Bronchinė astma vaikui: simptomai ir gydymas

Kvėpavimo sistemos sutrikimai, kai sutrinka bronchų laidumas, sukelia broncho-obstrukcinio sindromo vystymąsi. Ilgai einant, ši būklė virsta astma.

Kas tai yra?

Dėl kelių skirtingų priežasčių atsiranda kvėpavimo sutrikimų. Sergant bronchine astma, padidėja bronchų reaktyvumas tam tikroms medžiagoms, dėl kurio išsivysto bronchų obstrukcija (užsikimšimas). Oras su jame ištirpusiu deguonimi gerai nepraleidžia susiaurėjusių bronchų. Dėl to sutrinka oro mainai tarp kraujo, plaučių audinio ir aplinkos.

Po įvairių provokuojančių veiksnių atsiranda bronchų laidumo pažeidimas. Ši būklė vadinama broncho-obstrukciniu sindromu. Jei šis procesas trunka ilgai, tada ligos eiga tampa lėtinė. Šiuo atveju broncho-obstrukcinis sindromas tampa bronchine astma.

Remiantis statistika, ši liga pasireiškia 10% vaikų. Berniukai serga dažniau nei merginos. Didžiausias dažnis būna 4–10 metų amžiaus.

Bronchinė astma nustatoma ne tik pediatrijoje. Suaugusieji taip pat gali sirgti. Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Bronchinės astmos eiga yra banguota. Po paūmėjimų laikotarpių seka remisijos. Ramiojo laikotarpio trukmė gali skirtis. Tai daugiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir gretutinių vaiko lėtinių ligų buvimo. Nusilpusiems mažiems vaikams paūmėjimų yra daug daugiau nei vaikams, kurie reguliariai reabilituojasi.

Rizikos veiksniai

Įvairūs provokatoriai gali sukelti bronchinės astmos išsivystymą. Kai kuriose situacijose kelių provokuojančių veiksnių poveikis vienu metu turi ryškesnį poveikį, dėl kurio atsiranda nuolatinis bronchų obstrukcinis sindromas.

Tarp reikšmingiausių rizikos veiksnių:

Genetinis polinkis. Jei vienas iš tėvų serga bronchine astma, rizika susirgti kūdikiu yra 25 proc. Tais atvejais, kai tėvas ir mama serga, vaiko kvėpavimo nepakankamumu rizika jau yra 75 proc. Ne visais atvejais genetinė polinkis lemia ligos vystymąsi. Jei vaiko neveikia kiti neigiami veiksniai, liga gali nesusiformuoti visą gyvenimą.
Užterštas oras. Vaikams, gyvenantiems netoli pramonės įmonių ir gamyklų, taip pat šalia pagrindinių greitkelių, yra didesnė rizika susirgti bronchine astma. Mažiausios nuodingų produktų dalelės ore gali likti ilgą laiką. Susilietę su viršutinių kvėpavimo takų gleivinėmis, jie lengvai sukelia uždegimą, dėl kurio atsiranda bronchų obstrukcija.

Dulkės ir erkutės, gyvenančios pagalvėse ir antklodėse. Šie iš pažiūros nekenksmingi veiksniai dažnai sukelia nuolatinius bronchų obstrukcijos simptomus. Mažiausios erkutės nuolat liečiasi su oda, sukelia stiprią alergiją. Galų gale tai sukelia sunkų kvėpavimo nepakankamumą.
Gyvūnai. Pavojingiausi yra naminiai gyvūnai, gyvenantys namuose. Vilna, pūkai ir gyvūnų pleiskanos dažnai tampa sunkių alerginių reakcijų šaltiniu. Tai pasireiškia ne tik dėl specifinių bėrimų atsiradimo ant odos, bet ir būdinga sutrikusiam kvėpavimui.

Maisto produktai. Ypač pramoniniu būdu paruoštas maistas. Tokiuose produktuose yra daug sintetinių priedų, dažiklių ir aromatinių komponentų. Patekę į virškinamąjį traktą, jie sukelia sunkias alergines reakcijas. Tai prisideda prie sisteminių nepageidaujamų simptomų vystymosi: atsikosėjus skrepliui ir švokštant kvėpuojant.

