Kiekvienam vaikui laikas nuo laiko reikia atlikti kraujo tyrimą. Kažkas reguliariai tikrinasi, pavyzdžiui, būdamas 2 metų ar 6–7 metų. Kažkas jaudinasi dėl ligos simptomų, o kažkas yra gydomas ir turite sužinoti, kaip aktyviai vyksta sveikimas. Limfocitai yra vieni svarbiausių imunitetui ir kovai su kraujo ląstelių ligomis. Už ką jie atsakingi vaiko kūne, kiek tokių ląstelių turėtų būti normalu ir ką daryti, jei nukrypsta jų lygis?
Limfocitų vaidmuo
Tai yra kraujo ląstelių grupės, kuri yra viena iš leukocitų rūšių, pavadinimas. Tokiose ląstelėse nėra granulių, todėl kartu su monocitais jos vadinamos agranulocitais. Limfocitai yra svarbūs:
- Vietinio imuniteto sukūrimas.
- Kūno apsauga gaminant antikūnus arba tiesiogiai sunaikinant pašalinius agentus.
- Vaiko kūno ląstelių kontrolė, dėl kurios sunaikinamos patologinės struktūros.
- Imuniteto susidarymas po ligų ar vakcinų.
Peržiūrėkite trumpą vaizdo įrašą, kuriame parodytas limfocitų darbas:
Limfocitų tipai
Priklausomai nuo buvimo vietos ir funkcijos, visi leukocitai skirstomi į:
- B ląstelės. Jie daugiausia randami limfmazgiuose ir sudaro apie 8-20% visų limfocitų. Pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra suteikti humoralinį imunitetą. Kai B-limfocitai nepriklausomai susisiekia su antigenais arba juos stimuliuoja T-limfocitai, prasideda antikūnų gamyba. Taip pat išskiriamos atminties B ląstelės. Susitikusios su infekcijos sukėlėju, tokios ląstelės įrašo apie tai informaciją, dėl kurios vaikams atsiranda poinfekcinis ir po vakcinacijos imunitetas.
- T ląstelės. Jų pagrindinė vieta yra užkrūčio liauka, o pagrindinė jų funkcija - užtikrinti ląstelių imunitetą. Tokių limfocitų yra daugiausiai, nes jie sudaro iki 80% visų šios rūšies ląstelių. Jie skirstomi į T-žudikai (pagrindinis tokių limfocitų „darbas“ yra ligas sukeliančių ląstelių naikinimas), T-pagalbininkai (tokie limfocitai padeda T-žudikams ir išskiria veikliąsias medžiagas) ir T slopintuvai (šios ląstelės slopina imuninį atsaką, kad sveikos ląstelės nebūtų sunaikintos).
- NK ląstelės. Tokie limfocitai sunaikina paties vaiko ląsteles, kurios yra užkrėstos arba transformuojamos į naviko ląsteles. Jie užima mažiau nei 10-20% visų limfocitų.
Normalus vaikų limfocitų skaičius
Ką tik gimęs vaikas neturi labai daug limfocitų, nes jo imuninė sistema dar nepradėjo veikti visa jėga. Bet iki ketvirtos ar penktos gyvenimo dienos limfocitų procentas lyginamas su neutrofilų lygiu, po kurio jis užauga iki 4 metų, viršydamas visus kitus leukocitus. 4-5 metų vaikui neutrofilų ir limfocitų procentinė dalis yra praktiškai vienoda, tada neutrofilinių leukocitų skaičius atitinkamai padidėja, limfocitų lygis sumažėja.
Įprastas skirtingo amžiaus vaiko rodiklis bus toks limfocitų procentas:
Vadinama viršutinės ribos viršijimas limfocitozėir jei limfocitų lygis nepasiekia apatinės normos ribos, ši būklė vadinama „limfopenija"arba"limfocitopenija».
Kaip nustatomi vaikų limfocitai
Pirmiausia limfocitų lygis vertinamas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Šiuo atveju taip pat atsižvelgiama į kitų leukocitų procentinę dalį (įvertinama visa leukograma), taip pat į leukocitozės buvimą, padidėjusį ESR ir kitus pokyčius.
Be to, forma gali būti pažymėta, kad netipiniai limfocitai yra kraujyje (jie yra didelio dydžio ir netaisyklingos formos).
