Jei vaikui ruošiamasi atlikti kokią nors rimtą operaciją, jai atlikti naudojama anestezija. Viena iš jos rūšių yra inhaliacinė anestezija, kuriai galima vartoti vaistą, vadinamą „Sevoran“.
Tokiam vaistui nėra amžiaus apribojimų, tai yra, šis vaistas yra patvirtintas net mažiausiems pacientams.
Funkcijos:
Sevoranas yra skystis, naudojamas inhaliacijoms. Jis yra lakus, nekvepia (kartais gali būti saldaus neišreikšto kvapo), bespalvis ir be nuosėdų. Pagrindinis vaisto ingredientas vadinamas sevofluranu ir jo yra tirpale beveik 100%. Būtent jis turi anestezijos savybių, leidžiančių naudoti tokią priemonę chirurgijoje ir odontologijoje.
Tirpalas parduodamas plastikiniuose 100 arba 250 mililitrų buteliuose tik pagal receptą. Jį reikia laikyti vietoje, kur bus 15–30 laipsnių šilumos. Užšaldyti skystį draudžiama, o tokio vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai. Vaistą vartokite tik ligoninėje.
Vaisto dozės kiekvienam kūdikiui parenkamos griežtai individualiai.
Norint vaiką anestezuoti naudojant „Sevoran“, pacientui leidžiama kvėpuoti per kaukę. Jei reikia, į jau miegantį kūdikį įvedamas intraveninis kateteris ir kūdikis suleidžiamas į gilesnę nejautrą.
Nedidelėms chirurginėms intervencijoms agentą galima naudoti nepridėjus kitų anestetikų.
Sevoranas turi gana ryškų nuskausminamąjį poveikį, tačiau pabudus jautrumas greitai grįžta, todėl gydydami dantis gydytojai papildomai taiko vietinę nejautrą ir iškart po užmigimo atlieka skaudžiausias manipuliacijas, kad diskomfortas būtų minimalus. Be to, po operacijos dažnai skiriami paracetamolio ar ibuprofeno preparatai.
Kada jis vartojamas vaikams?
„Sevoranas“ yra paklausus kaip vaistas anestezijai sukelti, tai yra tokio vaisto pagalba pradedama operacija. Anesteziologas gali apsiriboti tik šiuo vaistu, jei chirurginė intervencija yra trumpalaikė, pavyzdžiui, pašalinant adenoidus. Be to, vaikystėje „Sevoran“ labai dažnai naudoja odontologai. Tokia nejautra griebiamasi, kai kūdikiui reikia išgydyti dantis, tačiau to negalima padaryti be anestezijos.
Jau seniai žinoma, kad negalima ignoruoti pulpito ir kitų problemų, susijusių su pieniniais dantimis, nes dantų gydymo trūkumas gali blogai baigtis dėl nuolatinio sąkandžio.
Jei intervencija yra plati, pavyzdžiui, paveikiami keli dantys arba atsirado abscesas, geriau taikyti anesteziją ir greitai išgydyti kūdikį.
Šis metodas dažnai pasirenkamas, kai pacientas neturi kontakto, kai kūdikis yra neigiamai nusiteikęs odontologų ir bet kokių burnos procedūrų atžvilgiu.
Privalumai ir trūkumai
Sevoran turi šiuos pagrindinius pranašumus, palyginti su gilia bendrąja nejautra ir kita nejautra:
- vaistas vartojamas neskausmingai;
- veikiamas tokio inhaliacinio agento, vaikas greitai užmiega;
- anestezijos gylį lengva kontroliuoti;
- „Sevoranas“ beveik neištirpsta kraujyje ir vaiko kūnas lieka nepakitęs;
- kai tik vaistų tiekimas nutrūksta, pacientas nedelsdamas pabunda;
- išėjus iš anestezijos, diskomfortas yra minimalus;
- skystis nedirgina mažų pacientų kvėpavimo takų;
- vaistas neturi reikšmingo poveikio kraujotakos greičiui;
- priemonė gali būti naudojama kaip vienintelis vaistas nuo anestezijos;
- sedacija „Sevoran“ jokiu būdu neturi įtakos kepenų ir inkstų veiklai, net jei ji yra sutrikusi;
- nepageidaujamos pasekmės po tokios anestezijos yra retos;
- tirpalai vaikams yra ne kartą patvirtinti tyrimais ir medicinos praktika.
