Tėvams, kurie daug dėmesio skiria vaiko laboratorinių tyrimų iššifravimui, gali būti bauginanti anizocitozės buvimas. Kyla daugybė klausimų, kiek tai pavojinga ir ką daryti toliau.
Kas tai yra?
Reikėtų nedelsiant paaiškinti ir nuraminti - anizocitozė nėra liga. Šis reiškinys pats savaime tai rodo sutrinka kraujo ląstelių dydis. Laikantis tam tikrų ribų (vidutinė ar nereikšminga anizocitozė), tai laikoma norma, kai vaikui gydyti nereikia. Pavojingu laikomas tik patologinis ir nekontroliuojamas kraujo ląstelių dydžio sumažėjimas, kurio metu gali išsivystyti eritrocitų deformacija ir funkciniai sutrikimai (poikilocitozė).
Norint geriau suprasti, apie ką iš tikrųjų mes kalbame, būtina priminti, kad kraujyje yra kelių tipų ląstelės - leukocitai, trombocitai, eritrocitai. Pilnas kraujo tyrimas padeda nustatyti galimus ląstelių dydžio, santykio ir dydžio pokyčius. Ypatingas dėmesys skiriamas eritrocitų - raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį, dydžiui, formai, spalvai. Jei jų dydis yra mažesnis nei įprasta, jie kalba apie anizocitozę.
Paprastai atliekant bendrą sveiko vaiko kraujo tyrimą mikrocitų yra iki 6,9 mikronų, makrocitų - 7,7 mikronų, megalocitų - iki 9,5 mikronų skersmens, normocitų - vidutiniškai iki 7,5 mikrono.
Teigiama, kad anizocitozė yra tada, kai nenormalaus dydžio ląstelių skaičius yra iki 30% viso skaičiaus arba viršija šias pagrindines vertes.
Normocitų kiekis sveikam vaikui neviršija 70%, makrocitų ir mikrocitų santykis yra po 15%. Pažeidus šį santykį, remiantis analizės rezultatais, medicininiame dokumente pasirodo įrašas - „anizocitozė“.
Kas atsitinka?
Kaip jau minėta, pavojinga laikoma tik ryški anizocitozė, atsižvelgiant į skausmingos būklės (būtent poikilocitozės) atsiradimo tikimybę. Klasifikavimas reiškia tokį normos skirstymą:
- nereikšmingas - ne daugiau kaip 30%;
- vidutinio sunkumo - 30-50%;
- ryškus - 50-70%;
- aštrus - daugiau nei 70%.
Anizocitozės nustatymas yra ne panikos priežastis, o priežastis atlikti papildomus laboratorinius vaiko kraujo tyrimus. Žymus normalių sveikų normocitų sumažėjimas turi įtakos medžiagų apykaitos procesų greičiui, deguonis į organus ir audinius nepateikiamas tinkamu kiekiu, dažnai išsivysto anemija.
Kalbant apie anizocitozę, paprastai pediatrai reiškia raudonųjų kraujo kūnelių formos ir dydžio pasikeitimą, tačiau apskritai ta pati koncepcija taikoma trombocitų ir leukocitų dydžio pokyčiams.
Priežastys
Kraujo ląstelių būklei gali turėti įtakos įvairūs veiksniai. Taigi, priežastis gali būti viena iš šių veiksnių:
- vaiko mitybos sutrikimai - kai jis nesubalansuotas, netaisyklingas ar nepakankamas;
- kraujo perpylimas, kuris vaikui buvo atliktas ne taip seniai;
- mielodisplastinis sindromas - hematologinė liga, pasireiškianti kaulų čiulpų displazija;
- vėžio buvimas;
- geležies trūkumas, taip pat vitaminai A ir B12;
- hepatologinės ligos (kepenų negalavimai);
- bet kokios rūšies ir tipo anemija;
- pirminiai skydliaukės sutrikimai.
Kūdikiui anizocitozė dažnai būna fiziologinė, tai yra natūrali, nesusijusi su jokiomis ligomis. Kūdikiams iki 1 metų eritrocitų dydis dažnai skiriasi nuo normos mažesne kryptimi.
