Jei vaikas susimuša nosį, svarbiausia nesupainioti, teisingai suteikti pirmąją pagalbą. Paprastai tokios mėlynės yra pakankamai nekenksmingos ir išnyksta be pėdsakų. Tačiau esant ilgesniam kraujavimui (daugiau nei 20 minučių), stipriam galvos skausmui ar bendros būklės pablogėjimui, reikia skubiai kviesti greitąją medicinos pagalbą.
Ikimokyklinio amžiaus berniuko sumušta nosis
Vaikų nosies sumušimo priežastys
Vaikų nosies traumos yra daugybė priežasčių: aktyvūs žaidimai, kovos, sportiniai pratimai. Neigiamas pasekmes sukelia buitiniai sužalojimai, autoįvykiai, smūgiai su sunkiu daiktu.
Atkreipkite dėmesį! Dažniau krintant atsiranda nosies mėlynė ar nosies tiltelis, atsitrenkęs į kietų daiktų kampą.
Ženklai, kaip nustatyti sumuštą nosį
Pagrindiniai ENT organo pokyčiai, rodantys, kad kūdikis pataikė į nosį, yra šie:
- Skausmas. Skausmo lokalizacija atsiranda iškart po traumos. Nemalonius pojūčius sustiprina apčiuopa.
- Kai kuriais atvejais pastebimas gleivinės pažeidimas, kartu su ryškiu ir ilgalaikiu kraujo nutekėjimu.
- Sunku kvėpuoti. Priežastis yra gleivinės patinimas.
- Smūgis išprovokuoja kraujagyslių pažeidimą, kraujavimą po oda. Hematoma gali patekti iš sužalojimo vietos po akimis.
- Nosies kraštai patinę.
Atkreipkite dėmesį! Paspaudus nosį, dvi ar tris dienas atsiranda mėlynių požymių, tada simptomai palaipsniui mažėja.
Vaiko nosies lūžio simptomai
Būdingos vaiko nosies lūžio apraiškos atitinka sužalojimo tipą:
- Uždaryti sužalojimai be poslinkio pasireiškia gausiais viršutinės veido srities mėlynėmis ir patinimu. Nosies įspūdis yra vizualiai, tiksli lūžio vieta padeda nustatyti palpaciją.
- Atviri lūžiai be poslinkio leidžia daryti išvadą, kad yra iškilusių kaulų fragmentų pažeidimų. Sumuštą nosį dažnai lydi įvairios formos ir dydžio žaizdos.
- Poslinkio sužalojimas. Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, vaikas turi dusulį, pūlingus audinius, sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra, periodiškai skauda trišakį nervą.
Mergina trenkė nosimi į plytą
Norėdami tiksliai nustatyti sužalojimo vietą, gydytojas paskiria kaukolės ir nosies kaulų rentgenogramą, atlieka vizualinį tyrimą, įvertina reakciją ir ištiria pažeidimo vietą. Simptomų derinys leidžia teisingai diagnozuoti, pasirinkti gydymo taktiką. Pavyzdžiui, lėtas hematomos plitimas, patinimas ir galvos skausmas padeda suprasti, kad kūdikis gali sulaužyti kaukolę. Pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir išsamios traumos diagnostikos.
Skirtumas nuo mėlynių
Mėlynė laikoma uždara organų ar audinių trauma, kurią sukelia mechaninis įtempimas (pavyzdžiui, smūgis į stalą). Nosies pažeidimas pasireiškia patinimu ir mėlynomis odos spalvomis, padidėjusia kūno temperatūra ir organų funkcijų ribojimu. Sužalojimo vietą pradeda skaudėti veikiant išorės poveikiui.
Lūžis yra pažeistas kaulų vientisumas. Sužalojimo priežastys gali būti mechaninis poveikis, patologiniai procesai organizme. Galimi lūžių požymiai yra skausmas, patinimas, kraujavimas, hematomos ir nenatūrali nosies pertvaros padėtis.
Svarbu! Gydytojas Komarovsky praneša: "Daugeliu atvejų mėlynės lūžiui būdingas būdingas krizė, kai paspaudžiamas".
Pirmoji pagalba dėl nosies sumušimų ir sužalojimų
Pažeidus nosį, būtina išmokti skubios pagalbos teikiant įvairaus sunkumo atvirus, uždarus sužalojimus savybes.
Sužalojimas
Jei vaikas smūgiu sulaužo nosį ar nukrenta ant kietų daiktų, mėlynę lydi kraujavimas, ENT organo pertvaros hematomos. Nukentėjusiajam reikia poilsio, šalto kompreso ir kraujavimo sulaikymo. Nosies kaulų rentgeno nuotrauka yra privaloma kraujosruvoms.
Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies)
Žaizda
Nedideli odos pažeidimai, lydimi kraujavimo ir skausmo, gydytojai rekomenduoja patepti 3% vandenilio peroksido tirpalu, uždėti sterilų tvarstį.
Jei giliai nukirpsite nosį, jums reikės chirurginio odos gydymo, siuvimo. Procedūros atliekamos klinikoje ar greitosios pagalbos skyriuje. Pirmieji giliųjų žaizdų žingsniai yra panašūs į paviršinių odos pažeidimų.
Lūžis
Lūžis atsiranda nuo smūgio į nosį priešais arba iš šono. Pirmuoju atveju pažeidžiami abu kaulai, sulenkiama ENT organo galinė dalis, antruoju - nosies užpakalinė dalis paslinkta į šoną arba prispaudžiama nuo smūgio pusės.
