Neuro-artritinė diatezė yra rimta liga. Daugelis tėvų ieško informacijos apie šią ligą ir su tuo susijusius kūno funkcionavimo sutrikimus. Kokių ženklų neturėtumėte nepastebėti? Ar yra kokių nors vaistų amžinai atsikratyti?
Vaikų neuroartritinė diatezė (NAD) yra pavojingas sutrikimas, kuriam būdinga gana rimta eiga ir neigiamos pasekmės. Laimei, liga nėra dažna, ją diagnozuoja apie 2–5% vaikų. Tačiau daugelis ekspertų teigia, kad sergamumas kasmet didėja. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę ir vystymąsi.
Diatezė yra konstitucinis polinkis ar polinkis į tam tikrą ligą ar kitą nenormalią kūno ar proto būseną.
Mokslinėje literatūroje aprašyta daugiau nei 17 diatezės rūšių, iš kurių labiausiai ištirtos esudacinės-katarinės, limfinės-hipopalstinės, neuroartritinės, alerginės, hemoraginės diatezės.
Neuroartritinė diatezė yra diatezė, kuriai būdingas nutukimas, hipertenzija, cukrinis diabetas, aterosklerozė, podagra, kurią sukelia angliavandenių, lipidų ir purinų apykaitos sutrikimai. NAD būdingas didelis psichinis jaudrumas, valgymo ir virškinimo sutrikimai.
Priežastys
NAD etiologijoje didelę reikšmę turi tiek paveldimi veiksniai, tiek aplinkos sąlygos. Paprastai vaiko artimiesiems diagnozuojama podagra, urolitiazė ir cholelitiazė, išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija, aterosklerozė, cukrinis diabetas, sąnarių ligos, neuralgija, migrena.
Išoriniai ligos atsiradimo veiksniai yra šie:
- motinos dietos pažeidimas nėštumo metu (baltymų dieta);
- netinkama vaiko mityba (per didelis gyvūninių baltymų vartojimas);
- bloga aplinkos situacija gyvenamojoje vietoje.
Vykdant NAD ir kai kurių jo apraiškų vystymosi mechanizmą, pagrindinis vaidmuo tenka purinų (cheminių junginių, kurie natūraliai gaminasi organizme, taip pat yra tam tikruose maisto produktuose) medžiagų apykaitos sutrikimams, ypač šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje (hiperurikemija). Hiperurikemija pirmiausia gali atsirasti dėl metabolinių fermentų koduojančių genų pokyčių, arba gali atsirasti antrinė, padidėjus purinų skilimui dėl hemolizinių ligų (kraujo ligos, atsirandančios, kai nesuderinamos motinos ir vaiko kraujo grupės), mitybos pokyčių ir fizinės perkrovos. Didelis šlapimo rūgšties ir jos druskų kiekis, taip pat lydima acidozė (kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas) sukelia vaiko virškinimo sutrikimus, per didelį jaudrumą ir kitus neurologinius sutrikimus, taip pat prisideda prie urolitiazės ir cholelitiazės vystymosi.
Simptomai
Klinikinis vaizdas sujungia keturis sindromus: metabolinį, neurasteninį, odos, spazminį.
| Sindromo pavadinimas | Tipiškos apraiškos. |
| Mainai | Laikinas, dažnai naktinis sąnarių skausmas, dizurijos sutrikimai. |
| Neurasteninis | Jaudulys, nuotaika, ašarojimas, greitas kalbos vystymasis ir refleksų susidarymas, prastas miegas, naktinės baimės, raumenų trūkčiojimas, tikas, nuolatinė anoreksija, aerofagija (rijimas oru ir raugėjimas), emocinis labilumas, logoneurozė (mikčiojimas), enurezė. |
| Odos | Neurodermitas, dilgėlinė, seborėja, sausa egzema, prurigo (prurigo). |
| Spastiškas | Pilvo skausmas, neuralgija, mialgija, migrena, bronchų spazmas, inkstų, kepenų ir žarnyno diegliai, spazminis kolitas, vidurių užkietėjimas. |
Vaikams, sergantiems NAD, būdinga ypatinga nervų sistemos ir psichinės sferos būklė, polinkis į virškinimo sutrikimus ir sąnarių pažeidimus. NAD paūmėjimo laikotarpiams būdingi acetoneminio vėmimo priepuoliai, kurie prasideda staiga, be pirmtakų, paprastai po dietos sutrikimų ar psichoemocinio streso. Pirmą kartą suvalgytas maistas kartojasi nenumaldomas vėmimas (iki 20 - 30 kartų per dieną), o vėmalas turi acetono kvapą.
Kai pacientas kvėpuoja, šis kvapas taip pat aiškiai nustatomas. Dehidratacija dažnai įvyksta, todėl reikia intensyvios priežiūros.
Acetoneminį vėmimą su NAD reikia atskirti nuo kitų ligų, kurios taip pat pasireiškia nenumaldomu vėmimu ir kurioms reikalingos kitos terapinės priemonės.
