Viskas apie moterų vaisingumą

Gebėjimas susilaukti palikuonių medicinoje, sociologijoje dažnai žymimas „vaisingumo“ sąvoka. Moterys, kurioms gimdymo klausimai yra labai svarbūs istoriškai ir pagal gimimo teisę, šiai problemai teikia didelę reikšmę, o ne kiekviena moteris žino, kaip nustatyti savo vaisingumą ir prireikus jį padidinti.

Kas tai yra?

Terminas pavadinimą gavo iš lotynų kalbos fertilis - derlingas. Šiuo būdu, vaisingumas yra moters kūno gebėjimas atgaminti gyvybingus palikuonis. Nesugebėjimas gimdyti vaikų vadinamas priešinga sąvoka - „sterilumas“.

Žmonės, kurie yra toli nuo medicinos mokslo, yra įpratę manyti, kad moterys yra dviejų tipų - vaisingos ir nevaisingos, kad vaisingumas yra arba nėra. Tiesą sakant, yra trys moterų vaisingumo tipai:

aukštas;
vidutinis (normalus);
žemas.

Tada paprastais žodžiais moters vaisingumas nustatomas priklausomai nuo to, ar ji sugeba pastoti, gimdyti ir gimdyti.

Bet kurio iš šių veiksnių nebuvimas rodo mažą moters vaisingumą, nes ponia nepriartėja prie norimo tikslo (vaiko negalima pastoti, neištverti, nei gimdyti gyvo kūdikio).
Jei moteris gerai tvarkosi su savo sveikata ir sugeba pastoti, ištverti ir gimdyti, jie sako, kad jos vaisingumas yra normalus (vidutinis).
Jei dailiosios lyties atstovės turi ne tik galimybę pastoti, pagimdyti vaiką ir gimdyti, bet ir sugeba tai padaryti kuo mažiau pertraukdamos, nepažeisdamos savo ir vaikų sveikatos, jos kalba apie didelį vaisingumą.

Vaisingumą kaip sąvoką naudoja ne tik ginekologai, akušeriai, reprodukcijos specialistai ir kitų specializacijų gydytojai, bet ir demografai. Šis terminas dažnai pasirodo moksliniuose ginčuose ir pasaulio vaisingumo statistikoje.

Norėdamas suprasti, kas vyksta su vienos moters vaisingumu, dirba gydytojas. Norėdami suprasti, kas paprastai nutinka visos moterų vaisingumui, demografas dirba naudodamas bendrą vaisingumo rodiklį.

Taigi, Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai tai apskaičiavo iki 5% moterų visame pasaulyje yra nevaisingos... Rusijoje 40 milijonų moterų yra iki 6 milijonų nevaisingų moterų. Ekspertai tai sako netrukus vienos vidutinės moters vaisingumas Rusijoje bus dar mažesnis, ir nuo 8 proc. nevaisingų moterų, šiandien užsiregistravusių, sumažės iki 15 proc. (tai įvyko seniai, pavyzdžiui, toje pačioje Europoje).

Šiandien daug diskutuojama, kokio amžiaus moteris gali būti laikoma vaisinga, ir reikia pažymėti, kad amžiaus riba padidėjo. Šiandien, remiantis statistika, moterys laikomos vaisingomis. tarp 15 ir 49 metų. Vaisingų moterų daliai visuomenėje skiriama tvirta dalis - iki 30%, o tai, greičiausiai, dar neleido žmonijai mirti.

Tačiau kartais būna situacijų, kai kai kurios moterys normalų vaisingumą išlaiko net ir po 49 metų, sėkmingai gimdydamos būdamos 50, 55 ir net 60 metų ir vyresnės. Gydytojai ir mokslininkai linkę tuo tikėti vaisingo amžiaus padidėjimas yra pažangos nuopelnas. Galų gale šiandien yra IVF, kiaušialąsčių donorystė, įvairios pagalbinio apvaisinimo technikos ir technologijos, leidžiančios moterims tapti motinomis net pasibaigus vidutiniam vaisingam jų laikotarpiui.

