Vaikų vėjaraupių simptomai, požymiai ir gydymas

Kiekvienai motinai gresia vėjaraupiai, nes ši vaikų infekcija yra labai užkrečiama. Kas tai, kaip vėjaraupiai plinta ir kaip paprastai pernešami? Kokio amžiaus geriau sirgti vėjaraupiais? Kaip gydoma ši infekcinė liga ir kaip apsisaugoti nuo vėjaraupių sukėlėjo? Ar galite greitai atsikratyti vėjaraupių? Visi tėvai turėtų žinoti atsakymus į šiuos ir kitus klausimus apie vėjaraupius.

Priežastys

Vėjaraupiai yra virusinė infekcija, kurią sukelia DNR virusas Varicella Zoster. Tai priklauso herpeso grupės virusams, visų pirma, tai yra trečioji herpeso viruso rūšis. Be vėjaraupių, tas pats patogenas išprovokuoja ligos „herpes zoster“, kuris dar vadinamas herpes zoster, atsiradimą.

Asmens, kuris anksčiau nėra sirgęs vėjaraupiais, jautrumas Varicella Zoster virusui yra iki 90–100%. Infekcijai pakanka būti šalia sergančio vaiko 5–10 minučių. Be to, toks patogenas yra labai nepastovus, nes jis gali skristi su gleivių dalelėmis iki 20 metrų atstumu.

Tuo pačiu metu vėjaraupių virusas nėra labai atsparus išorinėms sąlygoms. Jei tokios infekcijos sukėlėjas yra ne žmogaus organizme ilgiau nei 10–15 minučių, jis miršta. Saulės spinduliai, dezinfekcijos priemonės, aukšta temperatūra ir kiti išoriniai veiksniai padeda pagreitinti jos mirtį.

Kai vėjaraupiai praeina ir vaikas pasveiksta, varicella zoster virusas neišnyksta iš paciento kūno visam laikui. Nerviniuose audiniuose jis lieka neaktyvus. Vyresniems nei 40 metų žmonėms 15% atvejų šis virusas tampa aktyvus, o tai pasireiškia herpes zoster simptomais.

Perdavimo keliai

Vėjaraupiai iš sergančių žmonių perduodami sveikiems kūdikiams ir suaugusiesiems, kurie neturi imuniteto nuo šios infekcijos, šiais būdais:

Ore lašeliai. Tai dažniausiai paplitęs vėjaraupių virusas. Ligos sukėlėjas nešiojamas su gleivių dalelėmis po čiaudulio ar kosulio, taip pat įprasto kvėpavimo metu. Sergantis žmogus vėjaraupių virusą pradeda išskirti net tuo metu, kai nėra ligos požymių (paskutinę inkubacinio laikotarpio dieną). Be to, tai yra infekcijos šaltinis per visą bėrimo laikotarpį (tai yra pats aktyviausias infekcijos laikotarpis). Kai tik praeina penkios dienos po to, kai ant paciento odos susidaro paskutiniai nauji burbuliukai, vaikas nebėra užkrečiamas.
Kontaktas. Šis varicella zoster viruso perdavimo būdas yra retesnis. Juo sukėlėjas patenka į sveikus žmones, kai liečiasi su vėjaraupiais, kuriuose yra daug virusų. Teoriškai virusą galima pernešti į apatinius rūbus ir įvairius daiktus, tačiau praktiškai infekcija per namų apyvokos daiktus ar trečiąsias šalis beveik niekada nepasitaiko.
Transplacentinis. Tokiu būdu vaisius užsikrečia vėjaraupiais, jei mama iki nėštumo šia infekcija nesirgo ir nebuvo skiepijama. Tuo pačiu metu infekcija ankstyvoje nėštumo stadijoje kelia grėsmę rimtų vaiko patologijų vystymuisi. Jei virusas į trupinių kūną pateko vėliau nei po 12 nėštumo savaičių, padidėja rizika susirgti įgimtais vėjaraupiais - infekcija, kuri kliniškai pasireiškia iškart po gimimo ir yra gana sunki. Laikotarpis prieš 5 dienas iki gimdymo laikomas ypač pavojingu, nes anksčiau užsikrėtus kūdikiu patenka ne tik ligos sukėlėjas, bet ir motinos organizme sukurti antikūnai. Jei kūdikis užsikrečia prieš pat gimdymą, antikūnai nespėja išsivystyti ir jam neperduodami, o tai sukelia įgimtas vėjaraupius.

