomas sunkios ligos požymis, tačiau kelių jų derinys vienu metu tampa privaloma apsilankymo pas specializuotą specialistą priežastimi.

Visiškai akivaizdu, kad bet kuris oligofrenas pasižymi žymiai sumažėjusiu intelektu ir nesugebėjimu normaliai prisitaikyti visuomenėje, tačiau yra ir kitų būdingų požymių:

Reguliarus nemotyvuotas elgesys... Oligofrenas, net pats sau, ne visada gali paaiškinti, kodėl jis elgiasi keistai. Ryškus pavyzdys gali būti staigūs nuotaikos pokyčiai ir neadekvačiai ryški (arba išblėsusi) reakcija į tai, kas vyksta aplink.
Formuojant nuomones susiduriama su išoriniais pasiūlymais... Kadangi oligofreniko mąstymas yra nepakankamai išvystytas, jis nesugeba sukurti sudėtingų loginių grandinių, todėl praktiškai neturi savo išvadų ar išvadų, todėl neturi ir savo nuomonės. Visa informacija, kurią jis gavo, buvo gauta iš išorės, todėl vargu ar jis ginčysis su jokia nauja informacija, net jei tai sveikam žmogui atrodo absurdiška. Vienintelis dalykas, dėl kurio toks vaikas yra visiškai tikras, yra tai, kad jis yra teisus bet kurioje situacijoje.
Nespėjimas nuspėti... Dėl nesugebėjimo sukurti net paprastų loginių grandinių oligofrenikas negali nuspėti kitų veiksmų net ir paprasčiausiose situacijose. Tai dar labiau palengvina tai, kad protinį atsilikimą turintis asmuo nemoka kurti analogijų, todėl nenaudoja net anksčiau įgytos patirties, jei situacija tada ir dabar yra bent kiek kitokia.
Didelis impulsyvumas.
Blogas mokymasis. Net paprasčiausius įgūdžius ir sugebėjimus įskiepyti sergančiam vaikui yra labai sunku. Jis arba kategoriškai nesupranta, kas jam aiškinama, arba per greitai pamiršta, ką išmoko, ir globaliai.
Nesugebėjimas prisitaikyti prie komandos. Šiam reiškiniui gali būti daugybė priežasčių, įskaitant tas, kurios neturi nieko bendro su oligofrenija, tačiau jei kalbame būtent apie vaiką, kuriam diagnozuotas protinis atsilikimas, tai viena iš pagrindinių priežasčių yra ta, kad dėl prastos atminties kūdikis niekada nesimoko komandoje. Aplinka beveik kiekvieną dieną vėl pasirodo jam nepažįstama, nes jam sunku prisiminti net minimalią informaciją apie savo bendražygius, pradedant vardais ir pomėgiais. Oligofrenikas nemoka nuspėti kitų reakcijos į savo veiksmus, todėl lengvai įžeidžia potencialius draugus, nors tai daro nesąmoningai. Aštrus net pagrįstos kritikos ir kalbos problemų atmetimas tik didina prarają, juolab kad vaikai iš prigimties yra žiaurūs ir gali lengvai prajuokinti ekscentrišką vaiką.
Nuolatinis dienos režimo trikdymas. Šis veiksnys taip pat nebūtinai rodo oligofreniją, tačiau protinį atsilikimą turinčiam vaikui taip yra dėl to, kad jis neatsimena užduočių ir procedūrų, kurias reikia atlikti dienos metu, eilės. Jis negali planuoti savo dienos, todėl, jei jo nesilaikoma, sutrinka suplanuotas grafikas.
Nesugebėjimas efektyviai mokytis. Vaikas gauna pažymius, kurie yra daug prastesni nei jo klasės vidurkis, negali ilgai sėdėti vienoje vietoje, nesiskiria dėmesingumu ir greitai pavargsta.
Gretutinių ligų kompleksas, kurį taip pat išprovokuoja nervų sistemos vystymosi sutrikimai: galvos skausmas, traukuliai, nerviniai tikai ir paralyžius.

Diagnostika

Be tikslios diagnozės, įskaitant konkretaus etapo paminėjimą, neįmanoma organizuoti teisingo gydymo. Oligofrenijos diagnozę reikia vertinti labai atsakingai, nes ši diagnozė nustatoma vieną kartą gyvenime ir niekada netikslinama. Net jei vaikui pavyks sukurti teisingą elgesio modelį visuomenėje, jis vis tiek bent šiek tiek skirsis nuo likusio, todėl gydytojai linkę tokią ligą laikyti nepagydoma, tik gerai užmaskuota.

Pirminė protinio atsilikimo diagnozė atliekama objektyviai įvertinant vaiko intelekto lygį. Tam, norint nustatyti intelekto išsivystymo laipsnį skaitmenimis, naudojami standartizuoti testai. Dažniausiai šiems tikslams naudojamas Wechslerio testas, o vaiko, įtariamo oligofrenija, gauti rezultatai lyginami su kitų, sveikų jo amžiaus vaikų rezultatais, kurių pagrindu galima padaryti teigiamą išvadą.