Buitinė chemija. Daugelyje sintetinių produktų yra nemažai įvairių kvepalų priedų ir kvapiųjų medžiagų. Šios medžiagos turi ryškų dirginantį poveikį kvėpavimo takams. Ilgai kontaktuojant su tokiais produktais, rizika susirgti bronchų obstrukcija daug kartų padidėja.
Individualus jautrumas vaistažolių žydėjimui. Paprastai šios būklės bronchinės astmos priepuoliai turi aiškų sezoniškumą. Pavasarį ir rudenį kūdikio savijauta blogėja. Būtent tuo metu žydi piktžolės ir pievų žolės, taip pat įvairūs medžiai ir krūmai.
Stipri drėgmė ir drėgmė kambaryje. Ši būklė išprovokuoja pelėsių vystymąsi. Drėgnomis ir drėgnomis sąlygomis jie greitai auga ir dauginasi. Didelės pelėsinių grybų kolonijos gali sukelti rimtų kvėpavimo problemų jūsų kūdikiui.
Infekcija virusais ir bakterijomis. Šiuo metu vis daugiau gydytojų pradėjo registruoti viruso sukeltą bronchinės astmos formą. Dažnai sergančiam mažesnio imuniteto vaikui broncho-obstrukcinio sindromo išsivystymas dažnai tampa virusinės infekcijos pasekme. Be to, kai kuriais atvejais bakterinės infekcijos sukelia astminius kvėpavimo sutrikimus.

Tabako dūmų nurijimas. Moksliškai įrodyta pasyvaus rūkymo įtaka bronchinės astmos vystymuisi. Jei vienas iš tėvų nuolat rūko bute ar kambaryje, kuriame yra vaikas, tada labai padidėja rizika susirgti bronchine astma.
Stiprus fizinis krūvis, sukeliantis išsekimą. Neteisingai parinkta per didelė treniruotė gali sutrikdyti imuninės sistemos veikimą. Po ilgalaikio streso vaikui atsiranda kvėpavimo problemų ir dusulys.

Atsiradimo priežastys

Bronchinė astma dažniausiai išsivysto, kai vaikas iš pradžių turi genetinį polinkį. Papildomai paveikus nepalankius aplinkos veiksnius, ligos eiga pablogėja ir įvyksta perėjimas į lėtinę formą.

Astminių kvėpavimo sutrikimų vystymąsi sukelia:

Hiperalergiško maisto valgymas. Dažniausiai tai yra: citrusiniai vaisiai, šokoladas, saldumynai, jūros gėrybės, žuvis, medus ir kt. Į organizmą patekus alergizuojančių produktų, atsiranda alerginė reakcija. Tai gali pasireikšti ypač ir ryškus bronchų obstrukcijos sindromas.
Įkvėpus užteršto oro. Toksiški pramonės produktai ir išmetamosios dujos turi toksinį poveikį viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląstelėms. Šios medžiagos sukelia stiprų bronchų spazmą, dėl kurio susiaurėja jų spindis ir sutrinka kvėpavimas.
Alerginės ligos. Dažnai šios patologijos yra antrinės ir išsivysto fone su gretutinėmis lėtinėmis ligomis. Bronchinės astmos vystymąsi sukelia: nuolatinė disbiozė, virškinamojo trakto patologijos, tulžies pūslės diskinezija ir lėtinis hepatitas.
Vaistų vartojimas be išankstinės gydytojo rekomendacijos arba parinktas neteisingai. Visi vaistai gali turėti šalutinį poveikį. Daugelis jų gali sukelti nuolatinę bronchų obstrukciją. Jei vaikas turi genetinę polinkį į bronchinę astmą, tai gali sukelti ligos vystymąsi.
Sunki trauminė situacija ar stresas. Pažymėti ligos išsivystymo atvejai persikėlus į naują gyvenamąją vietą, tėvų skyrybos, taip pat artimų giminaičių mirtis ankstyvoje vaikystėje. Stiprus stresas skatina padidėjusio hormonų kiekio gamybą. Jie sukelia bronchų susiaurėjimą, dėl kurio sutrinka kvėpavimas.
Netinkama lėtinių kvėpavimo takų ligų terapija. Dažnas bronchitas, ypač turintis ryškų bronchų obstrukcinį komponentą, galiausiai sukelia bronchinės astmos išsivystymą. Jei vaikas dažnai kosi ir persišaldo iki 4–5 kartų per metus, tuomet tėvai turėtų pagalvoti, ar kūdikis serga bronchine astma.

Klasifikacija

Visas alerginės astmos formas galima suskirstyti į kelias grupes. Ši klasifikacija grindžiama ligą sukeliančiomis priežastimis. Šis skirtumas yra labai svarbus vaikų pulmonologijoje. Ši klasifikacija padeda gydytojams paskirti tinkamą gydymą.

