Daugelis nėščių moterų mano, kad gleivinės kamščio išsiskyrimas yra tikras gimdymo pradžios ženklas, todėl jos skubiai pradeda rinktis į ligoninę, jei ji išvažiavo, arba kristi į prostraciją, jei paaiškėjo gimimo data, o kamštis niekada nepaliko savo vietos.
Šiame straipsnyje mes pažvelgsime į tai, ar yra ryšys tarp kištuko praėjimo ir vėlesnių gimdymo skausmų.
Funkcijos:
Kištukas susidaro iškart po apvaisinimo. Plonos išskyros, kurios buvo pastebėtos ovuliacijos metu, veikiamos progesterono, storėja, o gimdos kaklelio kanalas gimdos kaklelio viduje (perėjimas tarp makšties ir gimdos ertmės) susiaurėja. Jis šiek tiek atsidarė, kad spermatozoidai galėtų praeiti, tačiau po apvaisinimo gimdos ertmę reikia papildomai apsaugoti nuo bet kokio įsiskverbimo iš išorės. Kanalas uždaras ir patikimai užkimštas gleivine medžiaga - kamščiu.
Įprasto nėštumo metu kištukas apsaugo kūdikį visą nėštumo laiką ir palieka tik tada, kai išnyksta jo poreikis, kai nėra fiziologinių galimybių likti kanalo viduje. Tai atsitinka ruošiant gimdos kaklelį gimdymui, nes prieš susitraukimus gimdos kaklelis turėtų pakankamai suminkštėti.
Trečią trimestrą, likus maždaug 4-6 savaitėms iki gimdymo, apatinis gimdos segmentas tampa minkštesnis, o gimdos dugnas (jo viršutinė dalis) yra tankesnis.
Kūdikis pakeičia padėtį gimdoje - jo galva yra įtaisyta virš įėjimo į mažąjį dubenį. Jis ruošiasi išeiti į lauką. Skrandis nugrimzta. Nuo šios akimirkos paprastai pradeda ruoštis gimdos kaklelis, kuris, būdamas moters reprodukcinio organo dalimi, negali likti nuošalyje.
Kaklas - raumuo yra apvalus ir gana standus. Paruošimas susideda iš jo minkštinimo. Tai atsiranda veikiant tam tikram hormonų santykiui. Hormoninis fonas greitai keičiasi, prasideda relaksino gamyba, kuri atpalaiduoja gimdos kaklelį ir raiščius apatinius gimdos aparatus. Kelios dienos prieš gimdymą hipofizė ir placenta pradės aktyviai gaminti oksitociną, šis hormonas sukels gimdą, paskatins jos susitraukimus.
Jam suminkštėjus, šiek tiek atsiveria ir gimdos kaklelio kanalas. Atsižvelgiant į gimdos kaklelio paruošimo tempą, kanalas gali atsidaryti greitai arba labai lėtai. Pirmuoju atveju gleivinės kamštis, kurio nebegalima laikyti kanalo viduje, visiškai išeina ir atrodo kaip gelsvos, skaidrios, rausvos, rusvos spalvos liaukinis krešulys su kraujo juosta arba be jos.
Palaipsniui pasitraukus, moteris gana ilgai gali pastebėti gleivinės fragmentų atsiradimą iš makšties.
Susitraukimai gali prasidėti tik tada, kai miocituose esančiose gimdos ląstelėse yra sukauptas pakankamas baltymo actomiozino kiekis. Ir šis procesas nėra tiesiogiai susijęs su gimdos kaklelio kanalo plėtimu.
Šiuo būdu, kištukas gali atsikabinti ilgai prieš prasidedant susitraukimams arba jų metu. Susitraukimai gali prasidėti neatleidus kištuko.
Kartais kamščio išsiskyrimas moteriai vyksta nepastebimai. Kai kuriais atvejais į želė panaši medžiaga iš gimdos kaklelio kanalo išeina tuo pačiu metu, kai jis išteka.
Kada gimdyti?
Medicinoje nėra vieno standarto, kuris reguliuotų įprastą ar patologinį gleivinės kamščio išleidimo laiką. Taigi, pagal nutylėjimą laikoma leistina jį palikti likus 7–14 dienų iki pristatymo (palaipsniui) arba 3–7 dienas iki PDD (vienkartiniam). Taip pat visiškai normalu pradėti susitraukimus nepažeidžiant kištuko.
Moterų teigimu, kamštis dažnai palieka savo vietą gimdos kaklelio kanale likus porai dienų iki gimdymo. Pakartotinai gimdant, šis procesas paprastai vyksta šiek tiek greičiau - kištukas gali nutolti per 4-5 dienas. Taip yra dėl to, kad pakartotinai gimdant gimdos kaklelis paruošiamas greičiau, intensyviau ir mažiau skausmingai minkštėja ir lygėja.
Gana sunku tiksliai atsakyti į klausimą, kada prasidės susitraukimai po kamščio atsilikimo. Per kiek laiko prasideda tikri gimdymo skausmai, priklauso ne tik nuo gimdos kaklelio pasirengimo, bet ir nuo kitų pradinių veiksnių masės - hormoninio lygio, oksitocino koncentracijos, aktomiozino kaupimosi, nėščios moters psichologinės būklės, trukmės ir dabartinio nėštumo ypatumų.
Todėl kartais susitraukimai prasideda per 30-50 minučių po kamštienos išėjimo, o kartais jie praeina per 38 savaites, o gimdymas prasideda tik po 40 savaičių. Šiuo požiūriu gana sunku orientuotis į gleivinę želę primenančio kamščio išsiskyrimą, kaip gimdymo pranašą. Daug informatyvesnis bus gimdos kaklelio ginekologinis tyrimas dėl brandos.
Ką daryti, jei kištukas išeina?
Iš gimdos kaklelio kanalo išsiskyrusios gleivės nėra priežastis nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą, tačiau tai yra labai gera priežastis paskambinti gydytojui arba apsilankyti pas jį neplanuotai ir aptarti tolesnio veiksmų plano. Gydytojas įvertins gimdos kaklelio brendimo laipsnį ir pasakys, kada maždaug turėtumėte tikėtis gimdymo pradžios.
Nuo pat kištuko atleidimo moteris turi prisiminti, kad dabar kūdikis yra apsaugotas nuo virusų ir bakterijų, nuo grybų ir kitų mikroorganizmų, kurie gyvena mūsų pasaulyje, tik nuo vaisiaus pūslės ir vaisiaus vandenų.
Iš esmės apsauga yra galinga, tačiau nepatikima, nes tie patys virusai ir bakterijos lengvai išretina vaisiaus maišelio membranas, dėl ko ji gali užsikrėsti, priešlaikinis vandens išsipylimas ir vaisiaus užkrėtimas, kuris liks visai be apsaugos.
Todėl nuo pat kištuko atsiradimo turite visiškai apriboti savo seksualinį gyvenimą - jokių seksualinių kontaktų, glostymų.
Higienos procedūroms reikės skirti ypatingą dėmesį. Tualetinį popierių po tuštinimosi galima naudoti kryptimi nuo gaktos iki kaklelio ir jokiu būdu ne atvirkščiai, kad į makštį nepatektų žarnyno flora.
Nuo kištuko išleidimo neįmanoma nusiprausti vonioje, gulėti vandenyje, maudytis baseine, stovinčiuose vandens telkiniuose, jūroje. Mikroorganizmai iš vandens gali patekti į reprodukcinį traktą.
Turite dėvėti medvilninius apatinius drabužius, kurie nesuspaus genitalijų, kasdieninę higieninę servetėlę keiskite kas 2–3 valandas, ne vėliau kaip. Tai sukurs palankiausias, bet, deja, ne sterilias sąlygas.
Be to, paleidus kamštį, moteris neturėtų kelti svarmenų, bėgti laiptais aukštyn ir žemyn (kai kurie tokiu būdu bando susitraukti susitraukimus), tupėti.
Jei kištukas išėjo, o gimdos kaklelio brandos laipsnis kelia gydytojo klausimų, moteris gali būti hospitalizuota ir paskirti vaistus gimdos kaklelio brendimui paspartinti - rudadumblių, hormoninių vaistų įvedimą.
Tuo pačiu turite suprasti, kad pagrindinė užduotis yra ne pagreitinti gimdymą tiesiogiai dėl gimdymo, bet sutrumpinti kūdikio buvimo gimdoje laikotarpį, padidėjus infekcijos rizikai. Kuo daugiau laiko praėjo nuo kištuko atleidimo, tuo didesnė ši rizika.
Jei nenusišalinai
Gali būti du variantai. Arba kištukas atėjo, moteris paprasčiausiai to nepastebėjo, arba ji lieka gimdos kaklelio kanale dėl lėto gimdos minkštėjimo, didelio progesterono kiekio ir mažo estrogeno kiekio.
Neišsigąskite. Jei griebimas prasideda nuo kamščio, nieko baisaus neįvyks, nes jis išeis atsivėrus kaklui, paprastai tai įvyksta per pirmąsias 1-3 valandas nuo latentinio (paslėpto) susitraukimų laikotarpio pradžios.
Jei dėl kokio nors stebuklo kamštis lieka kanale, tai jis tikrai jį paliks, kai vaisiaus vandenys bus išpilti spaudžiant pačiam vaisiaus vandeniui. Šiuo atveju jums nieko nereikia daryti. Palauk.
Kai kurios moterys sėkmingai gydomos „muzterapija“, nes vyrų spermoje yra prostaglandinų, kurie padeda sušvelninti gimdą. Jei intymiam gyvenimui nėra kontraindikacijų, šis metodas gali būti gerai pritaikytas.
Kai kuriems padeda padidėjęs aktyvumas iki pat gimdymo - moterys plauna grindis, valo, daro vaikų kambarį blizgantį ir gražų, kur netrukus ateis naujas šeimos narys. Bet koks įmanomas darbas yra sveikintinas, pagrindinis dalykas yra nejudinti kabineto ir neperkelti pianino į kitą kambarį.
Jei kištukas neišnyksta iki 41 savaitės ir neprasideda gimdymas, moteris paguldoma į ligoninę, apžiūrima ir priimamas sprendimas skatinti gimdymą 41–42 savaites. Po šio laikotarpio, remiantis esamais standartais, nėštumas laikomas po termino.
Pasirengimo ligoninėje fone, siekiant greičiau subręsti gimdos kaklelį, jei dėl kokių nors priežasčių yra „vėlu“, daugelis pažymi, kad gleivinės kamštis palieka pažodžiui dieną po gydymo pradžios.
Tuo pačiu metu gimdymas gali prasidėti savaime per 1-3 dienas. Priešingu atveju juos stimuliuoja į veną įvedami hormoniniai agentai.
Ekspertų nuomonę apie tai, kada laikas vykti į gimdymo namus, sužinosite iš šio vaizdo įrašo.
