Ar jūsų vaikui labai skauda galvą? Ar jis turi odos bėrimą? Jūsų vaikas gali sirgti meningitu! Kas yra meningitas? Kaip tai vyksta ir kaip ji gydoma? Kaip išvengti baisios ligos ir kokių priemonių imtis kovai su virusu? Ar yra meningito vakcina? Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie meningitą ir kaip apsaugoti savo vaiką. Tėvai stengiasi, kad vaikai būtų sveiki ir saugūs. Tačiau kartais kyla nekontroliuojamų aplinkybių - ligos, galinčios kelti grėsmę kūdikiui. Viena iš vaikų ligų, kuriomis serga daugelis tėvų, yra meningitas. Vaikams būtina skiepytis nuo meningito.
Kas yra meningitas?
Meningitas yra apsauginių membranų, apimančių smegenis, nugaros smegenis ir smegenis, uždegimas.
Meningitas nukreiptas į smegenų dangalą - trijų kritinių membranų (kietųjų, arachnoidinių ir minkštųjų membranų) grupę, apimančią smegenis. Šios membranos, be stuburo ir pačios kaukolės, sudaro papildomą barjerą tarp visų rūšių aplinkos veiksnių (traumos, infekcijos) ir centrinės nervų sistemos.
Be šių 3 membranų, vienas iš pagrindinių gynėjų yra smegenų skystis. Ypač kalbant apie optimalią nugaros smegenų ir smegenų funkciją. Šis skaidrus ir bespalvis skystis padeda apsaugoti smegenis nuo pažeidimų.
Be to, likvoras pašalina medžiagų apykaitos produktus ir atlieka transporto funkciją, kuri apima maistinių medžiagų tiekimą į įvairias centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) sritis.
Skubiai reaguojant, meningitas sėkmingai gydomas. Todėl būtina reguliariai skiepytis, žinoti apie meningito simptomus ir nedelsiant kreiptis į specialistą, jei įtariate vaiko meningitą.
Meningito priežastys ir formos
Terminas meningitas tėra smegenų dangalų uždegimo apibrėžimas. Yra įvairių ligų sukėlėjų.
Buvo nustatyti įvairūs meningito tipai, kiekvienas jų turi savo priežastis, rizikos veiksnius ir šalutinį poveikį.
Bakterinis meningitas
Bakterinis meningitas yra labai sunkus, sunkus ir gali baigtis. Mirtis gali įvykti vos per kelias valandas. Dauguma vaikų pasveiksta nuo meningito. Tačiau infekcija kartais sukelia nuolatinį sutrikimą (klausos praradimą, smegenų pažeidimus ir pažinimo sutrikimus).
Ligos sukėlėjų tipai
Yra keli bakterijų tipai, kurie gali sukelti meningitą. Pagrindinės priežastys yra šie patogenai:
- Pneumokokas. Pneumokokinis meningitas gali atsirasti, kai bakterijos įsiskverbia į kraują, peržengia kraujo ir smegenų barjerą ir dauginasi skysčio, supančio stuburą ir smegenis, viduje. Pneumokokinės bakterijos ne visada sukelia meningitą. Dažniausiai jie išprovokuoja kitas ligas: ausų infekcijas, plaučių uždegimą, sinusitą, bakteremiją (būtent tada bakterijos aptinkamos kraujyje).
- B grupės streptokokas.B grupės Streptococcus bakterijos gyvena gerklėje, žarnyne mažiausiai 30% gyventojų ir iki 40% nėščių moterų, nesukeldamos jokios ligos. Daugiausia infekcijos šiomis bakterijomis pasireiškia jaunesniems nei 3 mėnesių vaikams, jų dažnis yra maždaug 1 iš 1 000 gimimų. Jei mama yra nešiotoja, yra 50% tikimybė, kad jos kūdikis bus užkrėstas prieš gimdymą ar jo metu. Paprastai motinos yra apsaugotos nuo B grupės streptokoko serotipų, kurias jos perneša ir perduoda kūdikiui antikūnus per paskutines aštuonias nėštumo savaites. Taigi yra mažiau nei vienas procentas terminuotų kūdikių, kurie turi B grupės streptokoką ir kuriems vėliau išsivysto susijęs meningitas ar kitos sunkios infekcijos. Neišnešioti kūdikiai (ypač tie, kurie gimė iki 32 savaičių) negauna motinos antikūnų ir jiems kyla žymiai didesnė rizika. Naujagimių B grupės streptokoko infekcija yra rimta būklė - mirtingumas siekia 20%, o daugelis maitintojo netekusių smegenų pažeidimų išlieka.