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, bronchinė astma gali būti:

Alerginis. Šios ligos formos vystymasis sukelia alergenų patekimą į kūną, išprovokuodamas nepalankių sisteminių apraiškų vystymąsi. Kūdikiui esant individualiam padidėjusiam jautrumui svetimoms medžiagoms, padidėja imunoglobulinų E kiekis. Šie komponentai sukelia ryškų bronchų spazmą, kuris pasireiškia kosulio atsiradimu.
Neatropinis. Šioje ligos formoje bronchų spazmas atsiranda dėl bet kokio poveikio, bet ne dėl alergeno. Šio tipo astma išsivysto dėl stipraus streso, hipotermijos arba dėl per didelio ir netinkamai parinkto fizinio krūvio.
Mišrus. Gali atsirasti dėl alerginių ir neatopinių priežasčių. Jam būdinga daugybės simptomų atsiradimas. Ligos eiga dažniausiai būna pati ramiausia. Remisijos laikotarpiai gali būti gana ilgi.
Status asthmaticus. Ši labai pavojinga medicinos pagalba išsiskiria kaip aiški bronchinės astmos forma. Per vaiko gyvenimą gali atsirasti keli iš šių priepuolių. Ši būklė yra ypač rimta, kai labai padidėja kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Tokiu atveju reikia skubiai gydyti.

Bronchinės astmos eiga gali būti skirtinga. Tam įtakos turi keli veiksniai vienu metu:

amžius, kai kūdikis turi pirmuosius ligos požymius;
imuniteto būklė;
gretutinių lėtinių ligų buvimas;
gyvenamosios vietos regionas;
pasirinkto gydymo tinkamumas.

Atsižvelgiant į sunkumo ypatybes, visas ligos formas galima suskirstyti į kelias grupes:

Su nedideliu epizodiniu kursu. Su šia forma išorinio kvėpavimo funkcijos nepastebimos. Sutrikę kvėpavimo priepuoliai pasitaiko rečiau nei kartą per savaitę. Priepuolių be priepuolių laikotarpis gali būti gana ilgas.
Su šiek tiek atkakliu kursu. Jam būdinga sutrikusio kvėpavimo priepuolių atsiradimas kelis kartus per savaitę. Kasdieninė savijauta nepablogėja. Kai įvyksta priepuolis, sutrinka kvėpavimas, atsiranda šiurkštus kosulys, padidėja dusulys. Spirometrija neparodo jokių nukrypimų.
Su saikingu kursu. Savijauta pablogėja beveik kiekvieną dieną. Tokių priepuolių metu sutrinka vaiko miegas, taip pat yra sunkių kvėpavimo sutrikimų, sukeliančių stiprų dusulį. Gydant būklę, kasdien reikia vartoti bronchus plečiančius vaistus. Spirometrija rodo nukrypimus nuo normos 20-40%.
Su sunkiu kursu. Jie yra pavojingi dėl to, kad per vieną dieną įvyksta keli išpuoliai. Taip pat toks pablogėjimas gali atsirasti naktį. Terapija trumpai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais ryškesnio efekto neduoda. Norint kontroliuoti ligos eigą, reikalingi hormonai. Spirometrija rodo daugiau nei 40% nukrypimą nuo įprastų kvėpavimo parametrų.

Kas yra vaikų bronchinė astma, dr. Komarovsky išsamiai pasakys kitame vaizdo įraše.

Simptomai

Pradiniame etape yra gana sunku atpažinti bronchinę astmą. Gana dažnai tėvai mano, kad vaikas turi tik alergiją ar bronchų obstrukcinį bronchitą. Interiktiniu laikotarpiu kartais net patyręs gydytojas dažnai negali nustatyti vaiko astmos. Tolesnė ligos raida pasireiškia būdingais nepageidaujamais simptomais, kurie turėtų įspėti tėvus.

Dėl bronchinės astmos paūmėjimo metu būdinga:

Dusulys. Jis yra ekspiracinio pobūdžio. Šiuo atveju iškvėpimas yra pastebimai sunkus. Galite savarankiškai patikrinti dusulį namuose. Tai liudija kvėpavimo judesių per minutę padidėjimas daugiau nei 10% amžiaus normos.
Kosulys su sunkiu atsikosėjimu. Dažniausiai šis simptomas vaiką jaudina dienos metu. Naktį kosulys šiek tiek sumažėja. Skrepliai sergant bronchine astma yra gana klampūs, „stikliniai“. Bandydamas jį atsikosėti, vaikui gali atsirasti net skausmas krūtinėje.
Padidėjęs širdies ritmas. Net ir nesant fizinio aktyvumo, vaikui išsivysto tachikardija. Šis simptomas dažniausiai susijęs su dusuliu. Kuo jis ryškesnis, tuo daugiau širdies plakimų skaičius padidėja per vieną minutę.
Sausas švokštimas kvėpuojant. Sunkiais atvejais tokie kvėpavimo garsai tampa girdimi iš šono, nenaudojant fonendoskopo. Švokštimas - dažniausiai sausas ir švokštimas. Manoma, kad sergant bronchine astma „krūtinėje groja akordeonas“.
Dėžinio garso išvaizda perkusijos metu. Šis metodas atliekamas diagnozei patikslinti. Bakstelėjus pirštais į krūtinę, pasigirsta būdingas garsas, primenantis smūgį į tuščią dėžę. Šio simptomo atsiradimas pasireiškia jau tolimose ligos stadijose ir rodo padidėjusį plaučių užpildymą oru.
Tradicinių vaistų poveikio trūkumas, naudojamas kosuliui pašalinti. Tik bronchus plečiančios medžiagos ir hormoniniai vaistai turi matomą terapinį poveikį. Esant alerginei bronchinės astmos formai, antihistamininiai vaistai turi ryškų poveikį.