Įvairios kilmės vėmimo diferencinė diagnozė
| Pasirašykite | PER | 1 tipo cukrinis diabetas | Funkcinis tulžies takų pažeidimas | Apsinuodijimas maistu |
| Puolimo pradžia | Staiga | Yra ankstesnių požymių - pykinimas, stiprus troškulys | Po maisto klaidų | Po maisto klaidų |
| Atakos trukmė | Nuolatinis, ilgalaikis vėmimas | Paprastai trumpalaikis, o vėliau išsivysto tipiški cukrinio diabeto simptomai | Trumpam laikui | Nuolatinis ilgalaikis vėmimas |
| Vėmimo ir priemaišų rūšis | Pirmiausia valgomas maistas, tada gleivinis vėmimas | Valgė maistą | Valgykite maistą su tulžies priemaiša | Valgomas maistas, tada gleivinis vėmimas |
| Vėmimo kvapas | Atakos viršūnėje atsiranda acetono kvapas | Įprasta | Tulžies kvapas | Nemalonus ir net baisus |
Diagnostika
Liga diagnozuojama atsižvelgiant į daugelio požymių atitiktį pagal šiuos kriterijus.
- Išvaizda. Galimi du kūno tipai. Kai kurie vaikai yra per ploni ir lėtai priauga svorio, o kiti vaikai gali turėti antsvorio ir nutukti.
- Oda. Vaikai, turintys NAD, yra linkę į alergines reakcijas.
- Limfinė sistema. Naudojant NAD, paciento limfmazgiai yra maži, tankūs ir neskausmingi.
- Centrinė nervų sistema ir psichinė sfera. Purino apykaitos produktai stimuliuojančiai veikia centrinę nervų sistemą. Tai prisideda prie ankstesnio protinio ir emocinio vystymosi. Vaikai yra judrūs, judrūs (choleriški), jie greitai pradeda kalbėti, demonstruoja smalsumą, susidomėjimą savo aplinka, gerai prisimena, ką pasakė ar skaitė, ir pradeda skaityti anksti. Tuo pačiu metu neretai pasitaiko lengvai jaudinančių, kaprizingų ir įtarių isteriškų reakcijų. Taip pat būdingi miego sutrikimai, nemotyvuotas nuolatinis žemas karščiavimas, padidėjęs jautrumas kvapams, neuralgija (skausmas nervų srityje), migrena ir obsesinio judėjimo sindromas.
- Širdies ir kraujagyslių sistema. Kairėje krūtinės pusėje yra skausmų, tačiau nėra funkcinių ir morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse.
- Urogenitalinė sistema. NAD būdingi dizuriniai sutrikimai (mėšlungis ir skausmas šlapinantis, šlapimo pūslės ištuštinimo dažnis sumažėja arba padidėja, šlapimo nelaikymas, enurezė). Atliekant šlapimo tyrimus, randama daug leukocitų (leukociturija), cilindrų (cilindrurija) ir druskų (salurija). Galima proteinurija (baltymai šlapime), mikrohematurija (eritrocitai šlapime).
- Virškinimo trakto. Iš virškinamojo trakto, turinčio NAD, sumažėja apetitas (iki anoreksijos), jo selektyvumas, pilvo skausmas, dažna regurgitacija, vėmimas, tuštinimosi akto pažeidimas.
- Laboratoriniai duomenys. Remiantis NAD sergančių pacientų laboratorinių kraujo tyrimų rezultatais, paaiškės šie sutrikimai: limfocitozė (limfocitų padidėjimas), neutropenija (neutrofilų sumažėjimas), šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas, hiperlipidemija (padidėjęs lipidų kiekis), hipercholesterolemija (didelis cholesterolio kiekis), acidozė, ketonemija (kiekis ketoninių kūnų kraujas).
- Ultragarso rezultatai. Hepatomegalija (padidėjusios kepenys) yra dažna, retai splenomegalija (padidėjusi blužnis)
Gydymas
Gydymas apima racionalią mitybą, terapinio ir apsauginio režimo laikymąsi - gerą miegą, poilsio ir fizinio aktyvumo kaitaliojimą ir derinimą, streso ir psichoemocinės perkrovos ribojimą, priverstinio maitinimo draudimą, dietinę terapiją.
Su dideliu nerviniu jaudrumu skiriami vaistažolių raminamieji vaistai, glicinas. Su salurija (druska šlapime) - augalinis vaistas, membraną stabilizuojantys vaistai ir antioksidantai.
Acetono krizės metu terapija turėtų būti skirta dehidracijai pašalinti. Rodoma, kad lėtai į burną patenka šarminis negazuotas mineralinis vanduo („Borjomi“) arba 2–5% natrio vandenilio karbonato tirpalas.