- Meninogokokas. Neisseria meningitides yra meningokokinė bakterija, mažai kam žinoma daugelio tėvų. Bet tai yra reikšminga sunkių vaikų infekcijų priežastis. Iš tikrųjų meningokokinė liga yra pagrindinė bakterinio meningito priežastis ir gali sukelti protrūkius ir epidemijas. Tai kartais sukelia meningokokemiją - sunkią ir gyvybei pavojingą kraujo infekciją. Vaikams, sergantiems šia infekcija, gali pakilti temperatūra ir atsirasti odos bėrimas (raudonos arba violetinės dėmės). Simptomai gali greitai pablogėti, dažnai per 12–24 valandas. Būklė tampa labai sunki, ir apie 10 - 15% sergančių vaikų miršta net tinkamai gydant. Tai, kad invazinė meningokokinė liga dažnai paveikia anksčiau sveikus vaikus ir greitai pablogėjo (todėl sunku diagnozuoti), daro ligą dar baisesnę. Rizikos veiksniai yra neseniai buvęs meningokokinis meningitas ir neseniai viršutinių kvėpavimo takų infekcija.
- Haemophilus influenzae. Prieš skiepijimo laikotarpį B tipo Haemophilus influenzae buvo pagrindinis bakterijų etiologijos meningito sukėlėjas vaikams iki 5 metų. Kadangi vakcina tapo prieinama, tokio tipo meningitas vaikams būdingas daug rečiau. Hemofilinis meningitas gali atsirasti po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Infekcija paprastai plinta iš plaučių ir kvėpavimo takų į kraują, paskui į smegenis.
- Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes paprastai būna dirvožemyje, dulkėse, vandenyje ir nuotekose; nepasterizuotuose sūriuose (pvz., brie, mocarelos ir mėlynojo sūrio) ir žaliuose daržovėse. Šios bakterijos taip pat patenka į organizmą per užterštą vandenį ar maistą. Maistas, užterštas Listeria, gali sukelti meningito protrūkius. Meningitas, kurį sukelia bakterijos Listeria monocytogenes, dažniausiai pasireiškia naujagimiams, pagyvenusiems žmonėms ir tiems, kurie serga ilgalaikėmis ligomis arba yra sutrikusi imuninė sistema.
Dažniausios bakterinio meningito priežastys
Dažniausios bakterinio meningito priežastys skiriasi pagal amžiaus grupes:
- naujagimiai: B grupės streptokokas, pneumokokas, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
- kūdikiai ir vaikai: pneumokokas, Haemophilus influenzae, meningokokas, B grupės streptokokas;
- paaugliai: meningokokas, pneumokokas.
Rizikos veiksniai
- Amžius. Kūdikiams yra didesnė bakterinio meningito rizika, palyginti su kito amžiaus vaikais. Tačiau bet kokio amžiaus vaikai gali susirgti šia meningito forma.
- Aplinka. Infekcinės ligos dažnai plinta ten, kur sutelktos didelės žmonių grupės. Buvo pranešta apie meningokoko sukelto meningito operacijas ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose.
- Tam tikros sveikatos būklės. Yra keletas sveikatos sutrikimų, vaistų ir chirurginių procedūrų, dėl kurių vaikams padidėja meningito rizika.
Virusinis meningitas
Virusinis meningitas yra labiausiai paplitusi meningito rūšis. Tai dažnai būna ne tokia sunki, kaip bakterinis meningitas, ir dauguma vaikų pasveiksta be gydymo.
Labai svarbu, kad vaikas, turintis meningito simptomų, nedelsdamas ištirtų gydytoją, nes kai kurie meningito tipai gali būti labai sunkūs, ir tik gydytojas gali pasakyti, ar vaikas serga liga, koks tai yra meningitas, ir paskirs optimalų gydymą, kuris dažnai gelbsti gyvybę.
Virusinių infekcijų tipai
Kūdikiams iki 1 mėnesio amžiaus ir vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, dažniau pasireiškia virusinis meningitas.
- Ne poliomielito enterovirusai yra dažniausias virusinio meningito kaltininkas, ypač nuo vėlyvo pavasario iki rudens, kai dažniausiai šie virusai. Tačiau tik nedaugeliui vaikų, užsikrėtusių enterovirusais, iš tikrųjų išsivysto meningitas.
- Kiaulytė. Kiaulytė yra itin užkrečiama virusinė seilių liaukų infekcija, dažniausiai pažeidžianti vaikus. Akivaizdžiausias simptomas yra seilių liaukų patinimas, dėl kurio paciento veidas atrodo kaip jūrų kiaulytės. Kartais kiaulytės virusas taip pat gali sukelti sėklidės, kiaušidės ir kasos uždegimą. Meningitas gali atsirasti, jei kiaulytės virusas išplinta į išorinį apsauginį smegenų sluoksnį. Tai yra maždaug 1 iš 7 kiaulytės atvejų.