Paminėjant, iš kur atsiranda vėjaraupiai, verta atkreipti dėmesį į vėjaraupių zoster viruso perdavimo galimybę pacientams, sergantiems juostine pūsleline, nes ant jų kūno atsirandančiuose burbuliukuose yra daug viruso. Ir jei vaikas, kuris anksčiau nebuvo sirgęs vėjaraupiais, netyčia susiduria su tokiais burbuliukais, jis turės vėjaraupius. Štai kodėl žmogus, sirgęs vėjaraupiais, gali būti ligos nešiotojas, tačiau su sąlyga, kad tokiam asmeniui yra aktyvi herpes zoster stadija.

Kokio amžiaus jie dažniau serga

Dažniausiai vėjaraupiai diagnozuojami vyresniems nei dvejų metų, bet jaunesniems nei dešimties metų vaikams, o 4–5 metų vaikai laikomi ypač imliais vėjaraupių vėjaraupiams. Šiuo atveju ikimokyklinukų ir pradinukų ligos eiga dažniausiai yra lengva.

Kūdikiai iki 6 mėnesių praktiškai neserga vėjaraupiais. Juos saugo motinos antikūnai, kurių jie gauna nėštumo ir žindymo metu. Naujagimiai gali susirgti vėjaraupiais tik tuo atveju, jei mama anksčiau nebuvo sirgusi tokia infekcija (jie neturi apsaugos).

Nuo 6 mėnesių amžiaus antikūnų, gautų iš motinos, vaiko organizme tampa mažiau, todėl šio amžiaus kūdikiai, sulaukę 1 metų, gali užsikrėsti vėjaraupiais, susilietę su sergančiu asmeniu. Esant tokiai situacijai, vienerių metų vaikas taip pat kenčia nuo ligos, daugiausia lengvos formos.

Paaugliai gali susirgti vėjaraupiais, jei jie nesirgo anksčiau. Kaip ir suaugusiems, ligos eiga dažnai būna sunki, gali išsivystyti netipinė forma, padidėja komplikacijų rizika.

Daugiau apie tai sužinosite žiūrėdami dr. Komarovsky programą.

Ligos stadijos

Nuo to laiko, kai varicella zoster kontaktuoja su sveiku vaiku, liga pereina šiuos etapus:

Inkubacinis periodas. Joje ligos sukėlėjas aktyviai dauginasi ir kaupiasi gleivinės ląstelėse, o ligos simptomų nėra.
Prodromalinis laikotarpis. Tai laikas, kai virusas patenka į kraują ir infekcija pradeda reikštis kaip negalavimas, tačiau vis tiek neįmanoma tiksliai diagnozuoti vėjaraupių.
Bėrimų laikotarpis. Joje ligos sukėlėjas puola odos ląsteles ir ant vaiko kūno atsiranda vėjaraupiams būdingas bėrimas, pablogėja bendra kūdikio būklė.
Pasveikimo laikotarpis. Šiuo metu susidaro antikūnai, nustoja pasirodyti nauji bėrimo elementai ir visi esami burbuliukai gyja.

Inkubacinis periodas

Šio laikotarpio trukmė gali skirtis nuo septynių dienų iki 21 dienos, tačiau dažniausiai vaikystėje vėjaraupiai pasireiškia praėjus dviem savaitėms po kontakto su virusu. Inkubacinio laikotarpio sumažėjimas pastebimas vaikams iki vienerių metų, taip pat kūdikiams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Paaugliams pasitaiko ilgesnis inkubacinis laikotarpis - jiems kartais pasitaiko pirmieji infekcijos simptomai praėjus 23 dienoms po infekcijos.

Simptomai

Pirmieji požymiai

Vėjaraupių atsiradimas yra panašus į bet kokios virusinės infekcijos atsiradimą ir pasireiškia:

Silpnumas.
Galvos skausmas.
Blogas apetitas.
Skundai, kad skauda gerklę.
Skauda raumenis.
Kaprizingas elgesys, dirglumas.
Sutrikęs miegas.

