Kas yra hipertoniškumas? Kai jo išvaizda yra tinkamo vystymosi galimybė ir kada verta daugiau dėmesio skirti vaiko raumenų hipertoniškumui ir kreiptis į gydytoją. Iš pradžių paaiškinsime, kas yra raumenų tonusas, kodėl jis toks svarbus mūsų kūnui ir kokius „neteisingo“ tono variantus nustato ekspertai.
Kas yra tonusas?
Lotynų kalba buvo vartojamas terminas tonusas, reiškiantis įtampą. Raumenų tonusas ramybės būsenoje, tiek kūdikiams, tiek suaugusiems, yra fiziologinė raumenų įtampa, kurią kontroliuoja refleksinis aparatas.
Galite išryškinti tikrąjį raumenų tonusą, kuris priklauso nuo juose vykstančių procesų. Tai, pavyzdžiui, tempimas, suspaudimas ir būtinų „maistinių“ jonų - kalio, chloro, kalcio - buvimas. Taip pat skiriamas neuromuskulinis tonusas, priklausomai nuo nervinių ląstelių siunčiamų impulsų.
Ramybės būsenoje bet kuris kūno raumuo niekada nėra visiškai atsipalaidavęs, nes nuo šios įtampos priklauso ne tik greita reakcija į įvairius išorinius ir vidinius dirgiklius, bet ir poveikis gyvybinėms kūno funkcijoms. Paimkite, pavyzdžiui, kvėpavimą. Šis veiksmas apima ne tik plaučius, bet ir krūtinės raumenį bei diafragmą, kuri, beje, taip pat yra raumuo.
Kas yra hipertoniškumas?
Tėvams sakoma, kad vaikui padidėja raumenų tonusas, raumenų hipertenzija ar raumenų hipertoniškumas. Bet, deja, niekas nepaaiškina, kas tai yra ir ką daryti. Visi šie terminai žymi raumenų įtampą, kurią pajus gydytojas, paėmęs kūdikį už rankos ar kojos ir atlikdamas su juo pasyvius judesius (lenkimas ir prailginimas).
Teisingas vaiko atitraukimas nuo gydytojo veiksmų, laiku pakeistas kūdikio dėmesys, jo akys be ašarų - visa tai tik padės gydytojui tiksliau nustatyti raumenų tonusą ir padės kūdikiui.
Būtent pasyvūs judesiai leis nustatyti ir diferencijuoti vieną iš hipertonijos tipų:
1. Spastinė hipertenzija.
Jam būdingas padidėjęs raumenų, atsakingų už rankos lenkimą ir (arba) kojos tiesimą, tonusas. Pavyzdžiui, jei ilgai lenkiame ir atlenkiame vaiko kojas, tada kojose tonas visiškai nepasikeis. Tai yra, kaip jis buvo pakeltas, taip ir lieka. Sunkumas gali būti visiškai kitoks: nuo šviesos pasipriešinimo judėjimo pradžioje iki visiškos kliūties pasyvaus judėjimo pradžiai.
2. Plastinė hipertenzija ar standumas.
Tai yra vienodas tonuso padidėjimas tiek tiesiamųjų raumenų, tiek lenkėjų srityje. Viso pasyvaus lenkimo metu tyrėjas atranda trūkčiojantį, vienodą pasipriešinimą. Jei šie judesiai kartosis ilgai, greičiausiai tikėsimės, pavyzdžiui, papildomo kojų tonuso padidėjimo.
3. Kai kurie gydytojai išskiria fiziologinę hipertoniją.
Šiuo terminu turiu galvoje būseną, būdingą kūdikiams per pirmąsias savaites po jų gimimo - „embriono padėtis“. Manoma, kad kūdikis būdamas gimdoje yra „pripratęs“ prie šios padėties ir neturėtų būti gydomas.