- Herpes virusai (herpes simplex virusai ir vėjaraupiai). Herpes virusas retai sukelia meningitą. Bet turint omenyje, kad beveik 80% žmonių suserga tam tikra herpeso forma, meningitas yra labiau tikėtinas nei tikėtasi.
- Tymų virusas. Tymų virusas yra labai užkrečiamas ir gyvena užsikrėtusio žmogaus gerklės ir nosies gleivinėje. Ji gali išplisti kitiems kosint ir čiaudint. Be to, virusas gali gyventi iki dviejų valandų ore, kur užsikrėtęs asmuo kosėjo ar čiaudėjo. Jei kiti žmonės kvėpuoja užterštu oru arba liečia užkrėstą paviršių, o po to rankomis liečia akis, nosį ar burną, jie gali užsikrėsti. Meningitas yra viena rimčiausių tymų komplikacijų.
- Gripo virusas. Yra daug skirtingų gripo virusų, ir kiekvienais metais tam tikri yra labiau paplitę nei kiti. Gripo infekcijos dažnesnės „gripo sezono“ metu, kuris trunka maždaug nuo spalio iki gegužės. Vaikams iki 5 metų, ypač jaunesniems nei 2 metų, kyla sunkių komplikacijų pavojus, jei jie užsikrėtė ir susirgo gripu. Kasmet apie 20 000 vaikų iki 5 metų yra hospitalizuojami dėl gripo komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas. Su gripu susijęs meningitas vystosi retai, tačiau vis tiek pasitaiko.
- Arbovirusai (Vakarų Nilo virusas). Vakarų Nilo virusas yra virusas, labiausiai paplitęs žmonėms dėl uodų įkandimų. Meningitas yra viena sunkiausių ligų, kurias sukelia šis virusas, kartu su encefalitu ir meningoencefalitu.
Rizikos grupės
Virusiniu meningitu vaikas gali susirgti bet kuriame amžiuje. Tačiau didesnė rizika yra pavieniams vaikams. Tai:
- vaikai iki 5 metų;
- Vaikai, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl ligos, vaistų (chemoterapijos) arba po neseniai atlikto organų ar kaulų čiulpų transplantacijos.
Kūdikiai iki 1 mėnesio ir vaikai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, dažniau serga sunkia liga.
Grybelinis meningitas
Šio tipo meningitas yra retas ir dažniausiai jį sukelia grybelis, kuris krauju plinta į nugaros smegenis. Kiekvienas gali susirgti grybeliniu meningitu. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (užsikrėtę ŽIV arba yra vėžiu), yra didesnė rizika.
Dažniausias grybelinio meningito kaltininkas imuninės sistemos sutrikimais yra kriptokokas.
Tam tikros ligos, vaistai ir chirurginės procedūros silpnina imuninę sistemą ir padidina grybelio užkrėtimo riziką, o tai kartais sukelia meningitą. Kritiškai mažas neišnešiotų kūdikių gimimo svoris yra padidėjęs, todėl padidėja Candida infekcijos kraujyje rizika, kuri gali įsiskverbti į smegenis.
Trečiojo trimestro nėščios moterys ir vaikai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, dažniau užsikrečia.
Parazitinis meningitas
Įvairūs parazitai gali išprovokuoti meningitą arba gali paveikti smegenis ar nervų sistemą kitomis priemonėmis. Apskritai parazitinis meningitas yra daug rečiau paplitęs nei virusinės ir bakterinės etiologijos.
Tam tikri parazitai gali sukelti retą meningito formą, vadinamą eozinofiliniu meningitu, padidėjusiu eozinofilų (tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių tipu) kiekiu likvore. Eozinofilinį meningitą taip pat sukelia kitos rūšies infekcijos (ne tik parazitai), ir tai gali sukelti neinfekcines priežastis.
Toliau išvardyti trys pagrindiniai parazitai, sukeliantys eozinofilinį meningitą užkrėstiems vaikams:
- Angiostrongylus cantonensis (neurologinė angiostrongyliozė)... Parazitinis nematodas (apvalusis kirminas), sukeliantis angiostrongyliosis, yra dažniausias eozinofilinio meningito kaltininkas. Paprastai jis randamas žiurkių plaučių arterijose. Sraigės yra pagrindiniai tarpiniai šeimininkai, kur lervos išsivysto į infekcinę formą. Žmonės yra atsitiktiniai šeimininkai ir gali užsikrėsti, kai lervos patenka į neapdorotas ar per mažai paruoštas sraiges arba nurijus užterštą vandenį ar daržoves. Po to lervos per kraują gabenamos į centrinę nervų sistemą, kur išsivysto liga, kuri gali būti mirtina arba visam laikui pakenkti smegenims ir nervams.
