Alerginių bėrimų gydymas vaikams

Maždaug du trečdaliai vaikų iki vienerių metų ir apie 30% vyresnių nei vienerių metų vaikų kenčia nuo alergijos. Neadekvati organizmo reakcija į alergeną vaikams dažniausiai pasireiškia bėrimu. Kaip gydyti vaikų alerginius bėrimus, sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Rūšys

Alergijos tendencijos dažnai paveldimos. Šiuo faktu gydytojai nebekelia abejonių. Tačiau alerginės reakcijos vystymosi mechanizmai vis dar nėra iki galo suprantami, nes ne visada alergiškam vaikui mama ar tėtis taip pat kenčia nuo alergijos.

Vykstančių procesų esmė yra gana paprasta. Į vaiko organizmą patenka tam tikras baltymas-antigenas, kurio negalima absorbuoti. Kūdikio imunitetas „prisimena“ svetimus baltymus ir, kai jie vėl atsiranda, suteikia imuninį atsaką alerginio rinito, kosulio pavidalu. Odos bėrimai taip pat yra imuninis atsakas į baltymų antigeną.

Šimtai tokių baltymų yra žinomi medicinoje. Dažniausios vaikų alerginių bėrimų priežastys:

bėrimai su maisto alergija (tam tikriems maisto produktams);
bėrimas su alergija vaistams (vaistams) (specifinėms vaistų rūšims, atskiroms medžiagoms ir jų junginiams);
bėrimas su sezoninėmis alergijomis (žiedadulkės, žydėjimas);
bėrimai reaguojant į vabzdžių įkandimus;
bėrimas su kontaktine alergija (buitinei chemijai, kosmetikai);
bėrimas su buitinėmis alergijomis (namų dulkės, plunksnų pagalvės, naminių gyvūnėlių plaukai).

Alerginis bėrimas gali atsirasti reaguojant į alergeno poveikį bet kokio amžiaus, bet kokios lyties, rasės ar sveikatos būklės vaikams. Odos bėrimų pasireiškimai nepriklauso nuo klimato zonos, kurioje gyvena vaikas, jam suteikiama pakankama ar nepakankama priežiūra. Alerginis bėrimas yra tik išorinis smurtinio vidinio proceso pasireiškimas.

Dažniausiai bėrimas pasireiškia šiomis formomis:

dilgėlinė;
eksudacinė diatezė;
alerginė egzema;
atopinis dermatitas;
kontaktinis dermatitas.

Atsiradimo priežastys

Alergenas beveik visada yra baltymų kilmės molekulinė struktūra. Ne visi alergenai patekę į organizmą sukelia imunines reakcijas. Kai kurie sugeba prisijungti prie baltymų, kurie yra visuose žmogaus audiniuose. Paprastai tai yra elementai, kurių yra vaistuose ar cheminėse medžiagose.

Po pirmojo patekimo į vaiko kūną alergenas sukelia sensibilizaciją, kartu padidėja histamino receptorių jautrumas ir jautrumas, o jautrumas padidėja būtent tam tikram alergenui. Vėlesnius kontaktus su šiuo alergenu lydi visa imuninių procesų kaskada, susidarant odos bėrimams.

Ne imuninis mechanizmas yra susijęs su histaminų išsiskyrimu, kurie veikiami imuninių ląstelių sukelia odos sluoksnių patinimą, kapiliarų išsiplėtimą (paraudimo priežastis) ir pūslių susidarymą.

Kasmet auga vaikų, kenčiančių nuo odos alergijos, skaičius. Gydytojai mano, kad pagrindinės priežastys yra aplinkos pablogėjimas, genetiškai modifikuoto maisto vartojimas. Be to, gydytojai teigia, kad rizikos grupės vaikai yra labiausiai jautrūs alerginiams bėrimams.

Tai įeina:

Kūdikiai, gimę nuo nėštumo, lydimi patologijų (preeklampsija, oligohidramnionai ar polihidramnionai, nešiojantys dvynukus ar trynukus, grėsė persileidimu, sunkia toksikoze nėštumo pradžioje ir pabaigoje).
Vaikai, ankstyvame amžiuje (iki metų) patyrę sunkias virusines infekcijas.
Vaikai, kurie atsitiktinai nuo gimimo arba nuo 3 mėnesių amžiaus perkeliami į dirbtinius mišinius.
Kūdikiai, kuriems trūksta svarbių vitaminų ir kurie yra nepakankamai arba nepakankamai maitinami.
Vaikai, kurie ilgą laiką buvo priversti vartoti vaistus.