Priežastys, dėl kurių padidėja vaiko raumenų tonusas
- nėštumas, kurį apsunkina endokrinologinių ir širdies bei kraujagyslių ligų buvimas;
- chromosomų anomalijos, įgimtos ligos, kurios padidina naujagimių tonusą;
- sužalojimai, kuriuos vaikas gavo gimdamas;
- ryški intrauterinė hipoksija;
- smegenų ir nugaros smegenų vystymosi anomalijos ir apsigimimai;
- sunki naujagimių hemolizinė liga, kuri atsiranda dėl Rh konflikto.
Šiuo atveju geriau užkirsti kelią patologijai. Būtina kompetentinga akušerių ir ginekologų konsultacija. Ypač jei šis nėštumas yra antras ar trečias su vaisiaus ir motinos rezus nesuderinamumu;
- gimdos infekcija;
- neuropsichiatrinis stresas per visą nėštumo laikotarpį ir bloga aplinkos padėtis;
- infekcinės ligos (meningitas, encefalitas) ir kūdikio patirtos traumos po gimimo.
Ar ne laikas jums apsilankyti pas vaikų neurologą?
Kaip apibrėžti hipertoniką tėvams? Padidėjusį kūdikių raumenų tonusą galima nustatyti žiūrint į savo kūdikį. Naujagimis po gimimo guli „vaisiaus padėtyje“. Jis turi prie krūtinės prispaustas rankenas, kurios sulenktos per alkūnes, kūdikis pirštus „paslėpė“ kumščiuose, kojos sulenktos keliuose. Tuo pačiu metu vaiko galva yra tiksliai išdėstyta, nenukrypsta į šoną, kairė ir dešinė kūno pusės yra simetriškos viena kitai.
O jei paversite mėnesio kūdikį ant pilvo, tada jis pasuks galvą į vieną pusę ir kojomis sukurs judesius, panašius į ropojimą. Ši poza sukurta šiek tiek padidinant lenkėjų tonusą. Dažniau tai trunka iki vieno - pusantro mėnesio.
Atkreipkite dėmesį į savo vaiką, stebėkite jį. Jei jis guli nenatūralioje padėtyje, viena ranka ar koja yra stipriai prispaudžiama prie kūno ir sunku ją nuimti į šalį, kūdikis susitraukė į vieną gumulą arba, priešingai, kojos ištiestos ir rankos yra „prie siūlių“, jį reikia parodyti vaikų neurologui.
Nuo 1,5 iki 3 mėnesių kūdikis atneša rankenas į burną, šiek tiek vėliau (per tris mėnesius) bando traukti rankenas pakabinto žaislo kryptimi. Per šiuos du mėnesius kūdikis išmoksta manipuliuoti rankomis, daro judesius link daikto ar suaugusiojo rankos, griebia žaislą. Šiuo metu jis jau laiko galvą, jos nebemeta.
Be to, kūdikis turėtų tinkamai reaguoti į garsus, tai yra, pasukti galvą šaltinio link. Kai vaikas prisitraukia prie jūsų rankų, jis vienu metu judina kojas - jas lenkia.
Apsisukdamas ant pilvo, vaikas pakelia galvą, atsiremia į dilbius ir šiek tiek pakyla, o kojos atlieka nuskaitymo judesius.
Kūdikiui nėra lengva kontroliuoti savo kūną ir kontroliuoti, atrodo, paprastus judesius, tačiau palaipsniui, sulaukęs trijų mėnesių, jis atlieka minėtas manipuliacijas.
Nuo trijų mėnesių jūsų kūdikis gali atlikti mažus tikslingus judesius: jis atneša tušinuką į burną, griebia ir traukia žaislą. Kai kūdikis guli ant nugaros, jis atidaro delnus. Jie nebėra įspausti į kumštelius, kojos ir rankenos yra sulenktos. Būdamas ant pilvo, vaikas užtikrintai laiko galvą, savarankiškai keičia savo padėtį, pradeda ropoti. Išmoksta perkelti svorio centrą ir rasti pusiausvyrą.
