Vaikai yra pažeidžiami ir įspūdingi padarai, todėl nenuostabu, kad jie emociškai patiria tam tikras situacijas. Ten, kur suaugęs žmogus peržengia ir pamirš, vaikas ilgai nerimaus, vėl ir vėl grįždamas į jam patiriamą nesuprantamą ar nemalonią akimirką. Kadangi maži vaikai negali išreikšti visų emocijų diapazono žodžiais, jie gali jas pradėti reikšti fiziniu lygmeniu. Ir dabar vaikas turi įprotį spausti ausį, dažnai mirkčioti, kandžioti pirštus. Garsus gydytojas Jevgenijus Komarovskis kalba apie tai, kaip gydyti tokias vaiko elgesio keistenybes ir ar tai galima kuo nors gydyti. Vaikų obsesinio-kompulsinio judėjimo sindromas yra problema, su kuria susiduria daugelis.
Kas tai yra?
Vaikų obsesinio-kompulsinio judėjimo sindromas yra psichoemocinių sutrikimų kompleksas, atsirandantis veikiamas emocinio šoko, intensyvios baimės, išgąsčio, streso. Sindromas pasireiškia nemotyvuotų judesių serija - to paties tipo arba virsta sudėtingesniais.
Dažniausiai tėvai skundžiasi, kad staiga prasidėjo jų vaikas:
- nagų kramtymas ir oda aplink nagus;
- sukandęs dantis;
- papurtykite galvą iš vienos pusės į kitą;
- sūpuok visą kūną be aiškios priežasties;
- mojuoti ar spausti ranką;
- sugniaužti ausis, rankas, skruostus, smakrą, nosį;
- sukandžioti savo lūpas;
- mirksėti ir prisimerkti be jokios priežasties;
- išsitraukdamas savo plaukus arba nuolat juos sukdamas aplink pirštą.
Sindromo apraiškos gali būti skirtingos, tačiau apie ligą galima kalbėti, kai vaikas dažnai kartoja judesių seriją ar vieną judesį, ypač tose situacijose, kai jis pradeda nerimauti ar jaučiasi nepatogiai.
Veiksnių, kurie gali sukelti obsesinio-kompulsinio judėjimo sindromo atsiradimą, yra daug:
- stiprus stresas;
- ilgas buvimas psichologiškai nepalankioje aplinkoje;
- visos klaidos ugdyme - malonumas ar per didelis sunkumas;
- dėmesio trūkumas;
- įprasto gyvenimo pokyčiai - persikraustymas, darželio pakeitimas, tėvų palikimas ir ilgas jų nebuvimas.
Pačiam vaikui visos šios apraiškos negali sukelti absoliučiai jokių nepatogumų - nebent, žinoma, jis susižaloja.
Pažymėtina, kad obsesinio-kompulsinio judėjimo sindromą gydytojai pripažįsta liga, jis turi savo numerį Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10), sutrikimas priskiriamas neuroziniams, sukeliamiems stresinių situacijų, taip pat somatoforminis. Tačiau gydytojai neturėjo ir neturi vieno standarto šios ligos diagnozavimui. Kitaip tariant, vaikas bus diagnozuotas tik atsižvelgiant į tėvų skundus ir jų apibūdinamus simptomus.
Taip pat nėra obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymo standarto - viskas priklauso nuo konkretaus neurologo, kuris gali rekomenduoti raminamąjį gėrimą ir apsilankyti pas psichologą, arba gali paskirti visą krūvą vaistų, vitaminų - ir būtinai gana brangų masažą (žinoma, iš jo pažįstamos masažistės).
Jei nevalingus vaiko judesius sukelia konkreti priežastis, tai esant didelei tikimybei sindromas praeis savaime, be jokio gydymo. Vaikui reikia tik laiko atsikratyti rūpesčių. Tačiau tai gali būti ir nerimą keliančių sąlygų ženklas.
Ką turėtų daryti tėvai?
Obsesinių judesių ir būsenų neurozė, pasak Evgenijaus Komarovsky, yra netinkamo elgesio apraiška. Tai būtinai verčia tėvus kreiptis į gydytoją, nes labai sunku savarankiškai suprasti, kas vyksta - laikinas psichologinis sutrikimas ar nuolatinė psichinė liga.
Jevgenijus Komarovskis, kai pasireiškia neadekvatūs simptomai, pataria tėvams gerai pagalvoti, kas buvo prieš tai - ar šeimoje, vaikų komandoje kilo konfliktų, ar kūdikis kažkuo sirgo, ar jis vartojo kokius nors vaistus. Jei taip, tai ar šios tabletės ar mišiniai turi šalutinį poveikį kaip centrinės nervų sistemos sutrikimai.
Laikinas streso sindromas visada yra paaiškinimas, jis visada turi priežastį.