- Baylisascaris procyonis (bayliascariasis). Infekciją sukelia meškėnuose randamas apvalusis kirminas. Šis apvalusis kirminas gali užkrėsti žmones, taip pat daugelį kitų gyvūnų, įskaitant šunis. Žmonių infekcijos yra retos, tačiau gali būti rimtos, jei parazitai išplinta į akį, vidaus organus ar smegenis.
- Gnathostoma spinigerum (neurognatostomiozė). Gnatostomyosis yra maistinė parazitinė infekcija, atsirandanti dėl to, kad trečiajame gyvenimo etape nurijamos Gnathostoma genties nematodų lervos. Labiausiai paplitusi žmonių infekcinė rūšis yra G. spinigerum.
Lervų galima rasti neapdorotų ar nevirtų baltymų šaltiniuose (pavyzdžiui, gėlavandenėse žuvyse, vištienoje, kiaulėse) arba užterštame vandenyje. Retais atvejais lervos gali tiesiogiai prasiskverbti į žmonių, kurie yra veikiami užterštų maisto šaltinių ar gėlo vandens, odą.
Gali būti įtraukta bet kokia organų sistema, tačiau dažniausiai infekcijos pasireiškimas būdingas banguojančiam migracijos patinimui odoje ir poodiniuose audiniuose. Šis patinimas gali būti skausmingas, niežtintis ir (arba) eriteminis (paraudęs). Gnathostomos rūšys dažniausiai sukelia parazitinį eozinofilinį meningitą dėl lervų migracijos į smegenis.
Meningito užkrečiamumas
Meningitas yra būklė, netoleruojanti lengvabūdiškumo. Dėl galimų šios ligos komplikacijų ir skausmo yra normalu užduoti klausimą: ar meningitas yra užkrečiamas?
Meningito užkrečiamumą lemia jo tipas, kurį turi pacientas.
Užkrečiamas meningitas
Yra 2 užkrečiamo meningito tipai - bakterinė ir virusinė etiologija. Virusinis genezinis meningitas yra labai užkrečiamas, nes už ligą atsakingi virusai perduodami iš vieno žmogaus į kitą arba dėl kontakto su užkrėstu paviršiumi.
Enterovirusų, kurie sukelia didžiąją dalį virusinio meningito atvejų, yra užkrėstų žmonių išmatose, skrepliuose ir seilėse. Tai reiškia, kad kiekvienos iš šių paslapčių palietimas ar susisiekimas gali sukelti virusinį meningitą.
Be to, virusinis bakterinis meningitas yra užkrečiamas, ypač jei buvo užsitęsusio kontakto su sergančiu asmeniu atvejų. Tačiau jei vaikas yra šalia sergančio žmogaus, neturėdamas artimo kontakto, infekcijos rizika sumažėja.
Bakterijos, sukeliančios bakterinį meningitą, dažniausiai randamos užkrėsto asmens gleivėse ir seilėse.
Bakterijos gali būti perduodamos:
- bučiniai;
- indų keitimas (taurės / puodeliai);
- kosulys ar čiaudulys.
Valgant bakterijomis užterštą maistą padidėja rizika susirgti bakteriniu meningitu.
Neužkrečiami meningito tipai
Grybelinis, parazitinis ir neinfekcinis meningitas nelaikomi užkrečiamais.
Grybelinis meningitas nuo žmogaus neplinta. Ši meningito forma išsivysto, kai grybelis į kraują patenka į smegenis iš kitos kūno vietos arba iš užkrėstos zonos šalia jos.
Išgėręs imuninę sistemą silpninančių vaistų, vaikas gali susirgti grybeliniu meningitu. Tai gali būti steroidai (prednizonas), vaistai, vartojami po organų transplantacijos, kartais skiriami autoimuninėms ligoms gydyti.
Meningitas dėl grybelinės infekcijos atsiranda nuo infekcijos plitimo į nugaros smegenis. Skirtingai nuo kitų grybų, kurie yra paplitę dirvožemyje, Candida yra galimas meningito sukėlėjas, dažniausiai įgytas ligoninėje.
Parazitai yra labiau linkę užkrėsti gyvūnus nei žmonės, ir jie neplinta iš vieno žmogaus į kitą. Žmonės užsikrečia prarydami viską, kas turi infekcinę parazito formą.
Neinfekcinis meningitas nėra užkrečiamas, nes jį dažniausiai sukelia tokios vilkligės, vėžio ar smegenų operacijos. Taip pat meningitas gali išsivystyti dėl galvos traumos arba pavartojus tam tikrų vaistų.
