Kiekvienas vaikas kartais serga. Vaikai yra linkę užsikrėsti skirtingomis virusinėmis infekcijomis, nes yra daug galimybių patekti į ore, vandenyje, paviršiuose, grindyse, žaisluose esantį virusą. Ar vaikai gali pasikartoti vėjaraupiais?
Vėjaraupiai yra labai užkrečiama liga ir gali lengvai išplisti nuo vieno vaiko prie kito. Vėjaraupiai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, kurią turi išgyventi vaikai.
Trumpai apie vėjaraupius
Vėjaraupiai, dar vadinami vėjaraupiais, paveikia daugumą vaikų. Infekcija ir ligos vystymasis atsiranda dėl varicella-zoster viruso.
Vėjaraupiai pasireiškia po tiesioginio kontakto su užkrėstu asmeniu, jie taip pat plinta per virusų dalelėmis užterštą orą.
Daugeliu atvejų vėjaraupių inkubacinis laikotarpis yra apie dvi savaites, o tai reiškia, kad infekcijos simptomai vaikui pirmiausia pasireikš praėjus 14 dienų po viruso poveikio.
Išorinės apraiškos atsiranda kaip raudonos opos ir bėrimai ant odos, kurie niežti ir virsta pūslėmis, kurių viduje yra skysčio. Infekcijai progresuojant, burbuliukai pradeda gyti ir džiūti, formuodami pluteles, kurios vėliau nukrenta nuo kūno.
Kai kurie vaikai turės tik keletą dėmių ir bėrimų, o kiti - visą kūną.
Tačiau kai kuriems vaikams vėjaraupių simptomai gali pasireikšti jau praėjus septynioms dienoms po viruso poveikio arba jau po 21 dienos.
Vėjaraupių požymiai vaikams
Pagrindinis simptomas yra būdingas bėrimas. Todėl tėvams svarbu žinoti jo atsiradimo etapus:
- ant vaiko kūno pradės atsirasti raudoni bėrimai, panašūs į pūsles;
- bėrimas gali atsirasti tik kai kuriose kūno vietose arba išplisti, apimantis visą bagažinę;
- bėrimas dažniausiai atsiranda mažose grupėse;
- kartais bėrimas gali atsirasti net vaiko lūpų ir ausų viduje;
- be to, bėrimas gali atsirasti ant delnų, taip pat ant padų ar aplink apatinę nugaros dalį;
- bėrimas iš pradžių pradės atrodyti kaip maži raudoni lopai, kurie netrukus niežės. Po kelių dienų jis atrodys kaip pūslė, o niežėjimas padidės;
- kitą dieną ar kas antrą dieną burbuliukai pradės pildytis skaidru skysčiu, kuris palaipsniui taps drumstas (per kelias kitas dienas). Pabaigoje burbuliukai išdžiūsta, viršuje susidaro pluta;
- po savaitės ar dviejų pluta pamažu pradės nulupti pūsleles ir išsiskirs iš kūdikio kūno;
- naujas bėrimas taip pat gali pasirodyti po pirmųjų 3–5 dienų nuo bėrimo atsiradimo. Šiuo atveju nauji bėrimai paprastai sujungiami į grupes (bangas) ir sudaro skirtingas bėrimų grupes.
Komplikacijos po vėjaraupių
Gali būti vėjaraupių komplikacijų:
- bakterinė atviros žaizdos infekcija gali pakenkti odai, kartais sukelti randus, ypač jei vaikas subraižo uždegimo vietą. Bakterinė streptokokinė odos infekcija iš tikrųjų yra dažna vėjaraupių komplikacija vaikams;
- kitos komplikacijos yra daug rečiau pasitaikančios. Vaikams gali būti pažeista centrinė nervų sistema. Smegenų smegenėlių dalies pažeidimas pasireiškia nestabilia eisena, galvos svaigimu, drebuliu ir pakitusia kalba;
Gali atsirasti encefalitas (smegenų uždegimas) su galvos skausmais, traukuliais ir sąmonės depresija, taip pat nervų pažeidimas (nervų paralyžius).