Nuo šio laikotarpio nereikėtų pastebėti raumenų tonuso padidėjimo. Išimtis yra neišnešioti ir neišnešioti kūdikiai. Kūdikiai po šešių mėnesių neturėtų stovėti ant pirštų. Jei taip atsitinka, yra nuolatinis kojų hipertoniškumas.
Ką lems nepakankamas hipertoniškumo gydymas kūdikiams?
Hipertoniškumas vaikui, kuris nebuvo nustatytas ir nebuvo pradėtas gydyti per metus, gali paveikti motorikos įgūdžių formavimąsi:
- sutrinka teisinga rankų ir kojų koordinacija, todėl tokie vaikai vėliau pradeda ropoti, laikyti daiktus, vaikščioti;
- sutrinka bendrųjų kūdikio judesių koordinacija. Dėl to, kad vestibuliarinio aparato nėra mokoma, keliaujant transportu pastebima dažna „judesio liga“, kuri gali išlikti iki pilnametystės;
- vaiko laikysena yra neteisinga. Po metų lordozė nesudaro, šiuo atžvilgiu daugiausia kenčia gimdos kaklelio sritis. Atsižvelgiant į tai, vaikas pradeda nerimauti dėl galvos skausmo, kūdikis tampa pernelyg jaudinantis ir agresyvus;
- hipertoniškumas kūdikiams turi įtakos kalbos raidai. Vaikas dažniausiai nemučia. Vyresniame amžiuje tai atspindi socialinės adaptacijos sunkumai vaikų komandoje, prasti rezultatai mokykloje.
Kaip padėti normalizuoti padidėjusį kūdikių raumenų tonusą?
Pirma, jei nerimaujate dėl vaiko elgesio, išreikšto blogame sapne su nenatūralia laikysena (galva atmetama atgal, o rankos ir kojos yra pritrauktos prie kūno ir neatsipalaiduoja, kai jis giliai miega), nerami nuotaika su verksmu, kartu su mėšlungiu ir padidėjusia raumenų įtampa. , turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Neurologas ištirs kūdikį, išanalizuos klinikinius tyrimus ir būtinai atsižvelgs į neurosonografijos rezultatus. Tik po to gydytojas paskirs reikiamą tinkamą terapiją.
Tėvai turi išmokti pasitikėti savo vaiko gydytoju. Tik komandinis darbas padės kūdikiui tapti sveikam. Nepriklausomas bandymas gali pabloginti raumenų tonusą.
Hipertoniškumas vaikams yra gydomas. Terapija, skirta gydyti aukštą raumenų tonusą, turėtų būti nukreipta ne tik į jo pašalinimą, bet ir į priežastį, kuri jį sukėlė.
Hipertoniškumo gydymas visada yra sudėtingas, susideda iš masažo, gydomosios gimnastikos ir fizioterapijos.
Pagrindinė sėkmingo kūdikio gydymo sąlyga yra jo ramybė. Jūs negalite atlikti manipuliacijų, kurios sukelia verkimą. Iš pradžių būtina palengvinti nervų sistemos pervargimą.
Norint nusiraminti, normalizuoti miegą ir raumenų tonusą, vaikui skiriamos vaistažolių vonios (valerijonų, pušų aliejų rinkinys). Vanduo vonioje turi būti patogios temperatūros, švelniai atpalaiduokite kūdikį. Vandens temperatūrą geriau kontroliuoti naudojant specialius termometrus. Iš anksto užvirinkite supakuotą valerijoną arba du šaukštus birių žolelių 1 litre verdančio vandens. Palaukite, kol jis atvės, ir supilkite į paruoštą vonią. Išmaudykite savo kūdikį.
Vaikams, vyresniems nei 6 mėnesių, galite naudoti vietines vonias - tik rankenoms ar kojoms su žaidimo elementais. Čia taip pat galima naudoti raminančias žoleles.
Ir trisdešimt minučių prieš miegą patartina kūdikiui duoti glicino, tačiau tai daroma tik pasitarus su vaikų neurologu.