Priepuolio simptomai

Labai pablogėja vaiko savijauta paūmėjus ligai. Vaikas tampa labiau nusiteikęs, išsigandęs. Kai kurie kūdikiai, ypač pirmaisiais mėnesiais po gimimo, pradeda verkti, jie paprašo daugiau rankų. Kūdikiai beveik visiškai praranda apetitą, jie atsisako valgyti.
Priepuolio metu vaikui padidėja iškvėpimo dusulys. Norėdami palengvinti šią būklę, kūdikis dažnai užima priverstinę padėtį. Jis stipriai pasilenkia į priekį. Galva gali būti šiek tiek atmesta atgal.
Dažnai astmos kūdikiai priepuolio metu pabandykite uždėti rankas ant kėdės ar net lovos bėgelio. Tokia priverstinė padėtis šiek tiek palengvina skreplių išsiskyrimą ir pagerina kvėpavimą.
Su sunkiu išpuoliu kūdikiui pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Lūpos tampa blyškios, o kai kuriais atvejais net melsvos. Rankos ir kojos yra šaltos liečiant. Vaikas turi paradoksalų pulsą. Sutrikus ritmui, širdies susitraukimų skaičius keičiasi įkvėpus ir iškvėpus.
Kai kurie kūdikiai bando užimti sėdimą padėtį. Tai padeda jiems geriau kvėpuoti. Net iš išorės matomas pagalbinių kvėpavimo raumenų dalyvavimas kvėpuojant. Vaikas kvėpuoja giliai ir greitai. Būklę apsunkina smurtinis įsilaužimo kosulys. Kai kuriais atvejais tai netgi lemia tai, kad vaikas pradeda verkti.
Po priepuolio kūdikis jaučiasi priblokštas. Kai kurie vaikai negali ilgai nusiraminti. Jų miegas sutrinka. Atakos trukmė gali skirtis. Pavėluotai naudojant inhaliatorius, gali išsivystyti pavojinga ir gyvybei pavojinga būklė - astma astma. Šioje situacijoje neįmanoma susidoroti su neigiamų simptomų pašalinimu namuose - reikalinga greitoji pagalba.

Kaip tai pasireiškia kūdikiams?

Kūdikio bronchinės astmos eiga taip pat gali vykti įvairiai: nuo lengvo sunkumo iki sunkiausio. Kūdikiai dažnai patiria astmos priepuolius dėl fermentuotų pieno produktų ir pelėsių. Alergija maistui yra antra pagal dažnumą.

Paprastai pirmieji kūdikio bronchinės astmos simptomai pasireiškia iki 5-6 mėnesių amžiaus. Šiuo metu kūdikis pradeda gauti naujų maisto produktų kaip papildomų maisto produktų. Jei vaikas netoleruoja arba padidina jautrumą medžiagai, jam gali pasireikšti bronchų obstrukcijos simptomai.

Ryškus kūdikio bronchinės astmos simptomas yra kosulio atsiradimas. Vaikas pradeda kosėti tiek dieną, tiek naktį. Kai kuriais atvejais dusulys prisijungia. Net gulint lovoje, be fizinio aktyvumo, vaiko kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis padidėja per vieną minutę.

Kūdikiai pradeda blogai žįsti, žindymo efektyvumas mažėja. Tokie vaikai meta svorį ir fizinio išsivystymo prasme šiek tiek atsilieka nuo bendraamžių. Tylus verksmas taip pat yra vienas iš pirmųjų gyvenimo metų kūdikio bronchinės astmos simptomų. Vaikas tampa vangus, blogai prašo rankų. Kai kurie kūdikiai blogai užmiega ir dažnai pabunda per naktį.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę, nepakaks tik anamnezės ir vaiko apžiūros gydytojui. Norint nustatyti nuolatinę bronchų obstrukciją, reikia atlikti papildomus tyrimus ir tyrimus. Tik atlikti įvairūs diagnostiniai tyrimai padės nustatyti teisingą diagnozę.