Sunkiais atvejais vaikas gali vemti, aptikti padidėję limfmazgiai. Kosulys ir sloga neatsiranda nesudėtingose vėjaraupiuose.

Kaip vėjaraupiai pasireiškia pirmosiomis dienomis, galite pamatyti dr. Komarovsky programoje.

Temperatūros kilimas

Karščiavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių vėjaraupių simptomų, o jo sunkumas yra tiesiogiai susijęs su infekcijos sunkumu. Jei liga yra lengva, kūno temperatūra gali likti normaliose ribose arba šiek tiek pakilti. Esant vidutinei srovei motina termometre matys 37–38 laipsnius, o sunkios vėjaraupiai paprastai tęsiasi esant aukštesnei nei + 39 ° C temperatūrai.

Vėjaraupių bėrimas

Bėrimus galima vadinti būdingiausiu vėjaraupių požymiu. Vėjaraupių be bėrimų atvejų beveik niekada nėra. Net ir labai švelniai tekant, ant vaiko kūno atsiranda bent keli burbuliukai.

Paprastai bėrimas ant vaiko kūno yra tuo pačiu metu, kai temperatūra pakyla. Pirmieji elementai pažymimi ant bagažinės, o tada jie atsiranda ant rankų ir kojų, taip pat ant galvos. Jie gana stipriai niežti, sukeldami didelį diskomfortą vaikams. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vėjaraupių spuogai neatsiranda ant delnų ir kojų, bet gali pasireikšti ne tik ant odos paviršiaus, bet ir ant gleivinės, pavyzdžiui, ant liežuvio, minkšto gomurio, ant akių ar lytinių organų.

Iš pradžių vėjaraupių bėrimas yra mažas rausvas dėmeles, kurios greitai tampa papulėmis (šiame etape bėrimas atrodo kaip vabzdžių įkandimas). Po kurio laiko viršutinis papulių odos sluoksnis pradeda šveisti, o viduje kaupiasi skaidrus skystis, dėl kurio vietoje papulių susidaro vienakamerės pūslelės. Aplink tokias pūsleles pastebimas raudonas uždegimo odos apvadas.

Pūslelių turinys netrukus tampa drumstas, pūslelės sprogsta ir tampa plutos. Po pluta oda palaipsniui gyja, o jei bėrimas nebus subraižytas, jo neliks nė pėdsako. Kartu su plutelių susidarymu šalia vaiko odos atsiranda naujos dėmės, iš kurių taip pat susidaro pūslelės.

Jei trupiniuose yra silpni vėjaraupiai, naujos bėrimo „bangos“ gali nebūti pastebimos, o sunkios formos pūslelės susidaro per savaitę ar ilgiau, o jų skaičius yra labai didelis. Tuo pačiu metu, kai atsiranda nauja burbuliukų „banga“, pakyla ir kūno temperatūra.

Formos

Atsižvelgiant į vėjaraupių klinikinius pasireiškimus ir eigą, išskiriama tipinė forma, kurios simptomai aprašyti aukščiau, taip pat tokios netipiškos formos:

Buliozė, kurioje bėrimą vaizduoja didelės pūslelės, užpildytos pūliais.
Hemoraginis, kuriame pūslelių viduje yra kruvinas turinys.
Gangreninis-nekrozinis, kuriame pūslelėse yra kraujo ir pūlių.

Tokio tipo vėjaraupiai dažniausiai pasireiškia sunkia liga. Tačiau yra ir elementari infekcijos forma be simptomų.

Ligos trukmė

Neįmanoma tiksliai atsakyti, kiek dienų praeina vėjaraupiai, nes kiekvienas vaikas savaip serga tokia infekcine liga. Prodromalinis laikotarpis daugumai vaikų trunka 1–2 dienas, tačiau kartais jis būna toks trumpas, kad bėrimas pradeda atsirasti beveik iškart po to, kai kūdikis pasijunta blogai.

