Mamos niekas negąsdina labiau nei nesuprantami kūdikio kūno pokyčiai. Tai yra, yra pokyčių, mama juos mato, bet negali paaiškinti. Čia kyla painiava ir nerimas. Daug rūpesčių gali sukelti acetono kvapą iš vaiko burnos. Į galvą ateina baisūs dalykai. Rusijoje ir NVS šalyse gerai žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis, kuris naudojasi neginčijamu autoritetu tarp milijonų motinų, pasakoja tėvams, ką tai gali reikšti ir kaip padėti kūdikiui.
Kas tai yra?
Kai kūdikio burnoje ar šlapime jaučiamas acetono kvapas, laboratorijoje nustatomas acetonas (baisu pagalvoti!), Mes kalbame apie acetoneminį sindromą. Šią diagnozę nustato apie 6-8% vaikų nuo vienerių iki 13 metų. Žmonės jau seniai sutrumpino sudėtingą problemos pavadinimą iki frazės „acetonas vaikams“.
Sindromas prasideda dėl to, kad vaiko kraujyje žymiai padidėja ketoninių kūnų kiekis, kuris, savo ruožtu, susidaro skaidant riebalus. Šio sudėtingo proceso metu išsiskiria acetonas. Jis išsiskiria su šlapimu, jei organizme yra net nedidelis skysčių trūkumas, jis patenka į kraują, dirgina skrandį ir žarnyną bei agresyviai veikia smegenis. Taip atsiranda vėmimas acetonu - pavojinga būklė, kuriai reikalinga neatidėliotina pagalba.
Acetonas susidaro tada, kai vaiko kepenys baigiasi glikogeno atsargomis. Būtent ši medžiaga padeda kūnui pasisemti energijos visam gyvenimui. Jei krūvis didelis (stresas, ligos, aktyvus fizinis aktyvumas), energija sunaudojama greičiau, gali nepakakti gliukozės. Būtent tada riebalai ima irti išsiskyrus „kaltininkui“ - acetonui.
Suaugusiesiems ši liga pasireiškia retai, nes jie turi daug turtingesnių glikogeno atsargų. Vaikai, turintys vis dar netobulą kepenį, apie tokius gali tik pasvajoti. Vadinasi, sindromų vystymosi dažnis vaikystėje.
Rizika yra lieknos kūno formos vaikams, kenčiantiems nuo neurozių ir miego sutrikimų, bijantiems, pernelyg judriems. Remiantis gydytojų pastebėjimais, kalbą jie vysto anksčiau, jie turi aukštesnius psichinės ir intelektinės raidos rodiklius, lyginant su bendraamžiais.
Simptomai
Įtarti vaiko acetono sindromą galima pagal kai kurias būdingas savybes:
- Vaikas yra letargiškas ir vangus, oda yra blyški, po akimis yra tamsūs ratilai.
- Jis turi blogą apetitą ir nėra nusiteikęs.
- Vaikas skundžiasi galvos skausmais, kurie būdingi priepuoliams.
Galima kalbėti apie acetono vėmimo atsiradimą, kai vaikui prasideda stiprus pykinimas ir vėmimas, dėl kurio greitai gali netekti skysčių, atsirasti druskos pusiausvyros sutrikimas, sunki forma - atsirasti mėšlungis, pilvo skausmas, kartu atsirasti viduriavimas ir laiku nesuteikti pagalbos. - iki mirties nuo dehidracijos.
Pirmuosius sindromo „kregždesius“ galima pastebėti, kai vaikui sukanka 2–3 metai, dažniausiai krizės gali pasikartoti sulaukus 6–8 metų, o iki 13 metų paprastai visi ligos požymiai visiškai išnyksta, nes kepenys jau susiformavusios ir organizmas šiame amžiuje kaupiasi pakankamas gliukozės kiekis.
Acetono sindromo paūmėjimo priežastys siejamos su daugeliu veiksnių, įskaitant nepakankamą mitybą, apsunkintą paveldimumą. Jei vaiko šeimoje buvo giminaičių, turinčių medžiagų apykaitos sutrikimų (sergantys cukriniu diabetu, tulžies akmenų liga, padagra), tai padidina kūdikio būklės riziką.
Remdamasis laboratoriniais šlapimo ir kraujo tyrimais, gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę.
Komarovsky apie acetoną vaikams
Acetoneminis sindromas nėra liga, mano Komarovsky, o tik individualus vaiko metabolizmo bruožas. Tėvai turėtų išsamiai suvokti, kokie procesai vyksta vaiko kūne. Jie buvo trumpai aprašyti aukščiau.
Pasak gydytojo, sindromo priežastys yra gana prieštaringai vertinamas klausimas. Tarp pagrindinių jis įvardija cukrinį diabetą, badą, kepenų ligas, kasos ir antinksčių veiklos sutrikimus, sunkias infekcines ligas, taip pat, kaip bebūtų keista, smegenų sukrėtimą ir trauminį smegenų pažeidimą.
Išleista dr. Komarovsky programa tema „Acetonas vaikams“
Vien paveldimumo čia nepakanka, įsitikinusi gydytoja. Daug kas priklauso nuo paties vaiko, nuo jo inkstų gebėjimo išskirti kenksmingas medžiagas, nuo kepenų sveikatos, nuo medžiagų apykaitos procesų greičio, ypač nuo to, kaip greitai jis gali skaidyti riebalus.
Gydytoja pabrėžia, kad neverta panikuoti į tėvus, atradusius acetono kvapą iš vaiko burnos. Tačiau neįmanoma palikti jo be dėmesio, jei reikia, mama ir tėtis turėtų būti pasirengę suteikti pirmąją pagalbą.
Gydymas
Sindromo gydymas turėtų patikti kūdikiams, nes jis yra gana skanus. Pagrindinė priemonė gliukozės trūkumui pašalinti yra saldūs gėrimai, saldumynai. Acetono sindromą turintis vaikas turėtų jų gauti pakankamai. Todėl jau kilus pirmam įtarimui, kai tėvai užuodė vaiko acetoną, jie turėtų pradėti duoti jam gliukozės. Tai gali būti tabletė arba tirpalas. Svarbiausia gerti dažnai - šaukštelį kas penkias minutes, jei kalbame apie kūdikį, šaukštą ar du šaukštus vienodais intervalais, jei vaikas jau yra gana didelis.
Vaikui patartina duoti valomosios klizmos su soda (šaukštelis sodos ir stikline šilto vandens), o „Regidron“ atsargas paruošti tuo atveju, jei jums reikia atstatyti vandens ir druskos balansą.
Jei tėvams pavyks laiku pasinaudoti iniciatyva, tada viskas tuo ir baigsis. Jei buvo leista menkiausiai vėluoti, tikėtina, kad prasidės sunkesnė sindromo apraiška - vėmimas.
Sergant acetonemija, jis paprastai būna toks intensyvus, kad nebeįmanoma duoti vaikui saldžios arbatos ar kompoto. Viskas, ką jis gėrė, yra iškart lauke. Čia Komarovsky rekomenduoja veikti greitai. Turėtumėte paskambinti gydytojui, geriausia - greitosios pagalbos automobiliui. Norint sustabdyti tokį vėmimą, daugeliu atvejų per lašintuvą reikia įpilti daug saldaus skysčio - vaistinės gliukozės.
Be to, kūdikiui nepakenks vaisto injekcija nuo vėmimo (dažniausiai vartokite „Cerucal“). Kai vaisto veikiamas refleksų refleksas atslūgsta, reikia pradėti aktyviai duoti vaikui saldaus vandens, arbatos su cukrumi, gliukozės. Pagrindinis dalykas yra gerti tikrai daug. Reikėtų prisiminti, sako Komarovsky, kad „Tserukal“ ir panašūs vaistai veikia vidutiniškai 2–3 valandas. Tėvai turi tik šį laiką visiškai atstatyti skysčių netekimą ir gliukozės tiekimą, kitaip vėl prasidės vėmimas ir vaiko būklė pablogės.
Geriau bus, jei kūdikis ištiks sunkų sindromo priepuolį ne namuose, o ligoninėje. Savarankiškas gydymas, pabrėžia Jevgenijus Olegovičius, gali padaryti daug žalos, todėl bus geriau, jei gydymas bus prižiūrimas specialistų.
