Tarp visų tipų tyrimų, kuriuos galima priskirti vaikams, imunoglobulino tyrimui reikia skirti ypatingą dėmesį. Tačiau būtent dėl šio tyrimo tėvams dažniausiai kyla daugiausia klausimų.
Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra IgE testas, ką jis rodo, kaip jis yra išlaikytas ir kaip iššifruoti rezultatus.
Kas tai yra?
Sergančio vaiko organizme vyksta daug nematomų procesų, kuriuos galima atspėti tik laboratorinės diagnostikos pagalba. Taip nustatomas kiekybinis E tipo imunoglobulino kiekis - medžiaga, kurios sveikas vaikas gamina itin mažu kiekiu.
Imunoglobulinai E (Ig E) yra baltyminio pobūdžio antikūnai. Juos gamina plazmos ląstelės, reaguodamos į pavojų organizmui. Jie yra ant vidaus organų gleivinių, kurie "budi" liečiasi su aplinka. Tai apima blužnies audinį, tonzilių limfoidinį audinį, Peyerio limfoidinius pleistrus plonojoje žarnoje ir kvėpavimo takų gleivines.
Jei palyginsime tokių antikūnų kiekį su kitais vaiko organizme esančiais antikūnais, tai imunoglobulinas yra vienas iš mažiausių: imuninių ląstelių, saugančių kūdikio sveikatą, sudėtyje jo yra tik 0,001% viso. Kraujyje, tiksliau jo serume, baltymų E antikūnai gali gyventi iki 3 dienų. Pirmą kartą vaikui jie pradeda gamintis net tada, kai motina nešioja po širdimi - maždaug 11–12 nėštumo savaitę.
Kodėl imunoglobulinai E yra nuostabūs ir unikalūs? Ir tai, kad jie turi galimybę nusėsti ir tvirtai prilipti prie bazofilų ir putliųjų ląstelių membranos. Šiuo atveju baltymų „sargai“ išgyvena ne tris, o beveik dvi savaites.
E tipo baltymų imunoglobulinai yra dviejų tipų - bendrieji IgE ir specifiniai.
Jei vaikui staiga prasideda sloga ir gydytojas įtaria, kad priežastis gali būti alergija, jis pirmiausia patikrina bendrą IgE lygį. O jei reikia nustatyti, į kurią medžiagą vaiko organizmas reagavo taip neigiamai, specifinius imunoglobulinus E.
Šių antikūnų, kaip ir kitų, užduotys yra gana paprastos ir paprastos - bet kokia kaina sunaikinti ateivių invaziją. E tipo antikūnai yra „greito reagavimo būrio“ dalis - jie dalyvauja pirmojo tipo žaibo reakcijose. Kartais tai klaidingai vadinama antialergine, bet taip nėra. Būtent dėl IgE kontakto su svetimu antigenu atsiranda alerginė reakcija. Tuo pačiu metu yra visiškai aišku, kur tiksliai atsiranda kontaktas - su peršalimu kova vyksta nosies kanalų gleivinėje, su alerginės kilmės bronchitu - bronchų gleivinėje ir kt.
Specialus kraujo tyrimas nustato imunoglobulino E lygį.
Kaip atliekama analizė ir ką ji rodo?
Jei vaikui rekomenduojama atlikti IgE kraujo tyrimą, reikia šiek tiek išankstinio pasiruošimo. Patartina paaukoti kraują tuščiu skrandžiu ir ryte naujagimiui krūtį galima duoti likus 2,5-3 valandoms iki analizės, kūdikiui - 4 valandas, likusiems vaikams paskutinį kartą leidžiama valgyti prieš naktį.
Likus dviem dienoms iki gimdymo, turėtumėte riboti riebius, rūkytus, sūrus.
Svarbu, kad vaikas nepervargtų, išliktų ramus, nes kraujo paėmimo išvakarėse patiriamas stresas gali neigiamai paveikti jo biocheminę sudėtį. Jie ima veninį kraują, tada tėvai turės būti kartu su kūdikiu, kad jis suleistų nedidelę injekciją.