Vienas pagrindinių „Sevoran“ trūkumų yra didelė šio vaisto kaina, nes vienas buteliukas tirpalo kainuoja 9-10 tūkstančių rublių. Jei išleidžiate įprastu būdu, tada operacijos kaina yra gana didelė.
Norint sumažinti procedūros kainą, buvo sukurta speciali mažo srauto technika, pagal kurią paciento iškvepiamas oras, kuriame yra apie pusė vaisto, išvalomas nuo anglies dioksido ir grąžinamas į kvėpavimo takus. Tai leidžia ne tik išleisti mažiau vaistų, bet ir palaikyti tinkamą drėgmę kvėpavimo takuose bei sumažinti perdozavimo riziką.
Galima žala
Didelė „Sevoran“ dozė gali sukelti kvėpavimo slopinimą ir kraujospūdžio sumažėjimą, todėl agentą tiekia specialus aparatas, kurio pagalba tiksliai kontroliuojamas mažą pacientą veikiančio tirpalo kiekis. Procedūros metu anesteziologas turėtų stebėti vaiko būklę, kad laiku reaguotų į atsiradusius neigiamus simptomus.
Be to, prieš vartodami vaistą, turite įsitikinti, kad kūdikiui nėra kontraindikacijų įkvėpti Sevoran, įskaitant:
- padidėjęs jautrumas sevofluranui ar kitiems tirpalo komponentams;
- rizika susirgti piktybine hipertermija (pavojinga komplikacija, atsirandanti taikant inhaliacinę anesteziją);
- inkstų nepakankamumas (tai yra santykinė kontraindikacija);
- padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- polinkis į priepuolius.
Taip pat svarbu teisingai pasiruošti procedūrai. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad vaikas prieš anesteziją bent 4-5 valandas neturėtų nieko valgyti ir gerti.
Neatsižvelgiant į šią rekomendaciją, gydymo metu tai gali sukelti rimtų komplikacijų - gali atsirasti vėmimas, dėl kurio nesuvirškintas maistas patenka į kvėpavimo sistemą. Be to, kūdikiui atliekama EKG, kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat atliekamas pediatro tyrimas.
Tačiau net jei laikomasi visų taisyklių, „Sevoran“, kaip ir daugelis kitų vaistų, gali sukelti šalutinį poveikį. Nors, pasak anesteziologų ir tėvų apžvalgų, jie yra reti, tačiau kartais, išėjęs iš anestezijos, vaikas pažymi:
- mieguistumas;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- padidėjęs seilėtekis;
- apatiška nuotaika;
- bradikardija;
- temperatūros kilimas;
- susijaudinusi būsena;
- dilgėlinė;
- kosulys;
- kraujospūdžio mažinimas;
- engiamas kvėpavimas;
- vėmimas;
- šaltkrėtis;
- niežtinti oda;
- nuotaikų kaita.
Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nedelsdami pranešti apie tai savo gydytojui.
Atsiliepimai
Mamos apie Sevoraną kalba daugiausia teigiamai. Anot jų, tokia narkozė padėjo išgydyti dantis ar atlikti kitą operaciją, tuo tarpu vaikas daugeliu atvejų tai atliko normaliai.
Gydytojai taip pat pažymi, kad nepageidaujamos pasekmės vartojant Sevoran yra retos. Jie pabrėžia, kad taikant mažo srauto metodą, vaistas švelniai veikia pacientą, vaiko būklė kontroliuojama, todėl žala yra minimali.
Analogai
Jei būtina pakeisti „Sevoran“ tuo pačiu vaistu, vartokite rusišką vaistą „Sevoflurane“ arba anestezijos vaistus kita veikliąja medžiaga, pavyzdžiui, „Aerran“, „Propofol“ ar „Diprivan“. Visi jie yra rimti vaistai, todėl juos turėtų skirti vaikai.
Kai kuriais atvejais vietoj „Sevoran“ gydytojas nusprendžia griebtis azoto oksido sedacijos („juoko dujos“), kai vaikas atsipalaiduoja ir slopina jo baimes. Šis metodas yra laikomas švelnesniu vaiko organizmui, tačiau tokia procedūra turi savų apribojimų jo įgyvendinimo galimybę reikėtų aptarti su gydytoju kiekvienam mažam pacientui atskirai.
Daugiau informacijos apie Sevorano narkotikų vartojimą rasite kitame vaizdo įraše.
