Kūno kūno temperatūros padidėjimą, net iki minimalių verčių, viršijančių normą, daugelis tėvų suvokia kaip rimtą patologinę savo vaikų būklę. Turime išsiaiškinti, kokie rodikliai vadinami norma. Nustatykite, ar kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo rodiklių laikomas normaliu, ar tai vis dar rodo patologijos buvimą, taip pat nustatykite, kokiais atvejais būtina kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Fiziologiniai aspektai
Termoreguliacija yra ne tik šilumos susidarymo ar išsiskyrimo procesas, bet ir tam tikros kūno temperatūros palaikymas, kad organizmas galėtų tinkamai palaikyti gyvybę. Vaisiui gimdoje termoreguliacijos mechanizmai nėra išvystyti, nes tam tikrą jo kūno temperatūrą palaiko jau įkaitinto materijos kraujo tekėjimas per placentą. Gimus vaikui, jo temperatūra svyruoja tarp 37,3 - 38,2 ° C. Šie rodikliai labai priklauso nuo aplinkos oro temperatūros, nuo dažno tampymo, kūdikio verksmo.
Nors reikia atsiminti, kad naujagimiams taip pat būdinga vadinamoji trumpalaikė hipotermija (dėl sumažėjusio „motinos“ hormonų, kurie skatina šilumos gamybą, kiekio).
Atkreipkite dėmesį, kad naujagimių kūno temperatūra yra 37 ° - 37,5 ° C, nes yra galingas šilumos izoliatorius - rudieji riebalai, kurių atsargos žymiai sumažėja iki 3 - 4 savaičių amžiaus, taip pat dėl stiprios odos, kurios paviršius yra gana didelis, kraujagyslių, palyginti su suaugusiųjų paviršiumi. Taip pat svarbu termoreguliacijos centrų netobulumas pagumburyje (jis subręsta iki 3-4 gyvenimo mėnesių), o ne prakaito liaukų funkcionavimas (jis taip pat visiškai suaktyvėja pirmaisiais gyvenimo metais), be to, yra fiziologinis raumenų hipertoniškumas (lėtėja redoksiniai procesai).
Vyresniems vaikams 37 ° temperatūros termometras gali būti intensyvus fizinis krūvis, po gausaus valgio, po ilgo buvimo šiltoje patalpoje ir sausame ore.
Pagrindinės subfebrilo būklės priežastys
Pradėkime nuo to, kad paprastai šilumos gamyba turėtų atitikti kūno šilumos perdavimą. Vykstant patologiniams procesams, pavyzdžiui, sergant infekcinėmis ligomis, šilumos perdavimas sutrinka dėl kapiliarų susiaurėjimo, prakaitavimo sumažėjimo, raumenų tonuso padidėjimo, smegenyse padidėjusio „temperatūros taško“ (pagumburio).
Patologinės subfebrilo būklės priežastys:
- Ūminės infekcinės ligos (daugiausia kvėpavimo takų);
- Dantukų sindromas (kūdikiams ir mažiems vaikams);
- Lėtinės, dažniausiai virusinės infekcijos;
- Endokrininės sistemos ligos;
- Helmintiazė ir parazitozė;
- Alerginės reakcijos;
- Onkologija.
Kūno temperatūra padidėja infekcijų metu daugiausia dėl pačių mikroorganizmų. Dėl gyvybinės veiklos daugelis bakterijų išskiria egzotoksinus į žmogaus kraują arba palieka endotoksinus. Dėl organizmo apsinuodijimo, reaguojant į tai pastebima kūno temperatūros padidėjimas.
Esant endokrininei patologijai, priežastis yra hipotalamo termoreguliacijos centro hiperprodukcija, skatinanti šilumos gamybą. Skydliaukės hormonai vaidina pagrindinį vaidmenį.
Su dantimis pastebimas vietinio imuniteto susilpnėjimas (burnos ertmėje), kuris gali paaiškinti lengvą antrinės infekcijos, kai burnos gleivinė tampa įėjimo vartais, pritvirtinimą.
Su onkologinėmis patologijomis pastebimas audinių irimas, dėl kurio atsiranda toksemija, tai yra, kraujo "šlakavimas", dėl kurio taip pat padidėja kūno temperatūra.
Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, pažymime, kad ten, kur yra uždegimas, yra vienas iš jo požymių - temperatūros padidėjimas.
Susiję ženklai
Klinikinis vaizdas gali būti visiškai įvairus ir priklauso nuo priežasčių, dėl kurių padidėja kūno temperatūra. Esant infekciniams pažeidimams, be intoksikacijos sindromo, gali pasireikšti ir katarinis sindromas (kosulys, skausmas ir gerklės skausmas, nosies užgulimas) ir kvėpavimo simptomai (skausmas ir deginimo pojūtis krūtinės srityje, šlapias kosulys). Jei vaiko dantys dygsta, pastebimas papildomas dantenų skausmas, paraudimas ir patinimas.
Be to, kas pasakyta, galimas apetito sumažėjimas arba atvirkščiai - padidėjimas, mieguistumas, mieguistumas arba irzlumas ir agresyvumas (ypač būdingas endokrininės sistemos pacientams). Dažnai karščiavimas yra vienintelis ligos požymis 1 - 2 dienas, o tada prisijungia kosulys, gerklės skausmas, kūno temperatūra gali pakilti iki karščiavimo. Bet kokiu atveju, jei tėvai pastebėjo neįprastą vaiko elgesį, maisto priklausomybės pokyčius nuo „temperatūros pokyčių“, tuomet jie būtinai turėtų kreiptis į gydytoją.
Diagnostika
Teisingos diagnozės formulavimas ir, atitinkamai, teisingas gydymas (jei reikia) daugiausia priklauso nuo diagnostikos procedūrų, atliktų visiškai ir reikiamai. Vaiko išvaizda dažniausiai nepateikia jokios informacijos: veidas gali būti šiek tiek paburkęs, gali būti gleivinės išskyros iš nosies, tiriant kaklą, kartais pastebimas skydliaukės padidėjimas. Sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, būna letargija, silpnumas, vaikas skundžiasi galvos skausmais.
Jei kūno temperatūra padidėja keletą dienų ar savaičių, paskiriami testai, siekiant nustatyti latentinę infekciją. Tyrimų sąraše yra klinikinis kraujo tyrimas, atskleidžiant leukoformulę, bendra šlapimo analizė, išmatos dėl kirmėlių ir lamblijos cistų kiaušinių, biocheminis kraujo tyrimas. Jei yra įtarimas dėl kvėpavimo takų pažeidimų, tada papildomai skiriama krūtinės ląstos organų rentgeno nuotrauka priekinėse ir šoninėse projekcijose. Be to, turint prastai informatyvius tyrimų rezultatus, jie siunčiami į EKG, pilvo organų ultragarsą. Jei vaikas dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų, vidurinės ausies uždegimo, tikslinga nukreipti juos į latentines infekcijas: Epstein Barr virusus, citomegalovirusą ir herpeso virusus. Nustačius pastarąjį, būtina kreiptis į infekcinių ligų specialistą.
Tai yra privaloma endokrinologo ir parazitologo konsultacija, jei nustatomos atitinkamos ligos.
Išvada
Bet koks vaiko kūno temperatūros padidėjimas visų pirma reiškia atidų stebėjimą ir kreipimąsi į pediatrą. Tik gydytojas galės teisingai vadovauti ir nustatyti priežasties nustatymo metodą ir paskirti tinkamas terapines priemones.