Bėrimų laikotarpis, priklausomai nuo ligos eigos, gali trukti 2 dienas arba 9 dienas, tačiau vidutiniškai naujos pūslelės nustoja pasirodyti praėjus 5–8 dienoms nuo infekcijos klinikinių simptomų atsiradimo.

Visiškas odos gijimas po to, kai ant visų pūslelių susidaro pluta, trunka 1-2 savaites. Jei vaikas serga lengva vėjaraupiais, liga gali visiškai pasibaigti per 7–8 dienas, o esant sunkesnei eigai ir atsiradus komplikacijoms, vaikas gali sirgti kelias savaites ar ilgiau.

Komplikacijos

Vėjaraupių komplikacijų atsiradimą gali išprovokuoti ir pats virusas, ir pridėta bakterinė infekcija.

Sunkias vėjaraupius gali komplikuoti:

Pneumonija (dažniausia komplikacija).
Encefalitas (pavojingiausia komplikacija).
Bakterinės odos infekcijos (dėl odos pūslių subraižymo).
Stomatitas (su burnos pūslelių infekcija).
Vidurinis otitas (kai burbuliukai susidaro ausyje).
Ragenos pažeidimas.
Jade.
Hepatitas.
Miokarditas.
Uždegiminės sąnarių, raumenų, lytinių organų ir kitos ligos.

Daugeliui kyla klausimas, ar įmanoma numirti nuo vėjaraupių. Tokia rizika iš tikrųjų egzistuoja, nes komplikacijų, pavyzdžiui, vėjaraupių encefalito, mirtingumas siekia 10 proc. Ne mažiau pavojingi ir plaučių uždegimai, kuriuos išprovokuoja vėjaraupiai, ir vėjaraupiai.

Diagnostika

Dažniausiai vėjaraupiai diagnozuojami remiantis skundais ir klinikiniais tokios infekcijos pasireiškimais, nes pakilus temperatūrai ir atsiradus bėrimui beveik visos motinos iškviečia pediatrą, o patyrusiam gydytojui dažnai nekyla problemų, kaip nustatyti vaiko vėjaraupius. Tačiau klausimas, kaip atskirti vėjaraupius nuo alergijos, enteroviruso, streptodermos, alergijos, tymų ir herpeso, gali būti gana sunkus, nes sergant tokiomis ligomis bėrimas ir kiti simptomai yra labai panašūs į vėjaraupius.

Tokiais atvejais, naudojant papildomą veninio kraujo tyrimą, galima suprasti, kad tai tikrai vėjaraupiai. Nuo pirmųjų ligos dienų virusą galima aptikti naudojant PGR reakciją (šis tyrimas atskleidžia patogeno DNR), o nuo 4–7 dienos po vėjaraupių atsiradimo sergančio vaiko kraujyje, naudojant ELISA, nustatomi antikūnai (imunoglobulinai M) 3 tipo herpeso virusui.