Simptomai

Įvairių tipų alerginių bėrimų simptomai labai skiriasi. Pavyzdžiui, kontaktinė alergija niekada nebūna dažna. Bėrimų elementai (dažniau pūslelės) yra lokalizuoti būtent toje kūno dalyje, kuri turėjo kontaktą su alergenu (cheminiu). Lizdinės plokštelės niežti.

Dėl maisto alergijos Bėrimas dažniausiai išsivysto kaip atopinis dermatitas. Jis lokalizuotas ant kūno, veido, kaklo, kartais ant galvos, pakaušyje. Bėrimas neturi aiškaus kontūro, fragmentai gali būti išsibarstę toli vienas nuo kito - visame kūne.

Dilgėlinė Ar ant odos yra įvairaus intensyvumo rausvos dėmės. Paspaudus ant jų pirštu, matosi balkšvos dėmės. Aviliai yra šiek tiek patinę, vizualiai primenantys dilgėlių nudegimus. Milžinišką dilgėlinę (sunkiausią tokios alergijos formą) lydi gerklų, kaklo patinimas, Quincke edema. Dilgėlinė dažnai pasireiškia alergija vaistams - ant kūno, veido, rankų ir kojų, nugaros ir pilvo.

Eksudacinė diatezė dažniausiai pasireiškia ant skruostų, smakro, rankų ir kaklo, taip pat ant ausų ir erdvėje už ausies. Iš pradžių tai yra burbuliukai, pripildyti skaidraus skysčio, sukeliantys tvirtą sprendimą. Vaikas jaudinasi, draskosi odą ar trina ją prie lovos, todėl burbuliukai lengvai plyšta, palikdami raudonas pluteles. Jei išsivysto egzema, šios plutos tampa šlapios, niežtinčios, komplikuojasi prikibusi infekcija, kuri tampa pastebima esant pustulėms.

Alerginis bėrimas gali būti visiškai bespalviskuris pasireiškia kaip „žąsies kaulas“. Paprastai tai nėra niežulys, ji neturi sunkios formos. Tai atsitinka, jei uždegimo procesas sustoja nugalėjus dermos papiliarinį sluoksnį.

Kaip atskirti alergiją nuo infekcijos?

Tėvai, atradę keistą bėrimą ant vaiko odos, visų pirma nori sužinoti, kas yra problema - alerginė reakcija ar infekcinės ligos, kurios taip pat pasireiškia su odos apraiškomis. Tik iškviestas gydytojas gali atsakyti į šį klausimą užtikrintai. Laboratorinė diagnostika sugeba patvirtinti ar paneigti jo išvadą. Tačiau dėmesingi tėvai taip pat gali atskirti infekcijas ir alergijas. Tiesą sakant, tai nėra taip sunku.

Esant alergijai, aukšta temperatūra nėra. Sergant infekcijomis, karščiavimas ir karščiavimas dažniausiai yra privalomi pradinės ligos stadijos „palydovai“. Infekcinis bėrimas paprastai turi aiškius kontūrus - papulės, pūslelės, pustulės ir kiti bėrimo elementai turi tam tikras ribas ir formą. Su alerginiu bėrimu pūslelių ir pūslelių formos yra gana neryškios.

Veido ir lūpų patinimas, paburkimas pasireiškia alergija, tačiau infekcijose toks simptomas dažniausiai nepastebimas. Dėl alergijos bėrimas niežti ir niežti, tačiau infekcijomis tai ne visada atsitinka.

Silpnumas, apsinuodijimas ir kūno skausmai dėl infekcinių ligų visada pasitaiko, tačiau alergija - beveik niekada. Infekcijas lydinti sloga keičia savo charakterį - pirmiausia iš nosies išsiskiria skystas sekretas, tada ji sutirštėja ir keičia spalvą. Esant alergijai, vaiko snarglys yra nuolat skystas, slogos eigos pobūdis laikui bėgant nesikeičia.

Alerginis bėrimas yra linkęs susilieti, patinti odą, infekcinis dažniausiai neišbrinksta, o visi jo elementai yra aiškiai matomi. Pirmasis dažniausiai pasireiškia dėmėmis ir pūslelėmis, antrasis - pūslelėmis, pustulėmis, papulėmis.

Pirmoji pagalba

Alergijas turėtų gydyti alergologai ir pediatrai. Tačiau visi tėvai turėtų sugebėti suteikti vaikui pirmąją pagalbą namuose, atsižvelgiant į tai, kad odos alergija gali pasireikšti staiga - bet kuriuo metu ir su bet kuriuo kūdikiu.

