Ką tik gimęs kūdikis gali miegoti net per didelį triukšmą, ir tai jam visiškai netrukdo. Tačiau tuo pat metu tėvai stebisi, ar vaikas apskritai girdi. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime naujagimių klausos ypatybes, taip pat metodus, kaip jį nustatyti namuose.
Klausos funkcijos vystymas
Galbūt nustebsite, bet kūdikiai pradeda girdėti gimdoje... Klausos organai formuojasi anksti - jau 5-ą nėštumo savaitę formuojasi būsimų ausų užuomazgos, tiksliau, vidinė ausis. 7 savaites susidaro vidurinė ausis, o tada ausies kaulas. Vaisiaus ausinės tampa kietos tik prieš pat gimimą.
Vidinė ausis, svarbi norint įgyti gebėjimą girdėti, formuojasi maždaug po 19 savaičių. Ausies kaulas po gimimo ir toliau išlieka gana minkštas, klausos mėsa yra siaura, ir tai savaime pasitaisys tik pirmaisiais gyvenimo metais.
Kūdikiai po 14 savaičių pradeda skleisti pirmuosius motinos pilvo garsus.... Tačiau nors šie garsai labiau primena roplio girdėjimą, vaisius paima garso bangas lydinčias vibracijas. Baigiantis formuotis vidinei ausiai ir sukietėjus labirintui, klausa tampa geresnė. Tai atsitinka po 20 savaičių, iki 26-osios nėštumo savaitės, skrandyje esantis kūdikis girdi beveik taip pat, kaip ir mes, tačiau su pakeitimu, kad jis vis dar yra vandens aplinkoje.
Jis girdi, kaip plaka jos motinos širdis, o kraujagyslės teka kraujas, kaip veikia jos žarnynas. Jis girdi jos balsą ir greitai pripranta. Garsai iš išorės kūdikį pradeda dominti tik paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Vaikas girdi motinos skambančią muziką ausinėse, tačiau tik tuo atveju, jei ausinės uždedamos tiesiai ant pilvo. Jei jie yra mamos ausyse, vaikas negirdi garsų.
Kūdikis gimsta girdėdamas. Jei naujagimio regėjimas yra labai netobulas ir kūdikis suvokia tik neryškias neryškias dėmes, tada jo klausa yra viskas gerai.
Žinoma, su sąlyga, kad klausos organų klojimo ir vystymo procese prenatalinio vystymosi laikotarpiu neatsirado klaidų ir problemų, galinčių turėti įtakos klausos būklei.
Atranka po gimimo
Pirmosiomis gyvenimo dienomis (dažniausiai po antros dienos) motinystės ligoninėje visiems naujagimiams atliekamas specialus tyrimas - klausos gebėjimų patikrinimas ar garso apžiūra. Norėdami užfiksuoti plaukų ląstelių reakciją į garso dirgiklius, naudojamas specialus aparatas. Antrą kartą tyrimą kaip atrankos dalį rekomenduojama atlikti sulaukus 1 mėnesio, 3 mėnesių, per šešis mėnesius.
Sunku pasakyti, koks patikimas toks tyrimas. Jei būtų pateikti tiksliausi duomenys, klausos patologijas būtų galima diagnozuoti iki metų.
Tuo tarpu dauguma nedidelio sensorineurinio klausos praradimo ir vienašališko klausos praradimo ar kurtumo (jei viena ausis negirdi) atvejų nustatoma daug vėliau. Tai yra, vaikas, sėkmingai praėjęs garso patikrinimą, gali būti sunkiai girdimas.
Motinystės ligoninėje naudojamas uždelsto otoakustinio spinduliavimo metodas... Nešiojamas prietaisas su mažu, plonu, lanksčiu zondu vadinamas audiometru. Viena zondo dalis telpa į kūdikio ausį. Prietaisas nukreipia garsus į ausį palei zondą. Vidinėje ausyje esančios plaukų ląstelės juos sulaiko ir sustiprina, jei kūdikis girdi. Jei ne, tada plaukų ląstelės negauna signalo, nėra impulso. Norint gauti tikslesnius rezultatus, laikoma optimaliu, jei kūdikis maitinamas ir miega.
Išrašant iš ligoninės, atidžiai įsižiūrėjus, galite rasti šiuos pavadinimus: D (+) = S (+). Tai reiškia, kad patikra buvo sėkminga tiek dešinėje, tiek kairėje ausyse. Jis girdi.
Jei vietoje pliusų yra minusas, atranka neparodė plaukų ląstelių reakcijos, todėl vaikui tikrai bus paskirtas papildomas tyrimas.
Neišnešiotų kūdikių tikrinimas turi savo niuansų. Akustinis tyrimas jiems atliekamas ne antrą dieną, atsižvelgiant į visų organų ir sistemų, įskaitant klausos organus, nebrandumą, bet bet kurią dieną po 2–4 gyvenimo savaičių.
Galimų patologijų rizika yra vaikams, gimusiems kurtiesiems ar neprigirdintiesiems, taip pat vaikams, kurie gimė nėštumo metu, kai moteris sirgo infekcinėmis virusinėmis ligomis, ypač jei tai įvyko ankstyvosiose stadijose.
Kaip patikrinti namuose?
Visi naujagimių tėvai vienaip ar kitaip bando savarankiškai suprasti, kaip kūdikis mato ir girdi. Namuose padės toks metodas kaip vaiko reakcijos į garsus stebėjimas.... Elgesio metodas yra tik apytikslis, netikslus, nes jei randama tam tikrų nukrypimų, jis negali parodyti, koks reikšmingas klausos praradimas, kas jį sukėlė. Bet to nereikia iš namų čekio.