Vėjaraupių gydymas

Vaikystėje dauguma vėjaraupių atvejų gydomi namuose nenaudojant antivirusinių vaistų. Vaikui skiriami vaistai tik infekcijos simptomams palengvinti. Antivirusiniai vaistai, pavyzdžiui, Acyclovir tabletės, vartojami tik sunkiais atvejais. Antibiotikai vėjaraupiams skiriami tik tada, kai atsiranda bakterinės komplikacijos.
Vaikai ir suaugusieji, sergantys vėjaraupiais, yra izoliuoti, kad pašalintų infekcijos riziką žmonėms, neturintiems imuniteto. Tai ypač svarbu tokioms žmonių kategorijoms kaip nėščios moterys, pacientai, turintys imunodeficito, lėtinėmis patologijomis sergantys žmonės ir kai kurie kiti.
Jei temperatūra labai aukšta, vėjaraupiais sergančiam vaikui skiriamas lovos režimas. Esant žemai ar normaliai temperatūrai nereikia nuolat būti lovoje, tačiau pageidautina apriboti fizinį aktyvumą.
Maistas vėjaraupiams turėtų būti lengvas, todėl meniu yra sriubos, pieno produktai, garuose virta žuvis ir mėsa, vaisių tyrės ir daržovių patiekalai. Specialios lengvos formos dietos nereikia, tačiau tėvai turėtų žinoti, kad nevalgyti su vėjaraupiais. Tai laikoma aštria, kepta, rūkyta, taip pat viskuo, ką sunku virškinti. Jei burbuliukai atsiranda burnoje, maistas pateikiamas pusiau skystu pavidalu.
Vėjaraupiais sergančiam vaikui patariama duoti daugiau šiltų gėrimų. Jam siūlomi vaisių gėrimai, silpna arbata, erškėtuogių sultinys, švarus vanduo, nesaldintas kompotas ir kiti gėrimai.
Temperatūrai sumažinti naudojami vaistai nuo karščiavimo, patvirtinti vaikystėje - paracetamolis ir ibuprofenas. Abu vaistai veiksmingai kovoja su karščiavimu, tačiau dozavimą reikia pasitarti su savo pediatru. Aspiriną vėjaraupiams vartoti draudžiama.
Norėdami sumažinti vėjaraupiais sergančio vaiko nervingumą ir nuotaiką, dažnai naudoja homeopatinius ar vaistažoles, pavyzdžiui, „Nervohel“ ar „Notta“.
Gydant pūsleles vėjaraupiais, siekiama sumažinti niežėjimą ir apsaugoti odą nuo infekcijos. Briliantinės žalios spalvos ir fukorcino vartojimas yra gana įprastas. Taip pat dažnai naudojami antiseptikai, tokie kaip kalio permanganatas (ruošiamas šviesiai rausvas skystis) ir vandenilio peroksidas.

Norėdami sumažinti patogeno aktyvumą, kūdikio odą galima gydyti Viferon geliu arba tepalu.
Norėdami sumažinti niežėjimą ir greičiau išgydyti dažnai naudojami cinko pagrindo produktai, pavyzdžiui, „Zindol“ suspensija arba „Calamine“ losjonas. Tokie vaistai leidžiami nuo pat gimimo.
Vyresni nei 2 metų vaikai gali patepti odą PoxClean. Tai gelis, pagamintas iš alavijo ir kitų natūralių ingredientų (supakuotas kaip purškalas). Produktas yra lengvai pritaikomas, greitai veikiantis, netoksiškas ir nesukelia priklausomybės.
Norėdami pagreitinti pūslelių gijimą, galite jas sutepti arbatmedžio aliejumi. Taip pat odos regeneracijos procesus skatina gydymas salicilo alkoholiu.
Jei bėrimas labai stipriai niežti ir vargina vaiką, aptarkite tai su gydytoju. kurie gali skirti antihistamininius vaistus niežuliui palengvinti. Tai gali būti tokie vaistai kaip Suprastinas, Zodakas, Claritinas, Loratadinas ir kiti. Iš vietinių preparatų naudojamas „Fenistil“ gelis.
Kai ant burnos gleivinės atsiranda burbuliukų vaikui rekomenduojama skalauti Miramistiną, žolelių nuovirus, furacilino tirpalą. Jei burnoje susidarė skausmingos žaizdos, jas reikia tepti anestezijos geliais, naudojamais dantims (Kalgel, Kamistad ir kt.).
Kai kuriuos tėvus domina, ar įmanoma vėjaraupių pūsleles palengvinti jodu. Tai nerekomenduojama, nes šis gydymas padidins niežėjimą.
Norėdami pašalinti randus, susidariusius dėl pūslelių įbrėžimo ir infekcijos atsiradimo viduje, naudoti tokias vietines priemones kaip Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma ir kt.

Daktaro Komarovsky nuomonę apie vėjaraupių gydymą galite sužinoti stebėdami jo perdavimą.

Imunitetas po vėjaraupių

Vaikams, sirgusiems vėjaraupiais, išlieka imunitetas, kuris yra nuolatinis ir visą gyvenimą (jis saugo nuo šios infekcijos visą gyvenimą). Itin retai vėl susergama vėjaraupiais. Tokie atvejai diagnozuojami ne daugiau kaip 3% pasveikusių ir daugiausia susijusių su imunodeficito būsenomis.