Simptomai
Meningito simptomai skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir infekcijos priežasties.
Dažni simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- letargija;
- dirglumas;
- skausmas, galvos svaigimas;
- jautrumas šviesai;
- kaklo raumenų sustingimas (neveiklumas, standumas);
- odos bėrimas.
Kūdikiams, sergantiems meningitu, gali pasireikšti skirtingi simptomai. Trupiniai gali būti labai irzlūs ir, priešingai, mieguisti, sumažėjęs apetitas. Jums gali būti sunku nuraminti kūdikį, net jei jį pakelsite ir supsite. Jie taip pat gali turėti karščiavimą ar šriftą, išsikišusį virš kaukolės kaulų lygio.
Kiti kūdikių meningito simptomai gali būti:
- gelsvas odos atspalvis;
- kūno ir kaklo raumenų sustingimas;
- temperatūra žemesnė už normą;
- vangus čiulpimas;
- garsus aštrus verksmas.
Diagnostika
Remdamasis ligos istorija (istorija) ir tyrimu, jei įtariamas meningitas, gydytojas pasiūlys specialius tyrimus, kurie padėtų toliau diagnozuoti.
Tyrimai apima kraujo įvertinimą dėl infekcijos požymių ir galimų bakterijų, smegenų tyrimus (pvz., KT ar MRT tyrimus) ir smegenų skysčio tyrimus.
Juosmens punkcija yra labiausiai paplitęs būdas gauti skysčio mėginį (CSF) iš stuburo kanalo tyrimui. Tai vadinama „juosmens punkcija“, nes adata įkišama į šią nugaros dalį. Adata praeina tarp kaulinių stuburo dalių, kol pasiekia likvorą. Tada ištraukiamas nedidelis skysčio kiekis ir jis siunčiamas į laboratoriją analizei. Smegenų skysčio įvertinimas paprastai reikalingas galutinei diagnozei nustatyti ir padeda priimti optimalius gydymo sprendimus (pavyzdžiui, pasirinkti tinkamą antibiotiką).
Diagnozė patvirtinama ištyrus stuburo skystį ir infekcijos atveju nustatant ligą sukeliantį organizmą.
Pacientams, sergantiems meningitu, smegenų skystyje dažnai būna mažas gliukozės kiekis ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Be to, skystis gali būti naudojamas kai kurioms virusinėms meningito priežastims nustatyti, arba gali būti naudojamas meningitą sukeliantiems bakteriniams organizmams kultivuoti.
Gydymas
Kai sveikatos priežiūros specialistas įtaria, kad vaikas serga meningitu, jis greičiausiai skirs plataus veikimo spektro antibakterinius vaistus galimiems ne virusiniams infekcinio meningito tipams gydyti. Kai gydytojas nustato meningito tipą - virusinį, bakterinį ar grybelinį, gydytojas suteiks konkretesnį gydymą.
Virusinio meningito gydymas
Terapija antibiotikais nebus kovojama su virusu.
Jei nustatoma, kad vaikui yra virusinis meningitas, jam bus sutaupyta bet kokia anksčiau vartota antibiotikų terapija.
Nėra specifinio virusinio meningito gydymo, kuris dažnai būna lengvas.
Paprastai vaikai atsigauna po virusinio meningito per septynias – dešimt dienų. Gydymą sudaro poilsis, karščiavimą malšinantys ir skausmą malšinantys vaistai bei pakankamas skysčių vartojimas.
Tačiau jei jūsų vaiko meningitą sukelia herpeso virusas ar gripas, gydytojas paskirs antivirusinius vaistus, skirtus tiems specifiniams patogenams.
Pavyzdžiui, antivirusiniai vaistai „Ganciclovir“ ir „Foscarnet“ kartais naudojami gydant citomegalovirusinį meningitą vaikams, turintiems silpną imuninę sistemą (nuo ŽIV / AIDS ar kitų problemų), kūdikiams, gimusiems infekcija, ar sunkiai sergantiems vaikams.
Kai kuriais atvejais aciklovirą leidžiama naudoti gydant meningitą dėl paprastojo pūslelinės viruso, nors daugeliu atvejų jis teigiamą poveikį daro tik labai anksti vartojamas.
Gripą galima gydyti vienu iš licencijuotų antivirusinių vaistų (pvz., Perimivir ar Oseltamivir).
Gydant bakterinį meningitą
Jei vaikas serga bakteriniu meningitu, jis bus gydomas vienu ar keliais antibakteriniais vaistais, nukreiptais į pagrindines tos konkrečios infekcijos priežastis.