Norėdami diagnozuoti bronchinę astmą, jums reikės:

Bendra kraujo analizė. Leukocitų kiekio padidėjimas ir vidutinė eozinofilija (eozinofilų skaičiaus padidėjimas leukocitų formulėje) rodo padidėjusį alergizavimą. Tokie pokyčiai būdingi daugiausia alerginei bronchinės astmos formai.

Skreplių tyrimas. Konkrečių Charcot-Leiden kristalų, Kuršmano ritinių aptikimas, desquamated epitelio ląstelių skaičiaus padidėjimas, taip pat padidėjęs eozinofilų kiekis rodo nuolatinę bronchų obstrukciją.
Kraujo dujų santykio tyrimas. Užsitęsus bronchinės astmos eigai, sumažėja ištirpusio deguonies kiekis ir šiek tiek padidėja anglies dioksidas. Tokie pokyčiai rodo, kad organizme yra ryški hipoksija arba ląstelių badas.
Spirometrija. Atspindi išorinio kvėpavimo rodiklius. Priverstinio pasibaigimo įvertinimas ir bendrieji gyvybinio plaučių pajėgumo rodikliai padeda nustatyti nuolatinę bronchų obstrukciją organizme, dėl ko keičiasi plaučių kvėpavimo funkcijos parametrai. Šių parametrų sumažėjimas vertinamas procentais nuo amžiaus normos.
Skarifikavimo bandymų atlikimas. Jie padeda nustatyti visus galimus alergenus, kurie sukelia vaiko bronchų obstrukciją. Tyrimą atlieka tik alergologas. Testas galimas tik vyresniems nei penkerių metų kūdikiams.

Krūtinės ląstos rentgenograma. Tai padeda nustatyti antrinius bronchų obstrukcijos požymius: padidėjusį plaučių erdvumą ir didelių bronchų skersmens pasikeitimą.
Bronchoskopija. Jis naudojamas ribotais atvejais, daugiausia diferencinei diagnostikai, siekiant pašalinti panašias ligas, pavyzdžiui, bronchinę astmą su bronchų obstrukcijos simptomais.

Komplikacijos

Neigiamo bronchinės astmos poveikio raida priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbiausia iš jų - laiku atliekama diagnostika ir teisingai paskirtas gydymas. Taikant netinkamai parinktą terapijos režimą, vaikas gali patirti daugybę neigiamų ligos padarinių.

Tarp dažniausių bronchinės astmos komplikacijų:

Plėtra status asthmaticus.
Staigus simptomų atsiradimas ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
Spontaniškas pneumotoraksas... Esant tokiai būklei, atsiranda kapsulės, uždengiančios išorinę plaučių dalį, plyšimas. Ši būklė dažniausiai pasireiškia per sunkų priepuolį.
Sukurti šoką... Dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo išsivysto staigus kraujospūdžio kritimas. Ši būklė yra ypač nepalanki, todėl ją reikia skubiai gydyti ir hospitalizuoti ligoninėje.
Plaučių uždegimas... Pasirodo, kai bakterinė flora prisijungia prie uždegiminio proceso. Jam būdinga gana griežta eiga. Simptomams pašalinti reikalingi antibiotikai.
Plaučių emfizema... Vystosi astma sergantys, turintys patirties. Jam būdingas padidėjęs plaučių audinio užpildymas oru. Tuo pačiu metu žymiai sumažėja plaučių kvėpavimo funkcija, dėl kurios atsiranda kvėpavimo nepakankamumo simptomų.
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo formavimasis... Tai itin nepalanki komplikacija. Dėl šios būklės reikia paskirti kelių rūšių vaistus iš karto, įskaitant širdies glikozidus.

Gydymas

Pagal klinikines astmos gydymo gaires, gydymas skirtingomis ligos formomis turėtų būti laipsniškas. Šiuolaikiniai medicinos standartai numato laipsnišką vaistų skyrimą.

Būtinų vaistų pasirinkimas atliekamas tik atlikus išsamų vaiko tyrimą. Prieš pasirinkdami reikiamus inhaliatorius ar tabletes, turėtumėte tiksliai nustatyti bronchinės astmos formą ir nustatyti ligos sunkumą.

Bronchų astma sergantį vaiką gydo pulmonologas. Alerginės formos atveju vaikas turi būti parodytas alergologui. Šis gydytojas padės jums sukurti labiau individualų gydymą, pagrįstą jūsų imunine sistema.

Gydymas plaučių klinikoje atliekamas tik sunkiais ligos atvejais. Esant lengvam kursui, visiškai pakanka reguliarių apsilankymų klinikoje ir ambulatorinių konsultacijų su gydytojais.

Bronchinės astmos gydymas apima keletą pagrindinių principų:

Simptominių vaistų paskyrimas. Šiuo atveju vaistai vartojami tik priepuolio metu, siekiant pašalinti ūmiai atsirandančius neigiamus ligos simptomus. Paprastai šiems tikslams naudojami įvairūs inhaliatoriai.