Analizė atliekama naudojant imuninio tyrimo sistemą klinikinėje laboratorijoje. Pastaruoju metu beveik visose laboratorijose yra įrengti analizatoriai „Immulit 1000“ arba „2000.“ Tokie prietaisai pateikia išsamią informaciją net apie ypač mažų E specifinių imunoglobulinų kiekį, o tai leidžia nustatyti alergines reakcijas ankstyviausiose stadijose.
Ką ši analizė rodo vaikams? Tiesą sakant, jų sugebėjimas atremti antigenų išpuolius iš išorės aplinkos. Jei jau turite alergiją, tada analizė padės atsakyti į klausimą, kas ir kiek pasireiškia neigiamos reakcijos. Tai padės pasirinkti tinkamą vaiko gydymo taktiką. Taip pat analizuoti rekomenduojama kitose situacijose.
Nurodymai skirti tokią apklausą yra gana platūs:
- Numatoma audinių ar organų transplantacija;
- planuojamas vėžio gydymas;
- gavo gydymo imunosupresantais (slopintuvais) kursą;
- vaikas labai prarado kraują;
- virusinės ir bakterinės infekcijos;
- įvairios skydliaukės patologijos;
- vaikas turi teigiamą ŽIV statusą;
- gydytojui kyla įtarimų dėl sisteminės vilkligės, reumatoidinio artrito ir kitų sunkių ligų;
- alergija;
- užsitęsusi ir progresuojanti pneumonija, keli plaučių uždegimo epizodai per pastaruosius 2 metus;
- užsitęsusios ir neįveikiamos grybelinės infekcijos;
- piodermija ir kitos pustulinės odos ligos.
Normalios vertės
Kai svetimas antigenas pirmą kartą patenka į vaiko organizmą, IgE baltymas prie jo prisijungia. Pasirodo, kompleksas, sukeliantis apsauginių organizmo ląstelių gamybą, nukreiptas išskirtinai į konkretų antigeną. Tačiau vaikų imunitetas yra silpnas ir netobulas, todėl pernelyg retai reaguojama į antigenus. Jei antigenas vėl patenka, nėra atmetama alergija.
Gyvenimo metu žmogaus imunitetas „mokosi“, o E tipo imunoglobulinų kiekis palaipsniui didėja. Vaikų IgE rodiklis priklauso nuo amžiaus. Pagrindinės sveiko vaiko vertės ir rodikliai pateikiami šioje lentelėje:
Normaliosios vaikų imunoglobulino E vertės
Iššifravimą turėtų atlikti sveikatos priežiūros specialistas. Tėvams bus sunku atskirai atsižvelgti į kai kuriuos niuansus, pavyzdžiui, į kai kurių laboratorijų įrangos ypatybes, kurios duoda rezultatus ne TV / ml, o ng / ml.
Jei vis tiek norite patys viską apskaičiuoti, naudokitės mūsų instrukcijomis. Gavęs analizės rezultatus ng / ml, prieš patikrindamas lentelę ir atsakydamas į klausimą, ar vaiko rodikliai yra normalūs, Nurodytus skaičius ng / ml padauginkite iš koeficiento 0,42. Kitaip tariant, 1164 ng / ml yra 489 TV / ml ir kt.
Padidėjusios vertės
Jei imunoglobulino E serumas vaiko kraujyje yra didelis, tai beveik visada rodo alerginės reakcijos išsivystymą. Kuo stipresnė alergija, tuo labiau padidės IgE. Vaikystėje paplitusi alergija yra pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja imunoglobulino E tipo lygis. Pervertintas šių antikūnų kiekis gali rodyti alergiją maistui, šienligę, alerginį rinitą, atopinę bronchinę astmą ar atopinį dermatitą kūdikiams, analizė gali parodyti alergiją vaistams, buitinėms cheminėms medžiagoms. ir kt.
Tiesa, norint nustatyti tikslų antigeną, kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, atlikti alergijos tyrimus.
Jei nėra alergijos požymių, o E tipo imunoglobulinas yra pervertintas, tuomet gydytojas tikrai paklaus, ar kūdikio žarnyne apsigyveno parazitai - helminto invazijos. Šie antikūnai greitai reaguoja į juos. Taip pat didelis IgE kartais reiškia mielomą, imunines patologijas ir kai kuriuos navikų tipus.
Kiekvieną konkrečią situaciją turėtų įvertinti gydytojai, bus paskirti papildomi tyrimai, kurie parodys tikrąją imunoglobulinų E padidėjimo kraujo serume priežastį.
Norėdami sumažinti šias vertes, turite pradėti gydyti pagrindinę ligą. Kadangi alergija yra dažniausia priežastis, tėvai turėtų sukurti savo vaikui erdvę be alergenų. Jis neturėtų liestis ne tik su tuo, kas sukėlė neadekvačią jo kūno reakciją, bet ir su kitais potencialiai pavojingais alergenais. Paprastai rekomenduojama paskelbti karą namų dulkėms, naminių gyvūnėlių plaukams, pakoreguoti kūdikių maistą - pašalinti iš dietos visus labai alergiškus maisto produktus.
Gydytojo paskirti antihistamininiai vaistai padės pašalinti sensibilizaciją; kai kuriais atvejais hormoninių medžiagų vartojimas nurodomas, jei alergija yra sunki.
Mamai ir tėčiui reikės skirti ypatingą dėmesį stiprinant vaikų imunitetą - jam stabilizuojantis, nebus pernelyg didelių reakcijų ir gausios imunoglobulinų E bei kitų antikūnų gamybos, o tai sumažins iki minimumo arba visiškai išvengs alergijos pasireiškimų.
Tam reikia pasivaikščiojimų gryname ore, grūdinimo, sporto, normalaus sveiko miego, mitybos, kurioje gausu vitaminų ir mineralų.
Sumažintos vertės
Sumažėję vaikų imunoglobulino E rodikliai yra visiškai normali situacija, kuria lengva įsitikinti, tiesiog vėl žiūrint į standartinių verčių lentelę. Tačiau vis tiek didelis atsilikimas nuo normos gali būti nerimą keliantis ženklas: taip pasireiškia kai kurios įgimtos imuninės sistemos patologijos, kartais paveldimos iš tėvų, turinčių genetinės informacijos. Svarbu žinoti, kad tokios būklės yra retos, tačiau pageidautina diagnozę atlikti iki trejų metų.
Jei 2 metų amžiaus šių antikūnų lygis vaikui yra apie 0 arba 2–3 TV / ml, tuomet būtinai turite apsilankyti pas imunologą.
Mažą imunoglobulino E kiekį gali lemti įgimta kraujo ląstelių - T tipo limfocitų anomalija, tokiu atveju IgE gamyba yra nepakankama. Jei lygis yra sumažintas, tai taip pat gali būti siejama su antikūnų dydžio sumažėjimu dėl B-limfocitų trūkumo (hipogammaglobulinemija). Piktybinių naviko procesų buvimas vaiko organizme taip pat rodo IgE sumažėjimo laboratorinės diagnostikos metu vaizdą.
Reikėtų pažymėti, kad visos šios būsenos vienaip ar kitaip pasireiškia fiziniame lygmenyje. Jei T ląstelėse yra anomalijų, vaikai dažniausiai gerokai atsilieka nuo bendraamžių vystymosi procese, gali kentėti dėl judesių koordinacijos sutrikimų. Vaikai, turintys B limfocitų trūkumą, dažnai serga ilgą laiką, net paprasta virusinė infekcija jiems beveik visada sukelia rimtų komplikacijų, kurias sunku gydyti.
Išvados ir atsiliepimai
Patyrusių alergiškų vaikų motinos paprastai gerai išmano imunoglobulino E analizės vertes, jos lengvai operuoja skaičiais ir žino, ką reiškia stebėjimas dinamikoje. Daug sunkiau tai išsiaiškinti tėvams, kurie pirmą kartą susidūrė su vaikų alergija ar atliko kitų indikacijų analizę.
Bet kokiu atveju jums nereikia jaudintis, nes pagal šį tyrimą niekas nenustatys diagnozių, reikės papildomos diagnostikos. Kalbant apie alergijas, su amžiumi ji praeina daugumai vaikų, „išauga“, o IgE testai parodė, kad jie visiškai atitinka normas.
Daugiau apie imunoglobulino E indeksą sužinosite kitame vaizdo įraše.