Ovuliacijos faktorius

Vyras sugeba susilaukti kūdikio bet kurią savo gyvenimo dieną sulaukęs brendimo ir iki labai senatvės. Su moterimis yra kitaip. Kūdikiai gimsta turėdami didžiausią vaisingumą per visą gyvenimą - keli milijonai nesubrendusių kiaušialąsčių naujagimių kiaušidėse yra kiaušidžių rezervas. Jis nėra papildomas, tačiau gyvenimo metu jis tik vartojamas, o vaisingumas palaipsniui mažėja.

Kai kurie oocitai žūva veikiami nepalankių veiksnių - žalingų įpročių, ligų, ekologijos, dalis išleidžiama ovuliacijos ciklams. Vaisingo laikotarpio pabaiga reiškia kritinį kiaušidžių rezervo išeikvojimą ir menopauzės pradžią.

Vaisingumą daugiausia lemia normalios, sveikos ovuliacijos gebėjimas, kuris pasireiškia moterims vidurio ciklo metu. Po menstruacijų, veikiami hormonų, subręsta keli folikulai ir tik vienas (rečiau - du) tampa dominuojantis. Ciklo viduryje, veikiant liuteinizuojančiam hormonui, folikulas plyšta, o apvaisinti paruošta kiaušialąstė išeina į kiaušintakį. Pati ovuliacija trunka ne ilgiau kaip valandą, o kiaušialąstė lieka gyva ir gali tręšti dar vieną dieną.

Jei nevyksta ovuliacija, o tai visiškai įmanoma kai kuriais ciklais, moteris negali pastoti vaiko. Jei ovuliacija visiškai nevyksta, moteris laikoma nevaisinga. Jai skiriamas tinkamas gydymas. Šiandien vaistai naudojami ovuliacijai skatinti.

Net moterims, kurios neturi ovuliacijos problemų, tikimybė pastoti per vieną ciklą yra apie 30 proc. (iki 33% 20-25 metų amžiaus, 20% - po 25 metų, 10% - po 30 metų, apie 7% - po 35 metų, apie 3% - po 40 metų).

Didžiausias vaisingumas yra tik ovuliacijos metu ir dieną po jos, kol kiaušinis yra gyvas. Štai kodėl moterims, planuojančioms pastoti, patariama imtis priemonių nustatyti ovuliacijos dieną, naudoti specialius ovuliacijos testus.

Ovuliacija negali atsirasti dėl įvairių priežasčių - stresas, nuovargis, hormoniniai sutrikimai, amžius. Po 35 metų moterų laikoma visiškai normalu, jei per metus yra iki 6 anovuliacinių („tuščių“) ciklų, o moterims iki 35 metų tokie ciklai per metus būna nuo 1–2. Todėl moterys iki 35 metų laikomos vaisingesnėmis nei moterys, peržengusios šią amžiaus ribą.

Vaisingumo prognozės - kaip atliekamas testas?

Tam tikros moters vaisingumui nustatyti buvo sukurtas specialus testas, kuris buvo vadinamas „vaisingumo prognozavimu“. Moterys, kurios domisi šiuo klausimu, gali tuo pasinaudoti.

Moterų ciklo 5-6 dieną (paskutinę arba priešpaskutinę mėnesinių dieną, trunkančią šešias dienas), atlikite kiaušidžių ultragarsą. Gydytojas nustato lytinių liaukų dydį pirmoje ciklo fazėje, įvertina, kiek aktyvių folikulų matoma šiame etape. Sveikai moteriai normalus lytinės liaukos dydis yra nuo 20 iki 120 mm, vienoje kiaušidėje šiame etape subręsta mažiausiai 5 folikulai. Taip nustatomas kiaušidžių rezervas.
Be to, galima atlikti laboratorinius tyrimus - kraujo tyrimas dėl hormonų FSH, LH.