- kitos komplikacijos yra apsinuodijimas krauju (sepsis) ir dehidracija;
- plaučių uždegimas yra dažnesnė paauglių komplikacija. Nuo vėjaraupių gali mirti net sveiki pacientai.
Yra žmonių, sergančių tam tikromis sveikatos ligomis, labiau linkę į rimtas komplikacijas ir mirtį. Tokios būklės ir pacientai apima:
- žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV ar AIDS);
- vilkligė ar kitos autoimuninės ligos;
- leukemija ir kiti vėžiai;
- žmonės, vartojantys imunomoduliuojančius vaistus (vaistus, susijusius su kortizonu, naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriais ir chemoterapiją);
- žmonės, kuriems buvo atlikta transplantacija;
- nėščia moteris.
Nėščios moterys, kuriomis niekada nebuvo sirgta vėjaraupiais, ir neskiepytos nuo jos, turėtų vengti kontakto ar būti vienoje patalpoje su asmeniu, kuris įtariamas vėjaraupiais. Ne tik moteris rizikuoja susirgti vėjaraupių-zoster pneumonija, vaisius rizikuoja užsikrėsti gimda (įgimtas vėjaraupių-zosterių sindromas) prieš 20 nėštumo savaičių.
Įgimtos vėjaraupiai sukelia daugybę gimdos sutrikimų, pavyzdžiui, odos randus ir galūnių pažeidimus. Laimei, labai labai retai. Didžiausia vėjaraupių rizika yra naujagimiams, kurių motinos vėjaraupiais suserga likus 5 dienoms iki gimdymo, arba kūdikiams, kurie užsikrečia praėjus dviem dienoms po jų pačių gimimo.
Šie kūdikiai gali parodyti simptomus iki 2 savaičių po gimimo. Tai pateisinama tuo, kad motina neturi pakankamai laiko sukurti antikūnų prieš vėjaraupius, kad jie galėtų perduoti vaikui. Šių vaikų mirtingumas yra iki 30%. Jei jūsų kūdikiui pasireiškia simptomai nuo 10 iki 28 dienų, jie greičiausiai yra lengvi.
Vaikų vėjaraupių gydymas
Vaikams nėra specifinio varicella-zoster gydymo, nes jis labiau panašus į stebėjimą ir laukimą, kol infekcija praeis. Daugeliu vėjaraupių gydymo būdų siekiama sumažinti simptomus. Ypač sunku niežti pojūtį, kurį vaikas patiria vėjaraupių metu.
Yra keletas būdų, kaip palengvinti niežėjimą namuose:
- paimkite marlės įklotus ir prisotinkite juos soda ir vandens tirpalu. Uždėkite marlę ant vaiko bėrimo, kad laikinai palengvintumėte niežėjimą;
- pasitarkite su savo gydytoju dėl tam tikrų kremų ar losjonų, kuriuose yra kalamino, naudojimo saugumo. Žinoma, kad kalaminas ramina odą ir gali šiek tiek palengvinti vaiko niežėjimą;
- jei niežėjimas yra per stiprus, kad vaikas negalėtų suvaldyti, gydytojas greičiausiai paskirs antihistamininį vaistą niežuliui pašalinti.
Norėdami sumažinti vaiko temperatūrą, gydytojas paskirs Paracetamolio arba Ibuprofeno dozę. Įsitikinkite, kad duodate tik tai, ką paskyrė gydytojas, laikykitės dozavimo.
Jei jūsų vaiko būklė sunki, gydytojas skirs antivirusinius vaistus.
Prognozė
Nekomplikuotų vėjaraupių prognozė paprastai yra gera, jei liga nešiojama vaikystėje. Ir net daugeliui suaugusiųjų tai praeina palyginti lengvai. Daugelis sergančių žmonių po pirmo pasirodymo niekada nebepatiria vėjaraupių simptomų ir yra apsaugoti nuo kito žmogaus vėjaraupių, nes virusas lieka neveikiantis nervų sistemoje.