Jei gerti rehidracijos neįmanoma, ligoninės sąlygomis atliekama parenterinė rehidracija - į veną lašinamas 5–10% gliukozės tirpalas, kompleksinis natrio chlorido tirpalas (Ringerio tirpalas), polimerizuotas krakmolas, natrio bikarbonatas. Parodomi per trumpą kursą (ne daugiau kaip 3 - 5 dienas) enterosorbentai - dioktaedrinis smektitas (Smecta), polimetilsiloksano polihidratas (Enterosgel) ir kt.
Chirurginė intervencija atliekama plėtojant urolitiazę NAD fone, kad būtų pašalinti dideli akmenys. Mažas formacijas skaldo elektromagnetinės bangos (ekstrakorporinė litotripsija).
Chirurginė operacija negarantuoja visiško gijimo, nes vėliau vėl susidarys akmenys.
Dietos rekomendacijos
| Rekomenduojamas | Ribotas | Atmestas |
| Natūralus maitinimas yra kuo ilgesnis, o dirbtinai maitinant - pritaikyti šviežio ir fermentuoto pieno mišiniai. Pirmasis papildomas maistas yra grūdai (košė). Antiketogeninio poveikio produktai: vaisiai, daržovės, virta arba garinta jautiena, pieno produktai. | Gyvūniniai riebalai. Mėsa, paukštiena, žuvis, sultiniai, konditerijos gaminiai, virškinami angliavandeniai, rūkytas ir keptas maistas. | Maistas, praturtintas kofeino ir purino pagrindais: inkstai, kepenys, paštetas, smegenys, špinatai, žiediniai kopūstai, rūgštynės, petražolės, ankštinės daržovės, žali žirniai, sardinės, silkė, kava, šokoladas, stipri arbata, kakava. |
Tradiciniai metodai
Gydant liaudies vaistus nuo NAD, vartojamos diuretinės žolelės, kurios gali sunaikinti šlapimo rūgšties druskas. Šie produktai yra beržo lapai ir beržo sultys; petražolių šaknys, salierai, kukurūzų siūlai, šparagai ir kt. Kai nustatoma lėtinė šlapimo takų infekcija, jis griebiasi vaistažolių, turinčių antispazminį, priešuždegiminį, antimikrobinį poveikį. Gydymo alternatyviais metodais trukmė yra maždaug 2 mėnesiai.
Receptai
- Paimkite 5 - 6 vynuogių lapus, kruopščiai nuplautus ir nuluptus. Įdėkite juos ant stiklinio indelio dugno, užpilkite 175 ml virinto vandens. Laikykite vandens vonioje 5–7 minutes. Atvėsus, perkoškite infuziją. Gerkite po pusę puodelio po valgio tris kartus per dieną.
- Į termosą supilkite šaukštą džiovintų juodųjų serbentų, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 2 valandoms. Nukoškite skystį. Gerti nepriklausomai nuo maisto 2 - 3 kartus per dieną.
Homeopatinis gydymas
Homeopatijos šalininkai įsitikinę, kad taikant integruotą požiūrį galima atsikratyti ligos. Norint teisingai pasirinkti priemonę, būtina kreiptis į šios srities specialistą.
- Bryony alba yra priemonė, vartojama esant sąnarių uždegimui su ribotu judesio amplitude.
- Kolchikumo dispergentas yra vaistas, atkuriantis apetitą, malšinantis sąnarių patinimus, malšinantis meteorizmą, stabilizuojantis šlapimo sudėtį, raminantis ir pašalinantis dirginimą.
- Skruzdžių rūgštis yra vaistas nuo artralgijos, kurią sukelia baltymai ir uratai šlapime. Malšina skausmą, normalizuoja kraujospūdį.
- Ugniažolė - dedama į vandenį maudantis, malšina artralgiją.
- Kalio karbonatas - priemonė padeda pašalinti neigiamą paciento mitybos sutrikimų poveikį.
Homeopatai yra įsitikinę, kad palankus rezultatas priklauso nuo gydymo savalaikiškumo.
Prevencija
Prevencija reiškia režimų laikymąsi, emocinės perkrovos prevenciją, maisto produktų, kuriuose gausu purinų, į organizmą suvartojimo ribojimą. Vaikų, sergančių NAD, ambulatorinį stebėjimą ankstyvame amžiuje vykdo vietos pediatras. Vėlesniais metais gydytojas turi atidžiai stebėti vaiko vystymąsi - šiems vaikams gresia medžiagų apykaitos ligų atsiradimas.
Išvada
NAD reikėtų vertinti ne kaip ligą, o kaip polinkį į ją, susijusią su genetiškai nulemtais veiksniais, nepalankiu išorinės aplinkos poveikiu. Vaikams reikia tinkamai organizuoti dienos režimą, priežiūrą ir mitybą, kad būtų išvengta ligų vystymosi. Gydytojo užduotis yra laiku nustatyti diatezės simptomus ir kuo anksčiau pradėti prevencines priemones.
