Šlapimas yra biologinis skystis, kuriame yra įvairių medžiagų apykaitos produktų. Be to, šlapime galima nustatyti medžiagas, rodančias tam tikrą kūno patologiją. Pavyzdžiui, ketonai šlapime yra vienas iš sunkių ligų diagnostinių požymių. Bus išsamiau aprašyta, kas yra ketonai ir kokį vaidmenį jie atlieka.
Kas yra ketoniniai kūnai
Ketoninių kūnų susidarymo organizme mechanizmas
Ketoniniai kūnai (ketonai) apima tokias medžiagas kaip acetonas, acetoacetatas, hidroksibutirūgštis. Apskritai šios medžiagos yra ląstelių energijos šaltinis. Kadangi šios medžiagos yra hidrofilinės, jos lengvai prasiskverbia į biologinius kūno skysčius, pavyzdžiui, šlapimą.
Ketoniniai kūnai susidaro iš acetil-CoA... Ši medžiaga susidaro vykstant riebalų rūgščių apykaitai. Paprastai kraujyje yra nedidelis ketoninių kūnų kiekis.
Kodėl ketono kūnai atsiranda šlapime
Ketoninių kūnų buvimas šlapime vadinamas ketonurija. Ketonų atsiradimas šlapime atsiranda padidėjus ketonų kūnams kraujyje.
Tai atsitinka, kai neįmanoma gauti energijos iš gliukozės, todėl padidėja riebalų skaidymasis ir ketogenezė (ketonų sintezė).
Kraujyje ketoninių kūnų kiekis paprastai yra mažesnis nei 0,5 mmol / l. Virš šios vertės esančių ketonų nustatymas vadinamas ketonemija.
Suaugusiesiems ir vaikams
Ketonus šlapime aptikti gali sukelti tokios priežastys kaip: nevalgius ir diabetą... Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis. Pasninko metu gliukozė nustoja atsirasti iš maisto, todėl kūnas ieško kitų energijos sintezės būdų.
Ketoniniai kūnai vaiko šlapime dažniausiai randami, kai nepakankamas maitinimas.
Sergant cukriniu diabetu pastebimas insulino trūkumas, kuris skatina gliukozės perdavimą į ląsteles energijai gauti. Atitinkamai, kai trūksta insulino, gliukozė nepatenka į ląstelę. O energija gaunama oksiduojant ketoninius kūnus.
Kaip aprašyta anksčiau, ketoniniai kūnai yra energijos šaltinis. Suaugusiems jie taip pat gali susidaryti, kai nesutampa maisto suvartojimas ir kūno energijos sąnaudos.
Pavyzdžiui, jūs laikotės mažai angliavandenių turinčios dietos, tai yra, gaunate gliukozės, bet nepakankamai. Be to, jūs vis dar užsiimate padidėjusiu fiziniu krūviu (kelias valandas dingstate sporto salėje). Suvartotų angliavandenių jūsų organizmui nepakanka, todėl ketonai pradeda intensyviai gamintis. Todėl svarbu subalansuoti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį racione.
Nėščioms moterims
Yra įrodymų, kad nėščioms moterims ketoninių kūnų buvimas pirmuoju trimestru šlapime yra pirmasis toksikozės požymis. Ketoniniai kūnai iš šlapimo ateityje turėtų išnykti. Tačiau ketonurijos nustatymas vėliau rodo nėščių moterų patologijos vystymąsi, todėl reikia papildomų tyrimų.
Svarbu stebėti ketono kūnų kiekį kraujyje ir šlapime, nes jie yra toksiški ir sukelia ketoacidozės vystymąsi. Tai gali dar labiau sutrikdyti širdies, kvėpavimo organų ir kraujotakos veiklą. Taigi svarbu nepamiršti ketonurijos ir laiku užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi.
Normalios ketoninių kūnų ir acetono vertės šlapime
Vaikams ir suaugusiesiems ketoninių kūnų paprastai nustatyti negalima. Matuojant paros šlapimo kiekį, ketoninių kūnų koncentracija turėtų būti ne didesnė kaip 50 mg.
Daugiausia hidroksisviesto rūgštis išsiskiria su šlapimu (65 - 70%). Antroje vietoje yra acetoacetatas (apie 30%). Mažiausiai acetono išsiskiria su šlapimu - 3 proc.
Didžioji dalis acetono išsiskiria per plaučius, todėl kartais jaučiamas būdingas burnos kvapas.
Yra ketonų kūnų kiekio kraujyje ir šlapime priklausomybė. Kai ketoninių kūnų kiekis kraujyje pakyla iki 1,0 mmol / l, šlapime pastebimi ketonų „pėdsakai“. Kai ketonemija pasiekia 1,5 mmol / l, atsiranda reikšminga ketonurija.