Ar galite vėl susirgti vėjaraupiais?
Kiekvienas, kuris sirgo vėjaraupiais, vėliau gali pasireikšti juostine pūsleline, net ir vaikams. Geros naujienos yra tai, kad vadinamieji pasikartojantys vėjaraupiai yra gana reti vaikams ir paaugliams, turintiems sveiką imuninę sistemą.
Užsikrėtęs vėjaraupiais, organizmas pradeda gaminti IgG, IgM ir IgA antikūnus. IgG yra mažiausia antikūnų molekulė, kuri trunka visą gyvenimą. Imuninis atsakas riboja pirminę infekciją. Tačiau užsikrėtęs virusas plinta per nervus ir pasveikęs lieka neveikiantis. Šių latentinių virusų reaktyvacija sukelia antrinę infekciją. Tai pasireiškia malksnomis.
Sukėlėjas yra tas pats, tačiau klinikinė išvaizda labai skiriasi dėl imuninės sistemos tarpininkaujamų mechanizmų. Pirminė infekcija su vėjaraupių-zoster sukelia vėjaraupius, o reaktyvacija sukelia malksnas.
Juostinė pūslelinė yra virusinė infekcija, pasireiškianti kaip bėrimas, kurį sukelia nervų infekcija. Paprastai juostinė pūslelinė atsiranda kaip sudirgintos odos dryželis ir pūslių grandinė vienoje krūtinės ar nugaros pusėje, tačiau ji gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant veidą ir šalia akių. Šis būdingas bėrimas turi brūkšninį raštą, kuris tęsiasi tik vieną kūno pusę (dešinę arba kairę) ir paprastai neperžengia vidurinės linijos. Paprastai herpes zoster pasireiškia tik vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Retai juostinė pūslelinė gali pasirodyti daugiau nei vieną kartą.
Juostinė pūslelinė, kaip ir vėjaraupiai, yra labai užkrečiama liga. Kiekvienas, kuris liečiasi su vantu turinčiu vaiku, sirgs vėjaraupiais, o ne vanta. Vidutiniškai laikotarpis, per kurį liga gali trukti, yra nuo dviejų iki keturių savaičių. Kai liga praeina visus vystymosi etapus, infekcija savaime išnyksta.
Priežastys
Malksnas sukelia vėjaraupių-zoster virusas, kuris taip pat sukelia vėjaraupius. Varicella-zoster yra susijęs su herpeso virusu, kuris sukelia lytinių organų pūslelinę ir paprastąją pūslelinę. Todėl herpes zoster taip pat žinomas kaip herpes zoster.
Gydytojai nėra tikri, kodėl po kelių mėnesių ar metų neveikimo virusas staiga vėl įsiplieskia. Taip gali būti todėl, kad senstant mūsų imuninė sistema tampa pažeidžiama infekcijoms, o tai gali paaiškinti, kodėl pūslelinė dažniau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.
Vaikams, kurie sirgo vėjaraupiais, yra didelė rizika susirgti herpes zoster, jei po ligos ar dėl tam tikrų vaistų susilpnėja jų imuninė sistema.
Simptomai
Juostinė pūslelinė paprastai prasideda deginimo, dilgčiojimo, niežėjimo pojūčiu toje vietoje, kur galiausiai atsiras bėrimas. Kartais šis skausmas gali būti stiprus, ir vaikas skundžiasi ypatingu odos jautrumu. Šis diskomfortas paprastai atsiranda kelias dienas prieš matomo bėrimo atsiradimą.
Dažnai vaikai taip pat patiria kitus susijusius simptomus, tokius kaip:
- galvos skausmas
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- negalavimas
- pykinimas
- kūno skausmai
- limfinių liaukų padidėjimas.