Tačiau gydytojai paprastai neapsiriboja tokiu paprastu metodu, bet ir atlieka defektologinį tyrimą, apklausdami tėvus, bandydami išsiaiškinti visus veiksnius, galinčius išprovokuoti protinį atsilikimą. Akivaizdu, kad jei tokių yra, gydytojas teigiamai diagnozuos daug patikimiau.

Jei du ankstesni metodai yra skirti tiems vaikams, kurie jau yra pasiekę tam tikrą sąmoningą amžių, tai yra ir tokių diagnostikos metodų, kurie leidžia nustatyti vaisiaus oligofreniją net nėštumo metu. Ši praktika paprastai rekomenduojama (bet nėra privaloma) nėščioms vyresnėms nei 35 metų moterims, nes įrodyta, kad būtent šios motinos dažniausiai susiduria su naujagimių oligofrenijos problema.

Paprastai specialistai analizuoja choriono gaurelius, taip pat tiria amniocentezę, tačiau yra ir kitų būdų - visų pirma įprastas ultragarsinis tyrimas ar motinos kraujo tyrimas dėl alfa-fetoproteino kiekio, taip pat atrankinis tyrimas. Tokia diagnozė ne visada garantuoja 100% teigiamą rezultatą, tačiau ji gali parodyti didelę jos tikimybę toje stadijoje, kai dar nevėlu pasidaryti abortą. Tokiu atveju gydytojai paprastai rekomenduoja nutraukti nėštumą, o tada vėl pastoti, tačiau iš pradžių prižiūrint specialistams.

Rūšys

Priklausomai nuo protinio atsilikimo masto, oligofrenija skirstoma į tris pagrindinius laipsnius, kurių kiekvienas turi savo būdingų bruožų. Tiesą sakant, „Protinis atsilikimas“ yra tik apibendrinta sąvoka, o diagnozė dažniausiai nustatoma būtent pagal atsilikimo laipsnio pavadinimą. Juos verta apsvarstyti išsamiau.

Moroniškumas

Pradėkime nuo lengvo laipsnio, kuris apskritai vis dar leidžia žmogui visiškai gyventi visuomenėje. Žmonių, kurių silpnumas, intelekto koeficientas yra 50–60, o sveiko žmogaus vidurkis yra 90–110.

Iš išorės debilų iš pirmo žvilgsnio beveik neįmanoma nustatyti, jis labai panašus į paprastą vaiką, tačiau kenčia nuo nesąmoningumo ir nesugebėjimo susikaupti, o jo atmintis nusilpusi. Tuo pačiu metu tokį vaiką galima išmokyti skaityti, rašyti ir skaičiuoti, net nenaudojant specialių metodų, tačiau paprastai kūdikis neturi smalsumo.

Raidos defektai pastebimi dar prieš mokyklą - vaikas žaidžia labai primityviai ir kalba labai supaprastintais sakiniais, nenaudodamas tų žodžių, kurie nėra naudingi kasdieniame gyvenime. Debilams sunku bendrauti su bendraamžiais, jie negali atpažinti kitų žmonių emocijų ir atsitraukti į save, sutelkdami dėmesį tik į savo tėvus. Nepriklausomas sprendimų priėmimas ir savistaba yra sunkūs.

Nepriekaištingumas

Šiam vidutiniam protinio atsilikimo laipsniui būdingas minėtų simptomų padidėjimas. IQ lygis yra per 35–49, kūdikis gali pats pasirūpinti savimi, išmokti rašyti, skaityti ir skaičiuoti, tačiau jis nebegali įgyti visaverčio išsilavinimo, o tokiam pacientui nerekomenduojama gyventi atskirai.

Toks vaikas negalės mokytis įprastoje mokykloje, o jis galės dirbti tik ten, kur iš jo reikalaujama itin primityvių pasikartojančių judesių, nes pastebimai slopinama imbecilų motorika.

Idiocija

Tai yra gili protinio atsilikimo forma, reikalaujanti nuolatinės suaugusiųjų priežiūros, o dar geriau - iš specialistų, todėl tokius vaikus patariama paguldyti į specialią ligoninę.

IQ apsiriboja itin žema riba - 34, o čia net geriausi specializuoti mokytojai gūžčioja pečiais - praktiškai nėra vilties mokyti tokį vaiką net primityvių dalykų. Toks kūdikis yra arba patenkintas, arba nelaimingas - jis neturi kitų emocijų.

Iš kalbos yra tik atskiri žodžiai, nurodantys pagrindinius poreikius, savarankiškas judėjimas taip pat yra labai ribotas. Idiociją lydi kitos ryškios patologijos, tokios kaip kaukolės ir griaučių formos sutrikimai, paralyžius ir kt.

Gydymo specifiškumas

Tik sunkiausiomis formomis protinis atsilikimas reikalauja nuolatinio stacionarinio gydymo, tačiau lengvesniems laipsniams paprastai reikalingi tik periodiški stacionariniai kursai ir net tada, kai yra paūmėjimų.

Norint išsamiau atskleisti oligofrenija sergančio vaiko galimybes, naudojami ir specialūs vaistai, ir specialus mokymas - pritaikyti vadovėliai ir pratimai.