Tačiau psichinės ligos dažniausiai neturi priežasties. Jei niekas nepasikeitė, nepakenkė, vaikas nevartojo jokių vaistų, neturėjo temperatūros, jis valgė ir gerai miegojo, o ryte purto galvą iš vienos pusės į kitą, susiraukia, mirksi ir prisimerkia, bando pasislėpti, pabėgti, paspaudžia ranką be valandos pertrauka, žinoma, yra priežastis kreiptis į vaikų neurologą, o paskui ir į vaikų psichiatrą.
Pasak Komarovskio, problema yra ta, kad tėvai drovisi kreiptis į tokį specialistą kaip psichiatras. Tai didelė klaidinga nuomonė. Reikia kuo greičiau peržiūrėti neigiamą požiūrį į gydytojus, kurie padeda išspręsti elgesio problemas.
Sūnus ar dukra gali nervingai pasireikšti tokiomis sąlygomis, kurios gali kelti grėsmę gyvybei ir sveikatai. Jei yra savęs žalojimo pavojus, vaikas savo judesiais gali sau pakenkti rimtai, Komarovsky pataria kreiptis į specialistą, kad būtų išvengta psichikos sutrikimų ir gautų rekomendacijų, kaip išsisukti iš šios situacijos.
Ko negalima padaryti?
Jūs neturėtumėte sutelkti dėmesio į įkyrius judesius - o juo labiau pabandykite uždrausti vaikui juos daryti. Jis juos daro nesąmoningai (arba beveik nesąmoningai), todėl iš principo neįmanoma jų uždrausti, tačiau draudimais lengva sustiprinti emocinį pažeidimą. Geriau atitraukti vaiko dėmesį, paprašyti jo ką nors padaryti, padėti, kartu kur nors nuvykti.
Jūs negalite pakelti balso ir šaukti vaiko tuo metu, kai jis pradeda nemotyvuotų judesių seriją, sako Komarovsky. Tėvų reakcija turėtų būti rami, adekvati, kad dar labiau neišgąsdintų vaiko.
Geriausia toliau kalbėti su kūdikiu tyliu, ramiu balsu, trumpais sakiniais, su juo nesiginčyti, jokiu būdu nepalikti jo vieno. Taip pat neturėtumėte žiūrėti kūdikiui tiesiai į akis.
Nepaisyti problemos taip pat neįmanoma, nes vaikas tikrai turi su juo kalbėtis, aptarti jo problemą. Galų gale šie nauji „blogi“ įpročiai jam taip pat kelia sumaištį ir išgąstį. Kartais būtent konfidencialus bendravimas padeda atsikratyti problemos.
Gydymas
Esant didele tikimybe, neurologas, pas kurį tėvai ateina į susitikimą su skundais dėl obsesinių vaiko judesių, paskirs vieną ar kelis raminamuosius, magnio preparatus ir vitaminų kompleksus. Jis primygtinai rekomenduoja apsilankyti masaže, mankštos terapijoje, baseine ir druskos urvų kameroje. Gydymas kainuos šeimai gana apvalią sumą (net ir įvertinus apytiksliai).
Jevgenijus Komarovskis pataria gerai pagalvoti planuojant pradėti tokį gydymą. Jei psichiatras nerado rimtų nukrypimų, obsesinio-kompulsinio judėjimo sindromo diagnozė neturėtų tapti priežastimi prikimšti vaiką tabletėmis ir injekcijomis. Labai tikėtina, kad vaistai visiškai neturės įtakos gijimo procesui.
Pats jų paskyrimo faktas yra patogus tiek neurologui, tiek tėvams. Juk gydytojas puikiai supranta, kodėl susirūpinę tėvai atėjo pas jį - gydytis. Ir jis paskiria jį, o tai reiškia, kad tėvai neis skųstis dėl specialisto, kuris pasirodė toks neatidus, kad „jis visiškai nieko neišrašė“. Tėvai mano, kad yra stebuklingų tablečių, kurios išspręs visas problemas keliais žingsniais.
Tokių tablečių nėra, sako Komarovsky. Tačiau yra ir kitų, efektyvesnių būdų, kaip padėti vaikui atsikratyti neurozės - tai yra mamos ir tėčio meilė, kantrybė, laikas ir dalyvavimas. Jei tėvai priima taisyklę vaikščioti su vaiku kasdien, diskutuoti apie filmus ir knygas, kuriuos žiūrėjo ir skaitė kartu, jei namuose bus sukurtos palankios emocinės sąlygos, tada visos obsesinės būsenos ir judesiai, kurie taip jaudino jo artimuosius, gana greitai išnyks. Bus puiku, jei mama ir tėtis suras gerą vaikų psichologą, kuris padės jiems normalizuoti sūnaus ar dukros būklę.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovsky kalba apie kovos su žalingais vaikų įpročiais būdus.