Praėjus kelioms dienoms po nemalonių pojūčių atsiradimo odoje (arba, retai, po kelių savaičių) atsiranda būdingas herpeso bėrimas. Pirmiausia jis pasirodo kaip mažų raudonų dėmių sankaupos, kurios ilgainiui virsta mažais burbulais.
Šios skysčio pripildytos pūslelės ilgainiui plyšta, o mažos opos pamažu pradeda džiūti ir pluta. Šašai nukrenta po kelių savaičių, o bėrimas išnyksta maždaug per dvi – keturias savaites.
Kada turėtumėte kreiptis į specialistą?
Daugeliu atvejų herpes zoster gali būti diagnozuotas savarankiškai.
Bet reikia skubios medicininės pagalbos šiose situacijose:
- jei bėrimas atsiranda ant veido. Yra tikimybė, kad bėrimas išplis į akis, o tai gali labai pakenkti vaiko regėjimui. Gydytojas imsis priemonių užkirsti kelią infekcijos plitimui į akis;
- jei vaiko imuninė sistema nusilpusi. Gali atsirasti tokių komplikacijų kaip paviršinės streptokokinės odos infekcijos ir kitos nervų problemos (veido paralyžius, disbalansas ir klausos problemos). Kai kuriais retais atvejais buvo pranešta apie smegenų uždegimą;
- skausmingi bėrimai. Jei vaikas skundžiasi, kad bėrimas yra labai skausmingas ir niežtintis;
- Ar nesate tikri, ar bėrimas yra juostinė pūslelinė?
- nėra gijimo požymių net po 14 dienų.
Jei įtariate, kad jūsų vaikas serga herpes zoster, geriausia iš karto kreiptis į specialistą diagnozei nustatyti.
Malksnos komplikacijos
Paprastai herpes zoster praeina savaime, gydant ar negydant, nesukelia jokių rimtų būklių.
Retais atvejais kerpės gali sukelti komplikacijų:
- nuolatinis skausmas (postherpetinė neuralgija). Pažeistos odos nervinės skaidulos į smegenis siunčia netaisyklingus impulsus, kurie sukelia skausmą, kuris gali ilgai trukti išnykus bėrimui;
- regėjimo problemos. Jei kerpė išsivysto akyse ar šalia jų, tai gali apakinti;
- odos infekcijos. Bėrimas gali užsikrėsti bakterijomis, dėl ko gali atsirasti odos problemų (pvz., Streptoderma);
- nervų sistemos sutrikimai. Veido pūslelinė gali apimti įvairius nervus, jungiančius smegenis. Tai gali sukelti nervų problemų (veido paralyžius, klausos sutrikimas ir pusiausvyros sutrikimai). Retai pūslelinė sukelia encefalitą.
Diagnostika
Gydytojas gali savarankiškai diagnozuoti, atsižvelgdamas į būdingo bėrimo išskirtinę išvaizdą ir pasiskirstymą, nenaudodamas laboratorinių tyrimų metodų. Skausmingas, į grandinę panašus bėrimas, lokalizuotas konkrečiose odos vietose, yra herpes zoster požymis.
Herpes zoster diagnozavimas prieš bėrimą gali būti sudėtingas. Tais atvejais, kai diagnozė nėra aiški, diagnozei patvirtinti galimi laboratoriniai tyrimai. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, tyrimas gali būti atliekamas naudojant kraujo mėginius (siekiant nustatyti vėjaraupių-zoster antikūnus) arba specialiai tiriant odos pažeidimus.
Gydymas
Herpes zoster terapija siekiama sumažinti viruso poveikį, taip pat sumažinti skausmą.
Yra keletas vaistų, kuriuos galite naudoti, pasitarkite su savo gydytoju apie geriausias jūsų situacijos gydymo galimybes.
Didžiąją daugumą herpes zoster atvejų galima gydyti namuose. Kai kuriais atvejais vaikai, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, arba vaikai, kuriems yra sunkių simptomų ir (arba) komplikacijų, gali reikalauti hospitalizacijos.
