Gimus vaikui jo imunitetas pradeda „tirti“ visus aplinkinius pavojus. Taigi palaipsniui, susidūrus su tam tikrais virusais, kurių planetoje yra keli šimtai, apsauga yra sukurta antikūnų prieš virusus forma.
Užsikrėtus kai kuriais agentais sunku nepastebėti, o kai kurios ligos kūdikio tėvams lieka nepastebėtos arba beveik nepastebimos. Gana dažnai daugelis mamų ir tėčių net neįtaria, kad vaikas sirgo infekcine mononukleoze. Autoritetingas gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja, ar įmanoma nustatyti šios ligos simptomus vaikui ir ką daryti, jei diagnozė bus patvirtinta.
Apie ligą
Infekcinė mononukleozė yra virusinė liga. Ją sukelia Epstein-Barr virusas, kuris priklauso įprastiems agentams ir iš tikrųjų yra ketvirtojo tipo herpeso virusas. Šis „nepagaunamas“ virusas turi daug didesnę tikimybę susisiekti su pasaulio gyventojais, nei gali atrodyti patiems žmonėms, todėl daugiau nei 90% suaugusiųjų buvo užkrėsti juo. Tai įrodo antikūnų kiekis kraujyje.
Panašių antikūnų, rodančių, kad buvo infekcija, atsirado imunitetas, yra maždaug 45-50% 5-7 metų vaikų.
Virusas puikiai jaučiasi tam tikrose žmogaus kūno ląstelėse - limfocituose. Ten jis greitai atkartoja esant sau palankioms aplinkybėms, įskaitant nusilpusią imuninę sistemą. Dažniausiai virusas perduodamas su fiziologiniais skysčiais - pavyzdžiui, seilėmis, todėl jo infekcinė mononukleozė dažnai vadinama „bučiniu negalavimu“. Rečiau virusas perduodamas oro lašeliniu būdu.
Ligos sukėlėjas perduodamas perpilant kraują, atliekant organų ir kaulų čiulpų transplantacijos operacijas, taip pat iš nėščios motinos vaisiui per bendrą kraujotaką.
Infekcinė mononukleozė reiškia ūmias virusines ligas, ji neturi lėtinės formos. Iš pažeistų limfmazgių virusas greitai plinta visame kūne, paveikdamas vidaus organus, kurių struktūroje yra limfoidinis audinys.
Simptomai
90% atvejų vaikų infekcinė mononukleozė yra lengva, sako Evgenijus Komarovsky, todėl ją diagnozuoti retai įmanoma. Vaikai iki 2 metų šia liga serga retai, o didžiąja dalimi liga yra lengva. Vaikai nuo 3 metų ir vyresni šią ligą toleruoja daug sunkiau, o berniukai serga dažniau nei mergaitės. Kodėl taip yra, medicina negali atsakyti, tačiau faktas akivaizdus.
Mononukleozės virusui patekus į vaiko organizmą, užsienio agentas gali gana ilgai elgtis taikiai. Čia viską sprendžia kūdikio imuniteto būklė. Jei natūrali gynyba yra stipri, tai gali užtrukti pusantro ar dviejų mėnesių. Jei kūnas nusilpęs, prasidėjusios ligos simptomai gali pasireikšti per 5–6 dienas.
Pasak Evgenijaus Komarovsky, pats pirmasis požymis yra limfmazgių padidėjimas. Visos mazgų grupės įvairiu laipsniu didėja, bet labiausiai - gimdos kaklelio, submandibulinio, pakaušio. Šiuo metu atliekant ultragarsinį tyrimą galima nustatyti blužnies ir kepenų dydžio padidėjimą (šie organai susideda iš limfoidinio audinio). Atliekant klinikinius kraujo tyrimus, bus atskleista pakitusi limfocitų formulė.
Iškart po to nosies limfoidinis audinys pradeda uždegti ir didėti (išsipūsti), uždegti tonziles. Vaiko nosies kvėpavimas sutrinka, jis kvėpuoja daugiausia per burną, stiprus naktinis knarkimas. Vaikas gali skųstis gerklės skausmu.