- cefalosporino grupės antibiotikai, tokie kaip cefotaksimas ir ceftriaksonas (nuo pneumokoko ir meningokoko);
- ampicilinas (penicilino klasės vaistas), skirtas B tipo Haemophilus influenzae ir Listeria monocytogenes;
- vankomicinas penicilinui atspariems Staphylococcus aureus ir pneumokoko štamams.
Taip pat galima naudoti daugybę kitų antibiotikų, tokių kaip Meropenemas, Tobramicinas ir Gentamicinas.
Ciprofloksacinas ir Rifampicinas kartais skiriami šeimos nariams, sergantiems bakteriniu meningitu, siekiant apsaugoti juos nuo infekcijos.
Grybelinio meningito gydymas
Grybelinis meningitas gydomas ilgais didelių dozių priešgrybelinių vaistų kursais. Šie vaistai dažnai yra azolų grupės priešgrybelinių vaistų, tokių kaip flukonazolas, kuris vartojamas Candida albicans infekcijoms, dalis.
Atsižvelgiant į infekcijos tipą, gali būti naudojami kiti priešgrybeliniai vaistai. Pavyzdžiui, amfotericinas B yra įprastas kriptokokinio meningito, kurį sukelia grybelis Cryptococcus neoformans, gydymas. Amfotericinas B taip pat gali būti naudojamas gydant retą parazitinį meningitą, kurį sukelia Naegleria fowleri.
Arba galima naudoti antimikrobinį agentą mikonazolą ir antibakterinį agentą Rifampiciną.
Be minėtų vaistų, uždegimui sumažinti gali būti naudojami kortikosteroidai.
Gydyti kitų tipų meningitą
Neinfekcinį meningitą, kurį sukelia alergija ar autoimuninė liga, galima gydyti kortikosteroidais.
Su vėžiu susijusį meningitą reikia gydyti atskirai vėžio rūšiai.
Meningito profilaktika
Veiksmingiausias būdas apsaugoti vaiką nuo tam tikrų bakterinio meningito rūšių yra imunizacija.
Šiandien vaikų meningito vakcina populiarėja. Yra trys vakcinacijos nuo bakterinio meningito tipai, kai kurie iš jų rekomenduojami 2 mėnesių ir vyresniems kūdikiams.
Meningokokinės vakcinos
Ši vakcinacija apsaugo nuo bakterijų Neisseria meningitidis, sukeliančių meningokokinę ligą.
Nepaisant to, kad meningokokinė vakcina egzistuoja nuo 1970-ųjų, ji nebuvo labai populiari, nes jos apsauga truko neilgai. Laimei, dabar yra naujų meningokokinių vakcinų, kurios suteikia geresnę ir ilgalaikę apsaugą.
Šiuo metu vaikams skiriamos dviejų rūšių meningokokinės vakcinos:
- Konjuguota meningokokinė vakcina apsaugo nuo keturių meningokokinių bakterijų rūšių (vadinamų A, C, W ir Y tipais). Rekomenduojama visiems vaikams.
- B serogrupės meningokokinė vakcina apsaugo nuo 5 tipo meningokoko bakterijų. Tai yra gana nauja rūšis ir dar nėra rekomenduojama kaip įprasta vakcinacija sveikiems žmonėms, tačiau ją galima skirti kai kuriems vaikams ir paaugliams (16–23 metų), kuriems yra didelė meningokoko infekcijos rizika.
Skiepijimo rekomendacijos
Rekomenduojama skiepyti konjuguota meningokokine vakcina:
- vaikai nuo 11 iki 12 metų, su revakcinacija (padidinta doze), gauti 16 metų;
- paaugliai 13 - 18 metų, kurie anksčiau nebuvo imunizuoti;
- tie, kurie pirmą kartą skiepijo nuo 13 iki 15 metų amžiaus. Jie turėtų gauti revakcinaciją nuo 16 iki 18 metų. Paaugliams, kurie gauna pirmąją vakciną po 16 metų, revakcinacijos nereikia.
Vaikams ir paaugliams, kuriems yra didžiausia meningokokinės infekcijos rizika, įskaitant tuos, kurie:
- gyvena ar keliauja šalyse, kuriose ši liga yra paplitusi, jei jie yra ligos protrūkio metu;
- turi tam tikrų imuninių sutrikimų.
Jei imuniniai sutrikimai yra lėtiniai, šiems vaikams taip pat reikia revakcinacijos praėjus keleriems metams po pirmosios vakcinacijos, atsižvelgiant į tai, kokio amžiaus skiepijama pirmoji vakcina.
Seka ir dozė priklausys nuo vaiko amžiaus.
10 metų ir vyresni vaikai, turintys šiuos rizikos veiksnius, turėtų gauti visą serogrupės B serijos meningokoko vakciną. Pageidautinas vakcinos vartojimo amžius yra nuo 16 iki 18 metų. Priklausomai nuo prekės ženklo, reikia dviejų ar trijų dozių.
