Jei vaikas serga giardija, daugelis tėvų neįsivaizduoja, kas yra šie padarai ir kaip jie gali būti pavojingi. Gydytojai ir internetas gąsdina mamas ir tėčius siaubingomis pasekmėmis, tačiau dažnai taip nutinka, kai pats žodis yra blogesnis už tai, kas slypi už jo. Autoritetingas vaikų ligų gydytojas Jevgenijus Komarovskis kalba apie tai, kaip suvokti tokią diagnozę kaip giardiazė, ką daryti ir kaip gydyti vaiką.
Kas tai yra?
Giardiazės gydytojai vadina ligą, kurią sukelia vienaląsčiai organizmai, - paprasčiausia lamblia. Jie gyvena plonojoje žarnoje. Patys parazitai skirstomi į du tipus: aktyvūs ir gyvi, su čiuptuvais-vėliavomis, kuriuos jie mikliai valdo ir prilimpa prie plonosios žarnos sienelių, ir nejudantys ir neaktyvūs, vadinami lamblia cistomis.
Lengva užsikrėsti lamblia, kaip ir kriaušių gliaudymas, užtenka neplauti turguje pirktų daržovių ir vaisių arba apskritai rečiau plauti rankas, ypač žaidžiant lauke, keliaujant viešuoju transportu ar apsipirkus.
Paprasčiausi parazitai patenka į burną ir patenka į plonąją žarną.
Ten jie gyvena, dauginasi (kartais labai aktyviai), kartais dirgina šios žarnos dalies gleivinę.
Jei gyva ir energinga giardija prasiskverbia į storąją žarną, jie žūva, nes ten buveinė jiems netinka. Šie asmenys, tapę cistomis, išsiskiria su išmatomis.
Ši liga yra labiausiai paplitusi tarp vaikų, turinti tam tikrą amžiaus grupę - nuo 1 iki 4 metų. Tačiau būtent vaikai lengviau perneša ligą nei suaugusieji.
Simptomai
Gana dažnai jokių simptomų nėra. Aptikti lamblijos cistas galima visai atsitiktinai, kai vaikas išbandomas dėl priėmimo į darželį ar po kitos ligos, kai reikia tirti išmatas. Kartais giardiazė gali pasireikšti tokiu klinikiniu vaizdu:
- Dažnas skausmas viršutinėje pilvo dalyje, aplink bambą.
- Padidėjęs meteorizmas, pilvo pūtimas, dujų susidarymas.
- Dažni vaiko pykinimo ir vėmimo priepuoliai.
- Išmatų sutrikimai - viduriavimas keičiasi su vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai.
- Atopinis dermatitas (liaudyje vadinamas diateze).
- Nuovargis, lėtas svorio augimas, neramus ir nesveikas miegas, galvos skausmai, dirglumas ir ašarojimas.
Galima patikrinti lamblijos nebuvimą ar buvimą tik remiantis laboratoriniais vaiko išmatų tyrimais.
Tačiau ne visada jame galima rasti cistų, o tada, esant būdingiems simptomams, gydytojas paskiria nemalonią procedūrą - pusantro metro zondo įvedimas per burną dvylikapirštės žarnos turiniui tirti. Be to, nustatomas kraujo tyrimas, ar nėra antikūnų prieš lambliją, tokie antikūnai, pasak medicinos informacinių knygų, dažniausiai atsiranda praėjus maždaug mėnesiui po užsikrėtimo.
Dr. Komarovsky nuomonė
Maždaug 30% pasaulio gyventojų yra užkrėsti paprasčiausia lamblia, sako Komarovsky, ir dauguma jų yra vaikai. Nepaisant to, kad žmonija jau keletą amžių žino apie lamblia (jie buvo atrasti 1861 m.), Šie vienaląsčiai organizmai yra apipinti paslapčių ir mitų skraiste.
Pirmasis yra pernelyg didelis pavojus. Jevgenijus Komarovskis sako, kad daugelis pacientų ir net gydytojai taip pat linkę perdėti lamblijos kūnui daromą žalą.
Antroji yra buveinė. Jei gydytojas pasakys, kad Giardia gyvena kepenyse ar tulžies pūslėje, todėl sukelia cirozę ir tulžies diskineziją, turite kuo greičiau ir kiek įmanoma pabėgti nuo tokio gydytojo. Giardia negali išgyventi niekur, išskyrus plonąją žarną.
Anksčiau, beveik iki 20 amžiaus vidurio, gydytojai tikrai tikėjo, kad lamblia ir tulžies takai, taip pat kepenų ligos yra susijusios. Bet tada daugybė tyrimų paneigė šią informaciją. Visų pirma buvo nustatyta, kad gana „silpnos“ lamblijos, kurios negali išgyventi storosios žarnos sąlygomis, iš esmės negali egzistuoti tokioje agresyvioje aplinkoje kaip žmogaus tulžis.
Ne viskas paprasta diagnozavus ligą.
Vienintelė patikima analizė Komarovsky vadina lamblia cistų išmatų analizę. Kiti metodai, įskaitant kraujo tyrimą, neparodys patikimo vaizdo.
Jevgenijus Olegovičius ragina tėvus netapti sukčių aukomis, jei kas nors pažada, kad naujausios kompiuterinės diagnostikos pagalba už nedidelį mokestį iš savo vaiko ras lamblia ir kitų parazitų. Šių pirmuonių negalima rasti rentgeno ar ultragarsu.
Jei vaiko išmatose buvo rasta cistų, tai nėra priežastis kelti pavojaus signalą, sako Jevgenijus Komarovskis.
Neoficialiais duomenimis, apie 18% Rusijos darželinukų kūne yra lamblia, tačiau tuo pat metu jie jaučiasi puikiai ir niekuo nesiskundžia.
Gydymas
Gydymas nustatyta giardiaze ne visada reikalingas, sako gydytojas. Vaiko imunitetas pradeda „veikti“ prieš giardiją nuo to momento, kai jis prilimpa prie plonosios žarnos sienos.
Sveiko vaiko imuninė apsauga gali sukurti tokias nepakeliamas sąlygas tokiam paprastam organizmui kaip lamblia, kad parazitas pats paliks kūną be tablečių, ultragarso bangų, liaudies vaistų ir kitų metodų, kuriuos dabar siūlo tradicinė ir netradicinė medicina.
Giardiazė neturi didelės apkrovos vaikų imunitetui.
Gydytojai tai nustatė stebėdami, kaip liga progresuoja vaikams, sergantiems sunkia įgimta imunodeficito (ŽIV) forma. Jų būklė niekuo nesiskyrė nuo sveikų bendraamžių.
Tai nereiškia, kad giardiazės apskritai nereikėtų gydyti. Ypač sudėtingos situacijos, kai reikia specialaus gydymo režimo.
Kada ir kaip gydyti
Jei vaikas viduriuoja, kai nustatyta lamblia, trunka ilgiau nei 10 dienų, jei pasireiškia visi kiti simptomai, įskaitant svorio kritimą ir patologinį apetito praradimą, jei be to, vaikas serga atopiniu dermatitu, gali prireikti gydymo. Komarovsky pabrėžia, kad iš tikrųjų toks poreikis kyla itin retai.
Pasaulio sveikatos organizacija nustato vienintelę indikaciją gydyti giardiazę - užsitęsusį viduriavimą. Jei šio simptomo nėra, vaistų ar kitokio gydymo nereikia.
Jei gydymas vis dar rodomas, nereikia derintis prie ilgalaikio gydymo. Šiandien, pasak Komarovsky, yra labai veiksmingų vaistų, kurie parazitų gali atsikratyti per trumpiausią įmanomą laiką - nuo 1 iki 3 dienų. Jas turėtų skirti gydytojas.