Dažni simptomai, klaidinantys tiek tėvus, tiek gydytojus, nėra specifiniai:
- Apetito trūkumas ar sumažėjimas.
- Ašarojimas, nuotaika, vangumas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Skausmas ryjant.
- „Skaudėjimo“ jausmas kūne.
Visi šie simptomai kartu ir kai kurie iš jų atskirai gali sukelti įtarumą dėmesingiems tėvams ir iškviestam pediatrui. Reikėtų atlikti kraujo tyrimą. Limfocitai, kuriuos paveikė virusas, nustoja tokie būti ir virsta naujomis ląstelėmis, kurių sveikas vaikas neturi kraujyje ir negali būti. Šios pakitusios ląstelės vadinamos netipinėmis vienbranduolėmis ląstelėmis. Jei laboratorijos asistentas juos ras kūdikio kraujyje, diagnozė bus visiškai patvirtinta. Be to, padidės leukocitų ir monocitų kiekis kraujyje.
Ligos pavojus slypi net ne pačioje ligoje, o galimose gretutinėse infekcijose. Kai pažeidžiamas limfinis audinys, kuris vaidina svarbų vaidmenį vaiko imuniteto funkcionavimui, organizmas tampa labiau nei įprastai pažeidžiamas įvairių virusų ir bakterijų. Tai gali būti pavojinga, nes antrinė liga gali lengvai prasidėti bet kokia, priklausomai nuo „prisijungusio“ mikrobo ar viruso sukėlėjo. Dažniau komplikacijos būna bakterinio pobūdžio: tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas.
Komarovsky apie gydymą
Ligos negalima vadinti trumpalaikiu. Ūminė fazė trunka 2–3 savaites, kai kurios - šiek tiek ilgiau. Vaiko savijauta, žinoma, šiuo metu nebus pati geriausia, o kartais ir gana sunki. Turite būti kantrūs, nes infekcinė mononukleozė praeina visiems be išimties vaikams.
Nesudėtinga mononukleozė nereikalauja jokio specialaus gydymo. Jei vaikas nesijaučia blogai, nereikia nieko, išskyrus gerti daug vandens. Jei trupinių būklė nuvilia, tuomet gydytojas gali skirti hormoninių vaistų nuo uždegimo. Nuo mononukleozės išgydyti negalima, todėl gydymas turi būti itin simptominis: gerklės skausmas - praskalaukite, nosis nekvėpuoja - įlašinkite druskos tirpalo, drėkinkite bronchų gleivinę, kad išvengtumėte kvėpavimo sistemos komplikacijų.
Komarovsky nemato tikslingumo vartoti antivirusinius vaistus, nes jie neturės jokio poveikio 4 tipo herpeso virusui, tačiau jie gerokai „pataikys“ į tėvų kišenę. Be to, turint kliniškai įrodytą antivirusinių vaistų veiksmingumą, viskas yra gana apgailėtina. Dėl tos pačios priežasties nėra prasmės vaikui duoti homeopatinių vaistų, turinčių deklaruotą antivirusinį poveikį. Žinoma, iš jų nebus padaryta jokia žala, tačiau neturėtumėte tikėtis jokios naudos.
Gydymas turėtų būti pagrįstas palankių sąlygų, palankių ankstyvam savarankiškam vaiko pasveikimui, sukūrimu:
- Ūminėje ligos stadijoje kūdikiui reikia poilsio, lovos poilsio;
- Vaikas turi kvėpuoti drėkinamu oru (santykinė oro drėgmė kambaryje - 50-70%);
- Ūminiu laikotarpiu būtina pateikti gausų šiltą gėrimą;
- Dažniau šlapiai valykite vaiko kambaryje, nenaudodami buitinių chemikalų, kuriuose yra chloro;
- Esant aukštai temperatūrai, vaikui galima duoti „Paracetamolio“ arba „Ibuprofeno“.