Tėvai gali patys išbandyti klausą, kad kiltų abejotinų ar nepatenkinamų rezultatų, pasikonsultuoti su gydytoju. Nereikia laukti, kol vaikas užaugs... Normaliam protiniam vystymuisi ir kalbos vystymuisi svarbu girdėti, todėl klausos korekcija yra įmanoma ir kūdikystėje: vaikams įrengiami klausos aparatai (ausų korektoriai), atliekamos ausinės atstatymo operacijos, jei yra išorinės ausies defektų.
Yra daug būdų, kaip padėti vaikui, tačiau pagalba bus naudingesnė, jei ji bus suteikta kuo anksčiau.
Jei vaikui jau mėnuo, galite pabandyti naudoti elgesio metodą. Tai pagrįsta specifinėmis kūdikio reakcijomis į garsus. Svarbu, kad vaikas būtų poilsio, sausas ir gerai maitinamas..
Pirmiausia skirkite skirtingus garsus iš dešinės ausies, o tada iš kairės. Pradėkite plodami rankomis iš maždaug pusės metro atstumo. Tada patikrinkite, kaip jūsų kūdikis suvokia tylesnius garsus, pavyzdžiui, barškėjimo garsą (pasirinkite žaislą, kurio garsas iš pradžių yra žemas). Aukštuosius dažnius galima išbandyti manų kruopomis, kurias mama gali įdėti į tuščią metalinę skardinę. Tokį stiklainį purtykite netoli nuo ausies - aukšto dažnio javų garsą kūdikis gali sugauti tik iš arti.
Kaip suprasti, kad vaikas suvokia tam tikrą garsą:
- jį garsui pagyvina sinchronizuotos rankų ir kojų bangos;
- jis sustingsta ir bando rasti keisto garso šaltinį;
- kūdikis plačiai atveria akis, keičia veido išraišką;
- trupiniai keičia kvėpavimo dažnumą ir gylį.
Namų klausos tyrimai niekada neatliekami sergančių, dieglių turinčių ar dantį perpjautų vaikųjei kūdikis alkanas ar nepakankamai išsimiegojo. Bet koks kūdikio jaučiamas diskomfortas padidina netinkamo elgesio atsako į garsus tikimybę.
Pirmą gyvenimo mėnesį vaikai beveik neskiria žemų dažnių, jiems aukščiau dažnių diapazonas yra labiau žinomas. Jei tyrimai atliekami nuo 3 mėnesių ir vyresnių vaikų, tai tokia svarbi savybė kaip galvos pasukimas garso šaltinio link įtraukiamas į reakcijų sąrašą.
Klausos tyrimo metodas, pagrįstas skirtingų garsų atkūrimu dažniu, vadinamas Kalmyko metodustaugti. Tokiam patikrinimui jums reikės trijų plastikinių indų, kuriuos trečdaliui siūloma užpildyti manų kruopomis, grikiais ir žirniais.... Tai bus aukšti, vidutiniai ir žemi dažniai. Norėdami patikrinti, turėsite įtraukti tėvelį ar močiutę kaip padėjėjus. Kol vienas atitraukia vaiko dėmesį ryškiu žaislu, neįprastu daiktu, antrasis - pusmetrį nuo dešinės, o paskui iš kairės ausies purtydamas skardinę. Jie prasideda manų kruopomis (tai yra aukšto dažnio garsais), tada imami grikiai, o paskutinis - žirniai. Tarp skardinių keitimo padarykite porą minučių pertrauką.
Testas laikomas sėkmingu, jei vaikas, nors ir nesiblaškydamas nuo žaislo, reaguoja (net trumpam) į skardinėse sklindantį grūdų garsą.... Jis gali sekundei sustingti, pasukti galvą ir pažvelgti į skardinę, akimis pradėti ieškoti garso šaltinio, pakeisti veido išraišką. Jei reakcijos visiškai nėra, vaiką reikia parodyti ENT ir audiologui.
Galimos problemos
Naujagimių ir kūdikių klausos problemos gali būti skirtingos. Klausos nebuvimo sunkiu atveju priežastis yra klausos nervo ar smegenų klausos centro anomalijos, o gal ir mechaninių pažeidimų rezultatas - mama vaiko ausis valė ausų lazdelėmis ir pažeidė membraną.
Antruoju atveju kartais visiškai pakanka išvalyti klausos kanalus, lašėti lašus ir viskas praeina. Tačiau dažniau klausos praradimo atveju vaistai yra neveiksmingi, ypač jei klausos sutrikimas yra įgimtas. Deja, prognozės nuvilia. Neįmanoma išgydyti ligos, tačiau galite žymiai pagerinti vaiko gyvenimo kokybę, suteikti jam galimybę normaliai vystytis, išmokti kalbėti ir prisitaikyti visuomenėje. Tam padės audiologai ir klausos aparatai.
Teisingai parinkti klausos aparatai ir kochlearinės implantacijos gali suteikti vaikui galimybę girdėti. Tokių metodų apžvalga yra gera, nes jie klausos negalią turintiems vaikams suteikia realių galimybių normaliai ir visaverčiai gyventi.
Specialistas apie ankstyvą klausos sutrikimų diagnozę pasakoja žemiau esančiame vaizdo įraše.
