Visos motinos ir tėčiai žino, kad aukšta temperatūra yra pavojinga kūdikiui, visų pirma dėl išsivystančių traukulių apraiškų. Su temperatūra susiję priepuoliai vadinami karščiavimu.
Autoritetingas vaikų ligų gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja, kokie jie pavojingi ir kaip elgtis tėvams.
Kas ir kodėl jie vyksta?
Karščiavimo priepuoliai, pasak Evgenijaus Komarovskio, būdingi tik vaikams. Tokiu smurtiniu būdu suaugusiųjų smegenys paprastai nereaguoja į karščiavimą ir karščiavimą. Tačiau vaikams yra gana tikėtinas su amžiumi susijęs fiziologinis padidėjęs jautrumas didelei šilumai.
Dažniausiai nemaloni aukštos kūno temperatūros komplikacija išsivysto mažiausiems - naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 6 metų. Kuo vaikas vyresnis, tuo mažesnė rizika, kad pakilus temperatūrai bus priepuoliai.
Remiantis medicinos statistika, dažniausiai panašus reiškinys pasireiškia kūdikiams nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų. Tokiu atveju temperatūra paprastai žymiai pakyla. Jei termometras rodo 37,5, neturėtumėte tikėtis priepuolių. Pavojus atsiranda, kai termometras pakyla virš 38,0 laipsnių.
Neteisinga būtų vadinti problemą plačiai paplitusia. Konvulsinio sindromo tikimybė iš tikrųjų yra maža. Remiantis statistika, tik vienas iš dvidešimties „rizikingo“ amžiaus vaikų turi polinkį į karščiavimą.... Bet tie tėvai, kurių vaikai bent kartą yra tai patyrę, turi būti itin atsargūs, nes kas trečias mažas pacientas gali grįžti su kita liga karščiuodamas.
Manoma, kad rizikos grupės kūdikių tėvai turėtų būti ypač atidūs ir budrūs: tai yra neišnešioti kūdikiai ir vaikai, gimę kritiškai mažu kūno svoriu, vaikai, turintys CNS sutrikimų, turintys genetinių polinkių (šeimoje yra tokių, kurie serga epilepsija, konvulsiniais sindromais).
Pažymėtina, kad dar nebuvo įmanoma nustatyti tikslių vaikų karščiavimo priepuolių priežasčių ir rizikos, o viskas, kas apie juos sakoma ir rašoma, yra tik dar moksliškai nepatvirtintos hipotezės.
Kaip atpažinti?
Tokio konvulsinio sindromo išsivystymo priežastys yra gana paprastos: dėl viso kūno, įskaitant smegenis, perkaitimo sutrinka signalų, kuriuos smegenys siunčia į raumenis, tipas. Dėl to atsiranda nevalingi raumenų susitraukimai. Mokslas negali jų išsamiau apibūdinti, nes ekspertams dar nepavyko pasiekti sutarimo šiuo klausimu.
Visų pirma lieka neaiškus klausimas, ar ankstyvoje vaikystėje atsiradę karščiavimo priepuoliai didina tikimybę susirgti epilepsija vyresniame amžiuje. Jevgenijus Komarovskis teigia dauguma vaikų puikiai „perauga“ šią problemą ir netampa epileptikais... Yra ir kitų gydytojų, kurie sako kitaip.
Visi specialistai, kalbėdami apie karštligišką priepuolį, jie vieningai vertina tai, kad jis pagrįstas nepakankama mažų vaikų nervų sistemos branda... Augdamas, iki 6–7 metų problema išspręsta savarankiškainervų sistemai stiprėjant ir jos veikimui patikimiau.
Nepastebėti tokių priepuolių yra gana sunku, ypač jei tiksliai žinote etapus, simptomus ir jų seką.
Nemanykite, kad vos pakilus vaiko temperatūrai iki 38,0 laipsnių, rankų ir kojų raumenys gali pradėti trauktis. Aukšta temperatūra dar neturi sukelti vidaus organų perkaitimo, todėl priepuolių vystymasis ir pradinis pasireiškimas trunka nuo kelių valandų iki dienos. Jei per dieną nieko neatsitiko, greičiausiai to nebus.
Priepuolis yra panašus į generalizuotą epilepsijos priepuolį. Didžioji dauguma vaikų, tai būdinga, trunka apie 15 minučių. Atakų serija gali trukti iki pusvalandžio.
Jei kiekvieno išpuolio trukmė yra ilgesnė nei 15 minučių, sakoma apie netipinį karščiavimo priepuolį.
- Pirmasis požymis yra sąmonės praradimas.
- Beveik iš karto, tuo pačiu metu, atsiranda stiprus viršutinių ir apatinių galūnių raumenų spazmas, o po jų - visas kūnas.
- Yra padidėjęs pakaušio raumenų tonusas, o pacientas patenka į labai būdingą ir specifinę padėtį, kurioje jis atmeta galvą atgal ir išlenkia nugarą lanku.
- Sergančio vaiko oda greitai išbalėja, nasolabialinis trikampis ir lūpos gali šiek tiek pamėlynuoti.