Kai temperatūra tampa normali, galima ir būtina dažniau vaikščioti gryname ore, susilaikant nuo lankymosi žaidimų aikštelėse, sausakimšose vietose, kad vaikas neužkrėstų kitų ir pats „nepagautų“ kitos infekcijos dėl nusilpusio imuniteto.
Gydymo metu verta laikytis terapinės dietos, neįtraukiant į vaiko mitybą viso riebaus, kepto, rūkyto ir sūraus maisto, taip pat aštraus, rūgštaus ir saldaus. Ūminėje stadijoje, kai sunku nuryti, geriausia duoti daržovių sriubų, bulvių košės, pieno košių užtepėlių, varškės. Atkūrimo etape nebūtina viso maisto paversti bulvių koše, tačiau aukščiau išvardytų produktų draudimas lieka galioti.
Jei bakterinės komplikacijos „prisijungė“ prie mononukleozės, jas galima ir reikia gydyti tik antibiotikais. Tėvai turėtų žinoti, kad jei gydytojas pediatrijoje skiria ampiciliną arba populiarią amoksiciliną, vaikas turi 97% tikimybę išbėrti. Kodėl atsiranda tokia reakcija, šiandien medicinai nežinoma. Galime tik drąsiai pasakyti, kad šis bėrimas nebus alergija antibiotikams, atskiros ligos simptomas ar komplikacija. Jis tiesiog pasirodo, o paskui praeina savaime. Tai neturėtų būti baisu.
Gydytojo Komarovskio rekomendacijos
Tėvai turi pranešti apie infekcinės mononukleozės užkrėtimo faktą ikimokyklinio ugdymo įstaigai, kurią vaikas lanko, arba mokyklai. Bet šiam negalavimui nereikia įvesti karantino. Tiesiog patalpose reikės dažniau valyti šlapiai.
Pasveikimas po infekcinės mononukleozės yra gana ilgas procesas, imunitetas labai nusilpęs. Kitiems metams (kartais šešiems mėnesiams) gydantis pediatras atšaukia visas kalendorines tokio vaiko vakcinacijas. Vaikui nerekomenduojama ilgai būti artimose vaikų grupėse. Kūdikio nereikėtų vesti į jūrą, kad „pakoreguotų“ jo imunitetą, nes po virusinės ligos garantuojama stipri aklimatizacija. Per metus nerekomenduojama vaikščioti saulėje, lankytis skyriuose, kur yra didelis fizinis aktyvumas.
Kūnas turėtų būti palaikomas sveikimo procese vitaminų kompleksais, kuriuos leidžia amžius.
Vaiką po ankstesnės ligos dažniau turėtų pamatyti gydytojas. Virusas turi onkogeninį aktyvumą, tai yra, jis gali prisidėti prie onkologinių navikų ligų vystymosi. Jei po ligos ilgą laiką kūdikio kraujo tyrimuose vis dar randama tų pačių modifikuotų vienbranduolių ląstelių, vaiką būtinai reikės parodyti ir užregistruoti pas hematologą.
Sukuriamas nuolatinis imunitetas nuo viruso, sukeliančio infekcinę mononukleozę. Antrą kartą sirgti neįmanoma. Vienintelės išimtys yra ŽIV užkrėsti, jie gali turėti tiek ūmių ligų epizodų, kiek nori.
Pacientų apžvalgos
Dauguma tėvų, kurių vaikai sirgo šia liga, teigia, kad ilgiausias ir skaudžiausias laikotarpis buvo būtent diagnozė, nes gydytojai neskuba nustatyti tikslios diagnozės. Daugelis pacientų, kurie dėl lengvos ligos stadijos nėra nukreipti gydytis į infekcinių ligų ligoninę, gydytojai rekomendavo vartoti antivirusinius vaistus.
Pacientai, kurie namuose buvo gydomi Komarovsky metodu, teigia, kad komplikacijų neatsirado, liga praėjo gana greitai ir vaikas ją toleravo palyginti lengvai.
Žemiau yra vaizdo įrašas su paties gydytojo Komarovsky rekomendacijomis.