Apibendrinant, gydytojas nurodo keletą keistų ir nesuprantamų daugumai sąžiningos lyties vertybių: „-2“, „0“ arba „+2“. Ką tai reiškia:

«-2» - kiaušidžių rezervas yra išeikvotas, vaisingumas mažas, nepriklausoma apvaisinti beveik neįmanoma, jei neįsikiša stebuklas;
«0» - normalus rezervas, normalus gebėjimas pastoti, nešti vaisių.
«+2» - didelis vaisingumas, turtingas rezervas, tikimybė, kad nėštumas pasireikš per 1-2 planavimo ciklus, yra labai didelė.

Kraujo tyrimas atsispindi ir tyrime. Kai FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) vyrauja prieš LH, įtariama kiaušidžių išeikvojimas, o vaisingumas yra mažas.

Šis testas leidžia gydytojui iš pradžių nustatyti, ar moteris gali tapti motina be jo pagalbos ir nesinaudodama reprodukcinėmis technologijomis, ar jai reikės medicininės pagalbos.

Mažas vaisingumas, remiantis prognozavimo testu, nėra mirties nuosprendis. Moteriai turi būti taikomas gydymas, priemonių derinys vaisingumui didinti. Tokios priemonės paprastai leidžia 94% moterų pastoti ir išnešioti kūdikį, kurio pirminis tyrimas parodė žemus rezultatus. Tik 6% moterų, remiantis statistika, reikalinga reprodukcijos specialistų pagalba (IVF, ICSI ir kt.).

Norėdami nustatyti savo didelio vaisingumo periodą (ovuliacijos periodą), padeda bet kurioje vaistinėje esantys testai. Jie veikia panašiai kaip testai, kad nustatytų nėštumą, tačiau leidžia nustatyti ovuliaciją, o ne nėštumą pagal visiškai skirtingų medžiagų koncentraciją (hCG - nėštumo metu, LH - ovuliacijos metu).

Tokie testai yra lengvi ir lengvai naudojami namuose, paklaida ir klaidų tikimybė nėra tokia didelė.

Ar didelis sugebėjimas yra reiškinys?

Didelis vaisingumas medicinoje dažnai vadinamas reiškiniu. Iš tiesų, kai kurioms moterims pavyksta pastoti net vartojant kontraceptikus. Fenomenalaus nėštumo tikimybė padidėja, jei įvertinamas ne tik moters vaisingumas „+2“, bet ir vyro vaisingumas yra labai didelis.

Tai nėra labai įprasta, tačiau padidina neplanuoto nėštumo tikimybę. Todėl 100% efektyvumo kontracepcija neegzistuoja: vartojant geriamuosius kontraceptikus, pastoja apie 1% moterų, vartojant prezervatyvą - 5%, įdėjus intrauterinį prietaisą - 3%.

Šioms damoms gydytojai beveik neranda priemonės, kuri padėtų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, joms rekomenduojama atlikti chirurginę sterilizaciją, jei jau yra vaikų ir jų skaičius yra visiškai patenkintas panele, ji nesutinka dėl naujo gimdymo.

Moterų padidėjusio vaisingumo priežasčių mokslas nenustatė, tai laikoma natūraliu reiškiniu. Manoma, kad polinkis į jį gali būti genetiškai paveldimas moteriškoje linijoje.

Vaisingumo norma

Kaip jau minėta, „vaisingumo“ sąvoką vartoja ne tik gydytojai, bet ir sociologai bei demografai. Taigi yra vadinamasis vaisingumo rodiklis, kuris nenaudojamas planuojant nėštumą, kaip mano daugelis moterų. Tai yra makroekonominis rodiklis, būtinas norint teisingai įvertinti gimstamumą regione, šalyje ir pasaulyje. Tai rodo vidutinį vienos moters gyvenančių vaikų skaičių pasirinktoje vietovėje. Svarbi sąlyga yra ta, kad pagal šią statistiką moteris turi būti reprodukcinio amžiaus.