Vaikams, kuriems yra padidėjusi meningokokinės infekcijos rizika (vaikai be blužnies arba sergantys tam tikromis sveikatos ligomis), vakcina turėtų būti skiriama jau nuo 2 mėnesių. Kai kurie dažni šalutiniai poveikiai yra patinimas, paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje. Taip pat galimas galvos skausmas, karščiavimas ar nuovargis. Sunkios problemos, tokios kaip alerginės reakcijos, yra retos.
Kada atidėti ar panaikinti imunizaciją
Vakcina nerekomenduojama, jei:
- vaikas šiuo metu serga, nors lengvi peršalimai ar kitos nesunkios ligos neturėtų trukdyti imunizacijai;
- vaikui buvo sunki alerginė reakcija į ankstesnę meningokokinės vakcinos dozę - DPT vakciną.
Jei jūsų vaikui yra arba yra Guillain-Barré sindromo (nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis laipsnišką silpnumą) epizodas, pasitarkite su gydytoju apie skiepus.
Turimi duomenys rodo, kad konjuguotų meningokokinių vakcinų apsauga per daugelį paauglių silpnėja per 5 metus. Tai pabrėžia revakcinacijos svarbą 16 metų amžiaus, kad vaikai išliktų apsaugoti nuo amžiaus, kai jiems gresia didžiausia meningokokinės ligos rizika. Ankstyvieji duomenys apie B serogrupės meningokoko vakcinas rodo, kad po vakcinacijos apsauginiai antikūnai taip pat gana greitai mažėja.
Pneumokokinė vakcina
Konjuguota pneumokokinė vakcina (PCV13 arba Prevenar 13) ir pneumokokinė polisacharidinė vakcina (PPSV23) apsaugo nuo meningitą sukeliančių pneumokokinių infekcijų.
PCV13 apsaugo nuo 13 rūšių pneumokokinių bakterijų, kurios sukelia dažniausiai pasitaikančias vaikų infekcijas. PPSV23 apsaugo nuo 23 rūšių. Šios vakcinos ne tik užkerta kelią imunizuotų vaikų ligoms, bet ir padeda sustabdyti plitimą.
Prevenar 13 galima reguliariai vartoti kūdikiams ir vaikams nuo 2 iki 59 mėnesių, siekiant apsaugoti nuo 13 Streptococcus pneumoniae bakterijų potipių, sukeliančių invazinę pneumokokinę ligą, įskaitant meningitą, pneumoniją ir kitas sunkias infekcijas.
Tai taip pat gali apsaugoti vaikus nuo ausų infekcijų, kurias sukelia šie 13 Streptococcus bakterijų potipių.
Prevenar 13 paprastai skiriamas trijų dozių serijomis (kaip įprasto imunizacijos plano dalis), pirminės dozės skiriamos per du ir keturis mėnesius, o revakcinacija - nuo 12 iki 15 mėnesių.
Konkrečiai 2 metų ir vyresnių vaikų grupei taip pat gali prireikti PCV13 injekcijos. Pavyzdžiui, jei buvo praleista viena ar kelios vakcinacijos, ar buvo lėtinė liga (širdies liga, plaučių liga) ar kažkas, kas silpnina imuninę sistemą (asplenija, ŽIV infekcija). Gydytojas gali nuspręsti, kada ir kaip dažnai vaikas turėtų gauti PCV13.
Imunizuoti PPSV23 rekomenduojama kaip papildomą apsaugą nuo pneumokoko 2–18 metų vaikams, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis, įskaitant širdies, plaučių ar kepenų ligas, inkstų nepakankamumą, diabetą, nusilpusią imuninę sistemą ar kochlearinius implantus.
Pneumokokinės vakcinos negalima skirti vaikams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcijos į vakciną. Pneumokokinės vakcinos saugumas nėščioms moterims dar netirtas. Nėra duomenų, kad vakcina būtų kenksminga motinai ar vaisiui. Tačiau nėščios moterys prieš skiepydamosi turėtų pasikonsultuoti su specialistu. Didelės rizikos moterys turėtų būti paskiepytos prieš nėštumą, jei įmanoma.
Pneumokokinė vakcina paprastai nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Pranešta apie nepageidaujamą poveikį: skausmas ir (arba) paraudimas injekcijos vietoje, karščiavimas, bėrimai ir alerginės reakcijos.
Tyrimai, atlikti kelerius metus po PCV13 licencijos, parodė, kad viena PCV13 dozė apsaugojo 8 iš 10 vaikų nuo ligų, kurias sukelia vakcinos serotipai, ir kad apsauga buvo panaši tarp vaikų su rizikos veiksniais ir be jų. Vakcina taip pat veiksmingai apsaugo nuo pneumokokinės ligos, kurią sukelia antibiotikams atsparūs serotipai.