Gydytojo Komarovskio patarimas
Lengviau užkirsti kelią acetono sindromo krizėms, nei skubiai pašalinti, sako Evgenijus Olegovičius. Nereikia kažkaip specialiai gydyti šios būklės, turėtų būti įtrauktos tam tikros taisyklės į šeimos ir apskritai vaiko kasdienį gyvenimą.
Vaiko racione turėtų būti kuo mažiau gyvūninių riebalų. Geriausia, jei jų apskritai neturėtų būti. Kitaip tariant, jums nereikia duoti vaikui sviesto, didelio kiekio mėsos, margarino, kiaušinių, pieno reikia duoti labai atsargiai. Rūkyta mėsa, soda, marinuoti agurkai, marinuotos daržovės ir prieskoniai yra griežtai draudžiami. Ir mažiau druskos.
Po krizės vaikui turėtų būti leista valgyti bet kokiu jo prašymu, nes kūdikio kūnas turi greitai atkurti glikogeno atsargas. Vaikas turėtų valgyti bent 5-6 kartus per dieną. Bendra dietos trukmė yra apie mėnesį. Komarovsky rekomenduoja jam duoti košės ant vandens, bulvių košės, orkaitėje keptų obuolių, džiovintų vaisių kompoto, grynų razinų, nedidelio riebumo mėsos, šviežių vaisių ir daržovių, daržovių sultinių ir sriubų. Jei vaikas prašo valgyti dažniau, tarp valgymų, galite jam duoti vadinamųjų lengvųjų angliavandenių - banano, manų kruopos vandenyje.
- Šeimos, kurioje vaikas gyvena „su acetonu“, namų vaistinėlėje turi būti specialios farmacinės bandymo juostelės ketono kūnams šlapime nustatyti. Kol skiedžiate vaiką kita gliukozės dalimi, tokią analizę galite atlikti namuose. Rezultatas bus įvertintas vizualiai: testas rodo „+/-“ - vaiko būklė apibūdinama kaip lengva, ketoninių kūnų skaičius neviršija 0,5 mmol litre. Jei bandymas rodo „+“, ketoninių kūnų kiekis yra maždaug 1,5 mmol litre. Tai taip pat lengva būklė, vaiką galima gydyti namuose. Juosta, kurioje rodoma „++“, rodo, kad litre šlapime yra apie 4 mmol ketono kūnų. Tai vidutinė būklė. Vaiką patartina nuvesti pas gydytoją. „+++“ teste - nelaimės signalas! Tai reiškia, kad vaikas yra sunkios būklės, ketoninių kūnų skaičius yra didesnis nei 10 mmol litre. Man reikia skubios hospitalizacijos.
Duodami vaikui gausų gėrimą, tėvai turėtų žinoti, kad skystis bus absorbuojamas greičiau, jei jis nebus šaltas, tačiau jo temperatūra bus panaši į kūdikio kūno.
Norėdami išvengti pasikartojančių priepuolių, Komarovsky pataria vaistinėje nusipirkti vitaminų preparatą "Nikotinamidas" (pagrindinis vitaminas PP) ir duoti vaikui pagal instrukcijas, nes jis veiksmingai dalyvauja reguliuojant gliukozės apykaitą.
Apibūdintas gydymo režimas, pabrėžia Komarovsky, yra aktualus daugumai acetono sindromo tipų, išskyrus cukrinio diabeto sukeltą būklę. Sergant šiuo rimtu negalavimu nėra gliukozės trūkumo, yra dar viena problema - organizmas jos nesugeria. Toks „acetonas“ turėtų būti gydomas kitaip, o endokrinologas turėtų tai padaryti.
- Vaikui, bent kartą patyrusiam acetono krizę, reikia daugiau laiko praleisti gryname ore, daug vaikščioti ir sportuoti. Tačiau tėvai būtinai turi kontroliuoti savo vaiko fizinį aktyvumą. Jie neturėtų būti per dideli, negalima leisti vaikui sportuoti ar vaikščioti tuščiu skrandžiu. Energijai išsiskirti reikės gliukozės, o jei jos nepakaks, priepuolis gali pasikartoti.