Koeficiento apskaičiavimo formulė yra paprasta: K = N n * 1000. K yra tas pats pageidaujamas vaisingumo rodiklis, N yra bendras naujagimių skaičius per tam tikrą laikotarpį, pavyzdžiui, metus ar 5 metus, n yra reprodukcinio amžiaus (15–49 metų) moterų skaičius.

Rezultatas vertinamas ppm. Kad visuomenė išliktų stabili ir nebūtų per daug gyventojų ar išnyktų, K turi būti lygus 2,0 - 2,33. Jei K = daugiau nei 2,4, jie kalba apie gyventojų skaičiaus augimą, jei vertė yra mažesnė nei 2,0, tai apie gyventojų sumažėjimą. Šiandien (2017 m. Duomenimis) Rusijoje moterų gimstamumas yra 1,82. Padarykite išvadas patys.

Kokios įtakos?

Kiekvieną moterį, galvojančią apie palikuonis, domina klausimas, kas gali turėti įtakos jos vaisingumui. Yra keletas tokių įtakos veiksnių, jie yra įvairūs ir, žinoma, visi nusipelno didelio dėmesio.

Amžius. Tai yra pagrindinis veiksnys. Moterų vaisingumas mažėja daug greičiau nei vyrų vaisingumas. Senstant moters organizmui, sumažėja ne tik visaverčių menstruacijų ciklų su ovuliacija skaičius, bet ir pačių kiaušinių kokybė tampa blogesnė, o tai taip pat turi įtakos vaisingumui (tiek apvaisinimo, tiek gyvo gimimo prognozėms), o nekokybiški oocitai kartais sukelia DNR mutacijas vaisiaus chromosomų anomalijos, nesuderinamos su gyvybe).
Perteklinis svoris... Labai dažna negalėjimo pastoti priežastis, turinti sveiką ir palankią ginekologinę istoriją. Papildomi svarai perkelia hormoninį foną, o tai padidina ovuliacijos procesų pažeidimo tikimybę. Svorio netekimas net 5% padidina moters galimybes pastoti.
Psichologinis nestabilumas, stresas - patirianti stresą moteris padidina streso hormonų gamybą, kurie iš dalies blokuoja lytinių hormonų gamybą, o tai turi įtakos ciklo pobūdžiui. Labiausiai neįveikiama moterų nevaisingumo forma yra idiopatinis psichogeninis nevaisingumas, kai moteris yra sveika, o pastojimas nevyksta dėl psichosomatinių priežasčių - gimdymo baimės, nenoro gimdyti iš konkretaus vyro ir kt.
Genitalijų trauma - makšties, gimdos kaklelio, randų plyšimai.
Bet kokios ligos, sukeliančios hormonų disbalansą - policistinių kiaušidžių liga, padidėjusi ar susilpnėjusi skydliaukės funkcija, cukrinis diabetas ir daugybė kitų.
Lytinių organų ligos - kiaušintakių obstrukcija, užsitęsę ir pažengę uždegiminiai procesai gimdoje, kiaušiniuose, prieduose. Adhezijos, sinechijos.
Keli įsiskverbimai į gimdos ertmę - abortas, kiuretažas, įskaitant diagnostiką. Tuo pačiu sumažėja endometriumo funkcionalumas, dėl kurio, net ir įvykus apvaisinimui, kiaušialąstė nebegali toliau fiksuotis ir normaliai vystytis, ji miršta ir yra atmetama.
Valgymo ir gėrimo sutrikimai - Moteriai labai svarbu vartoti pakankamai skysčių, o greitas maistas ir maistas, kuriame gausu konservantų ir dažiklių, sukelia oocitų DNR mutacijas.
Neuždegiminės reprodukcinių organų ligos - miomos, endometriozė, cistos, polipai, gimdos endometriumo sluoksnio hiperplazija.
Nepalankios aplinkos sąlygos - daugiafaktorinį poveikį daro padidėjusios radiacijos, užterštų didelių miestų, nuolatinio nešvaraus oro, išmetamųjų dujų įkvėpimo zonos.
Profesinės veiklos rizika - darbas įmonėse, kuriose yra didelis vibracijos poveikis, elektromagnetinė spinduliuotė, kontaktas su nuodais, dažais, lakais ir kitomis toksinėmis medžiagomis.
Blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis, narkotikai.
Imunologiniai sutrikimai - ligos ir būklės, kai moters kūnas gamina antisperminius antikūnus, kurie sunaikina spermatozoidus kaip svetimkūnius. Tai dažnai išsivysto spermos atpažinimo kaip svetimkūnio fone, pavyzdžiui, praktikuojant analinį seksą su ejakuliacija į tiesiąją žarną.