Patarimai tėvams

Dažnos trumpos higienos vonios gali padėti sumažinti niežėjimą. Plaukti su vėjaraupiais nerekomenduojama tik esant aukštai kūno temperatūrai. Kai vaikas jaučiasi geriau, vonios yra priimtinos iki 4–6 kartų per dieną, tačiau nereikėtų naudoti ploviklių ir prausimosi servetėlių, o po procedūros netrinkite kūno rankšluosčiu, o tik lengvai pamerkite vandenį. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Dr. Komarovsky programą.

Įsitikinkite, kad kambarys nėra per karštas, vaiko drabužiai buvo natūralūs ir gana erdvūs, nes perkaitimas padidina odos niežėjimą.
Atkreipkite dėmesį, kad burbuliukai nesibraižytų, nes tada jums nebus problemų, kaip pašalinti žymes ir randus po ligos. Trumpai nupjaukite nagus arba užsimaukite pirštines (jei jis yra kūdikis), taip pat nuolat blaškykite dėmesį, jei pastebite, kad kūdikis bando subraižyti bėrimus.
Tai, kad vaikui atsirado komplikacijų, gali sukelti tokie simptomai, kosulys, mėlyna oda, dusulys, dažnas vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, traukuliai, fotofobija, konjunktyvitas ir kiti simptomai. Jei jie atsiranda, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui.
Nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir esant aukštai temperatūrai. ypač jei sunku ją nuversti. Be to, turėtumėte sunerimti dėl temperatūros pakilimo praėjus kelioms dienoms po bendros būklės normalizavimo. Jei bėrimas dar neišnyko, po 2 savaičių nuo ligos pradžios taip pat turėtumėte kreiptis į pediatrą.
Nors vėjaraupiais sergantis vaikas praėjus 5 dienoms po to, kai ant odos aptikti paskutiniai nauji pūsleliai, nebėra užkrečiamas, neskubėkite eiti su juo į sausakimšas vietas. Geriausia pasitarti su gydytoju dėl grįžimo į vaikų komandą, nes laikas, kai po vėjaraupių galėsite eiti į mokyklą arba vėl pradėti lankyti darželį, bus individualus kiekvienam vaikui.

Kad vaikas suprastų, kas su juo vyksta, pasakykite jam apie vėjaraupius ir parodykite animacinį filmą, pavyzdžiui, apie kačiuką Mustį. Peržiūros dėka vaikas suprantamai ir įdomiai gali suprasti, kaip liga pasireiškia ir yra perduodama. Be to, animaciniame filme parodyta, kodėl vėjaraupiais sergantys pacientai neturėtų priimti svečių.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią vėjaraupių viruso plitimui, naudojamos šios priemonės:

Ligonių izoliavimas jų užkrečiamumo laikotarpiu.
Atskirų indų, skalbinių ir kitų higienos reikmenų skyrimas vaikui.
Atskirai sergančio vaiko drabužius skalbkite.
Marlės tvarsčio uždėjimas.
Dažnas kambario, kuriame yra sergantis vaikas, vėdinimas ir drėgnas valymas.

Tai gali padėti išvengti namų ūkių, kurie vaikystėje neturėjo tokios infekcijos, užteršimo, tačiau dažnai būna neveiksmingi, nes infekcija perduodama inkubaciniu laikotarpiu.

Veiksmingesnis būdas apsisaugoti nuo savęs ar vaiko vadinamas vėjaraupių skiepijimas. Mūsų šalyje tai nėra privaloma, todėl tėvai gali įsigyti vakciną ir pasigaminti ją taip, kaip nori.

Yra 2 vakcinos nuo vėjaraupių - Okavax ir Varilrix. Juose yra susilpnėjęs virusas ir paprastai jie yra gerai toleruojami.

Skiepijimas nuo vėjaraupių gali būti atliekamas nuo 9 mėnesių amžiaus. Jei skiepijate vaiką iki 13 metų, vakcina skiriama tik vieną kartą. Vyresniems nei 13 metų, norint visiškai apsaugoti nuo varicella zoster viruso, reikia dviejų skiepų, kurie atliekami 6-10 savaičių intervalu. Injekcija atliekama į raumenis arba po oda pečių srityje.