Hemophilus gripo vakcina
Vakcina apsaugo nuo sunkių bakterinių infekcijų, kurios dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir vaikams iki 5 metų. Šios bakterijos gali sukelti epiglottitą (stiprų gerklės patinimą, apsunkinantį kvėpavimą), sunkų plaučių uždegimą ir bakterinį meningitą.
Hemofilinis meningitas sukelia mirtį 1 iš 20 vaikų, o nuolatinį smegenų pažeidimą - 20% išgyvenusių žmonių.
Vakcinos dėka sergamumas sumažėjo beveik 99%. Dažniausiai pasitaiko vaikų, kuriems nebuvo suteikta vakcina, arba kurie buvo per maži, kad galėtų juos skiepyti.
Vakcina rekomenduojama visiems vaikams iki 5 metų amžiaus.
Vakciną rekomenduojama skirti šioms amžiaus grupėms:
- 3 mėnesiai;
- 4,5 mėn .;
- 6 mėnesiai;
- 18 mėnesių.
Vakcinos negalima skirti vaikams iki 6 savaičių amžiaus.
Taip pat pasakykite gydytojui, jei jūsų vaikui buvo sunki alerginė reakcija. Negalima skiepytis tiems, kuriems kada nors buvo sunki alerginė reakcija, vartojant ankstesnę dozę, arba buvo sunki alergija bet kuriai šios vakcinos daliai.
Vaikams, kurie serga vidutiniškai ar sunkiai, imunizaciją reikia atidėti iki pasveikimo.
Tyrimai rodo, kad beveik visi (93 - 100%) vaikai yra apsaugoti nuo hemophilus influenzae, gavus pirminių vakcinų seriją.
Gavus pirminę partiją, antikūnų kiekis sumažėja, o norint apsaugoti ankstyvoje vaikystėje, 12–15 mėnesių vaikams reikalinga papildoma dozė.
Daugumai vaikų, kurie gauna vakciną nuo hemofiliaus gripo, nėra jokių problemų. Bet kuris vaistas, įskaitant vakcinas, gali sukelti šalutinį poveikį. Paprastai jie būna lengvi ir savaime praeina per kelias dienas, tačiau galimos rimtos reakcijos.
Mažos problemos paprastai nepasireiškia pasiskiepijus nuo haemophilus influenzae. Jei jie atsiranda, jie paprastai prasideda netrukus po injekcijos. Jie gali trukti iki 2 ar 3 dienų, įskaitant paraudimą, patinimą, šilumą injekcijos vietoje ir karščiavimą.
Kaip ir bet kurios vakcinos atveju, vakcinos, apsaugančios nuo minėtų bakterijų, nėra 100% veiksmingos. Vakcinos taip pat neapsaugo nuo visų bakterijų rūšių. Todėl vis dar yra tikimybė, kad vaikui gali išsivystyti bakterinės etiologijos meningitas, net jei jis buvo paskiepytas.
Virusinio meningito profilaktika
Nėra skiepų, apsaugančių nuo ne poliomielito enterovirusų, kurie dažniausiai yra virusinio meningito kaltininkai.
Galite sumažinti šiuos veiksmus, kad sumažintumėte vaiko riziką užsikrėsti ne poliomielito enterovirusais ar platinti juos kitiems:
- Dažnas rankų plovimas muilu ir vandeniu, ypač po tualeto, kosulio ar pūtimo nosies.
- Nelieskite veido neplautomis rankomis.
- Venkite artimų kontaktų, tokių kaip bučiavimas, apkabinimas, taurių dalijimasis ar indų dalijimasis su sergančiais žmonėmis.
- Svarbu valyti ir dezinfekuoti vaikų žaislus ir durų rankenas, ypač jei kas nors iš šeimos serga.
- Jei vaikas serga, jis turi likti namuose.
- Venkite įkando uodai ir kiti vabzdžių platintojai, kurie gali užkrėsti žmones.
Kai kurios vakcinos gali apsaugoti nuo tam tikrų ligų (tymų, kiaulytės, raudonukės ir gripo), sukeliančių virusinį meningitą. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas skiepijamas pagal tvarkaraštį.
Yra daugybė kitų virusinio meningito rūšių, nuo kurių dar nėra sukurtos vakcinos. Laimei, virusinis meningitas paprastai nėra toks rimtas, kaip bakterinis meningitas.
Taigi, nepaisant sunkumo, meningitas yra liga, kurios galima išvengti. Iš anksto taikomos priemonės yra labai svarbios.