Priepuolis taip pat baigiasi nuosekliai: iš pradžių kūdikis atpalaiduoja nugarą, galva grįžta į savo vietą, jis užima įprastą kūno padėtį (dingsta laikysena, kai galva yra atmesta atgal), po to palaipsniui kūno ir galūnių raumenys atsipalaiduoja.
Pabaigoje sąmonė grįžta, oda įgauna normalią spalvą. Po priepuolio mažylis visiškai nieko neatsimena, jis jaučiasi labai silpnas ir labai nori miegoti.
Ką daryti?
Jevgenijus Komarovskis ragina tėvus būti dėmesingais ir pastabiais, ypač jei vaikui anksčiau buvo panašių priepuolių.
Jam reikės pirmosios pagalbos, o tėvai turės ją suteikti.
- Atkreipkite dėmesį į priepuolio atsiradimo laiką, užrašykite jį, kad informuotumėte greitosios medicinos pagalbos gydytoją ir sanitarą, kuris turi būti nedelsiant iškviestas.
- Pasukite kūdikį į šoną. Pirštu patikrinkite, ar burna yra švari, kad vaikas negalėtų užspringti ar uždusti.
- Atidarykite langus, balkono duris ir kambarius, ką tik galite, kad kūdikis gautų daug gryno oro.
- Įsitikinkite, kad šalia jūsų kūdikio nėra potencialiai pavojingų daiktų, kurie galėtų jį pakenkti priepuolių metu. Komarovsky ragina nespausti vaiko kūno ir nemėginti apriboti traukulių, nes tokie tėvų veiksmai yra tik akmens metimo atstumu.
Čia baigiasi tėvų galimybės. Likusią dalį turėtų atlikti kvalifikuoti sveikatos priežiūros specialistai.
Jei nesate tikri, kad veiksmų algoritmas yra aiškus, turėtumėte žiūrėti mokymo vaizdo įrašą internete arba pasikonsultuoti su pediatru, kuris jums dar kartą pasakys veiksmų grandinę.
Klaidingi veiksmai
Priepuolio metu tėvai neturėtų daryti nieko nereikalingo, kas gali būti pavojinga vaikui.
- Taigi, nepurkškite vaiko lediniu vandeniu ir nemerkite jo į vonią, užpildytą tokiu vandeniu. Tai kupina kraujagyslių spazmų.
- Negalite patys bandyti ištiesinti galūnių, jei jos yra ankštos.
- Dažniausia klaida - bandymas įsidėti šaukštelį į kūdikio burną. Tėvai tai daro tik iš gerų ketinimų, kad vaikas neprarytų liežuvio. To padaryti neįmanoma, sako Jevgenijus Komarovskis, todėl šaukšto stumdymas nėra naudingas. Ir yra žala - sulaužomi vaiko dantys, sužeistos gleivinės.
- Nereikia bandyti dirbtinio kvėpavimo. Kūdikyje nėra sąmonės, tačiau kvėpavimas yra išsaugotas.
- Bet rijimo judesiai priepuolio metu vaikui tikrai nepasiekiami, todėl daroma išvada, kad bandymas palaistyti kūdikį yra pavojingas ir nusikalstamas.
Gydymas
Daugumai vaikų nereikia gydyti dėl karščiavimo priepuolių, sako dr. Komarovsky. Bet priepuolio metu gydytojai gali vartoti kai kuriuos vaistus, kurių užduotis yra jį sustabdyti. Paprastai tai yra trankviliantai arba benzodiazepinai. Jie bando nuvežti vaiką, ypač mažą, į ligoninę, kad galėtų stebėti kelias dienas, nes gali būti, kad priepuoliai gali pasikartoti.
Gydytojas Komarovskis yra tuo įsitikinęs po tokio įvykio visiškai nereikia prikimšti kūdikio tonomis barbitūratų, neva, siekiant išvengti traukulių ateityje... Anksčiau medicinoje toks požiūris buvo iš tikrųjų ir buvo taikomi ilgi gydymo nuo epilepsijos vaistai. Šiandien tai tapo akivaizdu tokio pobūdžio vaistai daro daugiau žalos nei naudos.
Komarovsky rekomenduoja atkreipti dėmesį į tokio reiškinio prevenciją.
Ir tai gana paprasta.
- Jei kūdikis serga, jokiu būdu neleiskite jo temperatūrai pakilti virš 38,0 laipsnių. Tam buvo išrasti karščiavimą mažinantys vaistai, padedantys tėvams. Jei pats negalite sumažinti temperatūros, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.
- Vaikas, turintis bet kokią ligą, susijusią su aukšta temperatūra, neturėtų būti suvyniotas į šiltus drabužius, jį reikia nusirengti iki kelnaitės ir palikti tokią formą, kol temperatūra nukris.
Trindamasis šaltu vandeniu ir degtine, taip pat barsukų riebalais ir kitomis liaudies gynimo priemonėmis, Evgenijus Komarovsky griežtai nerekomenduoja.
Daktaro Komarovsky nuomonė apie febrilus priepuolius yra kitame vaizdo įraše.