Jei yra įrodymų, vaikas siunčiamas išsamesniam imuninės sistemos tyrimui. Specialių tyrimų metu atskirai suskaičiuojamas B ir T ląstelių skaičius, nustatomas imunoglobulinų lygis, aktyvuotų B limfocitų skaičius ir kiti rodikliai. Tokie tyrimai padeda diagnozuoti imunodeficitus, autoimuninius procesus ir kitas patologijas.
Limfocitozė
Padidėjęs limfocitų kiekis vaiko kraujyje yra dėl abiejų padidėjęs limfocitų skaičius (tokia limfocitozė vadinama absoliučia), ir mažas neutrofilų skaičius (ši limfocitozė yra santykinė, nes iš tikrųjų limfocitų skaičius neviršija normos, bet atrodo tik dėl skirtingo skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių perskirstymo leukogramoje).
Vaiko limfocitozės priežastis yra:
- ARVI, gripas, tymai, vėjaraupiai, adenovirusas ir kitos virusinės infekcijos.
- Toksoplazmozė ir kitos parazitinės ligos, taip pat infekcija pirmuonimis.
- Tuberkuliozė.
- Limfocitinė leukemija ir kiti kraujodaros organų navikai.
- Vitamino B12 trūkumas ir trūkumas.
- Apsinuodijimas švinu, arsenu ir kai kuriais kitais nuodais.
- Autoimuninės ligos.
- Skydliaukės hiperfunkcija.
- Būklė po splenektomijos.
- Antiepilepsinių, hormoninių, antimikrobinių ir kitų vaistų vartojimas.
Limfocitozę galima įtarti pagal pagrindinės ligos simptomus, pavyzdžiui, padidėjus kūno temperatūrai, atsiradus bėrimui, padidėjus limfmazgiams ir kitais požymiais. Jei kūdikiui limfocitų yra per daug, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Nustatydamas diagnozę, pediatras atsižvelgs į skundus, visus kraujo tyrimo parametrus, buvusias ligas, vaistų suvartojimą ir kitus veiksnius. Tai leis vaikui, sergančiam limfocitoze, paskirti teisingą gydymą, dėl kurio limfocitų lygis palaipsniui sugrįš į normalų lygį.
Limfopenija
Jei vaiko organizme limfocitai gaminasi nepakankamai, vadinama tokia limfopenija absoliutus... Tais atvejais, kai mažas limfocitų procentas yra dėl padidėjusio neutrofilų skaičiaus, jis diagnozuojamas giminaitis limfocitopenija.
Vaiko limfocitų lygio sumažėjimo priežastis yra:
- Įgimtas imunodeficitas.
- Ūminė chirurginė patologija.
- ŽIV infekcija, tymai, tuberkuliozė ir kai kurios kitos infekcinės ligos.
- Nepakankama mityba ar stresas.
- Aplastinė anemija.
- Chemoterapija arba gydymas imunosupresantais.
- Sisteminė liga.
- Gausūs nudegimai.
- Radiacinė liga.
- Užkrūčio liaukos patologija.
- Limfmazgių pažeidimas.
- Enteropatija.
- Limfoma.
- Inkstų nepakankamumas
Be to, limfocitų skaičius sumažėja atsigaunant po infekcinės ligos, kai sunaikinami „seni“ limfocitai, o „naujieji“ dar nėra patekę į kraują pakankamu kiekiu.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovsky pasakys, ką reiškia leukocitų kiekio padidėjimas vaiko kraujo tyrime.
Specifinių limfopenijos simptomų nėra. Vaikui su sumažėjusiais limfocitais gali sumažėti limfmazgiai, atsirasti burnos gleivinės pažeidimai. Be to, tokie vaikai dažnai turi blyškią ar ikterinę odos spalvą, dažnai ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir padidėjusi blužnis.
Atradus vaiko limfocitų trūkumą, svarbu kuo greičiau išsiaiškinti šios būklės priežastį, nes tokio kūdikio apsauga silpnėja ir yra didelė infekcijos rizika. Po papildomų tyrimų ir specialistų konsultacijų vaikui skiriamas tinkamas gydymas, atsižvelgiant į limfopenijos priežastį. Kartais tenka suleisti imunoglobulinų ar kaulų čiulpų transplantacijų.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie bendrą kraujo tyrimą, žr. Dr. Komarovsky programą.