Tai taip pat vaidina svarbų vaidmenį nustatant anizocitozę.
Bet kokio amžiaus vaikams (tiek naujagimiams, tiek 3 metų, 6–7 metų vaikams) padidėjęs mikrocitų (sumažėjusių ląstelių) kiekis bendrame kraujo tyrime nustatomas beveik po bet kokios virusinės ar infekcinės ligos, kuria vaikas sirgo. Tai laikinas reiškinys, palaipsniui kraujo ląstelės tampa normalios.
Makrocitozė paprastai būdinga kūdikiams iki 2 savaičių amžiaus, po mėnesio ji paprastai išnyksta savaime.
Kaip tai pasireiškia?
Anizocitozės apraiškų gali būti iš viso, jei jos nereikšmingos, ir tik tyrimo rezultatai parodys jos buvimą. Kitais atvejais jos simptomai yra labai panašūs į anemijos simptomus. Vaikas greitai pavargsta, pavargsta, jam sutrinka, dažnas širdies plakimas. Kadangi pasikeitus raudonųjų kraujo kūnelių dydžiui, trūksta tam tikro deguonies, vaikas gali skųstis silpnumu, atminties praradimu ir gebėjimu įsisavinti naują informaciją.
Oda gali atrodyti blankesnė, kūdikiui dažnai skauda galvą, svaigsta galva, sutrinka miegas (arba vaikas daug miega ir jaučiasi priblokštas, arba jis turi ryškių problemų dėl užmigimo, miego kokybės ir kiekio).
Tokie simptomai savaime nerodo jokios konkrečios ligos, todėl labai svarbu išsamiau ištirti nustatytą anizocitozę turintį vaiką. Svarbu nežiūrėti pagrindinės ligos, jei tokia yra.
Kaip gydyti?
Jei vaiko eritrocitų anizocitozės indeksas padidėja arba sumažėja, gydytojai turi visas diagnostines galimybes nustatyti tikrąją šio reiškinio priežastį. Anizocitozė nėra liga, todėl žmonija nesugalvojo jos išgydyti. Bet yra ligų, dėl kurių pasikeitė kraujo ląstelių dydis, gydymo schemos.
Jei vaikas yra mažakraujis, ligos gydymui skiriami vaistai, pvz geležies preparatai nuo geležies stokos mažakraujystės, taip pat tinkama mityba, kuri turi apimti maisto produktus, didinančius hemoglobino kiekį kraujyje.
Jie turėtų pasirodyti ant kūdikio stalo kepenų ir grikių košė, raudona mėsa (jautiena, veršiena), pieno produktai, graikiniai riešutai (nesant alergijos jiems). Po kurio laiko kraujo tyrimas kartojamas, o jei kraujo tyrimas normalizuojamas, tolesnio gydymo nereikia.
Jei formulę vėl lydi anizocitozė, papildomai gali būti rekomenduojami vitaminai.
Jei anizocitozė yra ryški ir vaikui yra piktybiniai naviko procesai, gydymą skiria onkologas, o kursai apima chemoterapiją, chirurgiją ir radioterapiją.
Paprastai, pašalinus pagrindinę ligą, dėl kurios pasikeitė kraujo ląstelių dydis, anizocitozė išnyksta.
Režimas, tinkama mityba, sveikas miegas, vaikščiojimas gryname ore, sportas, aktyvumas padeda išvengti kraujo formulės pokyčių. Taip pat turėtumėte reguliariai lankytis poliklinikoje pas pediatrą - atliekant profilaktiką galima išvengti daugelio ligų, galinčių sukelti anizocitozę, o daugelį jų galima išgydyti greičiau ir lengviau, jei jų nustatoma pradinėse stadijose.
Visa tai galima padaryti atliekant medicinines apžiūras, profilaktinius tyrimus kartą per metus, taip pat atliekant medicininę apžiūrą, tikrai neturėtumėte atsisakyti dalyvauti joje.
Vaikų ligų gydytojas ir televizijos laidų vedėjas Jevgenijus Komarovskis apie klinikinį kraujo tyrimą plačiau pasakoja toliau pateiktame vaizdo įraše.