Pagrindinės terapijos pasirinkimas. Šios lėšos jau yra skirtos nuolatiniam priėmimui. Jie padeda išvengti naujų priepuolių ir pagerina ligos eigą. Vaistų veiksmingumo kontrolė atliekama naudojant spirometriją. Namuose šiam tikslui puikiai tinka specialus nešiojamas prietaisas - smailės srauto matuoklis.
Visų rūšių alergenų pašalinimas iš kasdienio gyvenimo. Hipoalerginės dietos laikymasis, specialios patalynės naudojimas ir žaidimų su minkštais žaislais apribojimai padės išvengti naujų priepuolių ir išsivystyti būsenos astmos.
Specialių drėkintuvų naudojimas. Šie prietaisai padeda sukurti optimalų patalpų klimatą. Per sausas oras dirgina kvėpavimo takus, sukelia kvėpavimo sutrikimų ir naujų astmos priepuolių.

Antitussive ir atsikosėjimą skatinančių vaistų vartojimas. Šios lėšos padeda pašalinti ryškų įsilaužimo kosulį. Jei vaikas neturi alergijos, tinka ir vaistinės žolelės: šaltalapiai, čiobreliai, medetkos ir kt. Žolelių vaistus reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.
Žaidimų su gyvūnais ribojimas. Paaugliui, sergančiam bronchine astma, geriausia namuose nesudaryti pūkuotų draugų. Gyvūnų plaukai ir pūkai gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą ir sukelti naujų priepuolių.

Reguliarus dezinfekcijos gydymas. Vaiko vizitą reikia valyti kasdien. Tam nenaudokite kaustinių ir pernelyg agresyvių chemikalų. Geriau rinktis ploviklius, kuriuose nėra ryškių aromatinių priedų. Geriausias variantas yra buitinės chemijos produktai su specialiais saugos ženklais net vaikų kambariuose.

Imuninės sistemos stiprinimas. Tam puikiai tinka aktyvūs pasivaikščiojimai gryname ore, mankštos terapijos kompleksai, kvėpavimo pratimai, taip pat įvairūs grūdinimai. Vaikas nuo ankstyviausių gyvenimo metų turėtų būti tinkamai grūdinamas. Grūdinimas turėtų būti reguliarus. Šių priemonių kompleksas padės sustiprinti susilpnėjusį kūdikio imunitetą, o tai padės sumažinti astmos priepuolius ateityje.

Narkotikų terapija

Pagrindiniam gydymui naudojamos įvairios narkotikų grupės. Tarp jų:

Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai. Padeda sumažinti uždegimą skatinančių biologiškai aktyvių medžiagų kiekį, atsirandantį alerginio uždegimo metu. Poveikis pasireiškia ne iš karto. Paprastai efektui pasiekti reikia nuo 14 dienų iki kelių mėnesių. Šie vaistai yra: Ketotifenas, Kromogenas, Kromoheksanas, Nedokromilas, Intalas ir kiti.
Antihistamininiai vaistai. Jie padeda pašalinti bronchų lygiųjų raumenų ląstelių edemą. Tai padeda pagerinti skreplių išsiskyrimą ir sumažinti uždegimą. Paskyrė alergologas. Tinka bronchų astmai kontroliuoti: Suprastinas, Loratadinas, Zyrtecas, Claritinas ir kt.
Hormoninis. Skirta sergant sunkia astma, taip pat tais atvejais, kai ankstesnis gydymo režimas buvo neveiksmingas. Jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Jie gali būti skiriami inhaliatorių pavidalu arba tabletėmis (sunkiais atvejais).

Simptominiam gydymui ir nepalankių, ūmiai atsiradusių bronchų obstrukcijos simptomų šalinimui naudojami vaistai, turintys bronchitinį poveikį. Jie padeda greitai pašalinti bronchų spazmą ir pagerina kvėpavimą.

Šios lėšos skiriamos kaip aerozoliai, kurie gaminami įvairių inhaliatorių, tarpiklių ir purkštuvų pavidalu. Jie padeda kuo greičiau ir efektyviau paskirstyti veikliąją medžiagą. Mažiausios vaisto dalelės pasiekia bronchus per trumpiausią įmanomą laiką. Paprastai poveikis pasiekiamas per pirmąsias 5 minutes nuo naudojimo momento.

Šios vaistų grupės turi bronchus plečiantį poveikį:

Adrenomimetikai. Jie blokuoja adrenerginius receptorius, esančius bronchų ląstelių paviršiuje. Jie gali būti trumpi ir pailginti. Salbutamolio pagrindu pagaminti vaistai pašalina bronchų spazmą per 5-10 minučių. Foradil, Serevent ir Valmax padeda pašalinti kvėpavimo takų obstrukciją 10-12 valandų.

