Širdis yra sudėtingas organas, susidedantis iš 4 kamerų. Taip atsitinka, kad atlikus širdies ultragarsą vaiko širdyje yra papildomas notochordas. Jis perduodamas per motinos liniją ir per dominuojantį paveldėjimą.
Tyrimų duomenimis, 22% atvejų tarp vaikų yra papildomas akordas. Bet tai yra tik tiems asmenims, kurie buvo tiriami echokardioskopijos būdu.
Toks papildomas akordas dedamas net į gimdos kūdikio širdį 5 nėštumo savaitę.
Nedidelė širdies vystymosi anomalija, arba, kaip mėgsta rašyti gydytojai, MARS yra širdies struktūrų vystymosi anomalijų grupė su nukrypimais nuo įprastos struktūros, dėl kurių darbas nenutrūksta. Vadinasi, skundų dėl sveikatos nėra.
Mūsų straipsnis jums pasakys apie širdies struktūrų ypatybes, kodėl vaiko širdyje atsiranda papildomas notochordas ir kaip toliau su juo gyventi.
Širdies struktūrų anatomija
Širdis susideda iš kamerų - prieširdžių ir skilvelių, tarp kurių yra vožtuvai. Norint išvengti kraujo tekėjimo priešinga kryptimi, reikalingi vožtuvai. Vožtuvų atidarymas ir uždarymas valdomi specialiais siūlais arba akordais.
Normalus akordas pritvirtintas prie vožtuvo abiejuose kraštuose ir dalyvauja jo darbe. Papildomas stygų storis ir struktūra skiriasi nuo kitų akordų ir, kaip taisyklė, nėra visiškai pritvirtinta prie vožtuvo ir gali nedalyvauti jo darbe.
Kaip toks akordas gali būti pavojingas? Jame gali būti papildomų takų ir sukelti širdies ritmo sutrikimus, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimą, ekstrasistoliją. Gali pakeisti kraujo tekėjimo į širdį greitį.
Ultragarso gydytojas išvadoje turi nurodyti, kuris akordas yra hemodinamiškai reikšmingas ir kaip jis veikia širdies struktūrų susitraukimą.
Jei neatliekate vaiko ultragarsinės patikros, galite sužinoti apie tokią diagnozę.
Akordų tipai
Pagal vietą:
dešinysis skilvelis (nustatytas 2 - 5% atvejų);- kairiojo skilvelio (iki 95% visų atvejų).
dešinysis skilvelis (nustatytas 2 - 5% atvejų);Pagal struktūrą:
- pluoštinis;
- fibromuskulinis;
- raumeningas.
Įdėjus į širdį:
- įstrižai;
- išilginis;
- skersinis.
Skaičiuojamas:
- vienišas (70% atvejų);
- daugybiniai (30% atvejų).
Už dalyvavimą kraujotakoje širdies kamerose:
- hemodinamiškai reikšmingas. Jie veikia kraujotaką, gali sutrikdyti širdies darbą;
- hemodinamiškai nereikšmingas. Paprastai laikomi normos variantu, jie nekenkia širdies darbui.
Registratūroje buvo 7 metų vaikas, berniukas. Atlikus širdies ultragarsą, kairiajame skilvelyje rastas akordas. Mama sakė, kad jai taip pat buvo nustatyta ši diagnozė, o močiutė taip pat turi šią širdies anomaliją.
Be to, papildomo akordo atsiradimą palengvina:
- rūkanti mama nėštumo metu;
- bloga ekologinė padėtis;
- netinkama mamos mityba;
- stresas.
Klinikinės apraiškos
Paprastai, esant kairiojo skilvelio nenormaliam akordui, vaikai nepateikia jokių nusiskundimų.
Esant akordui dešiniajame skilvelyje, galimi keli simptomai:
nuovargis;- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- yra širdies ritmo sutrikimų pavojus;
- susiuvimo skausmai širdies srityje;
- emocinis nestabilumas;
- nepakantumas tvankiems kambariams.
nuovargis;Taip pat reikia nepamiršti, kad šie simptomai daugeliu atvejų pasireiškia fizinio krūvio metu.
Asmeninė patirtis.Paprastai vienam pilnaverčiam kardiologo paskyrimui tenka 1 vaikas, turintis papildomą notochordą. Tuo pačiu metu nėra pateikiami jokie specialūs skundai, o papildomas akordas yra atsitiktinis radinys. Buvo net berniukas ledo ritulininkas, kasdien 3–4 valandas dirbantis su LVH (papildomas kairiojo skilvelio akordas) ir puikiai toleravęs tokius krūvius. Tačiau reikia nepamiršti, kad tai yra akordas kairiajame skilvelyje. Nenormalus dešiniojo skilvelio akordas mano praktikoje nebuvo sutiktas.
Komarovskiy EO apie „garsiuosius akordus širdyje“: „Savo praktikoje sutikau tokių vaikų, kuriems ultragarsu atsitiktinai buvo nustatyti širdies akordai. Jei ne ultragarsas, tai kliniškai jie yra visiškai sveiki vaikai. Nereikia su jais elgtis kaip su sergančiais vaikais ir riboti jų fizinį aktyvumą. Jie gali tapti olimpinio rezervo sportininkais vienodai su visais. Vienintelis dalykas, kurio jiems nerekomenduojama, yra šokti su parašiutu ir dirbti narais “.
Diagnostika
1 mėnesį vaiko gyvenime ultragarso patikroje nustatomas papildomas notochordas.
Be to, papildomi akordai sukuria specifinį širdies ūžesį, kuris, kaip taisyklė, gerai girdimas gulint ir dingsta, kai keičiasi kūno padėtis. Bet kokiu atveju, jei nustatomas širdies ūžesys, gydytojas nusiųs vaiką atlikti šio organo ultragarsą.
Be to, jei yra rizika susirgti aritmija, būtina kasmet atlikti EKG stebėjimą. Jei nustatomi EKG pokyčiai, verta atlikti išsamų tyrimą - kasdien stebėti EKG.
Gydymas
Specifinio gydymo nėra.
Norint atlikti papildomą stygą, chirurginės intervencijos nereikia.
1. Jei vaikas skundžiasi, gydymas yra simptominis. Magnio preparatai; nootropikai; vaistai kraujotakai gerinti, kurie sumažina miokardo deguonies poreikį ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus širdies ląstelėse.
2. Norint normaliai širdies veiklai, kasdien reikia fizinio aktyvumo:
pasivaikščiojimai lauke;- važiavimas dviračiu, riedučiais;
- bėgiojimas;
- sukietėjimas.
pasivaikščiojimai lauke;Mityba turėtų būti dietos prisotinimas maisto produktais, kuriuose gausu kalio, magnio, kalcio:
- džiovinti abrikosai;
- pieno produktai;
- kepta bulvė;
- sūriai;
- razinos, džiovinti vaisiai;
- bananai;
- riešutai.
4. Būtina atmesti ilgalaikį kontaktą su kompiuteriais, telefonais.
5. Svarbu sveikas vaiko miegas 8 valandas naktį.
Toks vaikas turėtų kasmet atlikti echokardioskopiją, EKG ir apsilankyti pas vaikų kardiologą.
Papildomas kairiojo skilvelio akordas priklauso normaliam variantui ir jam nereikia medicininės korekcijos be jokių klinikinių pasireiškimų. Nereikia panikuoti, jei tokia išvada parašyta ultragarsu, tačiau geriau kreiptis į vaikų kardiologą, kuris išsamiai jums pasakys, ką daryti su papildomu akordu.