Tam tikros moters vaisingumas yra daugybė priežasčių. Ir į juos reikia atsižvelgti. Tai svarbu, jei nustatoma, kad jos vaisingumas yra sumažėjęs. Čia pirmiausia svarbu pašalinti kenksmingus veiksnius. Labai dažnai vien to pakanka, kad pora galėtų išspręsti nevaisingumo problemą.

Kodėl mažėja?

Moterų vaisingumo sumažėjimas arba sumažėjimas yra būklė, kai tikimybė pastoti ir pagimdyti kūdikį sumažėja veikiant neigiamiems veiksniams arba jos visiškai nėra. Sumažėjusio vaisingumo požymiai ir simptomai yra akivaizdūs - apvaisinimas nevyksta arba nėštumas negali būti vykdomas. Vaisinga moteris, turinti neapsaugotus lytinius santykius, pastoja maždaug metus. Jei taip neatsitinka, po metų planavimo jai ir jos sutuoktiniui patariama kreiptis į gydytoją, kad nustatytų vaisingumo sumažėjimo priežastis. Prisiminti, mes nekalbame apie nevaisingumą kaip tokį, mes kalbame apie partnerių vaisingumo sumažėjimo priežasčių ir veiksnių nustatymą.

Pažeidimas gali būti laikinas, neįveikiamas ir galbūt negrįžtamas. Viskas priklauso nuo to, kokia priežastis sukėlė pokyčius, trukdančius daugintis.Bet net ir negrįžtamai pažeidus, yra išeitis - natūraliai pastoti neveiks, bet IVF ir kitos pagalbinio apvaisinimo technologijos padės.

Laikinas sumažinimas yra grįžtamasis, o moteris gali padidinti vaisingumą, o tai natūraliu būdu visiškai išspręs gimdymo problemą. Štai kodėl laikinos problemos vadinamos nuosmukiu, o negrįžtamos - pažeidimais.

Amžiaus ypatybės

Moterų vaisingumo amžius yra laikotarpis, per kurį moteris gali tapti mama. Paprastai tai yra laiko tarpas nuo maždaug 13 metų iki menopauzės pradžios, kai ovuliacija nevyksta dėl išsekusio kiaušidžių rezervo. Vos tik mergaitei prasideda mėnesinės, ji teoriškai pereina į reprodukcinį amžių, tai yra sugeba pastoti. Vidutinis menopauzės amžius yra 50–55 metai.

Sociologai ir demografai mano, kad reprodukcinis amžius yra nuo 15 iki 55 metų, tačiau gydytojai laikosi kitokios nuomonės - paaugliai, nepaisant menstruacijų, nėra fiziologiškai ir psichologiškai pasirengę nėštumui ir gimdymui, o moterys po 40 metų susiduria su sunkumais dėl apvaisinimo dėl pakitusių oocitų kokybės. Štai kodėl gydytojai, kalbėdami apie palankų reprodukcinį amžių, paprastai reiškia amžių nuo 20 iki 40 metų.

Visas vaisingas moters gyvenimas yra padalintas į kelis laikotarpius.