Teikiant pirmąją pagalbą, reikia paruošti šaltą kompresą, patinimas šiek tiek atsiskirs. Kovojant su kraujavimu, nosies kanalus būtina užpildyti vatos tamponais (2 cm ilgio ir 0,5 cm storio), sudrėkintais vandenilio peroksidu arba 0,1% naftizinu.
Tolesni veiksmai
Jei vaikas šiek tiek nuleidžia nosį ir kraujuoja, gydytojas per kelias dienas paskirs kineziterapiją. Priemonė padeda sumažinti patinimus ir skausmą, normalizuoti kraujotaką ir skatinti gijimo procesus.
Lūžiai gydomi ENT ligoninėje. Gydytojas nustato kaulą į pradinę vietą, jei reikia, paskiria chirurginį žaizdų gydymą ir sustabdo kraujavimą. Rekomenduojama perstatyti per 3-6 dienas po smūgio.
Svarbu! Įprasta atlikti nuskendusio kaulo operacijas dviem būdais: senu ir nauju.
Sena lūžio gydymo technika
Taikant vietinę nejautrą, pakeliamas ilgas, siauras instrumentas, panašus į mentę, o kaulas pakeliamas ir tvirtinamas tamponu. Po vienos ar dviejų dienų marlė pašalinama.
Lūžių diagnozė
Patobulintas būdas
Gydytojas drėgmei sugerti naudoja gumuotą tamponą, užpildytą marle, taikant bendrą anesteziją. Sklandus tampono padengimas leidžia mažiau mėlynuoti gleivinę, nosis greičiau užgis. Mėnesiui kaulo atitraukimo vietoje susidaro kaliusas, kuris tvirtai sustiprina nosies tiltelį.
Išlygintos pertvaros išlyginimas
Pertvaros kreivumas yra rečiau nei lūžiai ir reikalauja mažiau trauminės operacijos. Gydytojas į nosies kanalą įkiša ploną šviesolaidžio vamzdelį su įmontuotu šviesos kreipikliu ir vaizdo kamera. Vaizdai perkeliami į monitoriaus ekraną. Oda nupjaunama prie įėjimo į šnervę. Audiniai išstumiami, deformuota kremzlė ištraukiama ir ištiesinama, grąžinama į pradinę vietą. Nosies pertvara iš abiejų pusių tvirtinama silikoninėmis plokštelėmis, uždedami siūlai. Svetimkūniai pašalinami po savaitės. Pertvara lieka plokščia, gleivinei neleidžia brinkti, nosis laisvai kvėpuoja.
Į kurį gydytoją kreiptis
Jei vaikas ant grindų nukrinta nosimi, būtina kreiptis pagalbos į traumatologą ar chirurgą. Gydytojas atidžiai apžiūri nosį, šiek tiek spaudžia ENT organą iš skirtingų pusių, nustatydamas diagnozę atsižvelgs į paciento nusiskundimus ir jausmus, savo patirtį. Diagnozuojant sumuštą nosį KT paprastai nereikia. Jei įtariate didesnę žalą (daugeliui vaikų pavyksta pataikyti, susidarant galvos kaulinės dalies lūžiui), kompiuterinė tomografija yra privaloma.
Nosies lūžių tipai
Lūžiai yra uždari, atviri, traumuojantys, patologiniai (sukelti pažeidimo ar ligos), su poslinkiu arba be jo.
Nosies lūžių variantai
Komplikacijos
Sumušimų komplikacijoms gresia kosmetinė deformacija ir funkcinis takų užsikimšimas (nosis gali išsipūsti). Kraujo kaupimasis nosies pertvaroje išprovokuoja avaskulinę ar septinę kremzlės nekrozę, tolesnę deformaciją (nosis įgauna balno formą). Lūžus etmoidinėms plokštelėms, išteka smegenų skystis, padidėja meningito ar smegenų absceso išsivystymo rizika. Pastaroji komplikacija yra reta.
Sumušimų ir kitų sužalojimų prevencija
Kad būtų išvengta sužalojimų, nereikėtų per daug fizinio krūvio ir traumų. Sportuojant rekomenduojama naudoti tinkamą įrangą.
Tėvai galės užkirsti kelią kritimams uždraudę judėjimą pavojingose vietose. Svarbu pasirūpinti tvorų buvimu ant laiptelių, langų ir balkonų. Kad išvengtumėte atvirų žaizdų, vaikų žaidimai neturėtų būti draudžiami vietose, kuriose yra susmulkinto stiklo, akmenų, kyšančių metalo gabalų.
Bendrosios prevencinės priemonės apima pilnavertę dietą, praturtintą vitaminais, mikro- ir makroelementais, reguliarų fizinį krūvį (kūno kultūrą, plaukimą), patogių batų dėvėjimą ir tėvų priežiūrą.
Vaikų traumų prevencija
Berniukai su sulaužyta nosimi dukart dažniau eina į kliniką nei mergaitės. Aktyviausi, neramiausi ikimokyklinio amžiaus vaikai. Vyresni vaikinai yra tikslesni, paaugliai turi stipresnius kaulus. Mokyklos metais traumos yra muštynių ar prastos treniruotės rezultatas. Kuo vaikas tampa vyresnis, tuo mažiau jis kris ir skaudės nosį.