Antivirusiniai vaistai. Naudojamas kovojant su varicella zoster virusu. Šie vaistai padeda sutrumpinti ligos eigą, sumažinti ligos sunkumą ir pagreitinti odos pažeidimų gijimą. Jie taip pat padės išvengti galimų kartais pasitaikančių komplikacijų. Antivirusiniai vaistai yra efektyviausi, kai jie pradedami vartoti per 3 dienas nuo pirmo bėrimo atsiradimo, tačiau kai kuriais herpes zoster atvejais (pavyzdžiui, pacientui, kurio imuninė sistema nusilpusi) juos galima vartoti po 72 valandų.
Galima naudoti kelis antivirusinius vaistus. Tai yra acikloviras, famcikloviras ir valacikloviras (paskutiniai du nėra skirti vaikams iki 12 metų).
- Priemonės skausmui mažinti.Kai kurie gydytojai skiria vietinius kremus ar purškalus, odos tvarsčius ar geriamuosius vaistus, kad sumažintų viruso sukeltą skausmą. Kai kuriais atvejais kovojant su skausmu gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip Paracetamolis, Ibuprofenas.
- Gydyti uždegimą. Jei bėrimas išplinta į akis (o tai yra pagrindinė herpes zoster komplikacija), gydytojas skirs antivirusinius vaistus kartu su steroidais, kad sumažėtų bėrimas. Kartais vietiniai kortikosteroidai padeda sumažinti odos uždegimą, nors juos vartoti galima tik nurodžius gydytojui.
- Vaistai niežuliui malšinti. Bėrimo niežuliui pašalinti gydytojas skirs antihistamininius vaistus.
- Pažeista odos priežiūra. Odos bėrimus galima pašalinti naudojant namų gynimo priemones ir jie gali šiek tiek palengvinti simptomus. Kalamino losjonas yra lokaliai naudojamas bėrimui, kad būtų pašalintas niežėjimas. Vėsūs, drėgni kompresai ramina.
Svarbu išlaikyti gerą asmeninę higieną, vengti pažeistos vietos įbrėžimo ir stengtis išlaikyti švarą, kad būtų išvengta antrinės bakterinės odos infekcijos.
Pūslelinė negali būti visiškai išgydyta, nes virusą retai užmuša koks nors antivirusinis vaistas. Tačiau jos atsiradimą ir plėtrą galima veiksmingai sustabdyti. Stipri imuninė sistema neleidžia virusui vėl atsinaujinti ir daugintis.
Todėl vaikams, sergantiems herpesu, visą gyvenimą turėtų būti suteikta sveika mityba, kurioje gausu baltymų ir vitamino C. Tai yra geriausia profilaktikos priemonė nuo juostinės pūslelinės.
Išvada
Taigi pakartotiniai vėjaraupiai (taip pat žinomi kaip zoster arba juostinė pūslelinė) yra skausmingas odos bėrimas, kurį sukelia virusas, atsakingas už vėjaraupius, vėjaraupius-zoster. Net jei vaikas anksčiau sirgo vėjaraupiais, jie vis tiek gali gauti juostinę pūslelinę. Taip atsitinka todėl, kad vėjaraupių-zoster virusas lieka organizme, yra neveikiantis nerviniuose ganglijuose ir gali būti suaktyvintas po daugelio metų.
Neaišku, kodėl virusas vėl pabunda, kai kuriems to niekada nebūna. Tačiau mokslininkai mano, kad virusas suveikia, kai imunitetas silpsta su amžiumi arba patiria stresą.
Juostinė pūslelinė yra mažiau užkrečiama nei vėjaraupiai. Tačiau vėjaraupių virusas gali išplisti nuo vaiko, sergančio zoster, iki vaiko, kuris niekada nebuvo sirgęs vėjaraupiais. Nelaimingam recipientui gali išsivystyti vėjaraupiai, o ne herpes zoster.