Kai atsiranda bėrimas, pirmiausia turite atidžiai ištirti kūdikio odą, pastebėti dėmių ypatybes ir vietas. Svarbu prisiminti, ką naujas vaikas valgė, gėrė ir perėmė per pastarąsias 3-4 dienas.

Jei yra įtarimas dėl alergijos maistui, tada vaikui skiriami enterosorbentai skiriami pagal amžių (Enterosgel), o oda su bėrimais plaunama vėsiu vandeniu be muilo. Prieš apsilankant pas gydytoją nieko daugiau neduoti.

Jei įtariate alergiją vaistams, turėtumėte nustoti vartoti vaistus ir nuvežti vaiką pas gydytoją. Išimtis yra situacijos, kai kūdikiui vaistas skiriamas dėl sveikatos. Tada neturėtumėte nutraukti kurso. Geriau nedelsiant kreiptis į susitikimą su specialistu.

Esant bet kokios formos alergijai, pirmoji pagalba yra nutraukti kontaktą su alergenu. Jei nežinoma, į ką vaikas reaguoja dėl odos, tuomet geriau jį apsaugoti nuo įvairiausių potencialiai pavojingų įprastų alergenų. Tai apima nenugriebtą karvės pieną, vištienos kiaušinius, riešutus, citrusinius vaisius, kai kurias jūros žuvų rūšis, saldumynus, medų ir kitus maisto produktus, namų dulkes, gyvūnų plaukus, žuvų maistą, visus kvepalus, kosmetiką, žiedadulkes ir vaistus.

Jei bėrimo priežastis tėvams yra aiški, tada bus lengviau apriboti kontaktą su alergenu.

Bet kokiu atveju pažeidimo vieta plaunama vandeniu be muilo. Jei bėrimas stiprus, galite duoti vaikui antihistamininių vaistų (vienkartine amžiaus doze). Pasikonsultavus su gydytoju, pradedamas pagrindinis gydymas.

Gydymas

Gydymas pagrįstas alergeno pašalinimu. Šiuolaikinė diagnostika, apimanti laboratorinius metodus, taip pat alergijos testus, gali padėti ją rasti. Pašalinus alergeną, gydytojas nusprendžia dėl vaistų vartojimo. Viskas priklausys nuo odos pažeidimų laipsnio ir bendrų simptomų.

Lengvesnėmis bėrimo formomis gerai padeda raminamojo poveikio priemonės - motinėlės tinktūra, valerijonų nuoviras, melisų nuoviras. Nurijus tokius vaistus, kūdikis galės mažiau kentėti nuo niežulio, taip pat pagerins vaiko miegą.

Antihistamininiai vaistai pašalina vidinę bėrimo priežastį - be histamino. Pediatrijos praktikoje plačiai vartojami „Erius“, „Loratadin“, „Tsetrin“, „Zirtek“, „Diazolin“, „Suprastin“, „Claritin“, „Fenistil“ (lašai).

Sorbentai padeda pašalinti iš organizmo toksinus, kuriuos sukuria alergenai, tokie agentai yra Polysorb ir Enterosgel, taip pat Lactofiltrum.

Bėrimų vietas galima gydyti „Fenistil“ (gelio pavidalu). Esant gausiam niežtinčiam bėrimui, gydytojas gali rekomenduoti hormoninius preparatus su nedideliu gliukokortikosteroidų hormonų kiekiu - pavyzdžiui, „Triderm“ ar „Advantan“ tepalą. Jie pašalins niežėjimą ir palaipsniui pašalins visus bėrimus. Esant sunkiam alerginiam procesui, hormoniniai vaistai ("prednizolonas") skiriami vidiniam vartojimui.

Jei bėrimą lydi stiprus patinimas, gydytojas neabejotinai rekomenduos diuretikų kartu su kalcio papildais, kad dažnas šlapinimasis nesukeltų šio nepaprastai reikalingo mineralo iš organizmo „išplovimo“.

Alergišką vaiką reikia maudyti be putų, šampūno ir muilo. Į vandenį galima įdėti nedidelį kiekį ramunėlių ar medetkų nuoviro. Nepriimtina plauti vaiką vandenyje, pridedant eterinių aliejų.

Jei reikia vartoti kitus vaistus, svarbu paskambinti gydytojui ir pasitarti dėl galimybės juos vartoti gydant alerginį bėrimą. Kai kurie antibiotikai (pavyzdžiui, „Tetraciklinas“), taip pat nootropinis vaistas „Pantogam“ dažnai sukelia stiprią alergiją, o tai nepageidautina gydant bėrimą.

