Kai vaikas sutepa kelnaites, tai jam kelia nemalonų pojūtį ir kelia nerimą tėvams. Kodėl gali atsirasti išmatų nelaikymas ir kaip atsikratyti šios problemos?
Kas tai?
Išmatų nelaikymas yra nesąmoningas vyresnių nei trejų metų vaikų tuštinimasis. Kitas šio netyčinio išmatų išsiskyrimo pavadinimas yra encopresis. Kadangi kūdikiai iki trejų metų dar tik mokosi kontroliuoti savo žarnyno veiklą, tada šiame amžiuje nevalingas tuštinimasis nelaikomas išmatų nelaikymu.
Enkopresija pastebima 1-3% vaikų, o berniukams šis sutrikimas yra kelis kartus dažnesnis. Tėvai gali klaidingai laikyti šią problemą viduriavimo pasireiškimu, tačiau dažniausiai enkoprezė lydi ilgalaikį vidurių užkietėjimą. Pagrindinis enkoprezės simptomas yra išmatų pėdsakai ant linų.
Priežastys
Lėtinis vidurių užkietėjimas laikomas pagrindiniu išmatų nelaikymą lemiančiu veiksniu. Dėl šios problemos tiesioji žarna yra ištempta, o išangė negali sandariai užsidaryti, kad nebūtų išmatų. Daugeliu atvejų tokio tipo vidurių užkietėjimą sukelia valgymo sutrikimai ir psichologiniai veiksniai, pavyzdžiui, nuolatinis puodų treniravimasis.
Kitos enkoprezės priežastys yra šios:
- Intrauterinės hipoksijos, ypač encefalopatijos, pasekmės.
- Neurozės.
- Disbakteriozė.
- Įgimta žarnyno patologija.
- Išangės ir sėdmenų sužalojimai.
- Stresinės situacijos (konfliktai šeimoje, skyrybos, tėvų ir kitų mirtis).
- Žarnyno infekcijos pirmaisiais gyvenimo metais.
- Hirschsprungo liga.
Ligos vystymasis
Dažniausiai problema prasideda arba dėl netinkamos mitybos (vaiko mityboje yra nedaug skaidulų ir vandens), arba dėl vaiko tuštinimosi, susijusio su tuštinimusi (jei vaikas gėdijasi ar nesiryžta eiti į tualetą ne namuose). Rezultatas bus pernelyg tankus, didelio tūrio išmatos, užpildančios žarnas. Dėl jo tuštinimasis tampa traumuojantis (dažnai išangėje yra įtrūkimų, taip pat hemorojus) ir skausmingas.
Dėl išmatų sulaikymo tiesiojoje žarnoje ji išsitempia ir sumažėja jos audinių jautrumas. Žarnyno raumenų aparatas pradeda blogiau susitraukti, vaikas nustoja jausti norą tuštėti. Atsiradusi enkoprezė yra labai gėdinga vaiko problema, dėl kurios padėtis dar labiau pablogėja.
Diagnostika
Norėdami nustatyti diagnozę, turite paklausti tėvų apie tai, kaip vaikas valgo ir kaip jis eina į tualetą. Kartais atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, ar žarnynas yra ištemptas ir pilnas išmatų. Įtariant Hirschsprungo ligą, kūdikiui skiriama kontrastinė rentgeno nuotrauka.
Gydymas
Išmatų nelaikymą turinčiam vaikui gali padėti pediatras ir gastroenterologas. Norėdami veiksmingai atsikratyti problemos, turėtumėte palaipsniui pašalinti vidurių užkietėjimą ir padėti žarnynui pradėti normaliai veikti. Gydymas dažnai būna ilgas - 6–12 mėnesių.
Pirma, žarnynas išvalomas nuo jame susikaupusių išmatų, po to jie įsitikina, kad vaikui nesusidaro vidurių užkietėjimas. Norėdami tai padaryti, sureguliuokite kūdikio mitybą, įsitikinkite, kad reikiamas skysčių kiekis patenka į jo kūną, ir paskirkite vaistus su maistinėmis skaidulomis. Visais veiksmais bus siekiama sukurti teisingus tuštinimosi įpročius ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Dažnai gydytojai taip pat skiria lengvus vidurius ir psichoterapiją.
Profilaktika ir psichologo patarimai
Vaikų psichologai sako, kad norėdami išvengti vaikų išmatų nelaikymo, tėvai neturėtų leisti vystytis vidurių užkietėjimui ir neprovokuoti situacijų, kai vaikas gali patirti gėdą, susijusią su tuštinimosi procesu. Jūs neturėtumėte versti vaiko puodytis, gėdyti ir tyčiotis. Procesas turėtų vykti palaipsniui, maksimaliai palaikant ir kantrybei artimųjų.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie neurozinę enkoprezę, žr. Šį vaizdo įrašą.
Kūdikio dietoje turėtų būti pakankamai skaidulinių medžiagų - daržovių, grūdų produktų, vaisių, ankštinių augalų. Jei vaikas valgo nedaug tokių maisto produktų, jų kiekį maiste reikėtų palaipsniui didinti, kad neatsirastų vidurių pūtimas. Taip pat svarbu, kad vaikas gertų pakankamai švaraus vandens.