Giardiazę gydyti liaudies gynimo priemonėmis, pasak Evgenijaus Komarovsky, yra neveiksminga, ilga ir visiškai nereikalinga. Tas pats pasakytina ir apie gydymą įvairiais brangiais maisto papildais (BAA). Taip pat nėra prasmės gydyti problemą antibiotikais, nes giardija nepriklauso bakterijoms.
Įprasta gydymo schema apima tokių vaistų kaip Trichopolum, Furazolidone, Tiberal vartojimą.
Į juos galima pridėti antihistamininių vaistų ir enterosorbentų.
Beveik visiems mažiems pacientams rekomenduojama speciali dieta, teigiamai veikianti žarnyno judrumą (javai, obuoliai, pieno produktai).
Esant ilgam viduriavimui, kuriam reikia skubios intervencijos, dažnai rekomenduojami vaistai, kuriuos galima vartoti vieną kartą, pavyzdžiui, „Tinidazolas“. Tai dažnai rekomenduojama vartoti visai šeimai, kur bent vienas iš namų ūkio narių pradėjo sirgti ūmine giardiazės forma. Kita veiksminga priemonė yra Albendazolas, kurio gydymo kursas bus 5 dienos.
Prevencija
Rankų plovimas yra geras įprotis, tačiau jis praktiškai neapsaugo nuo lamblijos, sako Evgenijus Komarovsky. Faktas yra tas, kad šių pirmuonių yra ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams, ir jei šuo ar katė nuėjo į tualetą kieme, kuriame vaikščioja vaikas, tai su didele tikimybe jis parsineš namo savo batų lamblia cistas, kurios, jei jie pateks į palankią padėtį plonosios žarnos aplinka atgaivins ir pradės rodyti aktyvumą.
Geriausia prevencija yra prevencija visoje šalyje, sako Komarovsky, kai šeimininkai pradeda šalinti išmatas po savo augintinių. Tačiau prieš tai greičiausiai praeis dar daug dešimtmečių.
Be to, Giardia gerai plinta vandenyje, įskaitant geriamąjį vandenį. O šiandien geriamojo vandens kokybė daugumoje Rusijos miestų yra gana apgailėtina. Be to, standartinis vandens chlorinimas neužmuša lamblijos cistų.
Patarimai
Gydytojas sutelkia dėmesį į tai, kad teisingai nusiplauti rankas reiškia, kad kūdikio muilu turite jas plauti mažiausiai 20–30 sekundžių.
Išmokyti vaiką plauti rankas nepakanka. Bus gerai, jei tėvai suaktyvins visus savo pedagoginius įgūdžius ir parodys maksimalų sumanumą ir išmokys vaiką nelaižyti rankų. Tam visi metodai yra geri - pradedant nuoširdžiu pokalbiu ir baigiant rašiklius tepti viburnumo sultimis ar garstyčiomis.
Kovok su musėmis negailestingai.
Jie yra 100% cistos nešiotojai, todėl turi būti sunaikinti.
Jei ilgai ir nesėkmingai gydėte vaiką dėl tulžies pūslės problemų, o gydytojas sako, kad priežastis yra lamblia, turėtumėte atsisakyti apsilankyti pas tokį gydytoją.
Jei gydytojas sako, kad vaiko odos ligas paūmina lamblija, o jie, patys pirmuonys, yra kalti dėl dažnų ARVI, ARI ir kitų virusinio pobūdžio ligų, tuo netiki. Giardia to padaryti negali.
Jei po visų argumentų tėvai vis dar atkakliai nori susitvarkyti su šiais parazitais kabliu ar sukčiu, Komarovsky perspėja, kad palengvėjimas gali būti trumpalaikis: vieni pirmuonys gali būti sunaikinti, kiti įsitaisys vaiko kūne po kelių dienų, galbūt net valandų.
Daugiau apie dr. Komarovsky rekomendacijas sužinosite šiame vaizdo įraše.