Paprastai gydymas vaistais turi ryškų simptominį pobūdį.

Norint paspartinti vystymąsi, skiriami nervų sistemos stimuliatoriai ir vitaminai, o traukuliams neutralizuoti skiriami specialūs vaistai. Trankviliantai taip pat gali būti naudojami, jei vaiko elgesys tampa smurtinis.

Savaime vaistai praktiškai nesuteikia visaverčio efekto, todėl būtinas apgalvotas ir gerai koordinuotas daugelio specialistų - logopedo, psichologo, specialiųjų mokytojų - darbas. Dėstymui naudojami nestandartiniai metodai - pavyzdžiui, korekciniai didaktiniai žaidimai ir specialios piktogramos.

Svarbią funkciją atlieka žaidimų pratimai, kurie papildomai stimuliuoja nervų sistemos vystymąsi ir lavina motoriką. Profesionalų patarimai dažnai taip pat pabrėžia grožį, ypač įrodyta teigiama muzikos įtaka oligofrenikams, nes tai skatina protinę veiklą, provokuoja vystymąsi ir prisideda prie susidomėjimo aplinkiniu pasauliu padidėjimo.

Teisingą, specialiai suplanuotą išsilavinimą paprastai teikia tik specializuotos internatinės mokyklos, kuriose jie priimami nuo 4 metų amžiaus, tačiau tinkamai nusiteikęs vaikas, turintis lengvą protinio atsilikimo formą, gali baigti įprastą mokyklą.

Prisitaikymas visuomenėje

Socialinė adaptacija yra nepaprastai svarbi problema, kurią išsprendžia kiekviena šeima, turinti oligofrenišką vaiką, nes būtent ji paprastai laikoma pagrindiniu viso gydymo tikslu.

Oligofrenas niekada netaps sveiku žmogumi, bet jo išskirtinumas gali būti nepastebimas arba kiti gali jį suvokti kaip tik keistą keistenybę. Jei tėvams ir mokytojams pavyko pasiekti tokį rezultatą, tada juos galima pasveikinti. Psichologai tvirtina, kad bent jau debilų atveju toks rezultatas yra įmanomas.

Tuo pačiu užduotį šiek tiek apsunkina tai, kad iš tikrųjų ne tik pats vaikas, bet ir jo tėvai turi būti specialiai apmokyti, kad žinotų, kaip elgtis teisingai.

Kai kurie tėvai nusimena ir mano, kad neįmanoma pasiekti jokios pažangos, todėl jie visiškai nebando nieko daryti. Kiti, priešingai, hipertrofiškai bando padėti savo vaikui, kas taip pat nėra visiškai teisinga, nes neįmanoma užauginti įprasto vaiko, slėpiant nuo jo akivaizdų bruožą, taip pat nuolat į jį atkreipiant dėmesį.

Dažnai tėvai kaltina save dėl kūdikio ligos, ir tai dažniausiai nutinka situacijose, kai jų kaltė iš tikrųjų yra netiesioginė. Tai taip pat toli gražu nėra pasirinkimas, nes rezultatas yra savęs ženklinimas, kuris nieko gero neduoda, išskyrus bendrą nepasitenkinimą gyvenimu ir depresiją.

Ekspertai pažymi, kad protinis vaiko atsilikimas yra problema, tačiau išsprendžiama problema, to nereikėtų laikyti kažkieno kaltės. Tiesiog reikia mylėti vaiką taip, lyg jis būtų paprastas, ir laiku laikytis visų gydytojų rekomendacijų.

Turint tokį požiūrį, daugeliu atvejų padorus socialinis prisitaikymas yra gana tikėtinas.

Prevencija

Tinkamai stengdamiesi, tėvai gali sumažinti tikimybę, kad vaikas išsivystys protinį atsilikimą dar prieš jam gimstant. Pirmiausia nėštumą planuoti reikia tik tuo atveju, jei abu potencialūs tėvai yra sveiki.

Motinai nėštumo metu ir prieš ją griežtai draudžiama vartoti alkoholį ir psichotropinės grupės narkotikus.

Nebus nereikalinga kartu atlikti tyrimą, siekiant nustatyti galimas lėtines ligas, atlikti genetinius tyrimus.

Bendram visų kūno funkcijų normalizavimui gali tikti net speciali dieta - subalansuota pasirengimo nėštumui stadijoje ir kuo maistingesnė, tačiau be kenksmingų komponentų jau nėštumo metu.

Po vaiko gimimo reikia suprasti, kad apsilankymas pas gydytoją gali būti prevencinis ir nebūtinai išprovokuotas akivaizdaus sveikatos problemų buvimo. Bet kurią ligą lengviau sustabdyti tokioje stadijoje, kai ji dar nespėjo įgyti kritinių formų, todėl, net jei vaikas atrodo visiškai sveikas, jį periodiškai reikia nuvesti pas gydytoją, kad jis dar kartą patvirtintų savo puikią sveikatos būklę arba laiku nustatytų įtartinus simptomus.