Anticholinerginiai vaistai. Jie turi ryškų poveikį. Gali sukelti sisteminį šalutinį poveikį. Kraujospūdis dažnai labai sumažėja. Tai apima: Atropinas, Atroventas, Platifilinas ir kt.
Ksantinai. Ne pasirinkti vaistai. Jie skiriami tik tuo atveju, jei anksčiau pasirinkta terapija yra neveiksminga. Jie dažnai naudojami kombinuotais režimais bronchinei astmai gydyti. Tai apima: teofilinus, eufiliną ir kitus.
Kombinuotas. Anticholinerginio ir adrenerginio agonisto derinys leidžia pasiekti greitą poveikį ir jį išlaikyti ilgą laiką. Tai apima: „Berodual“, „Ditek“, „Intal plus“, „Symbicort“, „Seretid“ ir kitus. Skiriama 1-2 inhaliacijoms per dieną. Ilgalaikiam vartojimui gali tekti koreguoti dozę arba pakeisti kitais vaistais.

Dieta

Mitybos terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant bronchinę astmą. Dieta ypač svarbi alerginei formai. Kad vaikas negalėtų patirti naujų ligos priepuolių, jis turėtų reguliariai laikytis hipoalerginės dietos. Jį Pediatrų sąjunga sukūrė įvairioms ligoms gydyti, kai yra tendencija išsivystyti alerginėms reakcijoms.

Kūdikiai, sergantys bronchine astma, turėtų iš savo mitybos visiškai pašalinti labai alergiškus maisto produktus. Jie apima:

Raudona mėsa ir paukštiena.
Tropiniai vaisiai.
Daržovės ir vaisiai geltonos, oranžinės ir raudonos spalvos.
Jūros gėrybės ir jūrų žuvis.
Citrusiniai.
Medus.
Šokoladas.
Saldumynai ir gazuoti gėrimai.
Gaminamas maistas, kuriame yra daug prieskonių, konservantų ir dažiklių.

Kūdikiams, netoleruojantiems laktazės, pavartojus fermentuotų pieno produktų ir karvės pieno, gali ištikti bronchinė astma. Tokiais atvejais geriau pereiti prie ožkos varškės ir sūrio naudojimo. Šie maisto produktai bus saugesni jūsų astma sergančiam kūdikiui.

Optimali dieta astma sergančiam vaikui turėtų būti hipoalerginis baltyminis maistas, grūdai ir pakankamai skaidulų. Tinkami baltymai yra: vištienos krūtinėlė, triušis, kalakutiena (jei nėra alergijos vištienos kiaušiniams). Šoniniam patiekalui galite virti košę ar bulvių košę ar kalafiorą.

Į vaikų racioną galima įtraukti visus grūdus. Apriboti miežius ir avižinius dribsnius galima tik esant glitimo netoleravimui. Pluoštu tinka bet kokios baltos ir žalios daržovės bei šaknys. Desertas gali būti obuoliai ir kriaušės. Pabandykite pasirinkti žalias veisles, auginamas gyvenamosios vietos regione.

Artėjančio išpuolio pranešėjai

Prieš prasidedant stipriam staigiam savijautos pablogėjimui, vaikui atsiranda keletas ribinių simptomų. Jie dar vadinami „aura“. Prieš išsivystant astmos priepuoliui, vaikas gali stipriai čiaudėti, skaudėti gerklę ir sloguoti.

Kūdikio nerimas auga. Kai kuriais atvejais net panika. Vaiko elgesys gali pasikeisti. Jis tampa tylesnis, atsisako užmegzti ryšį. Daugelis vaikų stengiasi būti savo kambaryje, nes tai suteikia jiems daugiau ramybės.

Sauso kosulio atsiradimas rodo sienos būsenos perėjimą į tikrą ataką. Per kelias kitas valandas visi simptomai pablogėja. Kosulys pradeda didėti, atsiranda daug sausų švokštimų, taip pat padidėja dusulys.

Po kelių valandų vaikas stipriai plaka ir padidėja bendras silpnumas.