Bėrimą sutepti alergijos atveju kūdikių kremu yra nepraktiška ir kenksminga, nes po riebaus kremo sluoksniu oda „sušlaps“, o tai sulėtins atsigavimą. Taip pat neverta naudoti pudros, nes ji per daug sausina odą.

Be vaistų, alergiškam odai vaikui skiriama speciali hipoalerginė dieta, kuri visiškai pašalina maisto produktus, kurie gali pabloginti kūdikio būklę. Vaikams iki vienerių metų gydytojas pataiso motinos mitybą, jei ji maitina krūtimi, arba pakeičia pritaikytą kūdikių mišinį.

Jei laikysitės visų rekomendacijų ir nustatyto kurso, bėrimas praeina maždaug per pusantros savaitės.

Bendrosios rekomendacijos

Norint užkirsti kelią odos alergijos vystymuisi pirmą kartą (taip pat pasikartoti vaikams, kuriems jau buvo atliktas gydymas), paprasti ir veiksmingi prevenciniai patarimai padės:

Neduokite vaikui didelio kiekio vaistų. Tai pakerta jo imunitetą ir sukelia lengvą alerginį reakogeniškumą. Jei įmanoma sumažinti temperatūrą be tablečių, turėtumėte ją naudoti. Jei negalite duoti sirupo nuo kosulio, bet suteikite šilto, gausaus gėrimo ir masažuokite, geriau pasinaudokite šia proga.

Kuo mažiau vaikas „valgo“ tabletes, tuo stipresnis jo imunitetas.

Pernelyg didelis prakaitavimas tik padidina odos alergijos pasireiškimus. Todėl vaiko nereikia vynioti. Kambaryje, kuriame gyvena kūdikis, verta palaikyti optimalias sąlygas: oro temperatūra yra 19–21 laipsnio, santykinė oro drėgmė - 50–70%. Aprenkite vaiką pagal orą, venkite sintetinių audinių, kurie trukdys prakaito garavimui ir sukurs „šiltnamio“ efektą.
Papildomi maisto produktai turėtų būti įvedami tik pagal papildomo maitinimo kalendorių. Jūs neturėtumėte eksperimentuoti su maistu, skubinti daiktų, pradėti maitinti vaiką maistu, kuris nėra jo amžius. Baltymų struktūros, kurios, pavyzdžiui, yra karvės piene, negali suardyti vaiko, kuriam nėra vienerių metų, organizmas, todėl grynos ir originalios formos baltymai tiesiog pūna žarnyne, sukeldami alerginę reakciją.
Norint maudyti vaiką, linkusį į alergiją, kūdikį, kurio oda yra problemiška, reikia maudyti vandenyje, kuriame anksčiau nebuvo chloro. Norėdami tai padaryti, vanduo iš anksto užvirinamas, verdant chloras išgaruoja. Vyresnį vaiką galima maudyti paprastame vandenyje, jei į jį įdedate virvelės nuoviro.

Namų valymui nenaudokite buitinių chemikalų, kuriuose yra chloro.

Visus vaikiškus daiktus, patalynę būtina nuplauti specialiais vaikams skirtais hipoalerginiais milteliais. Suaugusiųjų ploviklių naudojimas yra nepriimtinas. Jei vaikas miega vienoje lovoje su tėvais, tada suaugusiesiems skirti skalbiniai, taip pat tėvų pižamos ir naktiniai marškiniai plaunami kūdikių milteliais.
Vienerių metų mažylio ar vyresnio vaiko miegamajame neturėtų būti kilimų, didelių minkštų žaislų, atidarykite spinteles su knygomis ar linais. Visi išvardyti daiktai yra universalūs buitinių dulkių surinkėjai.

Vaikas turėtų daugiau laiko praleisti lauke. Jei pavasarį jis yra alergiškas žiedadulkėms, tuomet verta rinktis pasivaikščiojimų vietas, kuriose neauga alergizuojantys augalai, o vasarą, pievų žolių žydėjimo sezono metu, neturėtumėte siųsti vaiko pas močiutę į kaimą ar priemiesčio vaikų sveikatingumo stovyklą. Daugumos alerginių priepuolių galima ir reikia užkirsti tam, kad vėliau jie nebūtų gydomi.
Tačiau neturėtumėte riboti vaiko bendravimo su gyvūnais, jei jis nėra alergiškas vilnai. Vaikų ligų gydytojai jau seniai pastebėjo, kad vaikai, beveik nuo pirmų savo gyvenimo dienų bendravę su naminėmis katėmis ir šunimis, yra mažiau jautrūs alergijoms nei jų bendraamžiai, kurių tėvai bijo bute, kuriame auga įpėdinis, turėti keturkojus augintinius.