Ankstyvoji reprodukcijos stadija. Prasideda pirmosiomis mėnesinėmis ir baigiasi sulaukus 20 metų - ovuliacija nėra dažna, ciklas nereguliarus, hormoninis fonas nestabilus, tačiau tikimybė pastoti jau besimylinčioms merginoms yra labai didelė.
Vidutinis reprodukcinis laikotarpis. Prasideda 20 ir baigiasi 40 - ovuliacija yra gana taisyklinga, hormonų lygis, jei nėra gretutinių ligų, yra stabilus, gera sveikata, galimybė pakelti ir pagimdyti vaiką yra didelė, tačiau pastojimo tikimybė šiek tiek sumažėja.
Vėlyvas reprodukcijos laikotarpis - nuo 40 iki 45 metų. Šiuo metu ovuliacija vis dar yra gana reguliari, menstruacijos praeina tolygiai, aiškiai, tačiau hormoninis fonas pradeda atsinaujinti, pirmieji priešmenopauziniai pokyčiai pradeda veikti kūną. Pastojimo tikimybė yra mažesnė, tačiau gebėjimas nešti ir gimdyti yra gana didelis.
Vaisingumo sumažėjimas - nuo 46 iki 58 metų. Šiuo metu moteris patenka į klimato periodą. Ciklas tampa nereguliarus, ovuliacija vyksta vis rečiau, hormoniniam fonui būdingas sumažėjęs lytinių hormonų kiekis. Tikimybė pastoti yra menka, tačiau net jei taip ir nutinka, ją nešioti būtinai reikia palaikomosios hormonų terapijos - pačios moters hormonų nėštumui ir gimdymui nebeužtenka.

Gydytojai geriausiu gimdymo amžiumi laiko laikotarpį nuo 20 iki 40 metų.

Kaip pagerinti vaisingumą?

Priemonių rinkinys padės padidinti vaisingumą, o tai reiškia gyvenimo būdo pasikeitimą. Bet jūs turėtumėte pradėti nuo apsilankymo pas gydytoją ir apžiūros. Jei negydysite visų infekcijų, uždegimų, jokios kitos priemonės nepadės pastoti kūdikio, kad ir kokie tikslūs būtų kalendoriaus skaičiavimai, kad ir kokie dryžuoti būtų ovuliacijos testai ir t.

Štai kodėl svarbu rasti priežastį ar kelias priežastis, kodėl vaisingumas sumažėjo... Kol veiks neigiamas veiksnys, negali būti nė kalbos apie gebėjimo pastoti didinimą.

Šie veiksmai gali padėti moterims padidinti vaisingumą.

Seksualinis gyvenimas turėtų būti reguliarus, keisti partnerius neskatinama, geriau mylėtis su nuolatiniu partneriu bent du kartus per savaitę.
Dietos vaisingumui didinti nėra, tiksliau, rekomendacijos yra susijusios su visų dietų panaikinimu. Mažas kalorijų turintis maistas, mėsos, angliavandenių trūkumas, vienkartinės dietos sumažina moterų galimybes pastoti. Planuojant reikia atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą.
Atsisakius žalingų įpročių, vaisingumas gali žymiai padidėti.
Vitaminus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Vaisingumui padidinti kompleksuose vyrauja selenas, magnis, vitaminai E, C, B, folio rūgštis.
Negalima vengti protingo ir vidutinio fizinio aktyvumo.
Ovuliacijos metu anestezijos vaistų vartoti draudžiama, jie sutrikdo ovuliacijos stadijas.
Vaiko planavimo etape moteriai nerekomenduojama gerti kavos ir stiprios arbatos.

Jei turite antsvorio, turėtumėte jį sumažinti.

Visi vaistai, kurie yra vaisingumo didinimo priemonė, nėra panacėja. Daugeliu atvejų tai yra maisto papildai. Bet jų reikia vartoti tik leidus gydytojui.... Jie apima „Pregnoton“, „Tribesan“, „Ovariamin“.

Hormonų, skatinančių ovuliaciją, negalima vartoti be gydytojo žinios. Tokius ciklus prižiūri gydytojas ir atlieka ultragarsą. Šiems tikslams taikykite „Clomiphene“, „Klostilbegit“, „Metrodin“, „Pregnil“ ir kitos priemonės.