Skubi pagalba priepuoliui

Tėvai turi žinoti, ką daryti ir kaip padėti savo kūdikiui sėkmingai valdyti staigų pablogėjimą. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos patarimus ir veiksmų algoritmą:

Nepalikite vaiko vieno, kai pasirodys pirmieji pablogėjimo požymiai. Vyresnio kūdikio reikėtų paklausti, kas jį jaudina ir kur skauda.
Atkreipkite dėmesį, ar vaikui trūksta oro. Norėdami tai padaryti, suskaičiuokite įkvėpimų skaičių per vieną minutę. Tai vertinti labai paprasta: kvėpuodami stebėkite šonkaulių judėjimą. Jei iškvėpimų skaičius yra didesnis nei 20 per minutę, tai rodo, kad kūdikiui trūksta oro.
Padėkite kūdikiui patekti į patogią padėtį. Venkite vaiko ant nugaros, jei kvėpuoti nepatogu. Ši situacija gali tik pabloginti atakos vystymąsi.
Užtikrinkite oro srautą. Jei kambarys yra per daug tvankus, atidarykite langą arba langą. Stenkitės, kad šiuo metu vaikas neperšaltų.
Simptomams palengvinti naudokite gydytojo rekomenduojamą inhaliatorių. Paprastai priepuoliams malšinti naudojami vaistai, kurie greitai veikia. Tam dažnai naudojami salbutamolio pagrindu pagaminti inhaliatoriai.
Jei, nepaisant vaistų vartojimo, kūdikiui ir toliau trūksta oro, buvo ryški nasolabialinio trikampio cianozė ir pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas, tada tai yra priežastis kviesti greitąją pagalbą.
Norint pasiekti efektą, vienu metu nenaudokite 3-4 ar daugiau inhaliacijų. Toks neracionalus naudojimas gali sukelti tik pavojingą būklę, dėl kurios kūdikis turi būti hospitalizuotas ligoninėje. Didelės adrenerginių agonistų dozės blokuoja receptorius, o tai dar labiau apsaugo nuo bronchų visiško veikimo. Norint pašalinti šį poveikį, gali tekti leisti į veną hormonus.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonių vykdymas interiktiniu laikotarpiu pagerins ligos eigą, taip pat reikšmingai paveiks prognozę. Jei bronchinė astma kūdikiui buvo užregistruota pirmą kartą ir ilgą laiką vyko tik nestipriai, tai kompetentinga reabilitacija praktiškai padės pasveikti, o kai kuriais atvejais net pašalinti diagnozę.

Reabilitacijos priemonės apima:

kvėpavimo pratimai;
masoterapija;
fizioterapinės technikos (gydymas ultragarsu, speleokameros, fonoforezė, hidroterapija, magnetoterapija, elektroforezė vaistiniais bronchus plečiančiais vaistais ir kt.);
SPA procedūra;
terapinių fizinių pratimų rinkinys.

Visi šie metodai kartu padeda pasiekti ryškų terapinį efektą. Norint pasiekti stabilią bronchinės astmos remisiją, reabilitacija turėtų būti atliekama reguliariai, visą laikotarpį be paūmėjimų. Kiekvienam kūdikiui sudaroma individuali reabilitacijos priemonių schema. Efektyvumo kontrolė vertinama naudojant spirometriją ir kitus tyrimus.

Plaučių sanatorijos

Imuninės sistemos stiprinimas ir bronchų dezinfekavimas yra svarbūs pagrindinio bronchinės astmos gydymo ir reabilitacijos komponentai. Poilsis su vaiku plaučių sanatorijoje bus puiki galimybė pagerinti sveikatą. Galite eiti pailsėti bet kuriuo metų laiku. Sanatorijos pasirinkimas turėtų būti pagrįstas teikiamų paslaugų profiliu.

Rusijoje yra daugybė įvairių kurortų, kurie užsiima bronchine astma sergančių kūdikių gydymu ir reabilitacija. Paprastai jie yra šalia jūros arba gražių pušynų. Tokiose vietose esantis oras turi ryškų terapinį poveikį kvėpavimo sistemai. Kuponai į plaučių sanatorijas paprastai yra skirti 21 dienai.

Mažieji pacientai, turintys negalią dėl bronchinės astmos ir sunkios bronchų obstrukcijos, gali nemokamai naudotis tokiais sveikatos centrais. Paprastai talonai išduodami kiekvienais metais. Gydant sanatorijoje pagerėja vaiko išorinio kvėpavimo rodikliai, atstatomas imunitetas.

Prevencija

Kad vaikas nepatirtų naujų ligos priepuolių, reikėtų laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

Reguliariai naudojant tinkamai parinktus inhaliatorius priepuoliams kontroliuoti.
Hipoalerginės dietos laikymasis.
Kasdien atliekamas drėgnas vaikų kambario valymas.
Kruopštus patalynės, čiužinio, pagalvių ir antklodžių pasirinkimas. Jie neturėtų būti pagaminti iš medžiagų, galinčių sukelti alergines kūdikio reakcijas.
Reabilitacijos priemonių įgyvendinimas interiktiniu laikotarpiu.
Visų įmanomų alergenų pašalinimas iš kasdienio gyvenimo.
Reguliarūs vizitai pas pulmonologą ir alergologą.