Kartu su padidėjusio vaiko raumenų tonuso gydymu būtina užkirsti kelią rachito vystymuisi. Norėdami tai padaryti, nepamirškite pasivaikščioti gryname ore, ypač vasarą.
Masažas hipertenzija sergantiems kūdikiams
Masažas dėl vaiko raumenų hipertoniškumo turi atitikti šias taisykles:
- Raumenims atpalaiduoti naudojamas raminamasis masažas.
- Lygūs judesiai, atliekami be nereikalingų pastangų, nesukels kūdikio protesto.
- Vaiką masažuojančios rankos turi būti šiltos ir sausos. Jums taip pat nepatiks šaltų, lipnių rankų lietimas ant odos. Norėdami geriau slysti, galite naudoti kremą be stipraus kvapo.
- Kambarys turėtų būti šiltas ir patogus, kad kūdikis nenusitemptų raumenų, bandydamas išlaikyti kūno šilumą.
- Stenkitės nemaitinti kūdikio maždaug valandą prieš atpalaiduojantį masažą.
- Po masažo vaikui reikia šilumos, nepervėsinkite jo.
Iš pradžių masažo kursą, kurio tonas derinamas su fizioterapija ir aromaterapija, pageidautina atlikti neurologiniame ar reabilitacijos skyriuje. Vaikai turėtų būti priimami į tokius gydymo kursus maždaug kartą per tris mėnesius. Likusį laiką korekcija atliekama namuose ir poliklinikoje.
„Namų“ masažo tėvams pavyzdys
Mieli tėvai, pateikiame keletą masažo judesių ir švelnių gimnastikos pratimų pavyzdžių, kuriuos galite naudoti gydydamiesi namuose:
- uždėkite vaiką ant nugaros. Sušildykite rankas. Pradėkite glostyti toje vietoje, kur tonas yra aukščiausias. Masažuokite kojas ir rankas, kurias reikia atlikti iš viršaus į apačią, tai yra nuo klubų ar pečių iki pirštų. Šiuo metu patartina pasikalbėti su savo kūdikiu, paaiškinti, ką darote;
- jei vaikui pirštai paslėpti kumščiuose arba jis suspaudžia pirštus, šiose vietose būtina atlikti lengvus smūgius, nukreiptus pirštus. Paimkite kūdikio koją ir nykščiu pastumkite ją plantarine pėdos puse nuo kulno iki pirštų. Šią akimirką trupinys išskės pirštus. Ant rankų glostymas bus nukreiptas nuo riešo sąnario iki pirštų;
- šlaunies prevencija bus sukamaisiais vaiko kojų judesiais į vidų ir tiek pat kartų į išorę. Nepamirškite palaikyti teigiamo emocinio kontakto su vaiku;
- paimk didelį kamuolį. Padėkite kūdikį ant pilvo. Sūpuokitės pirmyn ir atgal, į šoną. Šis pratimas turėtų patikti net kaprizingiausiam vaikui.
Naujagimio hipertoniškumą galima pataisyti atliekant šiuos gimnastikos pratimus.
- Jūsų kūdikis guli ant nugaros. Galva turi būti vidurio linijoje, kad ji nepasvirtų atgal ir kaklas nesulenktų. Paimkite kūdikio rankas į rankas (dažniau jos prispaudžiamos prie krūtinės). Atsargiai judėdami, nesukeldami skausmo, paskleiskite juos į šonus. Ir tegul jie patys grįžta į pradinę padėtį, laikydami juos taip, kad kūdikis nepataikytų. Pakartokite kelis kartus.
- Kojų hipertoniškumas praeina naudojant panašius judesius: ištiesinkite juos ir leiskite jiems grįžti į ankstesnę padėtį. Nepamirškite apversti kūdikį ant pilvo, padėti taisyklingai padėti galvą ir galūnes.
Turi būti laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Masažas ir gimnastika vaikams iki vienerių metų atliekami ilgą laiką, o individualius pratimus galima atlikti keletą kartų per dieną. Laikantis šių taisyklių, vaiko tonas palaipsniui normalizuosis.