Pasiruošimas šlapimo tyrimui
Pasirengimas ketonų šlapimo tyrimui yra toks pat kaip ir atliekant bendrą šlapimo tyrimą.
Dieta
Svarbu nevalgyti maisto produktų, kurie keičia šlapimo spalvą (burokėliai). Pasitarkite su gydytoju apie vartojamus vaistus. Galbūt kai kurie iš jų gali turėti įtakos šlapimo parametrams.
Režimas
Venkite emocinio streso dieną prieš tyrimą. Alinantis fizinis aktyvumas taip pat gali turėti įtakos rezultatui. Nerekomenduojama naudotis voniomis ar saunomis.
Kita
- Surinkite šlapimą į sterilų indą. Visi, kurie nenori vargti verdami kūdikių maisto stiklainius, turėtų žinoti, kad vaistinėje parduodami specialūs indai.
- Svarbu tualetuoti išorinius lytinius organus. Vidutinė ryto šlapimo dalis turėtų būti surenkama į indą, nes po miego jis būna labiau susikaupęs ir tiksliau atspindi organizme vykstančius procesus.
- Kūdikiams, kurie nekontroliuoja šlapinimosi, patogu naudoti šlapimo maišelius. Jie prilimpa prie kūno, o surinkus šlapimą, jo turinys supilamas į sterilų indą ir išvežamas į laboratoriją.
- Surinkus šlapimą, laboratorija turi būti pristatyta per 2 valandas.
Kaip atliekama analizė
Ketoninių kūnų nustatymas šlapime dažniausiai atliekamas kartu su bendru šlapimo tyrimu.
Bendras šlapimo tyrimas gali būti atliekamas keliais būdais:
- pusiau kiekybiškai - naudojant diagnostines testo juostas. Vizualiai palyginus su rodiklio skale, daroma išvada;
- kiekybiškai - Bandymo juostelės dedamos į šlapimo analizatorių, kuris tiksliai apskaičiuoja medžiagų kiekį šlapime.
Yra specialių juostelių, skirtų šlapime aptikti tik ketonus.
Tiriamųjų juostelių esmė yra pakeisti indikatoriaus spalvą, atsižvelgiant į analitės kiekį.
Procedūra yra tokia: bandymo juosta kelioms sekundėms panardinama į šlapimą, kaip aprašyta instrukcijose, pateiktose su bandymo juosta. Tada palikite kurį laiką (kelias sekundes), kad atsirastų reakcija su rodikliais. Tada jie lyginami su skale vizualiai arba šiems tikslams naudojami šlapimo analizatoriai.
Paprastai sunku suklysti atliekant tokias manipuliacijas. Retai, kai rezultatai yra neteisingi dėl bandymo juostelių laikymo sąlygų pažeidimo ar galiojimo datos nesilaikymo.
Kur nustatomi ketonai šlapime?
Pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą galite nemokamai atlikti šlapimo tyrimą medicinos organizacijoje, prie kurios esate prisijungę. Taip pat galite kreiptis į mokamą medicinos centrą. Pageidautina, kad jis turėtų šlapimo analizatorių, tada rezultatai bus tiksliausi.
Apie analizatoriaus prieinamumą galite sužinoti paskambinę į medicinos centrą.
Bendras šlapimo tyrimas gali kainuoti nuo 200 iki 400 rublių, naudojant bandymo juostas. Jei būtina atlikti mikroskopinį šlapimo tyrimą, kaina gali padidėti.
Analizės dekodavimas
Jei šlapime randama ketoninių kūnų, nepanikuokite ir išeikite iš anksto. Norėdami gauti tyrimo rezultatus, susisiekite su savo gydytoju arba pediatru. Jis planuos tolesnį tyrimą ketonurijos priežastims nustatyti.
Paciento patarimas
Jei vis dėlto vaiko šlapime buvo rasta ketonų, pirmiausia reikėtų išanalizuoti jo mitybą: ar kūdikis valgo pakankamai, ar mityba subalansuota, ar ji atitinka organizmo išlaidas.
Be to, nedelskite vizito pas gydytoją. Šlapimo tyrimai galioja savaitę. Jei vėliau susisieksite su specialistu, turėsite iš naujo atlikti analizę.
Išvada
Iš to, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad ketonai šlapime yra svarbus diagnostinis kriterijus įvairiems patologiniams procesams organizme. Ketonai turi toksinį poveikį organizmui, neturėtų būti leidžiama jų aptikti vaikams, suaugusiems ir nėščioms moterims. Svarbu išsiaiškinti patologinių pokyčių priežastį ir laiku pradėti gydymą.
Straipsnio įvertinimas:
